大便难

（２）六经相传：人身是一个统一的有机整体，全身经脉相贯，气血流通。故局部有病，往往与全身有紧密联系。例如太阳主人身最外层，为六经之大表而统摄营卫。凡六淫外邪自表而传入于里，各经皆可受病。故后人以太阳病为例，而有循经传（太阳传阳明）、越经传（太阳传少阳）、误下传（太阳传太阴）、表里传（太阳传少阴）、首尾传（太阳传厥阴）等不同名目。但表病内传的规律，一般有从阳从…

（２）脉证有变，治法亦变：六经病中，有脉证有变而主证有变，治法亦应随之而变者：如“脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈”（４９条）。“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？以营气不足，血少故也”（５０条）。此两条自属表证，本应汗解。因得病之…

灵枢胀论谓∶五脏六腑，皆各有胀，诸胀者，皆因厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气 相搏，乃合而为胀也。故凡治胀病，必会通圣经诸条之旨，然后能识脏腑之部分，邪气之盛衰，盖名曰厥 气者逆气也，寒气者浊阴也，逆气下塞，浊阴上干，卫气滞留，营血凝止，营卫不调，寒邪得以乘虚而 入，真邪相持，互结不解，脏虚邪即入脏，腑虚邪即 入腑，故有五脏六腑诸胀之见症…

（附伤风） 脉∶脉阳浮而阴弱，谓之伤风。邪在六经俱弦加之。阳浮，卫中风也；阴弱，荣气弱也。风伤阳，故浮虚也。 脉浮紧而无汗，谓之伤寒。寒伤荣，荣实则卫盈。阳浮紧，邪在上焦，主欲吐也。脉浮、头项痛、腰脊强，病在 太阳。脉长、身热、鼻干、目疼、不得卧，病在阳明。脉弦、胸胁痛、耳聋、往来寒热，病在少阳。脉沉细、咽 干、腹满自利，病在太阴。脉微缓、口燥舌干而…

治诸疟先寒后热，或先热后寒，或寒热独作，或连日并发，或间日一发， 头疼恶心，烦渴引饮，气息喘急，口苦咽干，诸药不效。 川常山 知母 甘草(炙) 草果(不去皮，各二两） 乌梅（一两） 良姜（一两半) 上为锉散。每服四钱，水盏半，枣五枚，同煎七分，去滓温服，未发前，进三服。 治牝疟，寒多微热，或但寒不热。 柴胡（八两） 桂心（一两） 黄芩（三两） 牡蛎…

病者憎寒发热，自汗面白，目干口苦，精神不守，恐畏不能独卧，其传在肝；病者憎寒 发热，面黑鼻燥，忽忽喜忘，大便苦难，或复泄泻口疮，其传在心；病者憎寒发热，面青唇 黄，舌本强，不能咽，饮食无味，四肢羸瘦，吐涎沫，传在脾；病者憎寒发热，面赤鼻白， 干燥毛折，咯嗽喘急，时吐白涎，或有血线，传在肺；病者憎寒发热，面黄，耳叶焦枯， 骨酸痛，小便白浊遗沥，胸痛，传…

〔方氏（广）伤寒书〕未见 徐春甫曰。方广。字约之。号古庵。新安休阳人。常游河洛。寓陈留。名著中原。所集丹溪心法附余。脉药 证治。伤寒地理等书行世。 周斯曰。方约之着伤寒书。先儒称为集大成。（伤寒正宗序） 〔刘氏（全德）伤寒神镜〕医藏目录一卷 未见 〔缪氏（存济）伤寒撮要〕医藏目录四卷（今本作六卷）存 总论曰。愚谓天之所生。惟人为贵。人之所病。惟伤…

吴 脉小涩。脘中隐痛。呕恶吞酸。舌绛不多饮。此高年阳气结于上。阴液衰于下。为关格之渐。 当开痞通阳议治。（阳结于上阴衰于下关格） 川连 人参 姜汁 半夏 枳实汁 竹沥 卢 阴阳逆乱。已成关格。议用附子泻心汤。为上热下寒主治。 徐（七八） 老人食入涎涌。吐痰略能咽粥。二便艰少。是阳不转旋上结。阴枯于下便难。极难调治。勿 用腥油 味。脉弦大而搏。议妙香…

淡吴萸（七分） 桂枝（五分） 茯苓（三钱） 炮姜（八分） 炒木瓜（一钱） 南枣 黄 产后。陡然惊恐。阴亏。厥阳上逆。血涌吐痰。胸背胁俞大痛。乃八脉空乏之征。蓐劳重症延 绵。最难全好。议镇固一法。 熟地炭 炒杞子 五味 紫石英 茯神 牛膝炭 又 脉少敛。痛止血缓。仍用镇纳。 熟地 炒杞子 五味 女贞子 芡实 茯神 又 眩晕。腹鸣脘痛。 熟地 炒杞…

面白，耳前热，苦寒， 颔肿不可转。 腰似折，肩 肘臂，外后廉肿痛。 臂内前廉痛。 手大指次指难用，耳聋 ，耳鸣嘈嘈，耳后肩 肘臂外背痛。 气满，皮肤壳壳然坚而不痛。 五泄注下五色，大小便不通，面黄。 舌木强痛，口疳，食即吐，食不下咽。 怠惰嗜卧，抢心，善饥善味，不嗜食，不化食，尻阴股膝 足背痛，烦闷，心下急痛 。 有动痛，按之若牢，痛当脐，…

燥结血少，不能润泽，理宜养阴。 入方 治大肠虚秘而热。 白芍（一两半）陈皮 生地黄 归身（一两） 条芩 甘草（二钱） 上为末，粥丸。白汤下七八十丸。 〔附录〕凡人五味之秀者养脏腑，诸阳之浊者归大肠，大肠所以司出而不纳也。今停蓄蕴 结，独不得疏导何哉？抑有由矣！邪入里，则胃有燥粪，三焦伏热，则津液中干，此大肠挟热然 也。虚入脏冷而血脉枯，老人脏寒…

消渴，养肺、降火、生血为主，分上中下治。三消皆禁用半夏；血虚亦忌用；口 干咽痛，肠燥大便难者，亦不宜用；汗多者不可用。不已，必用姜监制。消渴，若泄泻， 用白术、白芍药炒为末，调服后，却服前药（即诸汁膏）。内伤病退后，燥渴不解，此 热在肺经，可用参、芩、甘草少许，生姜汁调，冷服。或以茶匙挑姜汁与之。虚者可用人 汤。天花粉，消渴神药也。上消者，肺也，多饮…

肝 胃脘当心而痛，上支两胁（肝经也），鬲咽不通，饮食不下（土衰病也），甚则耳鸣眩转，目 不识人，善暴僵仆，里急 戾，胁痛呕泄，令人善怒也。虚则目无所见，耳无所闻，善恐，如人 将捕之。 心 胸中热，嗌干右 满，皮肤痛，寒热咳喘，惊惑狂妄，一切血症，胸中痛，膺背肩甲间痛， 两臂痛，虚则胸腹大，胁下与腰背相引而痛。 脾 肿，骨节腰脊头顶痛，大便难，积饮痞…

可汗 脉浮大可汗（问病者设利为虚，不可汗。）浮而紧可汗。 太阳病，脉浮弱数者，可汗。 阳明脉迟，汗出多，微恶寒，表未解，可汗。 日晡发热如疟，此属阳明，脉浮虚，可汗。 下利后，身痛清便自调，可汗。 不可汗 脉沉细（为在里）不可汗。 濡弱（为血气虚）不可汗。 脉浮而紧，法当身痛，当以汗解，假令尺脉迟者，不可汗。尺迟则血少故也。 伤寒有风温、…

（图附后） 浮 在皮肤，按之不足，举之有余，虚也。 人迎（风邪在表。） 气口（阴阳耗散） 左寸（因风头痛心昏有热。） 右寸（宿食滞气肺风逆喘。） 左关（因胁下满。） 右关（脾食伤胃风。） 趺阳（胃滞。） 左尺（如经。） 右尺（腰肿脚弱。） 芤 与浮相似，血虚也。 人迎（风热血涌。） 气口（积血在胸。） 左寸（衄血。） 右寸（血。） 关上（脾…

摇头，有摇头言者，里痛也，痛使之然。 有口噤背反张者， 也，风使之然。 有形体如烟熏，头摇直视，此心绝也，乃阴极阳无根矣死。 螈 ，螈者，筋脉缩急也。 者，筋脉伸缓也，伸缩不止，俗曰发搐，并邪 热盛也，热盛则风搏并经络。风主动，四肢动而不宁，若以祛风涤热治之亦有可 生，若妄加灼火发表之药则死矣。 不仁，谓不柔和，不知痛痒，不知寒热也。 由气血虚…

因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气，因虚而下陷于心之分野，治宜升胃气，以血药治之。 有湿土乘心下，为虚满，若大便秘、能食，浓朴枳实主之。若大便利，芍药、陈皮主之。 有食积痰滞，痞膈胸中，宜消导之。 黄连泻心汤 治虚痞。 黄连（泻心下之土邪） 浓朴（降气） 大消痞丸 治湿土痞、虚痞。 黄连（炒六钱） 姜黄 白术 半夏（各一两） 黄芩（三钱） 甘草（炙…

有实、有虚。实者，按之坚而痛；虚者，按之不坚不痛。实者，宜下之、削之，次补之；虚者，温之、升之，补为 要。朝宽暮急者，血虚；暮宽朝急者，气虚；日夜急者，气血俱虚。臌胀又名曰蛊，即所谓单腹胀也。（其详在《格致 余论》中。）治法大补中气，行湿为主，此脾虚之甚，必须远音乐，断浓味。有气虚者，大剂参、术，佐以陈皮、茯苓、 黄芩、苍术之类；有血虚者，以四物为主，…

治六经混淆于少阴、厥阴、杂系中风，肢节挛痛不仁。 本方中加羌活、连翘各一钱半。 治风湿腰腿疼痛，或日久卧床不起，服七日见效。 独活 桑寄生（如无以续断代） 杜仲（姜炒） 秦艽 牛膝 茯苓 川芎 人参 防 风细辛 桂心（各二两） 芍药 当归 熟地黄（各三两） 甘草（炙，五钱） 上锉，每服一两，水二盏，姜三片，煎至七分，通口热服。 治诸风有效，治破伤…

仲景曰。伤寒。医下之。续得下利清谷不止。身疼痛者。急当救 里。后身疼痛。清便自调。急当救表。救里。宜四逆汤。救表。宜桂枝 汤。雍曰。此谓太阳证误下之者。 又曰。病发热头痛。脉反沉。若不瘥。身体疼痛。当救其里。宜四 逆汤。雍曰。此太阳病而得少阴脉。故急当救里。 又曰。太阳病。先下之而不愈。因复发汗。以此表里俱虚。其人 因致冒。冒家汗出自愈。所以然者…

伤寒本论曰。夫以为疾病至急。仓卒寻按。要者难得。故重集诸 可与不可方治。比之三阴三阳篇中。此易见也。又时有不止是三阴 三阳。出在诸可与不可中也。 仲景曰。少阴病。脉细沉数。病为在里。不可发汗。 又曰。太阳病。脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。假令尺中 迟者。不可发汗。何以知之。以营气不足。血少故也。庞氏云。前阳明 病脉迟。汗出多。微恶寒。宜桂枝汤…

庞氏曰。凡三阴无合病。惟三阳有合病十四证。其三阴三阳相 并而病者。即两感是也。雍曰。合病十四证。已见三阳经。今重列于 下。非惟便于检按。亦相附参考易明。庶无瘥矣。 仲景曰。太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。 又曰。太阳与阳明合病。不下利。但呕者。葛根加半夏汤主之。 又曰。太阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。宜麻黄汤。 仲景问曰。何缘得阳明病…

问曰。妇人伤寒何如。活人书曰。男子调其气。妇人调其血。血 室不蓄。则二气和谐。血气凝结。则水火相刑。伤寒气口紧盛则宜 下。人迎紧盛则宜汗。妇人左关脉浮紧。不可下。当发其汗。以救血 室。营卫得和。津液自通。浃然汗出而解。 问曰。热入血室何如。活人书曰。仲景云。妇人伤寒。经水适断。 昼日明了。暮则谵语。如见鬼状。此为热入血室。无犯胃气及上二 焦。无犯…

夫脉浮当汗，脉沉当下，固其宜也。其脉虽浮亦有可下者，谓邪热入腑，大便难也。大便不难， 岂敢下乎？其脉虽沉亦有可汗者，谓少阴病，身有热也。假若身不发热，岂敢汗乎？此取证不取脉 也。 盖风则伤卫气，寒则伤荣血者，缘气本属阳，风属阳，阳则从阳，故伤卫气。阳主开泄，皆令 自汗，故用桂枝汤辛甘温之剂以实表。血本属阴，寒属阴，阴则从阴，故伤荣血。阴主闭藏，皆令 …

风湿，脉沉，先伤湿而后伤风也。其证肢体肿痛，不能转侧，额上微汗，恶寒不欲去衣，大便 难，小便利，热至日晡而剧，治法但微解肌。若正发汗，则风去湿在，非徒无益，而又害之，羌活 冲和汤。咽渴，小便不利者，五苓散。外不热，内不渴，小便利，术附汤。缓弱昏迷，腹满身重， 自汗失音，下利不禁，白虎汤加白术，去甘草。身肿痛，微喘恶风，杏仁汤。热而烦渴者，小柴胡 加天…

大要口燥舌干，渴而谵语，大便实者，知其热。须详呕吐，泻利不渴，或恶 寒腹痛者，别其寒。 脉见沉实有力，宜当下。脉见沉迟无力，宜当温。 口燥咽干，渴而谵语，大便实，或绕脐硬痛，或下利纯清水，心下硬痛者，俱是邪热燥屎使然， 急用六乙顺气汤，分轻重下之。（即承气汤，有加减法。）无热恶寒，厥冷蜷卧，不渴，或腹痛呕 吐，泻利沉重，或阴毒手指甲唇青，呕逆绞痛，…

经云∶尺寸俱浮者，太阳受病也。当一二日发，以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。伤寒， 则发热恶寒。伤风，则鼻塞恶风。然伤风有汗，伤寒无汗。 尺寸俱长者，阳明受病也。当二三日发，以其脉夹鼻络于目，故身热目疼，鼻干不得卧。又曰 不恶寒而作渴，皆为在经。不恶寒反恶热，自汗出，大便难。 尺寸俱弦者，少阳受病也。当三四日发，以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋，口苦…

热盛而烦，手足自温，脉浮而紧．此伤风见寒脉也。不烦少热，四肢微厥，脉浮而缓，此伤寒 见风脉也。二者为荣卫俱病，法用大青龙汤。然不可轻用，须风寒俱盛，又加烦躁，方可与之。一 法以桂枝、麻黄汤尤稳，今改羌活汤。 本太阳病，若汗，若下，若利小便，无津液，胃中燥，转属阳明，是为脾约。 若恶寒，用升麻葛根。不恶寒反恶热，大便难，白虎汤。谵语者，调胃承气汤下之。…

风湿，脉浮，先伤湿而后伤风也。其证肢体肿痛，不能转侧，额上微汗，恶寒不欲去衣，大便 难，小便利，热至日晡西而剧，治法但微解肌。若正发汗，则风去湿在，非徒无益，而又害之。解 肌用麻黄杏子薏苡甘草汤、白术防己黄 汤。不呕不渴，脉浮虚者，桂枝附子汤。湿多身痛，小便 自利，甘草附子汤。烦渴，小便不利，五苓散。外不热，内不渴，小便自利，术附汤。缓弱昏迷， 腹满…

夫翕翕然而热者，表热也。有蒸蒸而热者，里热也。其属表者，风寒客于皮肤，邪气怫郁于外， 表热而里不热也。其属里者，阳气下陷，入于阴中，里热甚而达表也。其在半表半里者，以表热未 罢，邪气传里，里未作实，则表里俱热，而但轻于纯在里也。太阴、厥阴皆不发热。惟少阴反有发 热之证，或其脉沉，或下利，手足冷为异耳。虽然，伤寒发热，病之常也。脉阴阳俱虚，热不止者， …

诸阳经络循于头，三阴则至项而还。头汗者，邪搏诸阳，则汗见于头也。若遍身汗者，为之热 越。今热不得越而阳气上腾，津液上凑，故但头汗耳。夫里虚则不可下，内涸则不宜汗。头汗之证， 更不可再汗也。其或瘀血在里，与夫热入血室，虚烦水结，皆令头汗。此为热郁于内而上达，或吐 或下，以祛其邪。设或小便不利，内外关格而头汗，则为阳脱。误下湿家，额上汗出而喘，小便难， …

蛔厥属厥阴，病患素有寒，妄发其汗，或汗后身有热，又复汗之，以致胃中虚 冷，饥不欲食，食即吐蛔，而乍静乍烦者，蛔或上而或下也。虫闻食臭必出，所以食即吐虫也。蛔 厥，先用理中丸，次用乌梅丸。若误下之，利不止，用四逆汤。 狐惑、湿 ，皆虫证也。盖腹中有热，入食无多，肠胃空虚，故三虫求食而食人之五脏也。其 候四肢沉重，恶闻食气，默默欲眠，目不能闭，啮齿晦面，…

（阳明主里。外候肌肉。内候胃中。） 何谓阳明经症。曰。身热目痛。鼻干不得眠。反恶热是也。有未罢太阳已罢太阳之辨。 若兼见头痛恶寒。是太阳症未罢。自汗脉缓。宜桂枝汤。项背强KT KT 。桂枝加葛根汤主之。无汗脉浮。宜 麻黄汤。项背强KT KT 。葛根汤主之。 若无头痛恶寒。但见壮热口渴。是已罢太阳。为阳明经之本症。宜白虎汤主之。 何谓阳明腑症。曰。潮…

攻之。与三十六节言欲与大承气汤。即以小承气汤为试。其义相通。详于浅注。若大便硬。忽见外便数 少。以津液当还入胃中。不久自下。不必攻之。详于二十五节。当细味之。三十九节言汗出谵语。以燥屎 在胃中。此为风也。过经乃可下之。下之若早。语言必乱。无非谆谆然不可轻下不可早下之意。陶节庵 云。痞满燥实坚五者全具。方可用之。此语虽曰未粹。亦堪为卤莽者脑后下一金针也。…

潮热者，如潮水之有准，而不失其时。但热不寒，不若似疟，先寒后热，尚有表症者。发作 有时，不若发热壮热烦热常热不休者。杂症潮热，有实有虚。外感潮热，惟以阳明肠胃，积 热燥屎所致。故潮热多用清、下二法，以里症多也。然又有分别，发于寅卯二时，先有微寒而 热者，此少阳潮热。无汗脉浮，柴胡防风汤；有汗脉弦，小柴胡汤；大便秘有下症者，大柴 胡汤，虚人，柴胡引子。…

大便秘结，杂症门有实秘、虚秘、风秘、冷秘、热秘、气秘、血枯之分；外感门，症分表未 解、半表半里、表已解、表邪传里，治分应下、急下、微下、大下、可下、未可下、不可 下、俟之蜜导等法。如表汗未出，表症尚在，病在胸前，脉浮身热，脉细不数，脉伏不出， 面赤烦躁，胸前食滞，久病多汗，血竭津竭者，不可下。身无大热，手足多汗，便硬腹胀， 身无表邪，欲便而不得便，时…

并病者，一经先病未愈，又起一经病者。如先见太阳病未解，又见阳明病，此太阳与阳明并 病。如先见太阳病未解，又见少阳病，此太阳与少阳并病。《伤寒论》言二阳并病两条，一曰 面赤色，不足言，阳气怫郁在表，烦躁不知痛处，但坐以汗出不彻，更发汗则愈。此言宜汗 也，虽不立方，然北方冬月麻黄汤，南方羌活汤跃跃矣。二曰太阳症罢，潮热汗出，大便难 而谵语者，宜大承气汤。…

烦热者病在外。虚烦者病在内。至所称烦躁者。谓心中郁郁而烦。又加以手足躁扰。则 谓之烦躁。有属于阳者。有属于阴者。其中表里殊因。温凉异用。宜细辨之。 有邪热在表。欲汗不汗。因作烦躁者。经云。太阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛不 汗出 而烦躁。大青龙汤主之。此乃发汗之峻剂。必辨其无少阴证相杂。方可大发其汗。盖少阴病 之烦躁。由于阳气微，故忌发汗。太阳病…

（附手足汗 盗汗） 凡阳明病一身自汗出者。谓之热越。此热从外达也。若热不得越而从上达。则有头汗证 。从 傍达则有手足汗证。而其证皆属阳而不属阴。仲景云。阴不得有汗。故以是列阳明证也。 头为诸阳之会。邪郁于里。不得外越。热蒸于阳。则头汗自出。凡见此证者。 多发黄。经云。但头汗出。余处无汗。剂颈而还。身必发黄。又云。阳明病被火。额上 微汗出。而小便不…

麻子仁（二升） 芍药 枳实（各半斤擘） 大黄（去皮） 浓朴（去皮） 杏仁（各一斤去皮 尖熬别研作脂） 上六味为末。炼蜜为丸。如桐子大。饮服十丸。日三服。渐加。以利为度。趺阳脉浮而涩。 浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。麻仁丸主之。按经言太阳阳明 者。脾约是也。此与攻胃实不同。故用芍药以益阴。麻杏以润燥。而大黄浓朴分两皆从轻减 。…

葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。 【注】太阳未罢，又传阳明，太阳表邪怫郁，阳明肌热，为阳明经表病也。葛根表阳 明，谓葛根汤主治阳明表病也。浮长，谓阳明之表脉也。缘缘面赤连额头疼，发热恶寒 无汗，目痛鼻干卧不得宁，皆谓阳明经之表证也。用葛根汤解两经之邪也。详阳明篇。 白虎烦渴热阳明，汗出身热脉长洪，不恶寒兮反恶热，合柴兼…

合病两三经同病，并病传归并一经。二阳合病满喘发，自利葛根呕半同。太少利芩 呕加半，明少弦负顺长生，滑数宿食大承气，三阳合病腹膨膨，口燥身重而谵语，欲眠合 目汗蒸蒸，遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应。二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙，表 罢潮热手足汗，便难谵语大承攻。太少头项痛眩冒，心下痞硬如结胸，禁汗吐下惟宜刺， 谵惊不食利多凶。 【注】一经未罢，又传…

阳盛格阴身肢厥，恶热烦渴大便难，沉滑爪赤小便赤，汗下清宜阴自完。 【注】经曰∶阳气太盛，阴气不得相营也。不相营者，不相入也。既不相入，则格阴于 外，故曰阳盛格阴也。其外证虽身肢厥冷，颇似阴寒，而内则烦渴，大便难，小便赤，恶 热不欲近衣，爪甲赤，脉沉滑，一派阳实热证。汗下清三法得宜，则阳得以消，阴得以 完全也。表实无汗，三黄石膏汤。里实不便，三承气汤。…

房劳复与阴阳易，二病情异证则同。病后犯色复自病，病传不病易之名。男女俱主 烧散，少腹急痛引阴中，身重少气头眩晕，拘挛热气上冲胸。 【注】男女新愈交接，因而复病，名曰房劳复。男女新愈交接，病男传不病之女，病 女传不病之男，名曰阴阳易，即交易之义也。犯是病者，男以女之 裆，女以男之 裆烧 灰，白汤或酒，日三服之则愈。少腹急痛牵引阴中，身重少气，头目眩晕，…

尺寸俱长者，阳明受病也。当二三日发，以其脉夹鼻，络于目，故身热，目痛鼻干，不得卧。 （此证恶寒可发汗，若恶寒罢，反自汗恶热者，为胃家实，属正阳明，宜调胃承气汤，方在太阳证 下。） 庞曰∶有三阳阳明者，其太阳阳明，本太阳病，若发汗，若下，若利小便，此 亡津液，胃中干燥，因转属阳明也；少阳阳明者，本传到少阳，因发汗，利小便已，胃中燥，大便 难也；正阳阳…

大法秋宜下。 阳明病，发热不恶寒，汗多者，急下之。 凡脉沉细数，为热在里。又兼腹满咽干，或口燥舌干而渴者，或六七日不大便，小便自如，或 目中瞳子不明，无外证者，或汗后脉沉实者，或下利，三部脉皆平，心下坚者，或连发汗，已不恶 寒者，或已经下，其脉浮沉按之有力者，宜大承气汤。 大黄（半两） 浓朴（一两） 枳实（一枚） 朴硝（半两） 咀，以水四升，先煮…

伤寒发热无汗呕不能食而反汗出 然者是转属阳明也 太阳伤寒经证未解发热无汗呕不能食缘寒邪束迫胃气壅逆故无汗而呕食不能下也而反汗出 然者必因胃腑有热蒸 其皮毛是为转属阳明也 伤寒脉浮而缓手足自温者是为系在太阴太阴者身当发黄若小便自利者不能发黄至七八日大便硬者为阳明病也伤寒转 系阳明者其人 然微汗出也 太阳伤寒阳旺则传阳明阴旺则传太阴若脉浮而缓手足自温是…

问曰何缘得阳明病答曰太阳病若发汗若下若利小便此亡津液胃中干燥因转属阳明不更衣内实大便难者是名阳明也 阳明病来自太阳者多少阳者少阳盛之人太阳病感汗下利水亡其津液以致胃中干燥因而转属阳明燥热内实大便坚硬此 名为阳明也 本太阳病初得时发其汗汗先出不彻因转属阳明也 太阳病汗出透彻则表解而里气亦达若汗出不彻表邪未解腑热郁生因而转属阳明也 二阳并病太阳初得病时…

太阳与阳明合病不下利但呕者葛根加半夏汤主之 二阳合病经迫腑郁不能容纳水谷未化之食必当涌吐而上半夏降胃逆而止呕吐也 葛根（四两） 麻黄（三两炮去黄汗焙） 桂枝（二两） 芍药（二两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十 二枚） 半夏（半升洗） 上八味以水一斗先煮葛根麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升覆取微似汗 阳明病自经传腑腑病宜下其经证未罢…

伤寒六七日目中不能了了睛不和无表里证大便难身微热者此为实也急下之宜大承气汤 肝窍于目目中不了了睛不和是胃火伤及厥阴血亡木枯目系干硬是以睛直无表里证表无寒热里无满痛者身热虽微而腑 热则剧故当急下 此与少阴自利清水色纯青章义同 阳明之病胃家实也篇中脉实者下之以表虚里实故也此为内实也此为 实也皆发明胃家实之义 阳明病其人喜忘者必有蓄血所以然者必有久瘀血故令…