酒湿

木防己 生白术 苡仁 木瓜 桂枝木 泽泻 马（四一） 饮酒少谷。中气久虚。晨泄。下部冷。肾阳脾阳两惫。知饥少纳。法当理阳。酒客性不喜甘腻 滋柔之药。（脾肾阳虚） 茯苓 覆盆子 生益智 炒菟丝饼 补骨脂 芡实 朱（四十） 酒湿内困。脾肾阳虚。用黑地黄丸蒸饼水煮和丸。 徐（五九） 晨泄病在肾。少腹有瘕。亦是阴邪。若食荤腥浓味。病即顿发。乃阳气积衰。议用…

裴（氏） 脉数。按之涩。腹痛呕吐。恐痧秽格拒。宜宣通气分。（上中二焦气阻） 白蔻仁 桔梗 黑山栀 香豉 半夏 广皮白 某（四十） 腰痛腹痛。得冷愈甚。（阳气不通） 桂枝木 茯苓 蕲艾 生香附 青皮 炒小茴 吴（五三） 当脐微痛。手按则止。此络空冷乘。阳气久虚之质。自述戒酒谷增。不可因痛。再以破泄真 气。 茯苓 生姜（煨） 熟术 肉桂 俞（十九）…

紫舌苔者。酒后伤寒也。或大醉露卧当风。或已病而仍饮酒。或感冒不服药。而用葱姜热酒发汗。汗虽出 而酒热留于心胞。冲行经络。故舌见紫色。而又有微白苔也。苔结舌之根尖。长短浓薄。涎滑干焦。种种不同。 当参其源而治之。 \r纯紫舌\pt108a98.bmp\r 伤寒以葱酒发汗。酒毒入心。或酒后伤寒。皆有此舌。宜升麻葛根汤加石膏、滑石。若心烦懊 不安。栀 子…

详《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》《纂要》《日用》《医案 》及今《附余》，并各名家方书，如《巢氏病源》《好生书》《儒医纂要》，惜乎，未 中风卒倒分真似， 风为百病长，善行数变，为卒中昏倒，为窜视 僻，为搐搦反张，或为寒中，或为热中，或为疠风。入阳经则狂，入阴经则颠，入皮 肤则痒，入筋则挛急，入骨节则疼痛，入肉分与卫气相搏则不仁，与荣气相搏则半身…

贾宅小娘风痒，黄精丸四十粒，与∶ 白术（七分） 枳实（炒） 黄芩（四钱） 上分八帖下之，食前。 遍身风痒瘾疹，凌霄花细末，酒下一钱，立止。 鲍允中，年五十岁，风丹痒甚，腹微疼，咽不利，面身微肿，五六日不退，两寸脉滑大实， 右浮大、左浮弦小。以炒芩、炒连、归、芎、芍、地、桔、草、黍粘、紫葳各一钱，防风、黄 各半钱。凡五六帖而安。 〔世〕河间神佑丸…

治寒湿在表。身体烦疼。当出微汗。 麻黄（去根节八分） 桂枝（七分） 炙甘草（五分） 杏仁（去皮尖三钱） 白术（二 钱）水煎。 麻黄（去根节八分） 杏仁（去皮尖三钱） 苡仁（四钱） 炙甘草（五分）水煎服。 忌风宜避。 （自制） 治湿温咽痛衄血等症。 桔梗 牛蒡子 黄芩（酒炒各一钱五分） 连翘 银花（各二钱） 赤小豆 生甘草（各 一钱） 治风湿…

经义 魄门亦为五脏使。（《素问》） 下极为魄门。（《难经》） 哲言 肺与大肠相为表里，肺实则肛藏，肺虚则肛脱。（朱丹溪） 肠风痔漏，久服寒凉，坐努下脱，泻痢后重，窘迫下脱，男子房劳过度，产妇用力太早，小儿号叫伤气， 皆有此证。（《医鉴》） 肛门为大肠之使，大肠者传导之官，肾者作强之官。丈夫酒色过度，肾虚则泄母气，肺虚则大肠无所主， 故肛脱。（…

医验随笔 -------------------------------------------------------------------------------- 《医验随笔》提要 方书所载之因症脉治有定，而临床诊治则变幻无定。是故医生于精研方书之外，尤当熟玩医案，庶几神明变化，活法在人，不为疾病所困矣。本书系无锡中医友谊会理事沈奉江先生口述，…

昌黎谓软脚病。江南之人。常常见之。则西北希有。盖东方滨海傍水。鱼盐 之地。其民食鱼嗜咸。令人热中。南方地下。水土弱。雾露所聚。其民嗜酸食 。病则挛痹。此则湿与热合而成病也。然湿者类水。喜就下。而热往从之。 注于足胫。则赤肿而疼。乃妨步履。甚则逆而上攻。呕恶不食。作寒热而似 外感。俗谓之香港脚伤寒。大可嗤也。夫寒伤经络。从足走头。故头疼恶寒而 名伤寒…

术茯车前子汤 治一切泻泄，用此为主。 白术 茯苓 车前子 泽泻 芍药 陈皮 炙甘草（各等分） 上咀，每服七钱，水盏半加姜三片、枣一枚，灯心煎七分服。伤食泄黄或食积，加神曲、 麦芽、山楂子（各八分），黄连七分以消之。腹中窄狭饱闷，再加浓朴、枳实、木香（各五分）。 小便赤涩短少，加猪苓、木通、山栀（各五钱）、湿泻者，加茵陈、苍术（各一钱）。若夏秋 之间…

从前衄血。都以养阴益气而愈。知非实热。皆劳役伤胃以致阴血之动也。 今壮年肌肉不充。身动气促如喘。口中腻涎浊沫。竟是肾精损伤。收纳失职之 象。急急保养。远戒酒色。犹可向安。 熟地 人参 萸肉 湖莲 芡实 补骨脂 山药粉丸 行走多动阳。酒湿多变热。热气上升。犯冒清窍。头蒙 胀。衄血成流。上 腐疡。久必漏卮。世俗通套。每用犀角地黄。然酒性先入胆。次及胃。…

老松香（四钱） 潮脑（二钱） 轻粉（八分） 铜绿（一分半） 银朱（七分） 冰片（一分半） 麝香（一分） 蓖麻仁（二钱） 细生地（四两） 白占（一两半） 麻油（八两） 百部 白藓皮 鹤虱 蓖麻仁 生地黄 黄柏 当归（各一两） 麻油（半斤） 各药熬枯。去渣。入黄占。 大枫子肉（五钱） 木鳖子（五钱） 当归（一两） 小生地（一两） 防风（五钱） 紫草（五钱…

治伤湿，鼻塞头疼。 上用瓜蒂为末，口含水，搐一字入鼻中，流出黄水效。 白术酒 治中湿，口噤不知人。 白术（一两） 上 咀，作一服，用酒三盏，煎一盏，缓服，不饮酒，水煎亦可。 治男子妇人杂证，及风湿酒湿。 海金砂（五钱） 木通（去皮） 木香 郁李仁（各一两） 泽泻 白茯苓（去皮） 大 黄（各 上为末，滴水丸，如梧桐子大，每服五十丸至八十丸，生姜…

张仲景云∶有妇人阴吹，阴户中喧搏闻声，为胃气下泄，谷气实使然。用猪膏发煎导之，猪膏半斤，乱发鸡子大 者三枚和煎，发消药成矣。分再服，病从小便出也。 魏夫人《怪病方》云∶有一妇产后用力，垂出肉线一条，长三四尺，触之痛引心腹欲绝。一道人令买老姜皮三 斤，捣烂入麻油二斤，拌匀灼干，先以熟绢五尺，折作方结，令人轻轻盛起肉线，使之屈折三围，纳入产户，乃以绢袋 …

经曰。神有余则笑不休。又曰。在脏为心。在声为笑。在志为喜。又火太过为赫曦。赫曦之 纪。其病笑谑狂妄。又云。少阴所主为喜笑。又云。精气并于心则喜。此数者皆言属心火也。先 用泻心汤治其心火。次与六味丸滋其肾水。太仆所谓壮水之主。以制阳光也。扁鹊云。其人唇口 赤色者可治。青黑者死。若肾水亏涸。不胜心火。而喜笑不休。寻作不安之态者。六味地黄丸。 肝木过盛。上…

枳实导滞汤 治伤湿热之物。痞闷不安。 枳实（炒。三钱） 白术（炒焦。五钱） 茯苓（三钱） 黄芩（酒炒。二钱） 黄连（姜汁 炒。三钱） 泽泻（炒。二钱） 大黄（酒蒸。一两） 神曲（炒。四钱） 生姜（三片） 水煎。食远服。 此枳术丸合三黄汤。而兼五苓之制。以祛湿热宿滞也。 木香化滞汤 治气食痞结。腹微痛。不思饮食。 半夏 甘草（炙。） 草豆蔻（研。各…

泄本属湿，然多因饮食不节，致伤脾胃而作。须看时令，分寒热、新久而施治。治法∶补脾消食、利 小便。亦有升提下陷之气，用风药以胜湿；亦有久泄肠胃虚滑不禁者，宜收涩之。 主方 白术（二钱） 白茯苓 白芍药（炒，各一钱五分） （以上三味乃泄泻必用者） 陈皮（一钱） 甘草（炙，五分） 若伤食泻黄，或食积，加神曲、麦芽、山楂各一钱，黄连（炒）七分。若腹中窄狭，…

肿胀之治，凡脾肾虚证，如前论所列薛氏肾气汤者，诚然善矣，然用之之法，犹当因此 廓充，不宜执也。向余尝治一陶姓之友，年逾四旬，因患伤寒，为医误治，危在呼吸，乃以 大剂参、附、熟地之类，幸得挽回。愈后喜饮，未及两月，忽病足股尽肿，胀及于腹，按之 如鼓，坚而且硬，因其前次之病，中气本伤，近日之病，又因酒湿，度非加减肾气汤不 可治，遂连进数服，虽无所碍，然终…

凡泄泻之病，多由水谷不分，故以痢水为上策。然痢水之法，法有不同，如湿胜无寒而 泻者，宜四苓散、小厘清饮之类主之，但欲分其清浊也。如湿挟微寒而泻者，宜五苓散、胃 苓汤之类主之，以微温而痢之也。如湿热在脾，热渴喜冷而泻者，宜大厘清饮、茵陈饮、益 元散之类主之，去其湿热而痢之也。 一、泄泻之病，多见小水不利，水谷分则泻自止，故曰∶治泻不利小水，非其治也。然…

立斋曰∶肾藏风，属肾虚，风邪乘于 胫，以致皮肤如癣，或渐涎上腿，久则延及遍身 。外证则搔痒成疮，脓水淋漓，眼目昏花。内证则口燥舌干，腰腿倦怠，吐痰发热，盗汗体 疲。治法∶用六味丸为主，佐以四生散。若脾胃虚弱者，用补中益气汤为主，佐以六味丸、四生散为善。 钦天薛循斋，年六十有一，两 患之，脓水淋漓，发热吐痰，四年矣。此肾脏风证也， 与六味丸、四生散而瘥…

地黄（四一） 生地黄，味苦甘，气凉。气薄味浓，沉也，阴也。鲜者更凉，干者微凉。能生血 补血，凉心火，退血热，去烦躁骨蒸，热痢下血，止呕血衄血，脾中湿热，或妇人血热而经枯，或 上下三消而热渴。总之其性颇凉，若脾胃有寒者，用宜斟酌。 熟地黄，味甘微苦，味浓气薄，沉也，阴中有阳。《本草》言其入手足厥、少阴经，大补血衰， 滋培肾水，填骨髓，益真阴，专补肾中元…

脉候 短疾而滑，酒病。（《脉经》） 证状 凡饮酒过多，酒毒渍于肠胃，流溢经络，使血脉充满，令人烦毒 乱，呕吐无度，乃至累日不醒， 往往有腹背穿穴者，是酒热毒瓦斯所为，故须摇其身以消散也。（《病源论》） 夫酒性宣通而不停聚，故醉而复醒，随血脉流散故也。今人有荣卫痞涩，痰水停积者，因复饮酒，不至大醉 大吐，故酒与痰相搏，不能消散，故令腹满不消。（同上） …

【肺虚腹胀之症】面色惨白，气弱不振，时胀时退，二便清利，此肺经阳虚之症。 若肌肉消瘦，咳嗽面红，多汗骨蒸，此肺经阴虚之症。二者皆名肺虚腹胀症也。 【肺虚腹胀之因】肺阳不足，治节无权，肺阴亏损，清肃不行，肺为相传，主宰一身， 肺气若虚，诸经皆结，而腹胀之症作矣。 【肺虚腹胀之脉】寸口脉微，或见濡软，或见沉细，或见沉涩，甚则沉结。 【肺虚腹胀之治】肺阳…

葛花 砂仁 白蔻 木香 人参 茯苓 六曲 白术 干姜 泽泻 橘红 枳 子 酒食内伤，睛黄瘀肉，不辨晨昏，此方主之。 酒乃水米造作，本应无害。然必由曲 酝酿，或水火蒸熬，湿从燥化，故大热有毒，古人名为祸泉。虚寒人 及骤受外湿，一觞三雅，通行营卫可也。以其甘香滑辣而过饮之，则伤胃损气。气伤故睛黄，胃伤故瘀肉。不辨 晨昏者，中于酒而不醒耳。葛花、枳 专解酒…

〔补脾猛将〕白术、黄精〔次将〕山药、扁豆、苡仁、大枣、炙甘草 〔泻脾猛将〕枳实、莱菔子〔次将〕神曲、麦芽、山楂、枳壳、浓朴、大腹皮、使君子、白芷、鸡 内金、陈皮、槟榔 〔凉脾猛将〕大黄、黄芩、栝蒌霜〔次将〕黄柏、山栀、知母、银花、武夷茶 〔温脾猛将〕附子、干姜、巴豆、肉豆蔻、草果、苍术、胡椒〔次将〕木香、煨姜、乌药、藿香、益 智仁、砂仁、白蔻仁、芜…

伤湿之脉细濡，湿热之脉缓大。浮缓湿在表，沉缓湿在里。湿脉沉细，与痉脉相似，而症不同，湿则身 痛，痉则身不痛。弦缓为风湿相搏，身痛脉沉为中湿，脉浮为风湿，虚涩为寒湿，湿流关节，一身尽痛。脉沉 而细，为中湿，为湿痹。湿温脉阳濡而 弱，阴小而急。 〔寒湿〕实脾饮 白术 茯苓 甘草 浓朴 大腹子 草蔻 木香 木瓜 附子 炮姜 枣 〔风湿〕胜湿汤 羌活 防风…

（附烂腿） 薛立斋治一妇人，患 疮，因步履劳动，复恶寒发热，倦怠懒食，而疮出血。此元气虚，而不能 摄血归经也，用补中益气汤而愈。 陶九成曰∶辛酉夏，余足疡发于外 ，初甚微，其后浸淫涉秋徂冬，不良于行。凡敷膏濯之剂， 尝试略尽，痛痒杂作，大妨应酬。一日，友人俞和父过见，怪其蹒跚，举以告之。和父笑曰∶吾能三 日已此疾，法当先以淡齑水涤疮口， 干，次用《…

（东垣曰∶夫滑脉关以上见者为大热，盖阳与阳并也，故大热。滑脉尺部见为大寒，生 疝。滑脉者， 命门包络之名也，为丙，丙丁热火并于下，盖丙丁不胜壬癸，从寒水之化也，故生 疝。） 交肠之病，大小便易位而出。或因醉饱，或因大怒，遂致脏气乖乱，不循常道。 法当宣吐以开提其气，使阑门清利，得司泌别之职则愈矣。宜五苓散、调气散各一钱，加阿胶末一钱， 汤调服。或研黄…

香砂宽中汤（《统旨》） 治气滞，胸痞噎塞，或胃寒作痛者。 木香（临服时，磨水入药三四匙） 白术 陈皮 香附（各一钱半） 白豆蔻（去壳） 砂仁 青 皮槟榔 半夏曲 茯苓（各一钱） 浓朴（姜制，一钱二分） 甘草（三分） 水二盅，姜三片，煎八分，入蜜一匙，食前服。 补气运脾汤（《统旨》） 治中气不运，噎塞。 人参（二钱） 白术（三钱） 橘红 茯苓（各一钱…

小续命汤（见中风。） 乌药顺气散 治风气攻注四肢，骨节疼痛，遍身顽麻。及疗瘫痪，步履艰难，脚膝痿弱。 麻黄（去根节） 陈皮 乌药（各二钱） 白僵蚕（去丝嘴，炒） 干姜（炮。各五分） 川芎 枳壳 桔梗 白芷 甘草（炒，各一钱） 水二盅，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。 除湿蠲痛汤 苍术（米泔浸炒，二钱） 羌活 茯苓 泽泻 白术（各一钱半） 陈皮（一…

暑之阴阳，治各不同，其分别固为最要，复思长夏湿热交蒸，暑必夹湿，夏热人喜当风，易感暑风，更当分别，何者轻重余在羊城，诊琴友杨君星门暑邪变疟一症。初患暑时医谓外感重而暑湿轻，用柴葛羌防从风治(暑风作冬日风寒治谬甚)；更医谓湿重用苍术、茵陈；又更医谓热重用芩连知柏，终归罔效，以致暑热不解而成疟。邀余诊，以三说询余，余曰：是不难辨，即君亦能自辨之。古人谓伤风恶风，…

如圆眼核样，有根线，长五寸许，吐球出外，方可饮食，以手轻捻，痛彻至心。此球是 舌上忽有簪孔，出不止者，此属心经火甚也。（景华按∶此症是舌衄之类，治当补心清火。） 【谔按∶此症用蒲连散掺之，内服如栀、连、翘、芩等，可愈。（出字下，似脱一血字。）】 咽喉中有生肉，层层相叠，渐肿有孔，出臭气者，是因肺受热毒所致也。 初起，先齿痛不已，复牙根肉即浮肿，紫黑色…

下降。地气自随之以营运。又何必峻下为能乎。其有燥热窜入肌肉皮肤。发 发疹。隐 隐不现者。宜用辛凉开达。轻清芳透。如牛蒡、连翘、银花、丹皮、栝蒌皮、青蒿脑、 紫草尖、鲜大青、鲜茅根、活水芦笋、鲜卷心竹叶、灯心、青箬叶之类。其有燥热伤 阴。邪闭心宫。舌绛无苔。神昏谵妄者。宜用清润开透。用药最要空灵。如犀角尖、鲜 生地、连翘心、银花、鲜石菖薄、芦笋、梨汁、…

小便不利，心中懊 而热，不能食，时时欲吐，面目黄，或发赤斑，由大醉当风入水所 致。盖酒湿之毒，为风水所遏，不得宣发，则蒸郁为黄也。 茵陈蒿汤 治酒疸，心中懊 ，小便黄赤。 茵陈蒿 葛根 赤苓（各五钱） 升麻 秦艽 栝蒌根（各三钱） 山栀（五分） 水煎三钱，温服，日二，以瘥为度。 小麦饮 生小麦二合，水煎取汁顿服，未瘥再服。 大黄汤 治酒疸，懊 …

齿牙者。肾之标。统属足少阴经。齿根肉曰龈。东垣曰上龈隶于坤土。足阳明之脉贯络 也。止而不动。下龈嚼物。动而不休。手阳明之脉贯络也。上 痛。喜寒饮而恶热。取足阳明也 。下 痛。喜热饮而恶冷。取手阳明也。 牙床肿痛。齿痛摇动。或黑烂脱落。世人皆作肾虚治。不知此属阳明湿热症也。盖齿虽 。而生于牙床。上下床属阳明。大肠与胃。犹木生于土也肠胃伤于美酒浓味膏粱甘…

茵陈（六两） 大黄（二两） 栀子（十四枚，炒） 上三味，以水一斗，先煮茵陈减六升，内二味，煎至三升，去渣，分温三服。小盒饭利 。尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。 八正散（《局方》） 治湿热下注，咽干口渴，少腹急满，小便不通，或淋痛尿血 ，或因热为肿。 车前子 木通 瞿麦 蓄 滑石 山栀（炒黑） 甘草梢 大黄 加灯心煎。一方加木香。 …

沈（左） 精血不足，肝郁不舒，脾肺两经复积湿痰，以致两目昏花，肢体壅肿， 气喘等症。 制香附 砂仁 党参 白术 茯苓 甘草 陈皮 制半夏 熟地 归身 桑螵蛸 徐（左） 气血不足，操持过劳，中宫不运，左目上睥结生梅核，后防瘤患。 党参 焦于术 云苓 甘草 归身 川芎炭 白芍（酒炒） 熟地 穿山甲 煨木香 顾（左） 气滞痰凝，郁热化燥，左目上睥结生樱核…