软弱

食治老人热淋、石淋、尿急，尿频，少腹疼痛，小便粘稠有结块，或时下砂粒，舌苔白滑，脉沉弦者，白蒺藜茅根 粥方。 白蒺藜（一两，包煎） 鲜茅根（二两） 粳米（一两，净淘） 上三味，先煎白蒺藜鲜茅根，以水两碗熬取一碗半汁，过滤去滓，下粳米煮粥一碗，空心顿服之。日服二次，至病 愈为度。 羊肉索饼方 食治老人胸膈防塞，食饮不下，渐黄瘦，行履无气，软弱。 羊…

治数岁不语。 菖蒲（一十九节者，佳） 远志 桂心 人参 黄连 枣仁（各五钱） 为末，蜜 丸，枣汤下。 卒然失声者，有因寒气客于会厌，会厌不发，发而无声。或风热聚于心胸，舌为心 亩，故不能转运而无声。更有痰厥而喉中声嘶，亦有食厥而清气不升，复有中恶客忤， 或尸厥或 而然者。至若惊风衔沫，颐赤额青，目直睛白无声者，及诸久病之后，而 卒然不语者，俱为不…

夫痢生于积滞，然积物欲下，而气滞不能与之下，日夜百度，下迫窘痛，治先通利 之，即《内经》通因通用之法，故仲景谓可下者，悉以承气汤下之，大黄之寒，其性善 走，佐以浓朴之温，善行滞气，缓以甘草之甘，饮以汤液，荡涤汤胃滋润轻快，积行即 止，禁用砒丹巴碉等药，恐其暴悍毒烈，有伤肠胃清纯之气。然前人专主寒治之说，以 痢无于秋，是暑月郁热所致，其理甚着，其议论亦…

阳，岂有香之甚者而反寒乎！形似白松脂，作杉木气，明净状若梅花瓣者佳。曾经火逼成片，或如雀屎者次。 然非常服之药。独行则势弱，佐使则有功，于茶最相宜。入药另研，合糯米炭贮之则不耗。又龙脑膏，乃根下 清液，砍木作坎而承之。专主耳聋，然极难得。又樟脑，乃樟树屑液造成，治疥癣癞疮，作热敷之。 麝香 麝香辛温蚀疮脓，能攻风毒杀诸虫，中恶邪气腹心痛，胎产痫惊关窍…

言微言厉盛衰根，谵语实邪（胃有燥屎，）错语（首尾不相顾而错乱为神） ，虚呃痰鸣非吉兆 ，声音变旧恐离魂。 肝怒声呼心喜笑，脾为思念发为歌，肺金忧虑形为哭，肾主呻吟恐亦多。 问证是医家第一要事，李士材三书言之详矣，兹集隘不能多登，止取张景岳“十问”而 (出《景岳全书》，张心在改订) 一问寒热二问汗（问其寒热多寡，以审阴阳，细辨真假，问其汗之有无，以辨…

大便之利不利，关乎里之虚实也。闭者为实，若内外并无热证，则为阴结便闭也。通者为虚，若内外并 无寒证，则为阳实热利也。小便之红与白，主乎里之寒热也。红者为热，若平素浅红淡黄，则为阴虚也。 白者为寒，若平素白浑如米泔，则为湿热所化也。 一问寒热二问汗, 问其寒热多寡，以审阴阳，以辨真假。问其汗之有无，以辨风寒，以别虚实。 三问头身四问便, 问其头痛为…

论 经曰∶因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。又曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。若 夫饱食太过，则脾气倦甚，不能运化精微，朝伤暮损，清浊混淆，故食积下流于大肠之间而为病也。盖脾胃一虚，肺气 亦乏，而大肠之气亦从而虚，其肝木得以乘虚下流而为肠风病，则是皆金失所养、木寡于畏之所为耳。其为变见名状种 种不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰…

[总诀]腰为肾窍宜补温，湿着血瘀皆令疼。亦有痛连肩背者，太阳经病讨根源。 腰间沉痛，如带五千钱重者，肾经受寒湿也。宜时方肾着汤。 干姜（三钱） 白本（三钱） 云苓（五钱） 甘草（二钱） 歌曰∶肾着腰疼若带钱，姜苓白术草梢连。 除寒利湿无他术，漫道时方力不全。 （伯未按∶《三因方》原注“如大便泄者，加苍术、陈皮、丁香”。） 腰痛难忍，有如刀锥刺割者…

（是解从姚于九本抄附。第不知解自何人。今特低一字以别之。） 五行有相生相克。相生者。谓金生水。水生木。木生火。火生土。土生金是也。相克者。谓 金克木。木克土。土克水。水克火。火克金是也。凡脉遇相生者吉。相克者凶。如心见沉细。肝 见短涩。肾见迟缓。肺见洪大。脾见弦长。皆遇克也。为鬼贼相侵。危症也。又如心见缓。肝见 洪。肺见沉。脾见涩。肾见弦。是子来扶母…

脉之形体长而圆，如以水贯葱叶中，有长有短，有大有小，有虚有实，有 缓有紧。（长短以纵言，大小以广言，虚实以蕴积言，缓紧以张弛言。） 长 溢出三指之外为长。 短 歉于三指之中为短。 按寸口之脉，由胸中行至大指端，非有断截，本无长短可言。然脉体有现 有不现，不现者按之止见其动于三指之内，现者见其长出于三指之外，则长短宜分 矣。（高鼓峰云∶有形体之长，…

吸鸦片者，气血日被烟火熏耗，肾水渐枯，脾阳不振，所以食少肉削，皮焦神惫，遇 病即昏。迨病已退，多软弱难起色，要静心培养。倘性躁，欲速痊，恐有不能。 肝气郁结，并虚体劳苦太过者，胁肋生核，遇劳动肿硬尤甚，或溃流清水，坚肿根据 然，若此未有不成痨者。 湿热下注大肠，从肛门先发小疙瘩，渐大溃脓，内通大肠，日久难敛，或愈月余又溃， 每见由此成痨者，乘初起服…

调痛散 治脾痛气膈。 木香 丁香 檀香 大香附 天台乌药 莪术 辣桂 片姜黄 白生姜 白豆蔻仁 砂仁 甘草（炙。各等分） 上咀，每服二钱半，紫苏四叶煎汤服。 （东垣）草豆蔻丸 治客寒侵犯心脾作痛宜此，止可一二服。 草豆蔻（面包煨去皮，一钱四分） 益智 橘皮 僵蚕 人参 黄 吴茶萸（泡。各八分） 生甘草（三分） 炙甘草 当归 青皮（各六分） 神曲 …

热蒸饼一枚，掰作两片，掺密陀僧细末一钱，急夹在腋下，略睡少时候，饼冷弃之。 如一腋臭，只用一半。 玉茎强中精滑无常时，如针刺捏之，则脆，此名肾漏 破故纸、韭子各一两，为末， 甘草梢水煎服。 石榴花揉塞之（叶亦可） 或用新汲水随左右洗足，即止。 马鞭草捣烂敷，或陈木瓜打碎煎汤，加红糖五钱服。 蚯蚓粪陈醋调敷，热手揉之自散。 神曲（一块如拳大），…

夫人禀阴阳二气而生，得患起自三焦。然冠壮易明，童幼难治。古云∶不能察其幼小者 ，是以别为一家调理耳。且小儿所禀形质寿命长短者，全在乎精血，二者和而有妊，在母之 胎中，十月而生。一月如露珠，二月似桃花，三月男女分，四月形像具，五月筋骨成，六月 毛发生，七月游其魂，儿能动左手，八月游其魄，儿能动右手，九月三转身，十月受气足。 又《颅囟经》云∶一月胎胞清血…

巢氏云∶小儿滞颐者、涎流出而渍于颐间也，此由脾冷涎多故也。脾之液为涎，脾胃虚冷，不能收制其津液，故流 出渍于颐也。张氏温脾丹主之。一法百药煎含咽，其涎自不出亦截法也。益黄散亦治此症，温脾散亦可服。 张涣温脾丹 治滞颐。 半夏曲 丁香 木香（各一两） 干姜 白术 青皮 陈皮（各半两） 上为末，糊丸如黍米大，一岁十丸，二岁二十丸，大小加减，米汤下。 温…

张道南先生内人，以饮食忤于气，因腹痛不饮食五日矣。逆予诊之。两寸关弦，尺滑。 予曰 ∶此上焦气虚，下有郁滞也。以姜黄、青皮为君，山楂、槟榔、当归、杏仁、乌药、枳壳为 臣，柴胡、木香为佐，吴茱萸为使。服后气稍顺。然后用葱二斤，前汤浴洗腰腹，即将熟葱 擦 摩腰腹，使气通透，洗毕即安卧少顷。其夜大便通，先下皆黑硬结块，后皆水，此积滞行而 正气虚也。以建…

万肃庵先生令郎，发热十一日，口渴，舌心色若沉香，且甚干燥，额上热极，两胁亦热 ，耳 微聋，曾未有汗，亦已下二次，热不少除，小水绝少，神昏足冷，饮食不思。市医技穷，仍 告急于予。予诊之，左脉中按数而有力，右脉软弱，据症为阳明少阳并病也。当以柴葛汤清 其热，看汗有无，再死机而处。柴胡五钱，葛根三钱，白芍药、石膏各二钱，人参、升麻、 天花粉各一钱，粉草七…

寸口脉沉紧。若心下有寒时痛即有积邪。寸口脉偏绝。则臂偏不遂。其人两手俱绝者不 可治 浮 无病。寸口脉大而滑。沉即为血实。滑即为气实。血气相搏。入脏即死。入腑自愈。寸口脉 弦而紧。弦即卫气不行恶寒水流走肠间。寸口脉紧或浮。膈上有寒。肺下有水气。寸口脉沉 滑者。中有水气血实目肿。寸口脉双弦。两胁下拘急而痛淅淅恶寒。寸口脉浮而滑。头中痛 。寸口脉缓而迟…

养生方云。正倚壁不息行气。从头至足止。愈疽疝、大风、偏枯诸风痹。又云。仰两足 指。 气。 欹势 夫藏真散于肝。肝藏筋脉之气。筋为肝所养。筋得所养。则俯仰屈伸。莫或乘戾。若经 络偏 气不 凡 虚 之络。令人肩背拘急也。足厥阴。肝之经也。肝通主诸筋。王在春。其经络虚。春遇风邪。 则 于 方 生犀丸（出圣济总录）治风邪客于机关。筋脉缩急。…

或 者 必 。 谵 栝 着 后 争 而 食 呕吐。寒热无时。脉小紧者。大柴胡下之。 痰证伤寒类。伤寒有痰。头项皆和畅。外热憎寒。寸浮。上头疼。右手脉数。身不疼。 左手 疼。 汤。 疼。 缓 人迎主外风寒入之。气口主中饮食伤之。是以有右左手之别。中脘痞闷。呕而热者。二陈汤 加生姜、乌梅。寒多不甚热者。治中汤、五积散。心腹满…

至真要大论帝曰∶脉从而病反者，其诊何如？岐伯曰∶脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。帝曰∶ 诸阴之反，其脉何如？曰∶脉至而从，按之鼓甚而盛也。 脉至而从者，如阳证见阳脉，阴证见阴脉，是皆谓之从也。若阳证虽见阳脉，但按之不鼓，而 指下无力，则脉虽浮大，便非真阳之候，不可误认为阳证，凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴证虽 见阴脉，但按之鼓甚而盛者，亦不得认为阴证。…

庞安常云∶有阴水不足，阴火上升，肺受火邪，不得清肃下行，由是津液凝浊，生痰不 生血者。此当以润剂，如麦门冬、地黄、枸杞之属滋其阴，使上逆之火，得返其宅，则痰自 清矣。投以二陈，立见其殆。有肾虚不能纳气归原，原出而不纳则积，积不散则痰生焉，八 味丸主之。 吴茭山《诸证辨疑》云∶八味丸，治痰之本也。 许学士用苍术治痰成窠囊一边行，极妙。痰挟瘀血，遂成窠…

小儿发热证，其最要者有四∶一则外感发热，二则疮毒发热，三则痘疹发热，四则疳积发热。 凡此四者之外，如饮食、惊风、阴虚、变蒸之类，虽亦有之，然各有其说，均当详辨。 一、发热当辨虚实，如实则面亦气粗，口燥唇疮作渴，喜冷冻饮料水，大小便难，或掀衣露体，烦 啼暴叫，声洪脉强，伸体而卧，睡不露睛，手足指热，皆为实证。实以邪气有余，或可散邪，或宜 清火。虚则面色…

女贞叶与冬青叶。俱浓而长。绿色。面青背淡。但以叶长而子黑者。为女贞。叶微圆而 子赤者。为冬青。 味微苦。气平。 主治除风散血。消肿定痛。治头目昏痛。诸恶疮肿。 疮溃烂久者。 以水煮叶。乘热贴之。频频换易。米醋煮亦可。 口舌生疮。或舌肿胀痛。取叶捣汁。含浸 吐涎。神效。 按此叶禀至阴而归血海。能令阴气上致天表。奏和阳之功。 风热赤眼。冬 青叶五斗捣汁…

脉贵和平，过、不及皆病也，故诊法行焉。寸、关、尺，诊之所也，得其所，则天根月窟都在壳中。浮、沉、 迟、数，脉之纲也，得其纲，则牛鬼蛇神奔会指下。何以言之？夫脉乃脏腑血气附于经络之中，周流四体，至筋 骨交接处则势少抑，故惕然而动。动如应节，犹溪流激湍，与水碓之自舂也。寒则动迟，热则动数，在表则浮， 在里则沉，实则有力而长，虚则无力而短，虚极则微细而散，质…

《脉经》代脉来数中止，不能自还，因而复动，此论最明。来数，数也；中止，疏也； 不能 自还，弱之甚也；因而复动，但弱无胃也。与两经之言，若合符节。于此知中止去软弱止一 间，有胃气为软弱，无胃气即中止。有胃气则虽无力而其动犹觉不匀而匀，故但谓之乍数乍 疏；无胃气则虽有动而极无力以久持，故谓之弱而乍数乍疏。《素》玉机真脏真脾脉至， 弱而乍数乍疏，其即《脉…

蛊与鼓同。以言其急实如鼓。非蛊毒之蛊也。 俗谓之膨 。又谓之蜘蛛病。所感不同。止是腹大而急。余处皮肉如常。未辨何证。宜 用木香流气饮。或五苓散。 此病多以积渐而致。或者病后藏气未复。邪气乘虚。切不可妄下。气急者。苏子降气汤 虚者。可用谷神加禾散。加熟附子半钱。佐以复元丹。 若腹内热急。大便或秘者。宜备急丸。或木香槟榔丸。或用大黄、浓朴、陈皮、枳实、…

有因饮酒过多而致。盖酒之为物，水形而火性，故 悍酷烈，湿热蕴积之久，则为饮，为痰， 渗以脏腑，流于关节为半身不遂，口眼 斜；更值醉甚，亦至昏愦、僵仆。治宜解酒除湿。 主方 葛根（葛花尤佳） 陈皮（各三钱） 砂仁 白豆蔻 猪芩 泽泻 白茯苓 人参 白术 干姜 （各一钱）水煎服。 因饮食倍常，不能运化，填塞胃气，升降不通，卒然倒仆，目瞑口噤，亦似中风。急…

大道之浑沦。莫知其源。然至道无言。非立言无以明其理。大象无形。非立象无以测其奥。道象之妙。 非言不明。尝试原之。脉者何也。非气非血。动而不息。荣行脉中。卫行脉外。经曰。脉者血之府也。自素问 而下。迄至于今。经所不载。无传记而莫闻其名焉。然而玄机奥妙。圣意幽微。虽英俊明哲之士。非轻易可 得而悟也。夫脉者果何物乎。脉者有三名。一曰命之本。二曰气之神。三曰形…

此天之常数 马云。灵枢五音五味篇。谓少阴常多血少气。厥阴常多气少血。九针篇。谓太阴常多血少 气。与此不同。须知灵枢多误。当以此节为正。观末节出血气之多少。正与此节照应。岂得为讹。吴云。诸经之 血气多少。乃天之常数然也。简按气血多少。徐氏要旨。以运气释之。志高亦有解。率似傅会。此宜存而不论焉。 伺之所欲 马云。肝欲散。心欲软之类。吴云。如风寒暑湿燥火。病…

凝结为痰，壅塞气道，不得通利，热极生风，亦致卒然僵扑，类乎中风，此即内虚暗风。初用清热顺风 化痰，次用治本，或 益阴，或补阳。其药以二冬、二地、菊花、枸杞、胡麻、桑叶、首乌、柏仁、蒺藜、花粉、参、 、归、芍、 鹿茸、虎骨胶、霞天膏、梨膏、竹沥、人乳、童便等，出入互换、另出机轴。今《临证指南》中风一门，大半 宗此，又可补刘、李、朱、张所未备矣。 徐灵…

医有王佐，法有反正。难辩必辩，难明必明，其明以理，其辩以因。治从其先，机握其 神。迟硬两见，附子兼行姜桂。实数双形，大黄必佐连芩。调胃承气，治痢下之迟滑。鹿茸 官桂，救浮数之无根。气虚血衰，别软弱之相似。有汗无汗，辩疾紧之雷同。紧似疾而硬， 其象曰寒。疾似紧而软，其象曰风。血衰、软大如绵。气虚、微弱似空。术附敛浮数无力之 劳倦，知柏救沉数有力之劳蒸。…

〔薛〕 仲景先生治伤寒，有汗、吐、下三法；东垣先生治疮疡，有疏通、托里、和 荣卫三法，用之得宜，厥疾瘳矣。假如疮疡肿硬木闷，烦热便秘，脉沉而实，其邪在内， 当先疏其内以下之。 肿作痛，便利调和，脉浮而洪，其邪在表，当先托其里以汗之。《元 戎》云∶荣卫充满，抑遏而为痈者，当泄之以夺盛热之气；荣卫虚弱，壅滞而为痈者，当 补之以接虚怯之气。又东垣先生云∶疮…

背有十六节，五脏六腑系焉，人老而腰俯，精华竭矣。善于调摄者，尚宜竖起脊梁。（ 辑脊背门） 脊背打断 用门一扇，令患者睡定，服接骨丹。 地鳖虫 当归 破故纸（各二钱） 杜仲 远志（各三钱） 地龙（一钱） 共为末，酒调服。 脊梁穴伤 头晕软弱，疼痛难当，咳嗽吐血，服此。 红花 骨碎补 乳香 没药 猴骨 虎骨 刘寄奴 粟壳 龙骨 地榆 甘草（各一钱）…

产后以大补气血为主补气血即补阴阳也然而产后又不可徒补气血而不分阳盛阴衰阴盛阳 衰 而概用补剂也如产后身热血晕此气衰不能生血以致血晕不可止补血而尤宜补气当用人参为君 而佐之当归川芎荆芥为妙如产后儿枕作痛手不可按而血晕此乃血气有余以致阳衰不能运动亦 用前方加山楂十粒便可奏功惟有亡血过多仅存微气或作寒作热必须大补其血而少补之以气为 得方亦用前汤以当归川芎…

咳而呕吐，痰食俱出者，伤于胃气。昔人所谓肺病连胃是也。呕血带痰而出者，伤于肺 之络，《金匮》所谓热伤血脉是也。吐食者二陈汤加减治之，吐血者补肺汤主之。 加减二陈汤 半夏（一钱） 杏仁（一钱五分） 茯苓（一钱五分） 炙草（五分） 橘 红（一钱） 竹茹（八分） 生姜（一片） 粳米（一百粒） 上药用清水煎服，加枇杷叶、芦根佳。 补肺阿胶汤 阿胶（一钱五…

春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒 不治，是谓五邪，皆同，死不治。 春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病，脏真 散于肝，肝藏筋膜之气也。 夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病，脏真 通于心，心藏血脉之气也。 长夏，胃微软弱曰平，胃少软弱多曰…

106.腿胫红肿：脚气腿胫红肿方用凤仙花叶 枸杞叶共煎浓汤熏洗，并生捣融敷之。又方用大田螺捣烂敷之。 107.脱肛：大肠脱肛不收方用桑树蜗牛，身有螺狮壳，头有双须者是也。瓦上焙枯，研末一两，猪油调敷立效。 又方：用大螺狮一个，上梅花冰片一分，即时水出，敷之甚效。 又方用蝉蜕研末，香油调敷其效无比。 一小儿脱肛百药不效，后食辣椒数次肛即缩上。并不再见脱…

此亦痿症。如不起床席已成废人者，内火炽盛以熬干肾水也。苟不补肾，惟图降火，亦 无生机。虽治痿独取阳明，是胃火不可不降，而肾水尤不可不补也。今传一奇方，补水于火 中，降火于水内，合胃与肾而两治之，自然骨髓增添，燔热尽散，不治痿而痿自愈。方名降 补丹。熟地、玄参、麦冬各一两，甘菊花、生地、沙参、地骨皮各五钱，车前子二钱，台党 一钱，水煎服。此方降中有补，…

皮肤病附后，与腿足及中风各门参看。 一人爱食烧炙炒煎浓味，以致周身筋骨疼痛软弱，渐至手足不能举动，经年不愈，后食 冬瓜一二百斤而愈。 一人遍身作痛，或云中风，或云中湿，或云香港脚，百药不效。后一医云是气血凝滞，用 延胡、当归、肉桂等分为末，温酒调服四钱而愈。或加天麻亦可。 凡生杨梅等疮服过轻粉之人，必致筋骨疼痛挛缩，或破烂日久不愈，查解救诸毒门治轻…

背有十六节，五脏六腑系焉。 脊背打断（用门一扇，令患者睡定，服接骨丹）∶地鳖虫、当归、破故纸各二钱，杜仲、 远志各三钱，地龙一钱，共为末，调酒服。 脊梁穴伤（头晕软弱，疼痛难当，咳嗽吐血服此）∶红花、骨碎补、乳香、没药、猴骨、 虎骨、刘寄奴、粟壳、龙骨、地榆、甘草各一钱，梁隔（即胡桃壳内硬片）一钱五分，木香 五 根 二 背漏穴伤（久咳黄肿，四…