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6个多月来,鼻衄、齿衄,全身到处紫斑,医诊再生障碍性贫血。先予西药、输血等治疗2个多月不效,后又配合中药补气养阴、补气养血等2个多月,非但诸证不见好转,反而更加严重。2个多月前,因上呼吸道感染在臀部注射青霉素不吸收而续发脓肿,持续高热不退,经反复检查,诊为臀部脓肿,菌血症。予激素、抗生素、输血,并配合中药补气养血法治疗2个月,诸证非但不减,而且更甚。审其面色…
小便不通,有气虚、气秘、血虚、有痰、有热,宜各随症用药。气虚则升麻、参 ;血虚则四物;痰则二陈汤;热则八正散。气秘则陈皮、香附之类,各煎与服,后 煎渣探吐之,则清升浊自降也。若阳气虚,而患小便短少,及癃闭者,宜大补元气,其 便自调,不必通利,盖元阳衰弱,不能运化,以送出小便,故用独参汤,以取效耳, 大便亦然,老年病后,常多犯此,若因痰隔中焦,气滞于下…
一滴不出名闭,即小便不通。点滴而出名癃,即淋。二证皆由气闭涩,其理已 见上编。淋证大概肾虚膀胱热。(五脏六腑所受内外诸邪热,皆得入膀胱。)肾虚则火动,常欲泄 而不能藏,(火动欲泄则属之肝,故上编言肝火疏泄为癃。)故数。膀胱热则水道枯涩,故渗出涩滞, 数而且涩,茎中痛,淋沥不宣,故谓之淋。(肾虚膀胱热,则水液少。子和治一人,令顿食咸鱼,少 顷大渴,令恣…
频数无度,似淋而茎中不痛,故另分一篇。(数而少且涩,则似淋,以不痛故异。多且不 涩,又似不禁,然可忍为异。)证由肾虚有火,火动欲出,水不得藏,(肾虚六味丸,有火五苓散。)数 而少者,茯苓琥珀汤利之,免致涩痛成淋。数而多者,薯蓣、莲肉、益智仁之属收 之。然此证固属有火,亦有下元虚冷,肾不摄水者,菟丝子丸、八味丸。(见虚损)、鹿 茸丸(见血)。中气不足,…
精者,一身之至宝,原于先天而成于后天者也。(精者水也,天一生水,原于有生之初而成 于水谷之滋长。)五脏俱有而属于肾,静则藏,动则泄。静者水之德,动者火之用,火不 胜水,故在平人虽动而非与内接,则亦不至于泄也。若水极虚火极炎,则心有所感, 虽不交亦泄矣。夫必交乃泄者,亦必寐且梦交乃遗可知也。不必交亦泄者,亦不必 梦交与寐乃遗可知也。故有不寐之遗与寐而不…
咳谓无痰而有声。嗽是有痰而有声。虽分六腑五脏之殊。而其要皆主于肺。盖肺为清虚之府。一物不 容。毫毛必咳。又肺为娇脏。畏热畏寒。火刑金故嗽。水冷金寒亦嗽。故咳嗽者。必责之肺。而治之之法。不 在于肺。而在于脾。不专在脾。而反归重于肾。盖脾者。肺之母。肾者。肺之子。故虚则补其母。虚则补其子也。 如外感风寒而咳嗽者。今人率以麻黄枳壳紫苏之类。发散表邪。谓从表而…
经义 三焦者,决渎之官,水道出焉。○膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。○膀胱不利为癃,不约 为遗溺。○水泉不止者,是膀胱不藏也。○有癃者一日数十溲,此不足也。○督脉起于小腹下骨中央,女子入系 廷孔,生病癃、痔、遗溺。○胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便。○脾痹者,夜卧则惊,多饮数 小便。○中气不足,溲便为之变。(《素问》) 三焦者…
〔破故纸〕(即补骨脂)辛温,入心包命门。暖丹田,缩小便,治虚寒喘嗽,腰膝酸痛 。若阴虚有热,大便结实戒用。得胡桃肉良。 〔益智仁〕辛温,治脾阳郁滞,冷气腹痛,又能使气宣通,温中进食,摄涎缩小便。 血燥有热不宜用。出岭南,取仁炒。 〔蛇床子〕辛苦温,强阳补肾,散风寒,燥湿杀虫,治女子阴痛阴痒。(同矾煎汤洗。 )时珍曰∶不独补助男子,而且有益妇人。世人…
遗溺不禁为阴阳不调,水火不济,必先用补中益气以治本调荣卫者,此也。后用秘元丹 以治标拾遗者,此也。若不先调荣卫,而俾其正气冲和运用,各行其道,据以涩药收之,而 暂息随作,未见其能奏功也,故曰调和荣卫为主,治本之谓也。 节斋云∶小便不禁或频数,古方多以为寒,而用温涩之药。殊不知属热者为多,盖膀 胱火邪妄动,水不得宁,故不能禁而频数来也,故老人多频数者,…
张景岳曰∶遗溺有睡中自遗,有气门不固而不禁,又有气脱于上,下焦不约而遗,三者皆虚,有轻 重之辨。睡遗者,幼稚多有之,气壮而固,自愈。若水泉不止,膀胱不藏,气虚也。盖气为水母,水不蓄以 气不固,更至无所知觉,此虚极也。又年衰大病后多有之。仲景曰∶下焦竭则遗溺失禁也。古方有虚实之论, 不知不禁多属虚寒,若淋沥痛涩,方是热证,勿以遗失误用凉药。 又古方多用…
大补元煎(新补一) 五福饮(新补六) 十全大补汤(补二十) 左归饮(新补二) 左归丸 (新补四) 补中益气汤(补三十) 右归饮(新补三) 右归丸(新补五) 四味回阳饮(新热一) 一阴煎(新补八) 二阴煎(新补十) 六味回阳饮(新热二) 四阴煎(新补十二) 五阴煎( 新补十三) 六味地黄汤(补百二十) 理中汤(热一) 理阴煎(新热三) 八味地黄汤(补一二…
杨仁斋曰∶肺出气也,肾内气也,肺为气之主,肾为气之本。凡咳嗽引动百骸,自觉气 从脐下奔逆而上者,此肾虚不能收气归原,当以地黄丸、安肾丸主之,毋徒从事于肺,此虚 则补子之义也。 《衍义》云∶有暴嗽服诸药不效,或教之进生料鹿茸丸、大菟丝子丸方愈。有本有标, 却不可因其暴嗽而疑骤补之非,所以易愈者,亦觉之早故也。 丹溪曰∶咳嗽有风有寒,有痰有火,有虚有劳…
肺俞、俞府、天突、风门(各七壮)、列缺(三壮)、乳根(三壮) 二陈汤(和一) 六安煎(新和二) 理中汤(热一) 麻黄汤(散一) 浓朴汤(和五四) 理 阴煎(新热三) 柴陈煎(新散九) 香薷饮(和一六九) 白虎汤(寒二) 一阴煎(新补八) 四 阴煎(新补十二) 金水六君煎(新和一) 五福饮(新补六) 琼玉膏(补六十) 补中益气汤( 补三十) 左归饮(新…
凡治小便不禁者,古方多用固涩,此固宜然;然固涩之剂,不过固其门户,此亦治标之 意,而非塞源之道也。盖小水虽利于肾,而肾上连肺。若肺气无权,则肾水终不能摄,故治 水者必须治气,治肾者必须治肺,宜以参、 、归、术、桂、附、干姜之属为之主,然后相 机加以固涩之剂为之佐,庶得治本之道,而源流如度。否则,徒障狂澜,终无益也。余制有 巩堤丸方,治无论心脾肺肾之属…
薛立斋曰∶经云∶膀胱不约为遗溺。小便不禁,常常出而不觉也。人之漩溺,赖心肾二 气之所传送。盖心与小肠为表里,肾与膀胱为表里,若心肾气亏,传送失度,故有此证,治 宜温暖下元,清心寡欲。又有产育不顺,致伤膀胱,若内虚寒者,秘元丹、韭子丸之类;若 内虚湿热者,六味地黄丸,或加五味、杜仲、补骨脂;年老者,八味丸。产育收生不谨,损 破尿胞者,参术补胞汤加猪羊胞…
椒红丸 治元脏伤惫,目暗耳聋。服此百日,觉身轻少睡足有力,是其效也;服及三年 ,心智爽悟,目明倍常,面色红悦,须发光黑。 川椒(去目并合口者,炒出汗,捣取红一斤) 生地黄(捣自然汁,熬取浓汁,一升) 上将生地汁熬至稀稠得所,和椒末捣丸,梧子大。每空心温酒下三、四十丸。合药时, 勿令妇人鸡犬见。有诗曰∶其椒应五行,其仁通六义。欲知先有功,夜间无梦寐。四…
所在有之。苗似蛇莓而浓大。深绿色。根黑。若兽之牙。三八月采根。晒干用。(保 出建康及三辅。色白者善。(范计然)气味苦辛酸寒。有毒。 芜荑为之使。恶地榆。主 治邪气热气疥瘙。恶疡疮痔。去白虫。疗浮风瘙痒。煎汁洗恶疮。杀腹脏一切虫。止赤 方书治金疮出血。小便溺血。 心痛胃脘痛。属口食寒物于里者。同附子巴豆人参 之类温利之。 〔论〕 方书治虫。多言五脏劳…
张子刚曰∶肺为娇脏,怕寒而恶热,故邪气易伤而难治,以其汤散径过、针灸不及故也。汪省之亦曰∶肺 受病易,药入肺难。二氏之言信矣。盖咳嗽一证,本非大病,然古人殊加恳切者,良以此耳。故此编所纂,亦 不厌其繁重云。 名义 咳嗽之说,古书咳而无嗽,后人则兼言之。大抵皆从肺出,其声响亮,不因痰涎而发者,谓之 咳,言其声音闻于人也。痰涎上下,随声而发者,谓之嗽,如…
此证及消渴、赤白浊、小便多等,其治相近,其方宜互酌用。 脉候 遗精、白浊二证,脉息多涩,伤精脉也。(《济生》) 遗精白浊,当验于尺,结芤动紧,二证之的。(《崔氏脉诀》) 遗精白浊,微涩而弱,火盛阴虚,芤濡洪数。(《四言举要》) 病属心肾《内经》曰∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。 夫肾藏天一,以悭为事,志意内治…
诸小便病,除淋浊不通外,下焦失约证并载于此,析而列之。但其方则宜相通用,故不随证为别。 小便利多 小便利多者,由膀胱虚寒胞滑故也。肾为脏,膀胱肾之腑也,其为表里,俱主水,肾气下 通于阴。腑既虚寒,不能温其脏,故小便白而多。其至夜尿偏甚者,则内阴气生是也。(《病源论》) 小便多者,乃下元虚冷,肾不摄水,以致渗泄,宜菟丝子丸、八味丸、玄菟丹、生料鹿茸丸。(…
腹痛之痛。所感不一。或因寒热。或因暑湿。或因饮食饥饱。不问何证。皆可用藿香正 气散。加木香半钱。或正气散。调化苏合香丸。 若腹痛欲得热手按。及喜热食者。此是积冷作痛。当用理中汤。或治中汤。小建中汤等 药。 若冷痛。用温药不效。痛愈甚。大便不甚通。当微利之。用藿香正气散。每服加官桂木香枳 壳各半钱。吞下来复丹。或用苏感丸。不利。则量虚实用神保丸。 …
小便多者。乃下元虚冷。肾不摄水。以致渗泄。宜菟丝子丸八味丸。玄兔丹。生料鹿茸 丸。 有人每日从早至午前。定尿四次。一日之间。又自无事。此肾虚所致。亦由脾肾泄。早 泄而晚愈。次日又复然者也。 若小便常急。遍数虽多。而所出常少。放了复急。不涩痛。却非淋证。亦有小便毕。少 顷忽 再出些小者。多因自忍尿。或忍尿行房事而然。宜生料五苓散。减泽泻之半。加阿胶…
(见诸血门本证) 或有气闭。而小便不通。至脐下气瘕结痛。以五香散。间服独味琥珀末。以灯心汤下。 甚效。女人多有此证。 有白浊人。服玄兔丹不愈。服附子八味丸即愈者。不可不知。 有小便如常。停久才方淀浊。有小便出即如泔。若小儿泔病者。并宜厘清饮。加白茯苓 半钱。 如服药未效。宜四七汤。吞青州白丸子。及辰砂妙香散。吞玄兔丹及小菟丝子丸。山药 丸 如…
(胞痹附) 闭者,小便不通。癃者,小便不利。遗溺者,小便不禁。虽膀胱见症,实肝与督脉三焦主病也。经云∶ 膀胱之胞薄以濡,得酸则蜷缩,约而不通,水道不行。又云∶膀胱不利为癃,不约为 遗溺,此但主膀胱言之也。夫膀胱仅主藏溺。主出溺者,三焦之气化耳。故经云∶三焦下 ,并太阳正脉, 入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。又云∶肝脉过阴器,其病闭癃。又云∶女子…
〔气分〕黄芩清肺饮 见一卷火。 〔血分〕滋肾丸 见一卷火。 〔淋痛〕导赤散 见一卷温。 〔化气〕五苓散 见一卷温。 〔湿热〕益元散 见一卷温。 〔痰气〕二陈汤 见一卷中风。 〔肺燥〕生脉散 见一卷暑。 〔肾虚〕肾气丸 见二卷虚损。 〔升清〕补中益气汤 见一卷中风。 〔瘀闭〕代抵当汤 见二卷血。 〔遗溺〕寇氏桑螵蛸散 见本卷遗泄。 〔肾虚…
淋之为病,尝观《病源候论》谓由肾虚而膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主水,水入小肠与胞, 行于阴为溲便也。若饮食不节,喜怒不时,虚实不调,脏腑不和,致肾虚而膀胱热,肾虚则小便数, 膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,故谓之淋。其状小腹弦急,痛引于脐,小便出少气数,及 分石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋、冷淋。其石淋者,有如沙石。劳淋者,劳倦即发。血淋者,心主…
《原病式》云∶热甚客于肾部,干于足厥阴之经,廷孔郁结极甚,而气血不能宣 通,则痿痹,神无所用,故津液渗入膀胱而旋溺遗失,不能收禁也。考之《内经》则谓督脉生病为遗 溺。《灵枢》谓肝所生病为遗溺。盖因二经循阴器,系廷孔,病则荣卫不至,气血劳劣,莫能约束水 道之窍,故遗失不禁。刘河间可谓得此旨矣。然《内经》复言膀胱不约为遗溺。《灵枢》言手太阴之 别,名曰列…
诸病水液混浊,皆属于热。小便黄者,少腹中有热也。脏腑小便黄有四∶一属肝热。经云∶肝热 病者,小便先黄是也。二属胃实。经云∶胃足阳明之脉,气盛则身已前皆热,其有余于胃则消谷善饥, 溺色黄是也。三属肺虚。经云∶肺手太阴之脉,气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变是也。四属 肾虚。经云∶冬脉者,肾脉也,冬脉不及则令人 清脊痛,小便变是也。运气小便黄有二∶一属风…
如瓠。妇人服之尤佳。 百合汤 治肺气壅滞,咳嗽喘闷,膈脘不利,气痞多渴,腰膝浮肿,小便淋涩。 百合 赤茯苓 陈皮(汤浸,去白) 紫苏茎叶 人参 大腹皮 猪苓(去黑皮) 桑根白皮 枳壳(麸炒) 麦门冬(去心) 甘草(炙。各一两) 马兜铃(七枚,和皮) 上粗捣筛,每服四钱,水一盏半,入生姜一枣大,同煎至八分,去滓,不拘时温服。 葶苈散 治咳嗽面目浮肿,…
《金匮要略》曰∶淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中,趺阳脉数,胃中有热, 即消谷引食,大便必坚,小便即数。淋家不可发汗,发汗则必便血。小便不利者,有 水气,其人苦渴,用后丸主之。 栝蒌瞿麦丸 栝蒌根(二两) 茯苓 薯蓣(各三两) 附子(一枚,炮) 瞿麦(一两) 上五味,末之,炼蜜丸,梧子大。饮服三丸,日三服,不知,增至七八丸。以小便 利,腹…
二气丹 治虚寒小便不禁。(见恶寒。) 家韭子丸(《三因》) 治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦泄精。此 药补养元气,进美饮食。 家韭(子炒,六两) 鹿茸(四两,酥炙) 肉苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地黄 当归(各二两) 菟丝 子(酒浸) 巴戟(去心。各一两半) 杜仲(炒) 石斛(去苗) 桂心 干姜(各一两) 上为末,酒糊丸,如桐子大…
〔镇固〕 秘真丸(河间) 治白淫,小便不止,精气不固,及有余沥,及梦寐阴人通泄。 龙骨(一两) 大诃子皮(五枚) 缩砂仁(半两) 朱砂(一两,研细,留一分为衣) 上为末,面糊丸,绿豆大。每服一二十丸,空心温酒、熟水任下,不可多服。 八仙丹(《本事》) 治虚损,补精髓,壮筋骨,益心智,安魂魄,令人悦泽,驻颜轻身, 延年益寿,闭固天癸。 伏火朱砂 真…