真气虚

温补 温其中，补其虚，素体虚里寒，及汗吐下后，暴虚寒者用之，中病即止。 理中汤 治太阴腹痛，自利不渴，脉沉无力，手足或温或冷，及蛔厥、霍乱等证。 人参 白术 干姜（各二钱） 甘草（一钱半） 水煎温服。如作丸，以前三味俱用五钱，甘草三钱，为末，蜜丸弹子大，每一丸白汤化下。大便涩者用丸， 利者用汤。方意以干姜之辛，温胃散寒；参、术、甘草之甘，缓脾气调中…

震按此条治法亦浅近。而讲声喑难侧眠。颇有妙解。且愈已六年。因劳怒复发而死。可 谓不善养生者之鉴戒。 周慎斋治一女。吐血发热。热甚而喘。用生脉散。热更甚。脉或大或小。或紧或数。或 浮或涩。改变不常。知其脾阴虚而脉失信也。脉者血之府。脾统血。血枯故改变不常耳。用 保元汤。加北味、山药、枸杞、白茯。人参重用至五钱。二帖效。二十帖愈。 震按脾阴虚而脉失信。…

疮疡之证，五善之中见一二善证者可治，七恶之内见一二恶证者难治。若虚中见恶 证者不救，实中无恶证者自愈。此证虽云属火，未有不由阴虚而致者，故经云∶督经虚， 从脑出；膀胱经虚，从背出，岂可专泥于火而用苦寒药乎？夫苦寒之药虽治阳证，尤当 分表里虚实，次第时宜，岂可始未悉用凉药？ 凡疮坚硬而不泽，（不泽，不光泽而色夭。）坚如牛项之皮，疮头如粟，脉洪大， 按…

脉 气虚脉细，或缓而无力，右手弱；血虚脉大，或数而无力，左 手弱；阳虚脉迟；阴虚脉弦；真气虚脉紧。男子久病，气口脉弱则死，强则生；女人久病，人迎强则生，弱则死。 证 夫虚者，虚损也。《难经》所谓五损脉者，亦因虚而致损也。一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血 脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自…

脉 气虚脉细，或缓而无力，右脉常弱；血虚脉大，或数而无力，右脉常弱。阳虚脉迟；阴虚脉弦，真 气虚脉紧。男子久病，气口脉强则生，弱则死；女人久病，人迎脉强则生，弱则死。经云∶脉来 细而微者，气血俱虚；脉小者，气血俱少。一说，虚劳之脉，或浮 大，或弦数。大者劳也，弦者亦劳也。大者易治，血气未衰，可敛而正也；弦者难治，血气已耗而难补也； 若双弦，则贼邪侵…

论曰久疟者，疟久不瘥，发汗吐下过甚，真气虚，邪气深，沉以内薄，卫气不应，故积 岁月而难治也。虽有虚痞，不可攻治，当先其发时，用汤液以发汗，盖浸渍熏蒸，邪气方出 ，出则微汗小便利者，表里俱和，久疟自瘥矣。 治诸疟久不瘥，发动无节，日渐虚困羸瘦。乌梅丸方 乌梅肉（微炒一两半） 鳖甲（酒浸去裙 炙令黄色一两） 天灵盖（涂酥炙令黄色一 两） 虎头骨（酒浸炙…

（男妇同用） 发背属膀胱督脉经，或阴虚火盛，或醇酒浓味，或郁怒房劳所致。若肿赤痛甚，脉洪数 而有力，热毒之症也，为易治。漫肿微痛，色黯作渴，脉洪数而无力，阴虚之症也，为难治。不 痛不肿，或漫肿色黯，脉微细，阳气虚甚也，尤为难治。若肿 作痛，寒热作渴，饮食如常 ，此形气病气俱有余也，先用仙方活命饮，后用托里消毒散解之。漫肿微痛，或色不赤，饮 食少思，…

肿疡时见五实者，为邪气在里，宜寒凉药攻利之。如内疏黄连汤之类，次以托里排 脓之药补之，溃疡时虽有口干便闭等症，由内亡津液所致，必脉细而数，口和而干，食 少喜热，乃虚火也。惟补气血，养津液，健脾胃，则二便自和，庶无变症，如小便闭，虽 肿疡时不必猪苓泽泻以导水。惟用参 归芍及托里消毒散消息之自效。疮疡面赤，火郁 也，发之。见风脉风症者，散之。大便燥急者，…

古方有五积、六聚、七 、八瘕之名。五脏之气积，名曰积，故积有五。六腑之气聚， 名曰聚，故聚有六。《杂病准绳》言之详矣。若夫七 八瘕，则妇人居多，七者火数属心， 盖血生于心。八者木数属肝，盖血归于肝。虽曰强分，理似不混。夫 者坚也，坚则难破。 瘕者假也，假物成形。古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生瘕，然亦不必如此执泥。妇人 瘕，并属血病，龙、蛇、鱼、鳖、…

〔三因〕妇人趣产，劳力努咽太过，致阴下脱，若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛， 举重房劳，皆能发作，清水续续，小便淋露。 硫黄散 治产后劳伤阴脱。 硫黄 乌贼鱼骨（各半两） 五味子（二钱半） 上为末，掺患处。 桃仁膏 治产后阴肿妨闷。 桃仁（去皮尖） 枯矾 五倍子（各等分） 上以下二味为末，研桃仁为膏。拌匀敷之。 硫黄汤 治产劳，玉门开而不闭。 …

脉法。气虚。脉细或缓而无力。右手弱。血虚。脉大或数而无力。左手弱。阳虚。脉迟 阴 虚。脉弦。真气虚。脉紧。男子久疾。气口脉弱则死。强则生。女人久病。人迎强则生。弱 则死。 夫人之正气不足曰虚。复纵嗜欲曰损。致病之因。有六焉。一曰气。二曰血。三曰精。 四曰 神。五曰胃气。六曰七情忧郁。六气委和。则各司其职。曰无病。失养违和。阴阳偏胜克剥 则诸病生…

（肿疡 溃疡 作痛不止 作呕不止 出血不止 肌肉不生 发热不止 大便不通 小便不通 作渴不止 自汗不止 下痢不止 敷寒凉药 用刀针法） 痈疽一科。自有专擅其术者。以是手辑医通。独略此门。然有兼患内证。疡医不能措指者。 因取灵素金匮明之新甫等数条。列之本门。诸凡治例。未遑遍述。庶免瘠环同类之诮云。 灵枢云。夫血脉营卫。周流不休。上应星宿。下应经数。寒邪…

范(二十四岁) 劳嗽三年，形羸便溏。大凡久损，必调脾肾为根本，当夏热发泄之后， 须培脾胃，得加谷安适，仅图延久。 许(五十三岁) 脉大而空豁，中年操持，形体劳瘁，此失血食无味，乃气弱所致。见血 投凉必凶。 失血食无味，不责之阴亏，而责之气弱，只以脉大而空豁耳。 吴(二十三岁) 夏病入秋嗽血，外寒内热，乃虚症。阴阳交伤，色萎黄，脉大濡，可与 人参建…

问∶左手臂挛缩，不能伸举，手指拳缩，肩背重坠，有似筋牵引作痛，伸缩间骨节处筋作痛，左足大 指、中指常欲反张难屈，左手指掌时常作麻，指缝近掌处但觉有物夹于其间，左足底近前高突处如肿硬急 胀，摸之无形，步履时只多如一毡垫者，语言短涩，拜起头晕，口眼 斜，舌根痰缠，胸膈痰碍，咽中有 痰核，左肋下有痰核，不时打寒噤，嚏喷、呵欠便牵动手足之病，左耳、左面、左体使…

（附论） 久疟者。疟久不瘥。发汗吐下过甚。真气虚。邪气深沉以内薄。冲气不应。故积岁月而 难治 微汗 方 龙虎丹（出圣惠方）治疟久不瘥。或止或发。继月连年。诸药无效者。 狗头骨 鼠头骨 牛头骨 虎头骨 兔头骨 狸头骨 龙角 猢狲 头骨 马头骨 天 灵盖 研） 朱 砂（ 中 指上。系 乌梅丸（出圣济总录）治诸疟久不瘥。发动无节。日渐虚困羸…

陈良甫曰∶痈疽之毒有浅深，故收敛之功有迟速，断不可早用收口之药。恐毒瓦斯未尽， 后必复发，为患匪轻。若痈久不合，其肉白而脓少者，此气血俱虚，不能潮运，而疮口冷涩 也。每日用艾叶一把煎汤，避风热洗，及烧松香烟熏之，或用猪蹄汤洗之，更以神异膏贴之， 必须守禁调理，否则不效。又曰∶脉得寒则下陷，凝滞肌肉，故曰留连肉腠，是为冷漏。须 温补之。 丹溪曰∶诸经…

立斋曰∶疮疡大便泄泻，或因寒凉克伐，脾气亏损。或因脾气虚弱，食不克化。或因脾 虚下陷，不能升举。或因命门火衰，不能生土。或因肾经虚弱，不能禁止。或因脾肾虚寒， 不能司职。所主之法，若寒凉伤脾，六君加木香、砂仁，送二神丸。脾虚下陷，用补中益 气，送二神丸。命门火衰，用八味丸料，送四神丸。肾虚不禁，用姜附汤加吴茱萸、五味。 脾肾虚寒，用参附汤，送四神丸。…

大全云∶产后遍身疼痛者何。答曰∶产后百节开张，血脉流散，遇气弱，则经络肉分之 间血多流滞，累日不散，则骨节不利。筋脉急引，故腰背不得转侧，手足不能动摇，身热头 痛也。若医以为伤寒治之，则汗出而筋脉动惕，手足厥冷，变生他症，但服趁痛散除之。 （气弱血滞之痛不可作伤寒治，是矣，而血虚风寒之痛乃不论及何耶，详后五积散方即是） 薛氏曰∶前证若以手按而痛甚，（…

薛立斋治上舍周一元，腹患痈，三月不愈，脓水清稀，朝寒暮热。服四物、知、柏之类，食少作 泻，痰涎上涌。服二陈、枳实之类，痰涎愈甚，胸膈痞闷。问故，曰∶朝寒暮热，血气虚也，食少作 泻，脾肾虚也，悉因真气虚而邪气实也。当先壮其胃气，使诸脏有所禀而邪自退矣。乃遂用六君子、 黄、当归，数剂诸症渐退。又用十全大补汤，肌肉渐敛，更用补中益气调理而愈。 从侄孙年十四…

王肯堂治一人，患附骨疽，脓熟不能泄，溃而入腹，精神昏愦，粥药不入，医无所措。诊之，脉 细如蛛丝，气息奄奄，曰∶无伤也。用针刺其腹，脓大泄，然皆清稀若蟹吐沫。在法为透膜不治，用 参、 、附子，加厥阴行经之药，大剂饮之，又服八味丸，食大进，米升余，肉数脔，旬日而平。所 可治者，溃疡之脉，决实者死，细微者生，病脉相合，故可治也。刺腹者，脓不泄，必内攻，按之知…

味苦。一云甘辛。性微寒。无毒。得土金之气。而感秋冬之令以生。降也。阳中阴也 。半夏为使。恶皂荚。畏藜芦。 【主治】主痰满胸胁中痞。心腹结气。风头痛。去痰下气。治伤寒寒热。（本经）能去 热 实。 烦闷。 珍） 【归经】入肺三焦二经。兼入脾胃大肠肝膀胱五经。为解散之品。（兼泻剂 降痰下气 要 药） 【前论】时珍曰。前胡性降。与柴胡纯阳上升不同…

〔大〕产后遍身疼痛者何？答曰∶产后百节开张，血脉流散，遇气弱则经络肉分之 间，血多留滞，累日不散，则骨节不利，筋脉急引，故腰背不得转侧，手足不能动摇，身 热头痛也。若医以为伤寒治之，则汗出而筋脉动惕，手足厥冷，变生他病，但服趁痛散 除之。 〔薛〕前证若以手按而痛甚，是血滞也。用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰，补而散 之。若按而痛稍缓，此是血虚也。用四…

〔三因〕妇人趣产，劳力努咽太过，致阴下脱，若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛， 举重房劳，皆能发作，清水续续，小便淋露。 硫黄散 治产后劳伤阴脱。 硫黄 乌贼鱼骨（各半两） 五味子（二钱半） 上为末，掺患处。 桃仁膏 治产后阴肿妨闷。 桃仁（去皮尖） 枯矾 五倍子（各等分） 上以下二味为末，研桃仁为膏。拌匀敷之。 硫黄汤 治产劳，玉门开而不闭。 …

《素问》通评虚实论帝曰∶乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰∶喘鸣肩 息者，脉实大也，缓则生，急则死。〔曾〕小儿喘疾，重于咳嗽，然有虚实冷热之 分，不可概举。实热者，投清肺饮（嗽）加五和汤（里热），水姜葱煎，及泻肺汤（嗽）、碧玉丸 为治。经云∶喘急多因气有余，盖肺主气故也。虚冷者，投枳实汤水姜煎，并如意 膏、补肺散，坎离汤自效。此肺虚感风，气不升降…

泄痛减，以开迟之故，迨二日，变症果生，觉重如负石，热如 火，痛楚倍常，六脉沉数， 按之有力，此膏粱积热之变也。邪气酷热，固宜以寒药治之，时月严寒，复有用寒远寒之 戒！乃思《内经》云∶有假者反之，虽违其时，从证可也。急作清凉饮子，加黄连秤一 两五钱，作一服服之。利下两行，痛减七分，翌日复进前药，其证悉除，月余平复。 虞 奕侍郎，背中发小疮，不悟，只以药…