红紫

头眩 头眩欲倒辨瘦肥， 或云眩晕，或云眩冒。眩，言其黑；晕，言其转；冒，言其昏，一也。虚者， 内 外之邪，乘虚入表而上攻；实者，内外之邪，郁痰上结而下虚。大概肥白人多湿痰滞于上， 火起于下，痰因火而上冲，所谓无痰不作眩者是也，治宜以痰为主，兼补气降火；瘦人多肾 水亏少，相火上炎而眩晕，所谓风胜则地动，火得风则焰旋是也，治宜滋阴降火，化痰抑肝 。…

加以升提，使邪热去而痘毒升。痘未出者，升麻葛根汤，消毒饮加大黄；热甚者，凉膈散，以其有连翘、薄荷 轻清，亦上升发也。虽痘出不快，有此里邪实热者，亦宜。痘已出或将靥，有热毒便秘者，小柴胡汤加生地； 或四顺清凉饮、犀角地黄汤，俱加大黄。寻常热轻，而无烦躁狂谵，痘未出者，只宜败毒散、连翘饮、紫草 饮、紫草木通汤；痘已出者，四物汤加芩、连、桃仁、麻仁，或麻子仁…

[总诀]阳明病气陷脾乡，挟湿因而外发黄，若但火邪伤血分，赤斑累累亢于阳。 发斑红紫，身热口中干渴者，阳明经血热也。宜加减三黄汤。 花粉（三钱） 犀角（一钱） 黄芩（三钱） 黄柏（二钱） 炒栀（三钱） 蝉蜕（七个） 银 花（三钱） 白芍（三钱） 枳壳（二钱） 杏仁（一钱） 归尾（三钱） 石膏（三钱） 歌曰∶发斑红紫口中干，栀柏蝉芩归芍餐。 膏杏银花同…

痘疮干哕病势沉，毒热上逆正虽禁，实热橘皮竹茹剂，虚寒丁香柿蒂神。 [注] 干哕者，有声无物，其声重大而长，属阳明胃经也，缘毒热上逆所致， 又有胃气不足，不能容受，复有寒邪客于胃中， 使胃气不能中主上行而哕也， 热者橘皮竹茹汤主之，寒者丁香柿蒂汤主之。 (橘皮竹茹汤) 橘红 半夏姜制 麦门冬去心 枇杷叶姜炙 甘草生 竹茹 赤苓　人参 引用芦根水煎…

○初发热未见形日期证治 凡痘疹未见形疑似之间先宜微微发表不可便用解毒温补之药 一小儿发热之初未见红点之前或因外感不正之气头疼壮热目涩多睡疑似之间宜服 加味 惺 一痘候已出未出便与升麻葛根汤其性颇寒只宜少少与服其或不当者盖用太过反坏其表凡 服葛根汤宜加芍药等功效尤良 一初起憎寒壮热鼻流清涕咳嗽痰涎此因伤风感冒所致宜用 参苏饮 一热盛狂言烦躁作渴身…

钱氏看小儿脉纹，男左女右，取决于虎口之次指，未有究其义者，予考之《素》、《灵》始悟，以其属 阳明脉之根始也。阳明之脉，起于大指、次指之端。阳明多气多血，有病则应之，小儿纯阳之体，故即于此以 观其变也。○小儿脉见虎口，亦犹大人脉见寸口也。三关直透者不治。（《怡堂散记》） 幼科指纹，总无正论。有谓不必用者，有用而至于怪诞不经、诬民惑世者，是皆未明纹中之理，…

搐搦、牵掣、紫黑、潮热；出于血脉，而少留于肌肉，则发痈肿于四肢；出于皮毛，而少留于血脉，则痘不圆 肥；出于疮窠，而少留于皮毛，则痂落迟，而多麻瘢。（翟益都） 痘毒与诸疮毒不同。诸疮毒未成形，可解散内消而愈，既成形，而未成脓，犹可逐散，不成脓而愈。痘毒 发自先天，应期开落，不可内消，不能逐散，全仗气血送毒归痘。○痘毒蕴结于脏腑骨肉之间，与血气浑成一块， …

经曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，脾败而见鱼口，则啼不出声。(《集成》) 肺主气，发于声出于口为言，肺绝，故声如鸦声也。(《集成》) 唇属脾，红紫热也，又主虫啮积痛。淡白虚也，又主吐涎呕逆诸失血证。黑者，脾将绝 也，主无治。(顾练江) 唇红而吐，胃热也。唇白而吐，胃虚也。唇色平常而吐，作伤胃论。(《指南》) 人中青，主不食，大便难通。(《大全》)…

额红火热燥，青色有惊风。 青若印堂见，人惊火则红。 忽然生黑气，客忤祟为冲。 青在山根露，遭惊必两重。 若远斯处赤，泻燥定相攻。 大病唇红不可医，看来眼慢不相宜。 睛青颊赤并干黑，发直鸦声转泪啼。 手足无纹指头白，鼻干燥热口角垂。 昏沉口禁不开眼，便是神仙难治之。 五脏精明面上窥，假如肝病面青时。 三春白气如形见，此病须亡余仿之。 目如…

凡三日痘渐出齐，然毒瓦斯尚在内，忌用大寒大热之剂。寒药滞毒不散，难出；热药愈炽火邪。故 热毒盛者，盒饭解毒，毒解之后，略与温补，否则反变虚寒之证矣；虚寒甚者，先当温补，补后略与解毒， 否则反生热毒之证矣。善治者，调适中和而已。 夫发热一日即出痘者，太重；二日即出者，亦重；微微发热，三日后乃出痘者，为轻；四五日身凉， 乃见痘者，尤轻。自出痘一日至二三日…

黄柏 黄连（各五钱） 黄丹（一两，水飞） 轻粉（一钱） 洗疮后以药敷之。 蛇床子为末，韭根煎洗，腊猪油调敷。 东丹 绿豆粉 白矾（各一钱） 调敷。 盖痘本先天之气，感父母受胎时火毒而藏于左肾者也。轻者其发缓，其流远，故心、脾 、肺 生之意；后宜清凉，象秋冬之气，所以符其收藏之义也。此其大略。其间有时令 、禀气、轻重、水火、寒温、阴阳之不同，宜温矣…

初起红色光亮，微热微痛，根脚浮浅、不坚实者为易。已成红赤高肿，作热 痛，顶破皮穿，脓溃肿消者 易。已溃脓稠 色鲜，根脚缩小，内肉渐生，外皮渐紧者顺。溃后气体平和，饮食如故，肿消痛止，口平收敛者顺。 初起肉色不变，寒热渐生，根脚散漫，时或阴痛者险。已成坚硬如石，举动牵强，咳嗽生痰，皮寒食少者 逆。已溃无脓，惟流血水，肿不消，痛不止，脾气衰弱者逆。破后血…

《圣济经》慈幼篇·稽原疾证章曰∶婴孩气专志一，终日号而嗌不嗄，和之至也。然五脏未定，虽微喜怒嗜 欲之伤，风雨寒暑，饮食居处，易以生患。故外邪袭虚，入为诸风。肥甘之过，积为疳黄。襁褓不慎，则肤腠 受邪而寒热。出处不时，则精神不守而客忤；蕴热而斑毒；积冷而夜啼。皆阴阳之寇甚于刚壮也。况根于中者， 与生俱生。如母惊伤胎，生而癫疾。肾气不成，生而解颅。风热伤胎…

经曰∶饮食不节，起居不时，阴受之则入五脏，填满闭塞，下为飧泄，久为肠癖。夫飧泄者，水谷不化 也；肠癖者，下痢是也。小儿之病，伤食最多，内有宿食停积，更受外感，则成痢矣。古今方书，以其闭滞不 利，故 又谓之滞下，其证里急后重，或垢或血，或见五色，或多红紫，或痛或不痛，或呕或不呕，或为发热，或为恶 寒。此证之阴阳虚实，最宜详审，庶不致误。仍当以脉证辨之∶…

痰火之症，即俗所谓急惊风也。小儿或感风寒，或积乳食，皆生痰，痰积则化火。或受暑热，亦生火，失于 清解，则火升而痰亦生。痰火上壅，闭其肺窍，则诸窍皆闭。其症目直气喘，昏闷不醒，且火甚则肝燥筋急，为抽 搐掣颤，反引窜视而八候生焉。总因痰火郁结，肝风内动而成。当其拘挛弓仰之时，但以手扶，不可用力抱紧， 伤其经络，致成废疾。起初以通关散开其嚏，得嚏则醒，轻者利…

壅之证，效大而功用极妙。若骤用寒凉如芩、连、升麻之类，则热为寒气所抑， 不得伸越，逗遛经络，为疽为疖者有之，水伏硬闭者有之，至于人参、黄 、白 术、茯苓温补之剂，误用则其壅盛，祸不旋踵，他如丁、桂、木香、姜、附、 之类，以热攻热，杀人立至，尤宜戒慎。故发热之初，至见点之后，并宜以本方 处治，根据后法而加减之。 羌活散郁汤加减法 初发身热壮盛，腮红…

〔钱〕疮疹三日不出，或出不快，即微发之（鼠粘子汤之类。）如疮发后不多出，即加药 （如一日一帖即加至二帖。）加药不出，即大发之（升麻、葛根、防风、羌活、独活、 麻黄、桂枝之类。）如发后不多，及脉平无证，即疮本稀，不可更发也。有大热者当利小便（四圣 散、六一散、四苓、之类，）小热者当解毒，若不快，勿发，勿下攻，止用抱龙丸治之。〔娄〕 钱氏消毒散、化毒汤，…

〔万〕痘疮之证，热三日，出三日，后方起发，此常论也。盖先出者先起，后出 者后起，痘疏毒轻，气禀浓者，自易出易发易靥。痘密毒重，气禀薄者，自难出难 发难靥，未可拘定日数。时师不知虚实补泻之理，但于起发之初，便用补脾，果内 气不足少食者，用之允当，若内实便秘能食之人，宁不党邪为恶乎，非徒无益，而 反害之。痘疮之出，有轻有重，观其形状，即可知之，如一发便出…

《难经》云∶会厌为吸门，胃为贲门，病痘之人，毒火上熏于肺，灼于胃，肺与胃 之上口，皆有疮而伤矣，水入则呛者，贲门伤则水不得入嗌，入会厌、会厌掩而 不内，故气逆喷出而呛也。食入则吐者，贲门伤则门户隘塞，食物不能直奔于胃，缓则汨汨而下，急则阻而吐 出矣，此其恶候，鲜有生者。其或舌上有疮烂破如蜂窠之状，舌痛强硬，不能为用延纳水谷，亦使水入则呛，食入则 吐，…

以上六方，治危急痘证，有起死回生之妙。 独神散（即前穿山甲方） 天真膏 治黑陷干枯红紫，及斑不退，用此救之，十全四五。 初生小儿解下黑粪，用瓷罐收贮，加水银二两，麝香一钱，黄蜡封口，埋于土中，愈久愈妙，久则 化而为水。每遇前证，看儿大小，热毒盛者、量与二三茶匙，酒煎紫草汤对半和匀服之，立时红润活泽， 真秘方也，胜天灵盖枯臭无益之物万万矣，缘此粪原系…

吾衢土俗，凡患四时之感冒，见有发热呕吐等证，开口便云龌龊，动手便是刮揪。揪之刮之，未尝 不善，但其邪在肌肉者顷刻而松，在经络者，非药不愈。最可恶者，先服矾汤一碗，以为治龌龊之需。殊不 知龌龊，即方书所谓秽浊，宜用芳香宣解之方，反服酸寒收涩之药，益使秽浊之邪，胶固气分，而无解 病之期。更有一种俗医，以指节括病患之身，见有一条扛起者，妄言为斑。不知人感秽浊…

《通评虚实论》帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。帝曰∶肠 下白沫何如？岐伯曰∶脉沉则生，脉浮则死。帝曰∶肠 下浓血何如？曰∶脉悬绝则 死，滑大则生。帝曰∶肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？曰∶滑大者曰生，悬涩者曰 死，以脏期之。 《百病始生篇》曰∶阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血 。 《太阴阳明论》曰∶食饮不节…

既述目色之提纲。当集目色之条目。谨按金匮要略云。目色青为痛。色黑为劳。色赤为风。色黄者便难。色 鲜明者有留饮。此固目色之要略也。然析而论之。又各不同。如白珠色赤者风也。目赤从内 始者。阴阳 二跷之病也。目色淡红者。虚热也。伤寒厥逆。目脉赤。睛不慧者。热多厥少也。面赤目脉赤。独头摇。卒口噤。 背反张者。痉也。少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者。不可…

疝气弦急积聚在里牢急者生弱急者死此言疝气脉证宜别也疝气者气聚而大外仍敛束故脉 见弦急皆从寒湿积郁于里得之若弦急而牢见积聚之有根亦征元本之壮实脉症两宜故曰生若但 急而弱急则邪盛弱则正衰更非积聚在里者之所宜故曰死 腰痛之脉多沉而弦兼浮者风兼紧者寒弦滑痰饮濡细肾着大乃肾虚沉实闪肭此言腰痛脉证 之义也腰痛者足之六经病也足三阳从头走足足三阴从足入腹各经受邪则随…

用 子窠十余张。瓦上烧灰存性。点三四次即愈。或土牛膝草根。捣汁含口亦妙。鲜薄荷 一撮。洗净。捣和醋汁嗽口。吐涎即愈。荔枝草捣碎。水煎待温。含漱口。吐涎立效。 双乳蛾生喉两旁。皆由风热痛惊慌。痰涎壅塞水难入。探吐风痰本药当。头尾小刀宜去血。 秘加均末服三黄。日久有脓千金散。收口生肌极妙方。 \r单乳蛾\p05-c16a8.bmp\r 此症因风热劳郁而…

水煎服。如一经发者加牛蒡子。 罩胎法 妊妇出痘，先护其胎，后再治痘。 人参 白术 当归 枳壳 赤茯苓 甘草 陈皮 防风 白芍 条芩 荆芥 桔梗 紫草 赤芍 白芷 柴胡 葛根 阿胶 砂仁 怀山药 川芎 糯米（各等分） 干柿蒂（七个） 野苎根（七寸） 甜瓜蒂（一个） 金器一件为引。入罐内以薄荷叶封口煎，空心服。如大热加郁金。 换痘法 服之坏痘换为好痘…

夹喉两旁而生。属手少阴、足太阴、足厥阴，火热蕴毒上攻而发。宜加减败毒散及黄连消毒 散（见脑痈），活命饮加玄参、桔梗、黄连。溃内者危。 证由心肝二经火盛，虚中有热，而发于两胁下，名发胁，属手、足厥阴经。初宜神效栝蒌散 （方见乳痈）、 柴胡清肝汤（方见鬓疽）或活命饮加柴胡。渍后宜清热、托里、滋肾水；有热当归龙荟丸（方见 胁痛。）胁下至腰及遍身红紫，宜砭…

气温味甘，气味俱轻，阳也。亦有微阴，故温中微寒，甘中微苦，入手太阴而能泻心 火也。还须配茯神佐枣仁为良。治脾肺，壮元阳，补而缓中，气短气促气少者俱用，更泻脾 肺胃中火邪。气不足而亡血者，须参补之。里虚而腹痛者，亦参补之。且通经活血，乃气中 之血药也，生脉散中用之，正以经通血活，则脉生矣。古人用之于解散药及发表药者，取其 通经走表也。又曰，肺寒方可服者…

此症初起疙瘩，高低块瘰红紫垒垒，大者如栗，三五连串，小者如槐实，色如葡萄之 状颗粒 皮间，乃忧思过度，房劳太甚，邪伤肾水神无资助，风湿妄肆于肤络之表。急用火龙散、 枣灵丹、升天脑麝散救治。若仍不禁戒色欲，则腰背屈曲，手足痿顿，指膝挛毁，口面腐败 ，鼻崩、眼坍、骨蒸、发脱而多汗，体常牵掣而强直，皮肉隐痛喉如吞物者，害则甚矣， 又名 汗风，亦名葡萄风…

凡痘疮之出，不论疏密，而论磊落，若磊磊落落，如珠如豆，颗粒分明，尖圆 紧实，虽密无妨，此谓出尽无留毒也。如粘聚成丛，模糊作块，不分颗粒，恰如红 瘤，虽只一二处，未可言疏，此谓之伏，出未能尽，若待后者再出，则先者或陷而 复隐，或痒而俱溃，成坏疮矣，此犹淹延引日，久而后毙。若如蚕之壳，如蛇之皮， 此气至而血不荣也，谓之干枯。如蚤之咬，如蚊之嘬，此血至而气…

〔万〕痘疮之证，热三日，出三日，后方起发，此常论也。盖先出者先起，后出 者后起，痘疏毒轻，气禀浓者，自易出易发易靥。痘密毒重，气禀薄者，自难出难 发难靥，未可拘定日数。时师不知虚实补泻之理，但于起发之初，便用补脾，果内 气不足少食者，用之允当，若内实便秘能食之人，宁不党邪为恶乎，非徒无益，而 反害之。痘疮之出，有轻有重，观其形状，即可知之，如一发便出…

《难经》云∶会厌为吸门，胃为贲门，病痘之人，毒火上熏于肺，灼于胃，肺与胃 之上口，皆有疮而伤矣，水入则呛者，贲门伤则水不得入嗌，入会厌、会厌掩而 不内，故气逆喷出而呛也。食入则吐者，贲门伤则门户隘塞，食物不能直奔于胃，缓则汨汨而下，急则阻而吐 出矣，此其恶候，鲜有生者。其或舌上有疮烂破如蜂窠之状，舌痛强硬，不能为用延纳水谷，亦使水入则呛，食入则 吐，…

以上六方，治危急痘证，有起死回生之妙。 独神散（即前穿山甲方） 天真膏 治黑陷干枯红紫，及斑不退，用此救之，十全四五。 初生小儿解下黑粪，用瓷罐收贮，加水银二两，麝香一钱，黄蜡封口，埋于土中，愈久愈妙，久则 化而为水。每遇前证，看儿大小，热毒盛者、量与二三茶匙，酒煎紫草汤对半和匀服之，立时红润活泽， 真秘方也，胜天灵盖枯臭无益之物万万矣，缘此粪原系…

喉间忽尔患鱼鳞。多少医家不识真。此症若求痊愈易。只须针药贵于频。 此症生在帝中之下与松子风相似但微肿处起白点。日久白点变成鳞。其鳞向下者是用冰硼散。赤麟散开风路针 服紫地汤以角药加摩风膏调噙。不可用刀。此症极险难治。治与双松子同。初起未成鳞易治。若已成鳞。则饮食到 喉俱作呕恶。乃属不治。或内伤咳嗽而发斯症者。万无一治。○如大便秘结不通。汤中须加犀角木通…

小儿有病须凭脉，一指三关定其息，浮洪风盛数多惊，虚冷沉迟实有积。小儿一岁至三 岁，呼吸须将八至看，九至不安十至困，短长大小有邪干。小儿脉紧是风痫，沉脉须至气化 难，腹痛紧弦牢实秘，沉而数者骨中寒。小儿脉大多风热，沉重原因乳食结，弦长多是胆肝 风，紧数惊风四指掣。浮洪胃口似火烧，沉紧腹中痛不竭，虚濡有气更兼惊，脉乱多痢大便 血。前大后小童脉顺，前小后大…

(有补遗) 胎寒者。胎有寒而下地复感寒。于半日一日内通面皆青如靛染。口不吮乳。四肢必冷。 先有 啼声。后复不啼而昏迷者是也。观儿两眼鼻准无黄色。口不吹嘘。定是胎寒。先于向导威灵 二穴对拿紧。并将昆仑穴拿紧。其声稍出。即用元宵灯火十五焦断之(法见前)或声不出。亦 用此穴。则声必出。乳必吸青色必渐退矣。然此症须防作吐。胎寒者。脏腑皆寒。胃寒不能 纳故…

大凡调治痘疮，自发热之初、见点之时，即当思及如何起发，如何灌浆，如何收结，一 动手用药，便顾首顾尾，慎其初以善其后，然后次第调治，可保万全也。发热之初，若身热 和缓，或热或退，神清气爽，则不必用药发汗，但戒荤禁风而已，不必服药。盖痘有顺而不 治者，不轻治即所以治之也，其或憎寒壮热，头痛咳嗽，鼻流清涕者，多因外感，不可不发 散也。当视其强弱，用药发散，…

有发热之初，偶感风寒，饮食停滞而腹痛者，用加味升消平胃散一剂，其痛立止。然停 食作腹痛与毒瓦斯作腹痛，其症不同。停食腹痛者，其痛必急疾而叫啼必甚，多在脐之上，而 面必清白、唇淡、手足冷，升消平胃散主之。毒瓦斯作腹痛者，痛稍延缓，而有作有止，多在 脐下，或连腰而痛，面红而唇紫，手足不冷，败毒和中散主之。 一发热之初，有呕吐，有泄泻，有吐泻交作者，全要辨…

报痘二日后，痘已出齐，身体温和，精神清爽，颗粒尖圆润泽，根脚红活，脑背稀疏， 饮食如常，二便不涩，此顺候也。不必服药，但节饮食，避风寒，防秽气而已。 痘出齐三日内，其时日十分紧要，其形色症候，最宜精详。盖好痘全要脓浆浓满，其次 亦要六七分脓浆，方可保全无虞。痘一出齐，形色显然，其脓之成与不成，足与不足，皆可 逆睹。其痘顺者，自然脓足，不必服药。其症之…