蔻仁

一、治重脏腑精于辨证临床辨治疾病，李氏最为重视脏腑。认为人体是以脏腑为核心的有机整体。一脏一腑各有功能，脏与脏，腑与脏，腑与腑之间，以其相生相制的关系相互联系，而维持人体生理功能的协调和平衡。人体受到这样或那样的病因影响，则会以病因的属性影响脏腑功能，一病有一病的发展趋势，一证有一证的发展规律，明辨各种疾病的发展趋势和规律，根据其临床证候的各种表现，就能制定…

董妪年四十余。患胸痛呕逆。喉痹带下。头痛。病非一端。诊其脉沉细而涩。余曰脉法云。下手脉沉。便知是气。 病由情怀不畅。郁怒伤肝。木邪犯土。心脾气结。法当疏气平肝。先用归、芍、香附、橘红、郁金、蔻仁、柴胡、丹皮、 鲜橘叶、佛手花、瓦楞子、牡蛎等。以水先煮生铁落。然后煎药服三剂。诸症俱减八九。后以逍遥散加丹、栀、香附、 海螵蛸、牡蛎。服二十余剂而愈。 又徐…

横则为三坎，竖则为川水，中间一点真阳，水亏则露，为龙火，□为震，震下之阳，与之同源，升为雷火，所以雷为木属，皆阴中之火也。纯阴之药，愈泼愈炽，一切草木，无能制之。当用一元丹，久服愈矣: 澹秋石五六觔（斤之异体字），红枣浆为丸。早服五六钱，晚服二三钱，以阳秋石少许点汤送下。 脉弦数，尺独大，咳而喉痛失音。乃数载失红之后，其阴亏火炎，不言可喻矣。唯有至静之品…

陈左 夏月阳外阴内，偏嗜生冷，腠理开发，外邪易袭。骤触疫疠不正之气，由口鼻而直入中道，以 致寒暑湿滞，互阻中焦，清浊混淆，乱于肠胃，胃失降和，脾乏升运，而大吐大泻，挥霍撩乱。阳邪锢闭于 内，中阳不伸，不能鼓击于脉道，故脉伏；不能通达于四肢，故肢冷，两足转筋。一因寒则收引，一因土 虚木贼也。汗多烦躁，欲坐井中之状，口渴不欲饮，是阴盛于下，格阳于上，此阴躁…

脾肺气虚、土不生金而致咳嗽者，证见咳嗽经久不愈，咳声低微。病情较甚者，可见食减便溏，短气乏力。气虚及阳者，兼见畏寒跗冷，色白肌柔。脉见细软，或右手脉大无力，舌淡苔薄。方用四君子汤、异功散，或小建中汤、黄芪建中汤随证选用，有痰者六君子汤。食少便溏者，参苓白术散，兼见阳虚者，适当佐以温润扶阳之品 肺胃阴虚而致肺燥咳嗽者，匝见咳嗽经久不愈，干咳少痰或无痰，咳嗽夜…

饮邪之诊断，除上述主要症状而外，其脉象亦较特殊，痰、悬、溢、支四饮多以弦脉为据，而留饮则“脉沉”。至于饮证之治疗，仲景示其大法曰：“病痰饮者，当以温药和之”。 余临证所见饮邪为患诸证，其症状、脉象之辨别，不离于仲景，亦不尽拘于仲景。今举饮蓄中焦一例以作说明。(饮在上焦者见小青龙汤治咳喘条) 干部宋某，男，年逾知命，形极肥胖。于1976年4月初来诊。据云病…

全当归(一斤，料豆衣制) 牛筋(八两) 牛膝(二两) 木瓜(二两) 桂圆肉(十二斤) 马匝(四两) 牛乳(六斤) 桂元膏丸。 目干则涩，目润则开。其开阖之机，即少阴之枢也。开阖不利，其水亏乎。 熟地 生地 玉竹 霍斛 石决明 明月砂 桑叶 黑芝麻 面目浮肿，不及股足，三疟未除，宜运脾胃之阳，兼益命门真火，以祛寒湿，斯不治疟 桂枝木 生白术 茯苓 …

未过五旬，形脉色俱衰，叩之连丧三子，得不如是耶，况复伤其孙乎!此非药饵所能疗 川贝母 生地 茯苓 麦冬 脉得数而且弦，此阴亏症也，并非外感。今以虚火升而头痛，渐有金水两伤之势，静摄 乃得，药饵其次也。 熟地 女贞子 麦冬 龟板 元参 澹秋石 枣浆为丸，开水送下。 肺为水主，热淫则融，融则水源竭矣。土为金母，不承则金无生。土金水三藏日澌，苟 无玉…

红枣等。服后酣睡两小时。而呃不作矣。翌日来复诊。病患感谢至于泣下。然则此二药者 。殆真有止呃之特效乎。特痰滞壅阻。人实证实之呃。则当先豁其痰。未可骤用此药也。 丁未七月。予由苏旋里。道出京口。适童道生君病虐甚重。医治未效。因偕家兄往候之。见 其汗出淋漓。身热口渴。神气疲惫。因问病起几日。何以如此困顿。曰虐发已五日。每至下 午八时始发。但热不寒。热甚则…

、木香、甘草各八分。天仙藤三钱。橘皮一钱。生姜三片。红枣三枚。煎服。两剂后。痛大 退。能举动矣。惟腿膝觉痛。盖余病未清也。以原方去半夏、川芎。减轻其剂。加牛膝、苡 仁、党参等。接服两剂而瘥。 丁姓妇年逾六旬。病延多日。由其婿金峙生君延予治。胸次闷塞不舒。饮食不进。身不发热 。惟胸博一片热。溲热口干。舌苔薄腻。脉弦小滑。此暑湿痰滞郁结上焦不通。先宜宣开…

③面色青黑，胁痛，腰背困痛，黄疸，舌苔白，脉虚大或弦而尺大等阴阳俱虚，肝胆湿热者，阴阳双补，除湿清热。方用：首乌15克，淫羊藿15克，黄精15克，茵陈30克，神曲9克，郁金9克，麦芽9克，枳壳9克。 ④午后及夜间低热，五心烦热，胁下疼痛，黄疸，舌苔自，中心有剥脱，脉沉细弦等阴虚夹湿热者，滋阴清热，佐以．利湿。方用：青蒿9克，鳖甲9克，生地9克，黄柏9克，茵陈…

肝炎痊愈后4年多来，经常腹满胀痛，大便不解。医先用西药缓泻剂有效，但久用之后不再见效。后又改请中医以行气消胀、除湿清热，理气通便之剂治疗3年多，其效亦不显著。细审其腹满胀痛以午后至夜间为甚，上午轻减，大便一般3。7天一次，大便不甚于结，疲乏无力，下肢沉重微肿，舌苔薄白，脉濡缓。综合脉证，思之：腹胀下午至夜间加重者寒湿也，阳虚也；疲乏无力，下肢沉重者气虚也，湿…

宋 前议辛润下气以治肺痹。谓上焦不行。则下脘不通。古称痞闷都属气分之郁也。两番大 便。胸次稍舒。而未为全爽。此岂有形之滞。乃气郁必热。陈腐粘凝胶聚。故脘腹热气下注。隐 然微痛。法当用仲景栀子豉汤。解其陈腐郁热。暮卧另进白金丸一钱。盖热必生痰。气阻 痰滞。一汤一丸。以有形无形之各异也。（痰热内闭） 黑山栀 香豉 郁金 杏仁 桃仁 栝蒌皮 降香 另付白金…

余决为奔豚证，因欲试验加桂枝一法，是否有此能力，乃用桂枝六钱、芍药四钱，他药准此比例。与服一剂，不效。再剂，亦不效。而病者则痛更加剧，体更惫甚，米饮且亦不进，余思不能再以病者为试验品矣。乃将桂枝减为四钱，与芍药等量，加顶上肉桂五分，嘱令将肉桂另行炖冲与服。迨一服之后，其痛大减，脘腹之积气四散，时时暖气，或行浊气。继服二剂，其病若失。余经此试验，适足证明桂枝无…

经曰∶望而知之之谓神。既称之曰神，必能以我之神，会彼之神。夫人之神气，栖于二 目，而历乎百体，尤必统百体察之。察其清浊，以辨燥湿；察其动静，以辨阴阳；察其有无 ，以决死生。如是而望始备，而望始神。春山先生曰∶人之神气，在有意无意间流露最真， 医者清心凝神，一会即觉，不宜过泥，泥则私意一起，医者与病者神气相混，反觉疑似，难 于捉摸。此又以神会神之妙理也…

盖闻坤土主湿，湿土寄旺四季，而春夏为甚，季夏为尤甚。人知避风寒，不知避湿。能 避风寒，不能避湿者，以风寒伤人显而急，湿伤人隐而缓。隐则莫见，而受之也深；缓则不 觉，而发之也迟。湿生于土，本气属阴，阴为寒湿，后乃渐化为湿热。然阴气必得阳气而后 升，所以盛夏热甚湿生，万物皆润，溽暑蒸淫，自下而上，升于太虚，为云雾雨露，则湿之 化气，又为阴中之阳。阴中之阳…

经云∶燥胜则干。干为涩滞不通之疾。其病有外感、内伤之因，寒燥、燥热之异，伤人 气分、血分之次第浅深，皆辨之不可不早辨也。邵新甫曰∶外感之燥，首伤上焦气分，气分 失治，则延及血分；内伤之燥，乃人之本病，由于精血下夺而成，或因偏饵燥药所致，病从 下焦阴分先起，下焦失治，则槁及乎上，喘咳、痿厥、三消、噎膈之萌，总由于此。治法∶ 外感之燥，津液结于上而为患者…

疸分阴阳，而总以湿得之。阳疸者，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄，与胃之浊气相并， 上不得越，下不得泄，熏蒸遏郁，侵于肺则身目俱黄，热流膀胱溺变赤，其色明，阳主明，治 在胃。阴黄者，湿从寒水，脾阳不能化热，胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，蕴于皮肤，黄如 熏，其色晦，阴主晦，治在脾。黄胆者，身黄、目黄、溺黄之谓也。 黄胆分五名固有，黄汗女劳湿热酒。总归湿热…

解百药毒；兼治筋疝筋疝者，茎中挈痛，挺胀不堪，此由用春方邪术而得之，用此方者 ，亦取其解毒。 甘草（二两） 黑豆（半升） 此足阳明药也。甘草和中以解毒，黑豆散热以解毒（苏颂曰∶古称大豆解百药毒，试之 不 本方加大黄，名大黄甘草汤∶治上中下三焦消渴。 经曰∶诸气 郁，皆属于肺。又曰∶怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则 气收，热则气泄，惊…

西乡大孙巷孙妇年二十余，忽身热四肢作痛，日夜叫号。其叔祖友亮延先生治之，脉数而弦，此痛风也。暴痛属火，火性急故痛甚也。用鲜生地四两、与丹皮、络石藤、秦艽、丝瓜络等，一服而痛止。 南门外某姓肉店主，病尸厥七日，僵卧于床，口噤目瞪神呆。医用香开，又服制雄丹不效，均云疾不可为也。陈君子彦私淑先生有年矣，问法于先生，为拟一方，用牛黄、珠粉、牙皂、雄精、菖蒲等品，一…

凌学颁之夫人病肝胃气痛，先生治之而愈。案云：厥阴脉起大敦，络抵少腹下脘，为肝之部。十月为阳之尽，阴盛阳衰，厥气横逆，上侮胃土则呕恶，不喜饮食，脉象弦细，虚寒无疑，须交一阳来复方能霍然。兹本经旨，肝欲散急食辛以散之，木静则土亦安。高良姜、制香附、制附子、青皮、陈皮、煨木香、谷芽、白芍、吴萸四分、同炒台乌药，另荜茇一分半、寇仁二分、猺桂三分、沉香二分，研末，饭丸…

范（二八） 往来寒热，经月不解，舌赤胁痛，微咳，脉来虚大，病在血分。 小生地（一钱五分） 归身（八分） 柴胡（七分） 地骨皮（一钱五分） 黄芩（一钱五分） 青蒿（一钱） 桑叶（一钱） 因有盗汗，加姜、枣。 陆（二十） 日发寒热数次，入夜单热，口苦发渴，头目俱痛。诊脉左弦右长，胸闷背板 。此正秋分以后，伏邪欲泄，为新寒束缚，似疟非疟，属三阳合病，汇而…

日前议用辛润下气以治肺痹。谓上焦不行。则下脘不通。古称痞闷多属 气分之郁也。两番大便。胸次稍舒。而未为全爽。此岂有形之滞。乃气郁必热。陈 腐粘凝胶聚。故脘腹热气下注。隐然微痛。法当用仲景栀子豉汤。解其陈腐郁 热。暮卧另进白金丸一钱。盖热必生痰。气阻痰滞。一汤一丸。以有形无形之各异也。 黑山栀 郁金 香豉 桃仁 杏仁 栝蒌皮 降香 白金丸 面垢油亮。…

名老中医之路一 名老中医之路一 名老中医之路二 名老中医之路三 名老中医之路四 -------------------------------------------------------------------------------- 【汪逢春小传】汪逢春(1884～1949)，江苏苏州人，「北京四大名医」之一。毕生热心于中医…

袁鹤侪幼承庭训，攻读经史，渐习诗文。其父名琥，为前清昌平学正官。家庭的影响，为先生后来的学习，打下了良好的基础。十四岁时，父母皆染热病而相继去世，因生活所迫，学业未竟，颠沛流离，又身染重病，儿至作古，幸亲邻资助，始渐得康复。先生思双亲病故之情，感身染重疾之苦，遂以不知医为恨事，故立志学医，以济世活人。然其时年少，家境贫寒，学无门径，只得自谋生路，以书为师。自…

从此以后，我经常把每天看到的病摘记下来，写成临诊笔记。一般病例简录，疑难危重病则详记。诊余之暇，细察认证识病，处方用药有无差错，有无药不对症之处。哪些药该用的未用，不该用的却用了，经过思考，以备下次改正。遇疑难病或罕见之症，必经多方查书，一求明确诊断，二求想方设法，遇危重症，事关患者生命安危，责任重火，不但临诊时要详细检查，慎重推敲后方遣方下药，且诊后又要考…

我还对佐药的积极因素，进行了推敲和验证。如真武汤仲景用心良苦，方内白芍恰到好处，既可缓和附子辛热之性而不致伤阴，又能引导附子达下元而不得上窜。与附于相配，阴阳互济；同术、苓为伍，利湿外出。倘若去掉白芍则方义太变，稍微不切就有火盛耗津之虞。如果重用自芍则功力又进，敛阴涵阳，可治虚阳欲浮之证。显然，那些恐其恋邪和视其无功，便弃之不用的人，是千虑一失了。无数的经验…

一九二四年，我回乡行医。当时，乡问农民生活极为贫困，积劳成疾，故病多危重，尤多热病重症，如霍乱吐泻，高热痉厥逆等等，病情凶险复杂，倏忽多变。面对耩手之症，我在钻研叶天士《温热论》、吴鞠通《温病条辨》的基础上，又勤读雷少逸《时病论劳、吴叉可《温疫论》、戴天章《广温疫论》等医籍，掌握了一般温病与时行疫毒的治疗差异，啉会到但持桑菊、银翘辈轻清之剂，常无显效，而投以…

(二)学理论，贵乎溯源探流从东垣补中益气汤的应用开始，我反复阅读东垣的《内外伤辨惑论》、《脾胃论》，《兰室秘藏》，从中得到不少启发。特别是《脾胃论》大量引证《素问》、《灵枢》经文，阐畅脾胃学说，发难解惑，倡升降理论，制补中升阳诸方。由此我重点从脾胃生理、病理、病症、治法、方剂、药物各方面，对脾胃学说理论进行溯源探流，并将相类、相反的方面加以综合比较。如《内经…

例三，董姓，男，望其颜面苍白，神情恍惚支离，唇青紫而鼻扇，四末厥逆，背冷恶寒．头部眩晕而痛，目白睛挥赤，口渴思冷而不欲饮，此《内经》所谓热深厥亦深。邪为湿固之温热病候也。亟以辛凉除温、清宣化浊，佐进芳香辛散重剂以肃之。 芥穗炭1．5克，鲜九节菖蒲根12克，广藿梗9克，生石膏(麻黄O．6克同先煎)30克，青竹茹15克．杭滁菊各9克，鲜茅苇根各30克，薄荷叶(…

附片100克 干姜36克 甘草12克 上肉桂10克(研末，泡水兑 入) 服上方后，身热退去四、五，脉稍有神，小便赤而长，略进稀粥。再剂则热退七、八，大便始通，色黑而硬，惟咳嗽痰多，痰中兼带有血。病家另延数医诊视，皆云热症，出方总不离苦寒凉下之法。由于前医所误之鉴，又未敢轻试。后因病人吃梨一个，当晚忽发狂打人，身热大作，有如前状，又急邀余诊治，始言吃梨之事。余…

甘 二十四岁 壬戌六月二十九日 暑温邪传心包，谵语神昏，右脉洪大数实而模糊， 势甚危险。 细生地（六钱） 知母（五钱） 银花（八钱） 元参（六钱） 连翘（六钱） 生甘草（三钱） 麦冬（六钱） 竹叶（三钱） 生石膏（一两） 煮三碗，分三次服。牛黄丸（二丸），紫雪丹（三钱）。 温邪入心包络，神昏痉厥，极重之症。 连翘（三钱） 竹叶（三钱） 银花（三钱…

周 十四岁 壬戌八月十六日 伏暑内发，新凉外加。脉右大左弦，身热如烙，无汗， 胶痰 ，舌苔满黄，不宜再见泄泻。不渴，腹胀，少腹痛，是谓阴阳并病，两太阳互争，难治之症 。拟先清上焦湿热，盖气化湿亦化也。 杏仁泥（三钱） 银花（二钱） 白通草（一钱） 滑石（三钱） 芦根（二钱） 淡竹叶（一钱） 生苡仁（钱半） 浓朴（二钱） 大贝母（一钱） 连翘（二钱）…

十九日 黄亦少退，脉之软者亦鼓指；惟舌赤、小便赤浊，余湿余热未尽，尚须清之。 茯苓皮（五钱） 茵陈（四钱） 生苡仁（三钱） 黑栀子（三钱） 杏仁（三钱） 黄柏炭（二 钱） 半夏（三钱） 黄连（八分） 广皮炭（二钱） 萆 （三钱） 滑石（五钱） 二十日 黄退，小便赤浊，舌赤脉洪，湿热未净。 滑石（五钱） 栀皮（二钱，炒） 萆 （三钱） 黄连（一钱） 海…

王 三十三岁 壬戌四月二十二日 证似温热，但心下两胁俱胀，舌白，渴不多饮，呕 恶嗳气，则非温热而从湿温例矣。用生姜泻心汤之苦辛通降法。 生姜（一两） 干姜（五钱） 茯苓（六钱） 生薏仁（五钱） 半夏（八钱） 黄芩（三钱，炒） 黄连（三钱） 生香附（五钱） 水八碗，煮三茶杯，分三次服。约二时服一次。二煎用水三杯，煎一茶杯，明早服。 二十三日 心下阴霾…

五十八岁 癸酉二月初一日 太阳中风，尚未十厘清解，兼之湿痹髀痛。 桂枝（四钱） 浓朴（二钱） 蚕砂（三钱） 杏仁（三钱） 防己（三钱） 茯苓皮（五钱） 姜 黄（二钱） 炙甘草（钱半） 广皮（钱半） 二帖。 初二日 行经络而和脾胃，则风痹自止。 桂枝（八钱） 白芍（四钱，炒） 半夏（五钱） 防己（六钱） 炙甘草（三钱） 生白术（五 钱） 生姜（五片…

杏仁（三钱） 苍术炭（三钱） 蔻仁（钱半） 黄芩炭（二钱） 陈皮（钱半） 黄柏炭（三钱） 茯苓皮（五钱） 半夏（五钱） 苡仁（五钱） 十一日 脉仍沉数，舌苔反白滑，仍宜建中行湿以除伏邪。湿最伤气，非湿去气不得健 ，与急劫湿法。 蔻仁（钱半） 黄芩炭（二钱） 杏仁（三钱） 陈皮（钱半） 黄柏炭（二钱） 半夏（五钱） 益智仁（二钱） 苡仁（五钱） 煨草…

吴 五十七岁 乙酉四月十九日 感受燥金之象，腹痛，泄泻，呕吐。现下泄泻虽止， 而呕不能食，腹痛仍然，舌苔白滑，肉色刮白，宜急温之，兼与行太阴之湿。 川椒炭（三钱） 茯苓（五钱） 陈皮（三钱） 高良姜（二钱） 苡仁（五钱） 公丁香（一钱） 吴萸（二钱） 益智仁（二钱） 半夏（五钱） 二帖。 二十二日 背仍痛，原方加∶ 高良姜（一钱） 吴萸（一钱） …

年久风化锻石（十升炒至桃花色存性）、 锦纹大黄一两。焙脆研末。将真麻油调敷。 当日敷更妙。 灶心土三升。砂锅内炒热。加川椒、小茴末、各一两。拌匀将阴囊坐在上面。冷则再换。 如此三次即愈。 顶大荔枝核十二三个。 灰存性。以火酒调如糊。吃下即消。重者再服。 良姜 浓朴（姜汁炒） 灵脂 各等分为末。每服一钱。醋汤下即止。 丹砂（一两） 檀香（一钱） …

凡始觉中毒，意思不快，胸腹脏闷，即服此药，毒瓦斯不聚。 好青黛 雄黄（各等分） 上研细令匀，每服二钱，新汲水调下。 干道五年，襄阳有劫盗将死，而特旨贷命，数曰前，州牧虑其出为人害，既受以刑，以 生漆涂其两眼，同行到狱门，已目不见物，寄禁长林差役以符传送，适有老叟以事在狱中， 怵而语之曰∶汝明日去时，倩送者在近右急寻蟹捣碎，滤汁滴眼内，漆当随汁流散，…

产后不惟去恶血，白芷楂陈梗牛膝， 干姜肉桂萸茱乌，香附灵脂玄胡入。 三日外若发寒热，柴胡归尾不可缺。 七日寒热小腹痛，桃仁蓬棱三味精。 十四外来是虚寒，归芎柴茯地黄尊。 廿一日外腹中疼，升上升下作气论， 草果槟榔砂仁蔻，四味加添效如神。 心腹之中一定痛，原来恶物尤未尽， 速加棱术归尾桃，恶物出兮无余剩。 又有气食相干症，升上升下痛难禁， …

凡汤火伤初起，即以食盐研末，用米醋调匀敷患处，频涂不绝，临时虽痛，却能护内不坏，然后用药敷贴。切 不可用冷物塌、冷水洗，并凉药敷贴。予每见以冷水冲击者，使热气不得出，必致内攻而不救，慎之！ 凡汤火伤，闷乱不省人事，急以蜂蜜调汤灌之。若至重者，急以煮过好熟酒数十壶，入浴盆内，以患儿浸酒 中，虽至重者不死。 女儿火烧手，且 至掌，即以酸醋升余浸之。出醋尚…

（附冬温 温热 秋燥） 陈（右） 风温八日，身热咳嗽，左胁作痛，日来神昏不宁，甚则迷昧，气升痰嘶，痰色稠黄，齿垢颧红，自汗 渴饮。脉数浮弦，舌红苔黄。日前痰中屡屡见红。此由风邪化热，灼烁肺胃，所有津液，尽为火热熬炼，皆 化为痰肺为热炎所熏，肺叶煽动，有喘厥之虞。用竹叶石膏汤加味。 麦冬（去心三钱） 石膏（五钱煨） 桑白皮（二钱炙） 天花粉（二钱） 梨…

为势甚炽。 牛蒡子（三钱） 川贝母（二钱） 甜广皮（一钱） 杏仁（三钱） 竹茹（水炒二钱） 生甘草（四分） 炙桑皮（二钱） 大连翘（三钱） 茯苓（三钱） 二诊 苔黄稍化。仍然腻浊，大便不利，每至日晡，辄仍凛热。外风引动湿热，郁阻营卫。再为宣化。 杏仁（三钱） 蔻仁（五分） 淡芩（一钱） 滑石（三钱） 鲜竹茹（水炒一钱） 米仁（三钱） 广郁金（一钱五…

杨（左） 湿温已届三候，不特汗 均不获畅，而且四肢背脊尚觉恶寒，阳气不能敷布，与阳气之衰微 者，大相悬殊也。阳何以不布，湿阻之也。湿何以不化，饮食水谷资之助之也。为敌助粮，引虎自卫，非计 也。拟开展气化。使湿随气行，则白 及汗，可以通畅。 光杏仁 郁金 桔梗 霍香 滑石 生米仁 制半夏 通草 此症经陈医屡投浓朴佛手花茵陈等，致有棘手之象，先生嘱以勿妄…

改方去川朴上湘军，加滑石块三钱，白蔻仁入煎两粒，西血珀研先服五分，上沉香三分磨先服。 四诊 以燥治燥，津液果回，其为气湿郁遏，清津无以上供，固无疑义。复下数，次腹胀已松，少腹偏左 之痛已退，偏右按之仍痛。脉细沉数，舌心干毛。幸边道已润。良由郁蒸渐解，气机渐得施化，津液渐得 通行，而余滞积湿，犹未尽达。将及三候，元气支离，未便叠次峻攻，暂为退守待稍能安谷…

谈（左） 热势日轻暮重，热起之际，懊烦闷乱，神识模糊，目赤颧红，而所饮之汤，独喜沸热，烦甚则气逆 似喘。脉闷数不扬，舌红苔白浓而罩灰黑。此暑热之气，从内熏蒸，而湿热之气，从外遏伏。所以暮重者， 以湿为阴邪，旺于阴分也。湿性弥漫，清窍被其蒙蔽，是以神情糊乱。肺为华盖，热蒸湿腾肺当其冲，是 以气逆似喘。深恐热势复起，而神昏暴喘。勉拟辛开其湿，苦泄其热，参以…

俞（左） 寒饮停聚胃中，胃阳闭塞。中脘作痛，甚至有形，按之漉漉。不入虎穴焉得虎子。 薤白头 大腹皮 公丁香 白茯苓 川朴 制半夏 老生姜 白蔻仁（研后入） 黑丑（三分） 交趾桂（一分） 上沉香（一分后三味研细末先调服） 二诊 温通胃阳，兼逐停饮，中脘作痛大退。的是寒饮停于胃府。从此切忌寒冷水果，勿再自贻伊芳戚。 制半夏（一钱五分） 木猪苓（一钱五分）…

某（左）便解带溏，湿热虽得外泄，然遍体作痛，至暮发热。是痰湿内郁，络隧不宣，肿病之先声也。 独活 威灵仙 秦艽 丹皮 炒白薇 防己 桑寄生 萆 泽泻 生薏仁 孙（右） 体丰多湿，湿郁经络，体时酸痛。湿土化风，头作眩晕。拟祛湿和络。 白蒺藜 木猪苓 广皮 独活 制半夏 生薏仁 左秦艽 通草 白术 桑白皮 建泽泻 川萆 某（右） 身半以上，痛虽渐减，身半…

左 大便闭阻，时辄少寐。脏阴亏损，则腑阳转燥矣。 鲜苁蓉（七钱洗） 栝蒌仁（二钱） 火麻仁（二钱） 杏仁泥（三钱） 白芍（一钱五分） 茯 神（三钱） 风化硝（一钱五分） 炒枣仁（二钱） 油当归（三钱） 白蜜（二钱冲） 左 大便闭结，身热痰多。脉象弦大，舌干无津。此由痉搐之后，痰热内滞，清津不升，浊 液不降。衰羸情形也。 淡豆豉（三钱） 制半夏（一钱…