麻黄杏子甘草石膏汤

太阳中风，以火劫发汗，阴阳俱虚竭，身体枯烦头汗至颈而还，腹满微喘， 口干咽烂不便，谵语至哕者死。 又不屎腹满加哕者死。 咳，嗽也，肺主也。肺主气，形寒饮冷则伤之，使气上而不下，逆而不收， 冲击膈咽，令喉中如痒，习习如梗，治宜发散。小便利者，不可发汗，发汗则四 肢厥冷，咳而发汗，蜷而苦满，腹复坚为逆。 肺寒而咳者，皮毛之寒内合饮食之寒，则为咳嗽。 …

又曰。二阳并病。太阳初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属 阳明。续自微汗出。不恶寒。若太阳病证不罢者。不可下。下之为逆。 如此可小发汗。设面色缘缘正赤者。阳气怫郁在表。当解之熏之。若 发汗不彻。不足言。阳气怫郁不得越。当汗不汗。其人躁烦。不知痛 处。乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短气。但坐。以汗出不彻。 故也。更发汗则愈。何以知汗不彻。以脉涩…

仲景曰。脉濡而弱。弱反在关。（庞云关下三分也）濡反在巅。 （关上三分也）微反在上。（寸脉也）涩反在下。（尺部也）微则阳气不 足。涩则无血。阳气反微。中风汗出。而反躁烦。涩则无血。厥而且 寒。阳微不可下。下之则心下痞硬。庞氏以气血俱不足。用小建中 汤。常氏云。下后心下痞硬。用增损理中丸。 又曰。动气在右。不可下。下之则津液内竭。咽燥鼻干。头眩心 悸…

也。若自下利者。脉当微厥。今反和者。此为内实也。属调胃承气汤。 又曰。伤寒八九日。下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽 重。不得转侧者。属柴胡加龙骨牡蛎汤。 又曰。火逆下之。因烧针。烦躁者。属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 又曰。太阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数 则为虚。头痛发热。微盗汗出。而更恶寒。表未解也。医反下之。动数 变迟。膈…

仲景曰。发汗后。饮水多者。必喘。以水灌之。亦喘。常氏云。微 喘。宜麻黄杏子甘草石膏汤。雍曰。饮水多者。五苓散。 又曰。伤寒。大吐大下之。极虚。复极汗出者。其人外气怫郁。复 与之水。以发其汗。因得哕。所以然者。胃中寒冷故也。常氏曰。可小 温中汤、小半夏汤。雍曰。胃寒。理中汤。哕者。半夏汤、五苓散。 又曰。阳明病。潮热。大便微硬。可与承气汤。不坚。勿与…

伤寒喘者。何以明之。肺主气。形寒饮冷则伤肺。故其气逆而上行。冲冲而气急。喝 喝而息数。张口抬肩。摇身滚肚。是为喘也。伤寒喘者。有邪气在表。气不利而喘者。 有水气之气射肺而喘者。各不同也。喘家作桂枝加浓朴杏仁汤。太阳病头痛发 热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风无汗而喘者。发汗后。饮水多必喘。以水灌之亦喘。伤 寒心下有水气。干呕发热而咳或喘者。小青龙汤去麻黄加…

伤寒喘急是其常。先论阳明及太阳。太阳无汗麻黄证。（仲景云。太阳病头痛发热。身疼。腰痛骨节疼痛。恶风。无 汗而喘者。麻黄汤主之。又一证。太阳病下之微喘者。表未解也。桂枝加浓朴杏子汤主之。又一证。下后不可便行桂枝 汤。若汗出而喘无大热者。可与麻黄杏子甘草石膏汤。）阳明潮热小承汤。（仲景云。潮热短气。腹满而有潮热者。小承 气汤主之。）水停心下喘而咳。加减青龙…

128．问曰∶病有结胸、有脏结，其状何如？答曰∶按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸也。 129．何谓脏结？答曰∶如结胸状，饮食如故、时时下利，寸脉浮、关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑 者，难治。 130．脏结，无阳证，不往来寒热，（一云，寒而不热）其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。 131．病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，（一作汗…

未持脉时，病患叉手自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚，故 如此。 汗出多则心液虚，故叉手外卫，此望而知之。心寄窍于耳，心虚故耳聋，此问而知之。 病患脉数，数为热，当消谷引食。而反吐者，此以发汗令阳气微、膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消 谷，以胃中虚冷，故吐也。 上条因发汗而心血虚，此因发汗而胃气虚也。与服桂枝汤…

【纲】仲景曰。太阳病。十日已去。脉浮细而嗜卧者。外已解也。设胸满胁痛者。与小柴胡汤。 脉但浮者。与麻黄汤。 【目】黄仲理曰。本节乃太少二阳合病耳。故胸满胁痛嗜卧。非少阳之气不得上升乎。故和以 柴胡汤。脉但浮。则仍属太阳之脉。故与麻黄以发之也。 韩祗和曰。胸满者。胸膈间气满闷也。非心下满。胁满者。胁肋下气填胀满也。非腹中满。盖 邪自表传里。必先胸胁以…

【纲】仲景曰。太阳病。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风。无汗而喘者。麻黄汤主之。 【目】刘完素曰。肺主气。形寒饮冷则伤肺。故其气逆而上行。冲冲而气急。喝喝而息数。抬肩张口。掀肚摇身是 也。伤寒之喘。有由邪气在表。气不利而喘者。有由寒水之气。射肺而喘者。各不同也。伤寒止于邪气在表而喘者。心 腹必濡而不坚。设或腹满而喘。则又为可下之症。 鳌按。本症重在…

凉而下用温。上行泻而下行补。泻取轻而补取重。制度之妙。全在神明运用之中。是必阳热结于上。阴寒结于 下。用之乃为的对。若阴气上逆之痞证。不可用也。 本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥。烦。小便不利者。五苓散主之。一方云。忍之 一日乃愈。（脉经。无烦字。成本。无一方以下九字。而注中释其义。则系于遗脱。） 〔成〕本因下后成痞。当与泻心汤除之…

麻黄（四两去节） 杏人（五十个去皮尖） 甘草（二两炙） 石膏（半斤碎绵裹） 上四味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药。煮取二升。去滓。温服一升。本云黄耳 （想系置水器也。） 成注引内经曰。肝苦急。急食甘以缓之。风气通于肝。风邪外甚。故以纯甘之剂发之。则是成氏以此条病。为太阳 中风。桂枝汤未尝误用。大谬之极。又上四味药。麻黄石膏俱带辛杏人带苦。若…

旋复花（三两） 人参（二两） 生姜（五两切） 代赭石（一两） 大枣（十二枚擘） 甘草（三两炙） 半夏 （半升洗） 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。温服一升。日三服。 成注云。硬则气坚。咸味可以软之。旋复之咸。以软痞硬。怯则气浮。重剂可以镇之。代赭之重。以镇虚逆。辛 者散也。生姜半夏之辛。以散虚痞。甘者。缓也。人参甘草大枣之甘。以补胃弱。…

阳明之病在胃实，当以下为正法矣。然阳明居中，诸病咸臻，故治法悉具。如多汗无汗，分麻黄桂枝；在 胸在腹，分瓜蒂栀豉；初硬燥坚，分大小承气。即用汗吐下三法，亦有轻重浅深之不同也。若大烦大渴而用白 虎，瘀血发黄而用茵陈，小便不利而用猪苓，停饮不散而用五苓，食谷欲吐而用茱萸等法，莫不各有差等。 以棋喻之，发汗是先着，涌吐是要着，清火是稳着，利水是闲着，温补是忿…

大发春宜吐夏宜汗秋宜下凡用药汗及吐下汤剂皆中病即止 若少阳病脉微不可发汗亡阳故也宜附子汤 若阳已虚尺中弱涩者复不可下之宜小柴胡汤 若动气在左在右在上在下并不可发汗宜柴胡桂枝汤若少阴病脉细沉数病在里不可发汗宜当 归四 逆汤 若少阳病不可发汗宜小柴胡汤 若咽中闭塞咽喉干燥亡血衄家淋家疮家不可发汗以上六 证并宜小柴胡汤 若下利清谷不可发汗宜理中汤四逆汤之…

青皮（去穣，炒） 浓朴（姜汤炒） 白术（炒） 黄芩（炒） 半夏（制） 柴胡（去 芦） 茯苓 （去皮） 草果 甘草 疟发时，热多寒少，口苦咽干，大小赤涩，脉来弦数者，此方主之。 此条皆太阴证也，太阴脾主湿，湿生痰，痰生热，故见上件诸证。脉来弦数，弦为痰饮 ，数为热也。方曰清脾者，非清凉之谓，乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去 脾部之痰，半…

论曰伤寒喘，其证不一，有邪气在表，表未解，无汗而喘者，有邪气在里，汗出不恶寒， 腹满而喘者，有潮热者，有心下有水而喘者，古人治之，亦各求其本，故在表者当汗，在里 者宜下，至于心下有水而喘，则又当利其小便也，若乃阴证发喘，是为无阳，非灸之不可。 治伤寒心下有水气，咳而发喘。小青龙去麻黄加杏仁汤方 芍药 桂（去粗皮） 甘草（炙） 细辛（去苗叶） 五味子（…

干姜 桂心 踯躅花 芎 紫菀 芫花根皮（各二分） 蜈蚣（一枚，去头、足，炙） 细辛 甘草（炙） 鬼督邮 人参 半夏（洗，各一分） 上十二味为细末，炼蜜丸如大豆许。每服五丸，米饮下，日三。未知加至七、八丸， 服此药无不瘥。忌羊肉、饧、生葱、生菜、海藻、菘菜。 疗五嗽。一气嗽，二痹嗽，三燥嗽，四邪嗽，五冷嗽，悉疗之方。 蜈蚣（二枚，炙） 芫花根（五分，…

三拗汤（嗽） 紫苏饮子 治肺受风寒，喘热痰嗽。 紫苏叶 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草（炙） 陈皮（各二分） 人参 半夏（各三分） 上，姜三片，水煎，温服。 小青龙汤（嗽） 麻黄杏子甘草石膏汤 治伤寒发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热。下后喘亦治。 麻黄（二两，去节，汤泡去黄汁，焙干秤） 杏仁（二十五个，去皮尖） 石膏（四两，研） …

问曰。病有结胸。有脏结。其状何如。答曰。按之痛。寸脉浮。关脉沉。名曰结胸也。 何谓 上白 （结胸者。邪结在胸。脏结者。邪结在脏。二者皆下后邪气乘虚入里所致。下后邪气入 里 与 心 而 结 脏结无阳证。不往来寒热。其人反静。舌上苔滑者。不可攻也。 （脏结。于法当下。无阳证。为表无热。不往来寒热。为半表半里无热。其人反静。为 里无 病发于…

期门则动荣气，荣气出中焦故也。《脉经》曰∶无犯胃气及上二焦，必自愈，岂谓药不谓针耶。 伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加（赵本无“加”字）桂枝汤 主之。（赵本有“柴胡桂枝汤方”详见本书卷十） 伤寒六七日，邪当传里之时。支，散也。呕而心下结者，里证也，法当攻里。发热微恶寒，肢节烦疼， 为外证未去，不可攻里，与柴胡桂枝汤…

蛎散（杂方二），次服建中汤。（正三十七） （七十一）问喘 伤寒喘，只有太阳、阳明二证。太阳病头疼发热，身疼恶风，无汗而喘者，宜 汗， 属麻黄汤（正方二十）桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而 汗出者，葛根黄芩黄连汤也（正二十八）。太阳病下之微喘者，表未解故也，桂枝加浓朴杏子 汤也（正方十九）。发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热…

此一卷。说药证并药方加减法。所谓药证者。药方前有证也。如某方治某病是也。伤寒有证 异而病同一经。药同而或治两证。类而分之。参而伍之。审知某证者。某经之病。某汤者。某证之 药。然后用之万全矣。又况百问中一证下有数种药方主之者。须是将病对药。将药合病。乃可服之 。假如下利而心下痞。称十枣汤、大柴胡、生姜泻心汤、甘草泻心汤、赤石脂禹余粮汤、桂枝人 参汤之类…

二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出，复不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳证不罢，不可下， 下之为逆，如此者，可小发其汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之，熏之。若发汗不大彻，不足言，阳气怫 郁不得越。当汗而不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，汗出而不彻故也。 更发其汗即愈。何以知其汗不彻？脉涩故以…

师曰∶病患脉微而涩者，此为医所病也，大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒而发热，无休止时。夏月盛 热而与（仲景作欲）着复衣，冬月盛寒而与（仲景作欲）裸其体。所以然者，阳微即恶寒，阴弱即发热，故（仲景作医） 发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故与（仲景作欲） 着复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦…

岐伯曰∶夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘 出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已，怯者则着而 为病也。原疾之由，皆本于肺与气。然感外邪，则有太阳证脉浮无汗而喘者，宜麻黄汤。 阳明病汗出不恶寒，腹满而喘，有潮热者，宜承气汤，若表邪未解，误服下利药，利遂不 止，脉促，喘而汗出者，宜葛根黄芩黄连…

三拗汤（嗽） 紫苏饮子 治肺受风寒，喘热痰嗽。 紫苏叶 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草（炙） 陈皮（各二分） 人参 半夏（各三分） 上，姜三片，水煎，温服。 小青龙汤（嗽） 麻黄杏子甘草石膏汤 治伤寒发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热。下后喘亦治。 麻黄（二两，去节，汤泡去黄汁，焙干秤） 杏仁（二十五个，去皮尖） 石膏（四两，研） …