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子嗽、喘咳、子肿、子气、子满、子烦、五心烦热、烦躁口干、子淋、子痫、胎压膀胱遗尿等 症,更有吐血、衄血、咳血、便血诸症,其因其治可详言欤?夫妇科诸书似少专门,名家所作 每见头绪烦多杂乱无章,如能条分缕晰,俾学人知各门用方之所以然,岂不善欤? 子悬者,怀子六七月胸腹满而胎上悬也。中于气郁者多,紫苏饮一方出许学士《本事 方》中,自注云∶“有妇产数日催生法…
一人见予所着医案中,有开手即补者,有邪未尽去而间用补者,有邪才去而用峻补者, 乃讶 之。予告之曰∶古来名医,莫如仲景,病邪之甚,莫若伤寒。仲景立一百一十三方,七十余 方皆用人参,谓邪之所凑,其气必虚,故于表散中用人参,清疏中用人参,温剂中用人参。 予之邪未尽而间用补者,是法仲景也。后世名医,如金之东垣,明之介宾,亦为表表者。东 垣补中益气等汤,治劳…
则病不任风寒,(肺应皮毛。)喘促语言不续,(肺气亏损。)咳唾频频,(水津不能四布。)虚 而有热,则病肺痿,(肺液枯涸。)百合病,(手太阴虚热所致。)失音,(肺金伤损。)干咳, 咳血,皮毛焦悴。(虚火燥肺。)但虚宜补,人参、黄 、(大补肺气。)蛤蚧、(补肺定喘。) 白肺头、(以肺补肺。)五味子(能收耗散之金。)等类。虚而挟热,宜用滋养清金,北沙参、 (…
张(二四) 初冬病热旬日,舌黄口渴,胸满背痛自汗。此内有伏暑,外感新寒,用双解 法。 石膏(五钱消暑止汗) 苏叶(一钱) 羌活(一钱,疏肌逐邪) 黄芩(一钱,退热) 花粉 (一 钱,止渴) 橘红(一钱,宽胸) 栝蒌(二钱,清热消烦) 浓朴(一钱三分,除满) 甘草(三 分和中) 又两服,诸症皆退,尚有余热。 川斛 地骨皮 青蒿 知母 丹皮 橘皮 …
张景岳曰∶厥逆之证,危症也。《内经》特重而详言之,如云卒厥、暴厥,皆厥逆之总名;寒厥、热厥, 分厥逆之阴阳;连经、连脏,论厥逆之死生。近世犹有气厥、血厥、痰厥、酒厥、尸厥、脏厥、蛔厥等症。 张仲景亦论伤寒厥之阴阳。然仲景所论伤寒之厥,辨在邪气,故寒厥宜温,热厥宜攻。《内经》之厥重在 元气,故热厥当补阴,寒厥当补阳也。以上症,今悉误认中风,而不知总属非风…
─泻心火用黄连;泻肺火用黄芩;脾火须用芍药;胃火定宜石膏;柴胡泻平肝火;知母 泻平 肾火;木通泻平小肠之火;黄柏泻膀胱火;大黄泻大肠火;屈抑之火,生栀为君;浮游之火 ,元参为妙。 ─上焦有热,黄芩、赤芍;中焦有热,黄连、栀子;下焦有热,黄柏、知母。 ─上焦有寒,麻黄、桂枝;中焦有寒,肉桂、干姜;下焦有寒,附子、沉香。 ─栀子、黄连、麦冬、犀角,俱…
原注:此冬温咳嗽也。麻杏开泄外罩之凉风,芜活、葛根佐之;石膏清内伏之温热,白薇、玉竹佐之。冬温必头痛便泄,青木香治便泄之药也。病比伤寒多一温字,方比麻黄去桂枝一味,加入石膏以治热,有因方成硅遇圆为壁之妙。 诒按:此病既见痰浓口渴.则已有邪郁化热之征。方中羌、防、葛根,似宜酌用。 邓评:咳嗽起于寒热之后,当是余邪留恋,殆不必方剂如此之重。 葛根一味,怕其…
四诊:痰即有形之火,火即无形之痰。痰色渐和,血点渐少,知痰火暗消,大可望其病愈。不料悲伤于内,暑加于外,内外交迫,肺金又伤,伤则未尽之痰火,攻逆经络,右偏隐隐作疼,旁及左胁,上及子肩,似乎病势有加无已。细思此病,暑从外来,悲自内生,七情外感,萃于一身,不得不用分头而治之法,庶一举而两得焉。 桑皮 骨皮 知母 川贝 阿胶 枳壳 金针菜 姜黄 绿豆衣 藕汁 佛…
产后败血凝聚,气上冲心作痛,大岩蜜汤,七情相干,血与气并心痛,元胡索汤。败血攻心 腹痛,失笑散。寒邪腹痛,理中汤。 大岩蜜汤 治气上冲心。 当归(一钱) 独活(一钱) 干姜(一钱) 熟地(一钱) 甘草(五分) 北细辛(七分) 吴萸( 一钱) 肉桂(一钱) 远志(一钱) 白芍(一钱) 水煎服。 元胡索汤 治心腹痛。 元胡(一钱) 当归(一钱) 白…
凡女人血虚者,或迟或早,经多不调。此当察脏气,审阴阳,详参形证脉色,辨而治之,庶无误也。盖 血虚之候,或色淡,或涩少,或过期不至,或行后反痛,痛则喜暖、喜按,或经后则困惫难支,腰膝如折, 或脉息则微弱弦涩,或饮食素少,或形色薄弱。凡经有不调,而值此不足之证,皆不可妄行克削及寒凉等剂, 再伤脾、肾以伐生气,则惟有日甚矣。 凡肝、脾血虚,微滞微痛者,宜四…
妇人因情欲房室,以致经脉不调者,其病皆在肾经。此证最多,所当辨而治之。 凡欲念不遂,沉思积郁,心脾气结,致伤冲任之源,而肾气日消,轻则或早或迟,重则渐成枯闭。此宜 兼治心、脾、肾,以逍遥饮、秘元煎之类主之。 逍遥饮(见《新方八阵·因阵》)治妇人思郁过度,致伤心脾冲任之源,血气日枯,渐至经脉不 调者。 当归(二、三钱) 芍药(钱半) 熟地(三、五钱)…
(景岳) 治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱。或虚热往来,自汗盗汗。或神 不守舍,血不归原。或遗淋不禁,或口燥舌干,或腰酸腿软。或昏晕眼花,耳聋。凡精髓内 亏,津液枯竭等证,俱宜速壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,此方主之。 大怀熟(八两) 山药 萸肉 枸杞 菟丝子(制) 鹿角胶(敲碎炒珠四两) 牛膝 (酒洗蒸熟 清汤,或淡盐 胶枸杞加…
(景岳) 此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉证多阳,虚火发热, 及阴虚动血等证。或疟疾伤寒,屡散之后,取汗既多,脉虚气弱,而烦渴不止,潮热不退者 ,此以汗多伤阴,水亏而然也,皆宜用此,加减主之。 熟地(三五钱) 生地 白芍药 麦冬 丹参(二钱) 杜仲(钱半) 甘草(一钱) 如 火盛躁烦 仁当归各 一二钱。 以涩之, (景岳) 此…
一、寒厥热厥之治∶凡寒厥者,必四肢清凉,脉沉微不数,或虽数而无力,或畏寒喜热 ,引衣自覆,或下痢清谷,形证多惺惺。虽此类皆属寒证,然似热非热之证犹多。故凡以手 足见厥而脉证俱无实热者,悉寒厥之无疑也。 热厥者,必先多热证,脉沉滑而数,畏热喜冷,扬手掉足,或烦躁不宁,大便秘赤,形 证多昏冒。凡治此二者,即当以非风门治寒治热之法主之。至若伤寒厥证,其阴其…
华元化《阳厥论》曰∶骤风暴热,云物飞扬,晨晦暮晴,夜炎昼冷,应寒不寒,当雨不 雨,水竭土坏,时岁大旱,草木枯悴,江河之涸,此天地之阳厥也。暴壅塞,忽喘促,四肢 不收,二腑不利,耳聋目盲,咽干口焦,喉舌生疮,鼻流清涕,颊赤心烦,头昏脑重,双晴 似火,一身如烧,素不能者乍能,素不欲者乍欲,登高歌笑,弃衣奔走,狂言妄语,不辨亲 疏,发躁无度,饮水不休,胸膈…
治实火诸法∶凡微热之气,惟凉以和之,宜徙薪饮、四阴煎、二阴煎,或加减一阴煎、 黄芩芍药汤、黄芩清肺饮之类,酌宜用之。大热之气,必寒以除之,宜抽薪饮、白虎汤、太 清饮、黄连解毒汤、玉泉散、三补丸之类主之。火甚而兼胀满闭结实热者,宜凉膈散、八正 散、三黄丸、大金花丸之类主之。凡火盛虚烦干渴,或有热毒难解者,宜用绿豆饮,或悉尼 浆,间药朝夕饮之。退火解毒最…
虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚弦 、甚紧、甚洪、甚实者,皆劳伤之脉。然无论浮沉大小,但渐缓则渐有生意。若弦甚者病必 甚,数甚者病必危,若以弦细而再加紧数,则百无一生矣。 《要略》曰∶脉芤者为血虚,沉迟而小者为脱气。大而无力为阳虚,数而无力为阴虚。 脉大而芤者为脱血。平人脉大为劳。虚极亦为劳。脉微细者盗汗。寸…
大补元煎(新补一) 五福饮(新补六) 十全大补汤(补二十) 左归饮(新补二) 左归丸 (新补四) 补中益气汤(补三十) 右归饮(新补三) 右归丸(新补五) 四味回阳饮(新热一) 一阴煎(新补八) 二阴煎(新补十) 六味回阳饮(新热二) 四阴煎(新补十二) 五阴煎( 新补十三) 六味地黄汤(补百二十) 理中汤(热一) 理阴煎(新热三) 八味地黄汤(补一二…
凡治饮食暂伤者,亦当辨虚实。若停滞中焦,或胀或痛者,此实证也,当先去其食,宜 大和中饮主之。然去食莫先于理气,又惟排气饮为佳。若所停犹在上焦,莫若用吐为捷法, 或用吐剂亦可。若食停下焦,痛极兼胀者,须下而去之,宜神佑丸,或备急丸,或赤金豆。 若偶伤生冷或油浊不堪等物,以致吐泻胀痛而邪气实者,宜抑扶煎,若无寒气者,以本方去 吴茱萸煎服,或用排气饮、和胃…
排气饮(新和六) 和胃饮(新和五) 大和中饮(新和七) 神香散(新和二十) 抑扶煎( 新热十一) 二陈汤(和一) 小和中饮(新和八) 平胃散(和十七) 养中煎(新热四) 大健 脾丸(和八五) 理阴煎(新热三) 理中汤(热一) 四君子汤(补一) 五苓散(和一八二) 胃 苓汤(和百九十) 五君子煎(新热六) 归脾汤(补三二) 温胃饮(新热五) 六君子汤(补…
一、凡内伤之嗽,必皆本于阴分。何为阴分?五脏之精气是也。然五脏皆有精气,而又 惟肾为元精之本,肺为元气之主,故五脏之气分受伤,则病必自上而下,由肺由脾以及于肾 ;五脏之精分受伤,则病必自下而上,由肾由脾以极于肺,肺肾俱病,则他脏不免矣。所以 劳损之嗽,最为难治,正以其病在根本,而不易为力也。病在根本,尚堪治不求本乎?故欲 治上者,不在乎上而在乎下;欲…
肺俞、俞府、天突、风门(各七壮)、列缺(三壮)、乳根(三壮) 二陈汤(和一) 六安煎(新和二) 理中汤(热一) 麻黄汤(散一) 浓朴汤(和五四) 理 阴煎(新热三) 柴陈煎(新散九) 香薷饮(和一六九) 白虎汤(寒二) 一阴煎(新补八) 四 阴煎(新补十二) 金水六君煎(新和一) 五福饮(新补六) 琼玉膏(补六十) 补中益气汤( 补三十) 左归饮(新…
凡郁证之脉,在古人皆以结促止节为郁脉,使必待结促止节而后为郁,则郁证不多见矣 ,故凡诊郁证,但见血气不顺而脉不和平者,其中皆有郁也。惟情志之郁,则如弦紧、沉涩、 迟细、短数之类皆能为之。至若结促之脉,虽为郁病所常有,然病郁者未必皆结促也,惟血 气内亏,则脉多间断;若平素不结而因病忽结者,此以不相接续,尤属内虚。故凡辨结促者 ,又当以有神无神辨之,其或…
丹溪治一室女因事忤意,郁结在脾,半年不食,但日食熟菱枣数枚,遇喜,食馒头弹子 大,深恶粥饭。予意脾气实,非枳实不能散,以温胆汤去竹茹与之,数十帖而愈。一女许婚 后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,多向里床坐。此思想气结也,药难独治 ,得喜可解;不然令其怒,使其木气升发,而脾气自开,木能制土故也。因自往激之,大怒 而哭,良久,令解之,与药一帖…
一、风寒袭于皮毛,则热郁于内,肺金不清,而闭塞喉窍,咳嗽甚而声喑者。宜参苏饮 、二陈汤、小青龙汤、金水六君煎、三 汤之类以散之。 一、火邪侵肺,上焦热甚而声喑者,宜四阴煎、麦门冬汤主之。心火盛者,二阴煎。胃 火上炎者,竹叶石膏汤。肝胆火盛者,柴胡清肝散之类主之。劳瘵痰嗽挟火者,竹衣麦门冬 汤主之。 一、肝邪暴逆,气闭为喑者,宜小降气汤、润下丸、七气…
一方 治失声不出,用萝卜捣自然汁,入姜汁少许,时时细饮之。 一方 用皂角一条去皮、子,同萝卜三个煎服,数次,声即出。 一方 治无故咽喉声音不出,用橘皮五两,水三升,煮一升,顿服,效。 一方 治猝哑,用杏仁三分,去皮煎熬,别杵桂末一分,和捣如泥,每用杏核大一丸, 绵裹噙口中,细细咽之,日三夜五。 一方 用密陀僧为极细末,每服一钱,点茶饮之,声即出。 …
一、火证喉痹,悉宜以抽薪饮主之。火不甚者,宜徙薪饮主之。凡肝胆之火盛者,宜以 芍药、栀子、龙胆草为主。阳明胃火甚者,宜以生石膏为主。若大便秘结不通,则宜加大黄 、芒硝之属,通其便而火自降。凡火浮于上,而热结于头面咽喉者,最宜清降,切不可用散 风升阳等剂。盖此火由中,得升愈炽。经曰∶高者抑之,正此之谓。非火郁宜发,及升阳散 火之义。学人于此,最当体察,…
薛立斋治一妇人,咽间作痛,两月后始溃而不敛,遍身筋骨亦痛,诸药不应。先以土萆 汤数剂而敛,更以四物汤倍加土茯苓、黄 ,二十余剂,诸证悉愈。又一弥月小儿,先于 口内患之,后延于身,年余不愈。以土茯苓为末,乳汁调服,母以白汤调服,月余而愈。又 一男子以生广疮,服轻粉稍愈,后复发,又服轻粉稍愈;继后大发,喉 溃蚀,与鼻相通, 臂腿数枚如桃大,溃年余不敛。虚…
(共十三条,以下凡诸见血者,皆当于此类求其义) 一、吐血之病当知轻重。凡偶有所伤,而根本未摇者,轻而易治。但随其所伤而宜清则 清,宜养则养,随药可愈,无足虑也。惟积劳积损,以致元气大虚,真阴不守者,乃为危证 。此惟不慎其初,所以致病于前,倘病已及身而犹不知慎,则未有能善其终者。凡患此者, 非加意慎重,而徒恃药力以求免者,难矣。 一、吐血咯血,凡因劳…
凡咳血嗽血者,诸家皆言其出于肺;咯血唾血者,皆言其出于肾。是岂足以尽之?而不 知咳、嗽、咯、唾等血,无不有关于肾也。何也?盖肾脉从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙, 挟舌本,其支者从肺出络心,注胸中,此肺肾相联而病则俱病矣。且血本精类,而肾主五液 。故凡病血者,虽有五脏之辨,然无不由于水亏。水亏则火盛,火盛则刑金,金病则肺燥, 肺燥则络伤而嗽血,液涸而成痰…
徐东皋曰∶凡下血之人,用凉药多而不愈者,必须加辛味。用辛味而不愈,可用温剂兼 升提药,须酒浸、酒炒始效。凡久而虚者,当行温散,如四物加升麻、炮干姜之属是也。 一阴煎(新补八) 二阴煎(新补十一) 三阴煎(新补十一) 大补元煎(新补一) 四阴煎 (新补十二) 四君子汤(补一) 五阴煎(新补十三) 五福饮(新补六) 麦门冬汤(寒四四) 左归饮(新补二) …
一、脾胃之痰,有虚有实。凡脾土湿胜,或饮食过度,别无虚证而生痰者,此乃脾家本 病,但去其湿滞而痰自清,宜二陈汤为主治,或六安煎、橘皮半夏汤、平胃散、润下丸、滚 痰丸之类,皆可择而用之。若胃寒生痰而兼胀满者,宜和胃二陈煎、或兼呕吐而痛者,宜神 香散。或为饮食所致,宜加麦芽、神曲、山楂、枳实之类。然脾胃不虚,则虽生痰饮,不过 微有留滞,亦必不多,且无大害…
二陈汤(和一) 六安煎(新和二) 加味归脾汤(补三三) 平胃散(和十七) 温胃饮(新 热五) 六君子汤(补五) 理中汤(热一) 圣术煎(新热二五) 小青龙汤(散八) 理阴煎(新 热三) 金沸草散(散八一) 五苓散(和一八二) 四苓散(和一八七) 苏合香丸(和三七一) 归脾汤(补三二) 清燥汤(寒一三二) 和胃二陈煎(新和三) 一阴煎(新补八) 四阴煎(…
一、固方之制,固其泄也。如久嗽为喘,而气泄于上者,宜固其肺。久遗成淋,而精脱 于下者,宜固其肾。小水不禁者,宜固其膀胱。大便不禁者,宜固其肠脏。汗泄不止者,宜 固其皮毛。血泄不止者,宜固其营卫。凡因寒而泄者,当固之以热;因热而泄者,当固之以 寒。总之,在上者在表者,皆宜固气,气主在肺也;在下者在里者,皆宜固精,精主在肾也 。然虚者可固,实者不可固;久…
十全大补汤,治男子妇人诸虚不足,五劳七伤,不进饮食,久病虚损,时发潮热,气攻骨脊,拘急疼痛, 夜梦遗精,面色痿黄,脚膝无力。一切病后,气不如旧,忧愁思虑,伤动气血,喘嗽中满,脾肾气弱,五心烦闷, 并皆治之。此药性温不热,平补有效,养气育神,醒脾止渴,顺正辟邪,温暖脾胃,其效不可具述。 白茯苓(焙) 白术(焙) 人参(去芦) 熟干地黄(酒洗蒸焙) 白芍…
脾胃位于中而最易受伤,巢太医书于五脏六腑外,更立脾胃诸病候,而后世诸家多从之,良有由也。今仍 其例,采掇方论,以冠伤食等证之首。至如东垣所谓内伤,则自是一种病,盖当时兵荒,人多劳役以致之,而 学人沿袭为说,不知其实非今日所见,兹仅存梗概,以备参照已。 中焦义蕴 胃处腹中,犹灶中之火;谷在腹外,犹灶外之薪。薪不得灶内之火则不燃,故谷气要胃气 腐之;火不…
病由不得隐曲,以致脏真内伤,经期阻闭,女科不察病原,佥用清热安胎,愈医愈剧。 考金 匮虽有 虫丸治虚痨血痹之法,顾此羸躯,恐难胜任。即水土金俱病,古人亦无笼统治理。 议以早用四阴煎,育阴保金,晚仿周慎斋前辈,淡养胃气,甘益脾阴。盖土为物母,脾乃至 阴,其他退热止嗽之药,皆置不用。叶氏云∶勿见热而投凉,勿因咳而理肺,诚哉是言也。 形瘦阴亏,脉虚近数,…
痰饮皆津液所化,痰浊饮清,痰因于火,饮因于湿也。痰生于脾,湿胜则精微不运,从而凝结,或壅肺 窍,或流经隧∶饮聚于胃,寒留则水液不行,从而泛滥,或停心下,或渍肠间。此由脾胃水湿阴凝,必阳气健 运,则浊阴下降,如烈日当空,则烟云消散,宜以理脾逐湿为治者也。若夫肾阳虚火不制水,水泛为痰,则饮 逆上攻,故清而澈,治宜通阳泄湿,忌用腻品助阴;如四物六味等汤。肾阴…
〔风痰〕防风丸 防风 川芎 天麻 甘草 蜜丸,朱砂为衣,荆芥汤下。 〔寒痰〕青州白丸子 生白附子 生南星 生半夏 川乌 糯米汁为丸。 〔寒痰〕理中化痰丸 参 术 姜 草 加苓、夏。 〔暑痰〕消暑丸 见一卷暑。 〔湿痰〕二术二陈汤 二术 苓 夏 陈 草 〔湿痰〕白术丸 星 夏 术 为丸,姜汤下。 〔燥痰〕润肺饮 二母 陈 苓 麦 桔 花粉 生地 草…
(咳血 嗽血 咯血 唾血 呕血附) 吐血,阳亢阴虚症也。症有三因,外因系火风暑燥之邪,内因系肝肾心脾之损,不内外因系坠跌努力烟酒 之伤。外因者,火灼风温之呛血,暑瘵燥咳之伤血。邪在肺卫心营,理肺卫,宜甘凉肃降。如沙参、麦冬、贝 母、花粉、玉竹、石斛。治心营,宜轻清滋养。如生地、元参、丹参、连翘、竹叶、茯神。以此二法为宗, 随症加减。火灼则加入苦寒;如…
失血脉数大为阳盛,涩细为血少,细数为阴火郁于血中,芤为失血,弦紧胁痛为瘀结。寸大尺微,为肺中 伏火。尺盛而寸虚,为肾虚阴火。尺滑而疾,为血虚有热。右脉虚大,为脾胃火。左脉数盛,为肝胆火。失 血脉微弱细小和缓者易治;洪数实大弦急,或虽小按之如循刃,及衄血身热,脉至而搏,呕血胸满引背,脉 小而疾,皆不治。咳出白血,似肉似肺,浅红色者死;喘咳失血,气逆,脉见…
阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉 品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶 之类,则又切不可用。 气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。 分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾 肾阴分虚寒,…
治症如前,而火之甚者,宜用此方。 生地(二钱) 熟地(三五钱) 芍药(二钱) 麦冬(二钱) 炙甘草(五七分) 知母 地 骨皮(各一钱) 水二盅,煎服。 如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。 如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹 …
内经云∶精气夺则虚,虚者补之。难经云∶损其肺者益其气,损其心者调其营卫,损其脾者调其饮食,适 其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。此用补益法之原理也。温热为伏火症,本不当用补益法。然内经 谓冬不藏精,春必病温,病温虚甚死,当实其阴以补其不足,此即后贤治四不足与四损者复病温热,创立先补 后泻,先泻后补,补泻兼施之法之导师也,况温热诸症,每有屡经汗下清…