手拈散

手拈散 主心脾痛。 草果仁 延胡索 五灵脂 没药 上等分为末。每服二三钱，温酒调下，米饮亦可。 香附散 治心脾疼，不可忍者。 高良姜（去芦，炒） 香附子（去毛，炒。各一两） 上为末。每服三钱，入盐，米饮调下。 诃子散 治心脾疼，冷痛不可忍，一服见效。及老幼霍乱吐泻，其效如神。 诃子（炮，去核） 甘草（炙） 浓朴（姜汁炒） 干姜（炮） 草果…

举要曰诸痛麻多于沉伏。惟风寒头痛。脉浮而洪。 蠲疼汤 治周身仵痛。 防风 羌活 苍术（各一钱） 木瓜 当归 威灵仙 乌药 生地（各二钱） 白芍 秦艽 川芎（各八分） 水酒各半。煎服。 定疼汤 治肩背项脊痛并背心痛此其寒痰不散。 独活 羌活 本（各二钱） 川芎 甘草 防风 前胡 当归（各一钱五分） 陈皮 肉 桂苏子（各八分） 酒煎温服。 拂疼饮 …

附气刺痛，附诸气 破滞气，须用枳壳，高者用之。夫枳壳者，损胸中至高之气，二三服而已。又云 ∶滞气用青皮 ，勿多用，多则泻真气。如实热在内，相火上冲，有如气滞，宜知母、黄柏、黄连、黄芩。 如阴虚气滞者，宜四物加玄参、黄柏以补血。 气刺痛，用枳壳，看何部分，以引经药导使之行，则可。若禀受素壮而气刺痛，宜枳壳 乌药；若肥白气虚之人气刺痛者，宜参、术加木…

咳嗽 咳嗽须分痰与声，痰声俱有肺脾经； 咳因气动为声，嗽乃血化为痰，肺气动则咳，脾湿动则嗽，脾肺俱动，则咳嗽俱 作。然以肺为主，故多言咳，则包嗽在其中。 实者痰稠声且重，虚者声利痰亦清。 咳必先审肺脉虚实，实者，浮大有力，若沉而滑，则痰气盛也；虚者，弦大无力 ，若沉细带数，则火郁极也。 外因四气随时令， 风乘肺，咳则鼻塞声重，口干喉痒，语未竟…

、良姜；气虚，加参、术；血虚，加当归；大虚厥逆，加姜、附；肝火，加青黛、青皮、 黄连；痰饮，加白螺壳、滑石、南星；食积，加砂仁、香附；瘀血，加韭汁、桔梗；虫痛 ，加苦楝根，或木香、槟榔；急痛，加胡椒，略用斑蝥炒过；痛不可忍，加细茶、乳香，或 石。凡痛攻走腰背，发厥呕吐，诸药不效 者，加苍 术、川芎、山栀，探吐积痰碗许乃愈。 劫痛丸丹可入唇。 寒…

瘕冷热都是瘀，或因食积或郁怒； 者，坚而不移；瘕者，坚而能移。七 八瘕，经亦不详。虽有蛇、蚊、鳖、肉、发、虱、米等名，偶因食 物相感，假血而成形耳，瘕比 稍轻。其为病所以异于男子者，皆曰产后及经水行时，或饮食生冷，以致脾虚 与脏气相结；或七情气郁生痰，皆必挟瘀血而后成形。要知 瘕、 癖、石瘕、肠覃、食 、血 、食 、血 瘕，种种不一，尽皆痞块之异名耳…

木瓜汤用吴茱萸，茴香甘草苏盐扶，再研生蒜涂心脚，不虑昏危入腹俞。 木瓜、吴萸各二钱，茴香三分半，甘草二分，生姜、紫苏各少许，水煎入盐一撮，温服。治霍乱吐泻，转 筋扰闷。 手拈散用玄胡索，没药甘草五灵脂（等分为末），每服三钱温酒下，心脾气痛总能医。 一方只用玄胡索、五灵脂等分，先将灵脂焙干，后同玄胡索将水 熟，去渣，入酒醋少许，即服。 鸡舌香散有良姜…

治破脑伤风。 防风 生南星（炮，等分 上为末。每服二钱，童便冲酒调服。 补中益气汤 （见类中。 当胸之下，岐骨陷处，属心之部位，其发痛者，则曰心痛。然心不受邪，受邪则为真心 痛，旦暮不保矣。凡有痛者，胞络受病也。胞络者，心主之宫城也。寇凌宫禁，势已可危， 而况犯主乎？故治之宜亟亟也。心痛有九种，一曰气，二曰血，三曰热，四曰寒，五曰饮， 六曰食，…

一昼夜六七作，其作时有一酸块，自胸膈间直冲上咽喉，情状极恶。遂悉罢诸药，以黄连浓煎取 冷，俟酸块欲上时，以冷黄连汁数滴与之即回。如此六七次，半日许，其块亦除，于是罢药，淡 粥调养。又近三个月，时以立春节旬余。中脘处微有胀急，面带青色，气息喘促。时天气尚寒， 意谓脾土因久病衰弱，木气行令，此肝凌脾，急以索矩三和汤与之，至四日而安。 一妇人年四十余岁，因…

心腹痛者，皆由脏腑虚弱，血气不调，兼以七情动于中，六淫袭于外，邪气干之而作痛， 随气上下，或上冲于心，下攻于腹，皆邪正之相击而使然也。 干漆丸 治妇人积年 瘕，血气痞块，或攻心腹疼痛，四肢不和，面无血色，饮食减少。 干漆（炒令烟尽） 大黄（蒸。各一两） 琥珀 砂（研） 硝石（研） 莪术（各三钱） 红花 桂心（各半两） 腻粉（一钱） 巴豆（三七粒，去皮…

李土材曰，心腹诸痛，按《内经》之论，心痛未有不兼五脏为病者，独详于心，而略于胸腹，举一以利其 余也。心为君主，义不受邪，受邪则本经自病，名真心痛，必死不治。然经有云∶邪在心则病心痛，喜悲，时 眩仆。此言胞络受邪，在腑不在脏也。又云∶手少阴之脉，动则病嗌干心痛，渴而欲饮，此言别络受邪， 在络不在经也。其络与腑之受邪，皆因怵惕思虑，伤神涸血。而方论复分九种…

【歌】心痛多端仔细占，风寒痰热总相兼，火龙散共砂仁散，痛甚延胡及手拈。 【论】大全曰∶妊娠心痛乃气邪痰饮交结，若伤心正经为真心痛，则爪甲青，旦发夕死，夕发旦死。若伤支 络，则乍安乍作，名厥心痛。若伤于子脏，则胎动而下血。妊娠心痛，非止一端，当审脉症而治之。 【方】 火龙散 川楝子 茴香（各三钱） 艾叶（一钱五分，盐水炒） 水煎服。 手拈散 延…

〔大〕妇人血气心腹疼痛，由脏腑虚弱，风邪乘于其间，与真气相击而痛。其痛随气 上下，或上冲于心，或下攻于腹，故云血气攻心腹痛也。 〔薛〕前证若气滞血瘀，用没药散。劳伤元气，用补中益气汤。（杂病伤劳倦。）肝脾郁 结，用四七汤。（杂病气。）怒动肝火，用小柴胡汤。（热入血室。）肝脾血虚，用四物汤。（通治。）脾 肺气虚，用四君子汤。（杂病虚劳。）中气虚弱，用补…

〔大〕夫妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒。皆由脏虚而致发动也。邪正相 击而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者， 邪正二气交攻于内，若不时瘥者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕也。又云∶妊娠 心腹疼痛，多是风寒温冷痰饮与脏气相击，故令腹痛，攻伤不已，则致胎动也。 〔薛〕前证若风寒痰饮，用金沸草散。（杂病咳嗽…

〔大全〕产后心痛，为阴血亏损，随火上冲心络，名曰心胞络痛，宜大岩蜜汤治之。 若寒伤心经，名曰真心痛，朝发夕死，夕发朝死，无药可救。 〔薛〕前证若阳气虚寒，用岩蜜汤温之。瘀血上冲，用失笑散散之。血既散而痛仍作， 用八珍汤补之。大凡心腹作痛，以手按之却不痛，此血虚也，须用补养之剂。一产妇 患前证，昏愦口噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一钱，以回其阳…

面为阳明部分。而阳维起于诸阳之会。皆在于面。故面痛皆因于火。而有虚实之殊。暴痛多实。 久痛多虚。高者抑之。郁者开之。血热者凉之。气虚者补之。不可专以苦寒降火为事。许学士治 鼻间痛。或麻痹不仁。如是数年。忽一日连口唇颊车发际皆痛。不能开口言语。饮食皆妨。在 与颊上常如糊。手触之则痛。此足阳明经络受风毒。传入经络。血凝滞而不行。故有此证。或 以续命与之不…

犀角升麻汤（中风门） 补中益气汤（保元汤下） 越鞠丸（郁门） 金匮九痛丸 治九种心痛。 附子（三两。炮） 生野狼牙（炙香。即野狼毒芽） 人参 吴茱萸（开口者。泡七次） 干姜（ 生。各一两） 巴豆（熬。杵净。一钱） 上六味为末。炼白蜜丸梧子大。温酒送下。强人三丸。弱者二丸。日三服。兼治卒中恶腹胀痛 。口不能言。又治连年积冷流注心胸痛。并冷冲上气。落马…

万病解毒丹药品具载方书，余尝见藩府所制，药味真正，构藏箧笥中，每遇奇疾莫不应手而瘥。尝谓仕宦遇美药，如猪腰子、三七、血竭、阿魏、花蕊石、蚺、蟾诸品，必谨藏之，伺一用著处，转死回生，一壶千金也。闭门著方书虽非大臣盛业，然知医岂非人子之有事哉。 养生主论云：予尝从士大夫游洛间，每闻诸公称一人善治背疮者，叹其不遇，其说神异。忽日有一人同一方士来投予之别墅，托宿数…

石菖蒲（一两） 良姜（半两，等分亦得） 上为细末，醋糊为丸，如绿豆大，每服二十丸，菖蒲汤下。或作散，米饮调下亦得。 又方，良姜（一两，实者，只如骰子大） 巴豆（二钱，去壳） 上二味同炒令黄色，去巴豆，只取良姜一味，碾细，热酒或汤调下二钱。 又方，五灵脂（一钱） 干姜（一字） 上为细末，热酒调下。 治脾痛手拈散，此药极奇，孟公实传。 草果 玄胡索…

用红花子一升为末。以好酒一升八合。拌了曝干。再为末。用蜜和丸如梧桐子大。空心 酒下四十丸。一方为散。每服三钱。空心温酒服。 治女子妇人患血气。腹肿痛。 用山豆根为末三钱。热酒下空心服之。 软金花丸 治胸心腰腹急痛。或淋沥。并产前后。经病刺痛。血气劳伤。往来寒热。四肢困 倦。夜多盗汗者。兼治血积食积。 当归（半两焙） 干漆（生用） 巴豆（去壳各二…

治妇人心腹刺痛。寒热往来。 莪术 延胡索 白芍药 当归 川芎 甘草 牡丹皮 上等分细末。每服二钱。姜酒调 服。 加减四物汤 治妇人欲念不遂。心膈迷闷。刺痛。 四物汤一贴加橘皮 香附子 延胡索（各半两） 顺气木香丸 治妇人血气攻刺手足疼痛。冷痹。心腹久积掐刺。口吐冷涎。面目青黄色。发歇时 作。 黄芫花（一两） 巴豆（七个醋半碗浸一宿于铫内煮尽…

《济生》疏凿饮 治水气通身浮肿，喘呼气急，烦渴，大小便不利。 泽泻 茯苓皮 木通 商陆 大腹皮 槟榔 羌活（去芦） 秦艽（去芦） 椒目 赤小豆（炒） 上 咀。每服六、七钱，水一钟半，姜五片，煎服。 《良方》浓朴汤 治心腹胀满。此病气壅实者之治法也。 浓朴（四、五钱，姜汁炒） 加生姜五、七片，水煎，温服。或间用沉香降气散。 木香宽中散 治七情伤于脾…

沙随先生在泰兴时，有乳妪因食冷肉，心脾发痛，不可堪忍。知县钱仁老名寿之，以药与之，一服痛止， 再服即无他。其药以陈茱萸五、六十粒，水一大盏，煎取汁去滓，入官局平胃散三钱，再煎热服。（《游宦纪闻》） 心腹疼痛，服诸药不效。 生料五积散，加艾、生姜煎服。（《澹寮》）（按∶《得效》亦用之，既见上。）心脾痛，以炮过 附子数片，同五积散煎服。（《事林广记》） …

八味顺气散（济生） 中风。 白术 白茯苓 青皮 白芷 陈皮 乌药 人参（各一两） 甘草（五钱） 水煎服。仍以酒化苏合香丸。间服。 五积散（上除肉桂、枳壳为粗末。仍十三味。慢火炒令色转。摊冷。次入桂、枳壳令匀 每服三钱。加后项药同煎。） 白芷 川芎 甘草 茯苓 当归 肉桂 白芍药 半夏（各二两） 陈皮 枳壳 麻黄 苍 术（二十四两） 干姜（炮。四两…

妊娠头痛，此风邪入脑，阳气衰也。宜芎芷汤。 芎芷汤 川芎 白芷 白菊花 甘草 白芍 茯苓 本 石膏 姜（三片） 水煎服。 如不效加细辛。 妊娠耳鸣，此肾虚也，宜服猪肾丸。即猪腰子（一副去膜），青盐二钱，焙干为末，蜜丸，空心酒下二三 钱，七日见效。 妊娠口舌生疮，咽喉肿痛，俱宜加味凉膈散。 加味凉膈散 黄芩（一钱） 连翘（去心，一钱五分） 山…

前言表里虚实寒热六字。病已尽在其中矣。而表里之中。又有内伤外感之治焉。内伤者里 症也。而有气血痰郁四字之分。外感者表症也。而有风寒暑湿燥火六字之别。再详其治法。 医无余蕴矣。 内伤 一曰气。气虚者四君子汤。若气实而滞者。宜香苏散、平胃散。二曰血。血虚者四物汤。若血实而 凝者。宜手拈散。三曰痰。痰轻者二陈汤、六君子。若顽痰胶固。变生怪症。或停饮膈间。宜…

六味地黄汤 滋水制火。专治血虚。亦可为丸。 大熟地（四钱） 山萸肉 山药（各二钱） 丹皮 茯苓 泽泻（各一钱五分） 八珍汤 治气血并虚。即四君四物相并。 大熟地（四钱） 西党参（三钱） 白术 当归（各二钱） 茯苓（二钱） 白芍（一钱五 分） 川芎（一钱） 炙甘草（五分） 加大枣二枚 十全大补汤 治阴阳并虚而畏冷 即八珍汤加黄 二钱。肉桂六分。 …

（手少阴属脏） 心体属火。位南方。色现赤。胸下歧骨陷处其部位也。凡额上手足心。皆其所辖。得血以养之。 方能运慧思。用才智。心无表症。皆属于里。 心之虚。血不足也。脉左寸必弱。其症为惊悸。为不得卧。为健忘。为虚痛。为怔忡。为遗精。 惊悸者。惕惕然恐。神失守也。七福饮、秘旨安神丸主之。不得卧者。思虑太过。神不藏也。归脾汤、安神 定志丸主之。健忘者。心肾…

〔补心猛将〕北五味〔次将〕枣仁、柏子仁、远志、丹参、龙眼、麦冬、当归、白芍、茯神 〔泻心猛将〕石菖蒲、黄连、木通、朱砂、犀角〔次将〕山栀仁、连翘心、通草、车前子、竹卷 心、灯心、莲子心 七福饮 治心血虚而惊悸者。 人参 熟地（各三钱） 当归 枣仁（各二钱） 白术（炒一钱五分） 炙甘草（一钱） 远志（五分） 秘旨安神丸 治惊悸神魂失守者。 人参 枣…

（心疝 心痈附） 心当歧骨陷处，居胸膈下，胃脘上，心痛与胸脘痛自别也。心为君主，义不受邪，故心痛多属心包络病。 若真心痛，经言旦发夕死，夕发旦死。由寒邪攻触，猝大痛，无声，面青气冷，手足青至节，急用麻黄、桂、 附、干姜之属温散其寒，亦死中求活也。若五脏之邪，干心包致痛，通用必应散。经云∶邪在心则心痛，喜悲， 时眩仆。此包络受邪，在腑不在脏也。经云∶手…

心脉微急为痛，短而数或涩，皆心痛。浮大弦长者死，沉细者生。胃脉微滑为痰饮，滑实为宿食。沉紧为 冷积、沉涩为气滞。数为火，弦涩或芤为死血，忽大忽小为虫，痛甚脉必伏。心痛在寸，腹痛在关，下痛在尺。 〔通治〕必应散 延胡 香附 艾灰 归身 砂仁 生姜 〔肾心痛〕神保丸 全蝎（七个） 巴霜（十粒） 木香 胡椒（各二钱半） 辰砂为衣，姜汤下。 〔胃心痛〕草蔻…

（胃脘痈附） 胃脘当心下，主吸受饮食，若烦劳冷热，致气血痰食停瘀作痛，或肝气犯胃，及肾寒厥逆，皆能致之。 症与心痛相似，但胃脘痛必见胃经本病，如胀满、呕逆、不食、便难、面浮、肢倦，与心痛专在包络者自别。 治法须分新久，初痛在经，久痛入络，经主气，络主血也。初痛宜温散以行气，久痛则血络亦痹，必辛通以 和营，未可概以香燥例治也。其因胃阳衰而脘痛者，食入不…

弦为痛，涩为痛。胃脉微滑为痰饮，滑实为宿食。沉紧为冷积，沉涩为气滞。数大为火，芤弦为血， 忽大忽小为虫。沉小者生，实大浮长者死。 〔阳衰〕香砂六君子汤 六君子汤加木香、砂仁。 〔肝乘〕枳壳煎 枳壳汁（五匙） 乌药汁（七匙） 白芍汁（二十匙） 木香汁（五匙） 灯心土（一钱） 砂仁（五分） 二味煎冲诸汁服之。 〔肾厥〕吴茱萸汤 见三卷呕吐。 〔烦劳〕…

（腹中窄狭附） 人身背为阳，腹为阴。中脘属太阴，小腹左右属厥阴，脐腹正中属少阴、冲任。经论寒痛十一条，热痛 一条，寒热痛二条，血虚痛一条，此泛言猝痛，而腹痛该之矣。其症有暴痛久痛，实痛虚痛，有痛在气分血分， 在腑在脏，在经络之辨。凡暴痛非热，久痛非寒；虚痛喜按，实痛拒按。痛在气分者，攻注不定；在血分者， 刺痛不移。痛在腑者，脉多弦滑；在脏者，脉多沉微…

阴弦腹痛，细小紧急，皆腹痛。濡滑为痰饮，短滑为宿食。芤涩为死血，沉伏为气滞。尺脉紧，脐下痛。 弦急，小腹痛，痛甚者，脉必伏。大为病久，细小而迟者易治；实大坚疾，紧数浮长者，难治。大痛而喘， 人中黑者，死。阴弦或紧，宜温，沉弦滑实，可下。 〔温中〕香砂理中汤 理中加木香、砂仁。 〔健运〕香砂六君汤 六君子汤加木香、砂仁。 〔消导〕香砂枳术丸 见本卷头…

〔大〕妇人血气心腹疼痛，由脏腑虚弱，风邪乘于其间，与真气相击而痛。其痛随气 上下，或上冲于心，或下攻于腹，故云血气攻心腹痛也。 〔薛〕前证若气滞血瘀，用没药散。劳伤元气，用补中益气汤。（杂病伤劳倦。）肝脾郁 结，用四七汤。（杂病气。）怒动肝火，用小柴胡汤。（热入血室。）肝脾血虚，用四物汤。（通治。）脾 肺气虚，用四君子汤。（杂病虚劳。）中气虚弱，用补…

〔大〕夫妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒。皆由脏虚而致发动也。邪正相 击而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者， 邪正二气交攻于内，若不时瘥者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕也。又云∶妊娠 心腹疼痛，多是风寒温冷痰饮与脏气相击，故令腹痛，攻伤不已，则致胎动也。 〔薛〕前证若风寒痰饮，用金沸草散。（杂病咳嗽…

金铃子散（《保命》） 治热厥心痛，或作或止，久不愈者。 金铃子 玄胡索（各一两） 上为末，每服三钱，酒调下。痛止，与枳术丸。枳术丸（见伤食。） 煮黄丸（《洁古》） 治饮食过多，心腹胀满，胁肋走气， 癖刺痛，如神。 雄黄（研，一两） 巴豆（五钱，去皮心，研如泥） 上入白面二两，同研匀，滴水丸，如桐子大。滚浆水煮十二丸，滤入冷浆水内，令 沉冷，每用时…

大意 心为君主。义不受邪。其厥心痛者。因内外犯心之胞络。或他脏邪犯心之支脉。非真心痛也。谓之厥者。诸 痛皆气逆上冲。又痛极则发厥。然厥痛亦甚少。今人所患。大半是胃脘作痛耳。（汇补） 内因 其络与府之受邪。皆因怵惕思虑。伤神耗血。是以受如持虚。而方论复分曰痰。曰食。曰热。曰气。曰血。曰悸。 曰虫。曰疰。曰饮者。亦常见之候。均宜力辨。（汇补） 痰痛 …

大意 腹痛有三部。大腹痛者。属太阴脾。当脐痛者。属少阴肾。小腹痛者。属厥阴肝及冲任大小肠。各有五贼之 变。七情之发。六气之害。五运之邪。（必读） 内因 大腹痛。多食积寒邪。脐腹痛。多积热痰火。小腹痛。多瘀血及溺涩。（入门） 外候 腹痛乃脾家受病。或受有形而痛。或受无形而痛。盖暴伤饮食。则胃脘先痛而后入腹。暴触怒气。则两胁 先痛而后入腹。血积上焦…

娠妇六七个月，暴下黄汁水，或如胶或如豆汁，多者升许，名曰孤浆，并非产也。然每每胎动腹痛，皆气 血元虚，若认为产，心慌神张，则胎必根据而坠矣。急服黄 糯米汤可保胎，服。人参者更妙。方用黄 六两， 糯米半升，水七升，煮汁三升，分作四服，日三夜一，尽服完为妙。 薛立斋曰∶妊妇误服毒药胎动不安者，急 服甘草、黑豆、淡竹叶，浓煎以解之。予谓毒药者，即《内经》妇…

拈痛丸（《奇效》下同） 五灵脂（去净砂子） 蓬莪术（煨） 木香 当归（各等分） 蜜丸梧子大，每服二十丸，食前橘皮汤送下。 手拈散 延胡索 五灵脂 草果 没药（各等分） 上为细末，每服三钱，热酒调下无时。 经验失笑散 五灵脂（净好者） 蒲黄（等分） 上为末，每服二钱，用黄醋一杓，熬成膏，再入水一盏，煎至七分，热服。 丹溪云∶死血作痛，脉必涩。…

157.狐臭：腋下狐臭用蒸饼一个放密陀僧末二钱 急夹在腋下略睡片时，候冷弃去。有人患此二十余年照治断根。屡试不爽。 158.乳破：妇人乳头破裂方用。胭脂和蛤粉用水调敷。又方鸡屎白炒研三钱，每服一钱酒送下。三服愈。 159.乳疮：男女乳上湿疮脓血淋漓成片，痛痒不休此名火革疮。方用蜂壳煅五分 轻粉五分 冰片一分 共研末用银花煎汤调搽两三此结痂。 有人乳头生…