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一、痘证起源 昔人云∶太古无痘，周末秦初乃有之。是知古时天地之气中和，人间嗜欲淡薄，故疾病稀少，并痘证 而无之也。迨后世变日亟，刀兵水旱之结果，胥足以酿时气疫疠，而人生嗜欲日增，更 足以薄元气藏内邪，两者相因，病变遂日以繁，而痘证亦其一也。考痘证之原，由于先天，盖当成胎之时， 父母欲火之遗毒，蕴藏于胎儿骨髓深处，触于岁时流行之毒，即感之而外发。是以母…
治项软行迟。 五加皮为末，酒调涂，敷颈骨上，再用酒调服。 治脚软。见行迟门。 凡身寒脉细，二便如常，一切疾病，患后及汗出不食者是虚。若身热脉大，二便不 利，能食闷瞀，烦躁甚褐者是实。面红如桃花色者，里盛外实也。大便黄稠，小便清澈 者，阴阳分而脏内实也。夏不畏热，冬不畏寒，手足温暖者，禀气壮实，而表里安和 也。面 白色者，气血衰少也。便粪青色者，胃…
外感内伤证候相类，治法悬绝，不可不辨。伤于饮食劳役，七情六欲为内伤；伤于 风寒暑湿为外感。内伤发热，时热时止∶外感发热，热甚不休。内伤恶寒，得暖便解； 外感恶寒，虽浓衣烈火不除。内伤恶风，不畏甚风，反畏隙风；外感恶风，见风便恶。 内伤头痛，乍痛乍止；外感头痛，连痛无停，直待表邪传里方罢。内伤有湿，或不作 渴，或心火乘肺，亦作燥渴∶外感须二三日外，表热…
（碎锦） 夫毒必由脓而化，故有脓则生，无脓则死。然脓者，气之所聚，血之变也，是以顶 肥光润，根窠血聚者，则自有脓生之兆也。若见顶陷灰白，根窠血散者，则自无脓，死 之征也。 凡四五朝，身发潮热，根红顶白，仪食俱进，二便如常，神气安静者，吉。一痘至 养浆，尤宜守诸禁戒，盖在起发之时，其病未久，气血犹强，足以御其日乖戾之气，至 此则气耗血亏，精神减损，…
热上冲胸烦闷，手足搐搦如风状，及瘥后劳复，阴阳易病，卵肿疼痛，手足不能动者。 温经益元，惕 自愈； 陶氏温经益元汤∶熟地、人参、白术、黄 、甘草、芍药、当归、生地、白茯、陈皮、肉桂、附子，姜三 片，枣一枚，糯米一撮，水煎温服。治汗后大虚，头眩，振振欲擗地，并筋惕肉 ，及发汗太多，卫虚亡阳， 汗出不止，或下后利不止，身疼等证。如饱闷去地黄加枳壳，瘦人去…
二便如常，少阴脉微，治宜补虚降火。血虚者，四物汤，加桔梗、荆芥、知母、黄柏；气虚 者，四君子汤加甘草、桔梗、玄参、升麻，甚则干姜、附子以为响导，徐徐服之。如痰盛者 ，二陈汤料，入青鱼胆一个，其胆先以糯米入内，阴干为末，姜汁调服。亦可探吐，或千缗 汤。曾服凉药自利，或声音有坏者，秘传降气汤救之。暴感风寒，则咽喉紧缩妨碍者，紫梗 半 夏汤、猪肤汤；肾伤…
（节庵） 治伤寒后心下不硬，腹中不满，二便如常，身无寒热，渐变神昏不语；或睡中独语，目 赤口干，不饮水，与粥则咽，不与勿思，形如醉人，名越经证（伤寒不硬不满，二便如常， 病不在腑也；神昏睡语，不思食，形如醉人，此邪热传手少阴心，心火上而逼肺也；邪热入 里，故目赤舌干；邪热在阴，故不渴。此证自足而传手经，故曰越经）。 黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑…
答曰：医门一十三科，皆内科之恒事，不独眼科为然也。目病一切，皆从五脏、六腑发出，岂有能治内症，而不能治眼症者。然目之为病，亦千变万化，有工于此者，取其专于此，而辨症清，用药有据，无奈今之眼科主，有眼科之名，无眼科之实者多矣。目症有云七十二症，有云三百六十种，名目愈多，旨归即晦。今为之总其大纲，括以阴、阳两字为主，余不足录。阳症两目红肿，羞明，眵翳障雾，赤脉贯…
痘疮之发，常触于天行时气。疹之发，多中于时气风寒，本非寻常。并发者或有齐发并出， 此谓之两感岁气。脏腑击动，表里交征，皆为不顺之候。如痘稀疏，可用升麻汤解之。疹散 豆出，随证调治。若痘太盛，其疹虽解，气血重伤，至于收敛脱落，终难痊妥。惟以保养脾胃， 调和气血，庶几能济。 凡小儿感时行发热，当用解毒发表之剂为第一法。若能于发热之初用力，则痘疹自稀， …
【顺候】 春夏为顺。先发惊搐而后出痘者顺。先发热、热歇出痘顺。饮食如常顺。二 便如常顺。 【逆候】 秋冬为逆。春脓泡，（金克木）。夏黑陷，（水克火。）秋发斑，（火克金）。 冬发疹，（土克水）。便血或利，乳食不化，（脾虚）。正出吐利，风攻颐颔项睫，或胸高突， 面肿鼻陷，闭目切牙，或鼻有黑气。肌肉黑。面色青黑。或因吐利内虚陷伏。已出妄汗而成 斑烂。或冒…
一、痘当起胀三日之后，根窠红润，贯脓充满，如黄蜡色，二便如常，饮食不减，吉候也， 不必下药；如红紫黑色，外剥声哑者，死。 一、痘当贯脓之时，纯是清水，皮白如薄，与水泡相似，三四日遍身抓破而死。 一、痘当贯脓之时，痘中干枯，全无血水，此名空疮痘，决死。 一、痘当贯脓之时，吐痢不止，或二便下血，乳食不化，痘烂无脓者，决死。 一、痘当贯脓之时，二便不通，…
一问曰∶何为脑花？答曰∶脑为诸阳之首，乃经络之总会也。花者如莲房样，或有数孔，或有十数孔，初起如粟米 大，微疼微痒，三、四日间则作热发疼，其毒亦渐长，无脓红肿，十数日后出脓者，则易治，若不出脓，中间烂如败絮 棉团者，则难治。问曰∶当何以治之？答曰∶初起者以“麻凉膏”敷之，再以“熏洗汤”熏洗之，待脓出尽时，以“解 毒膏”贴之，俟腐肉落尽，方可生肌；如气血…
妇人感冒，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除脉迟，身凉，胸胁满，谵语，此为热入 血室。当刺期门，随其实而泻之。 凡发热恶寒七八日，热除脉迟身凉，当自愈矣。今反胸胁满如结胸状，谵语，此因经水适来 ，血海正开，热邪乘虚入于厥阴藏血之室。肝主魂，热邪内扰神明，是以胸满谵语，如见鬼 状，故刺期门厥阴所注之 ，泻其热以外泄。 妇人感冒七八日，续发寒热，发作…
夫咽喉，左为咽属胃，右为喉属肺，乃一身之总要。通百节之关隘，呼吸出入，所由从也。经云∶一阴一阳结，谓 喉痹。痹者，闭也。有风、寒、暑、湿、燥、火、阴虚、实热之症，尽皆有毒，或相搏相聚，其症不一，变幻不测。经 云∶圣神功巧，望问闻切，以此推之，治咽喉者，庶无误矣。喉者，气之关隘，通则利．塞则闭，无问其表本，当急治 之。此风毒之气，客于咽喉，与气血相搏，结…
小儿伤寒有五法∶ 一曰发表∶其症脉浮，发热身痛，恶寒脊项强，气喘咳嗽，头痛，四肢拘急，口舌和， 脉不沉，口不渴，二便如常。方用麻黄桂枝青龙之属。 一曰解肌∶脉尺寸俱长，目痛鼻干，漱水不欲咽。方用葛根汤、升麻葛根之属。 一曰和解∶脉不浮不沉，往来寒热，呕吐胁痛，胸前胀满，耳聋，头汗盗汗，目眩口苦 。方用大小柴胡之属。 一曰攻里∶脉至沉而有力，潮热恶…
灌脓时根窠红润，脓浆满足，如黄蜡色，二便如常，饮食不减，此为吉证，不 须服药。 灌脓时纯是清水，皮白而薄，与水泡相似，三四日后、抓破而死。 灌脓之时痘中干枯，全无活血，此名空仓，不治。 灌脓时吐利不止，或二便下血，乳食不化，痘烂无脓者死。（或二便不下血，犹可用止泻 健脾之药。） 灌脓时二便闭，目闭声哑，腹中胀满，肌肉变黑者死。 痘疮成脓之后，鲜…
柏叶汤（金匮） 治吐血不止。 柏叶（炒。三钱） 干姜（炮。一钱） 艾（一撮。一本。作阿胶三钱） 上三味。水煎。入马通汁一杯。合煮取一盏。分温再服。（如无马通。以童便代之） 血逆不 止。当责之于火旺。故用柏叶治其旺气。即兼姜、艾之辛温散结。使无留滞之患。更加马通导之下 行。非近世专用柏叶、棕灰、血余之属可比。 黄土汤（金匮） 治阴络受伤。血从内溢。先…
治妇人血海有热，经脉先期及过多者。或兼肾火，而带浊不止，及男妇大肠血热便 证。 当归 白术（炒） 白芍（酒炒） 生地 茯苓 地榆 黄芩 白石脂（醋 淬） 北 五味 丹皮 黄柏各等分 （节庵） 治伤寒后，心下不硬，腹中不满，二便如常。身无寒热，渐变神昏不语 睡中独语，目赤口干，不饮水，与粥则咽。不与勿思，形如醉人，名越经证。（伤寒不 满，二便如常…
第一方地浆水，能治腹内热毒绞痛，并解药物、鱼、肉及果、菌诸毒，绿豆清热解毒，涤胃清心，行血脉。二药合用，解毒之力尤强，嘱先服此方以夺腹内炽热之势，继服第二方以清表里之热，并使内陷之邪外出。 二诊：上方各服一剂，自诉肢厥回，体热退，腹痛大减，呕泻均止。面已不青，六脉显现。口臭气粗益甚，烦渴饮冷如故，真热之象已逐渐外呈。宜清肺胃之热而保津。方用王孟英驾轻汤加减…
古云∶痘疹之病，皆由父母胎毒伏于命门相火之中，故每遇二火之令，或主客温热之气，即触 发而动，此痘疹属阳，固无疑矣。然阳毒阳邪，无热不成，亦无热不散，所以非热不能出现，非热 不能起发，非热不能化浆，非热不能干浆，此痘疮之终始，不能无热，亦不可无热也。但热贵其微， 不宜其甚。盖热甚者毒必甚，而痘亦必重；热微者毒亦微，而痘出必轻；无热则不成不化，此热固 痘…
痈疡初起，肿痛大热，烦渴引饮，黄金化毒汤主之。 黄金化毒汤（自制） 黄连（五分） 金银花（二钱） 赤芍（一钱） 丹皮（二钱） 连翘（一钱五分） 土贝（二钱） 花粉（二钱） 菊花（二钱） 薄荷（一钱） 甘草（五分） 淡竹叶（二十张） 黄连解毒汤 治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，错语不眠，吐血衄血，热甚发斑。 黄连 黄芩 黄柏 栀子（各等分）…
痘色桃花渐渐红，淡白枯紫晦多凶，起胀顶白根红润，顶灰根散或深红。生浆由白 而黄浓，最忌灰干与薄清，靥喜苍栗恶麸白，疤喜红满恶白平。 【注】痘色，血之为也。血胜毒，则毒为血载，其毒化矣，故顺也；毒胜血，则血为 毒滞，其血涸矣，故逆也。血毒相平，则势界于险，亦在医者之调治得宜也。始出之色 如桃花，而渐加滋润，此血胜毒，为顺也；若初出即淡白干紫，晦而不亮，…
三拗汤 治风寒伤肺而咳，误行敛肺而壅嗽喘急。 麻黄（不去节） 甘草（生） 杏仁（连皮尖） 更加荆芥、桔梗，名加味三拗汤。 嚏 麻疹初起而多嚏者，是内火因风邪激搏而然。正出时有嚏者，其候必轻。如没后尚有嚏者，邪热尽解， 可无余患矣。如嚏而多涕者，浊壅得泄，肺气自清，最为吉兆。若无嚏而鼻塞不通，必有风邪留滞，宜辛凉之 剂以透达者。 呕吐 麻之初起，吐…
若乡居，若宦邸，无医之处，忽患痘与疹，最宜房室固密，谨避风寒，衣衾温浓，怀抱和暖 。父母、乳母须赤身与卧，令患儿融和如春，大助发生之力。又不宜烈火熏蒸，以助火毒。经云 ∶寒主收引。人之腠理（即毛孔）暖则疏通快畅，在痘则易于发出，起胀贯脓，收敛结靥，落痂 无滞；在疹则根据时发出，根据时收敛，三日毒尽，疹散斑消。寒则闭塞不通，在痘则不能尽出， 有陷伏、内…
弟 寒湿肿胀，水渍经隧，少腹阴囊腿足通肿，大腹按之硬， 缺盆平，肢冷目黄，面颊俱浮，便滑溺少，脉沉迟而虚，背寒腹热，坐不得卧，病在水分。法先分消，佐以 通阳。防己、木通、大腹皮（洗）、猪苓、茯苓、薏米、半夏、砂仁壳、附子、姜。三服肿退肢暖。命却咸食 淡，然后主以健运，佐以淡渗。去防己、木通、腹皮、附子加生术、鸡内金（炙）、半夏曲（炒）、杜仲。数服食 …
灌脓时根窠红润，脓浆满足，如黄蜡色，二便如常，饮食不减，此为吉证，不 须服药。 灌脓时纯是清水，皮白而薄，与水泡相似，三四日后、抓破而死。 灌脓之时痘中干枯，全无活血，此名空仓，不治。 灌脓时吐利不止，或二便下血，乳食不化，痘烂无脓者死。（或二便不下血，犹可用止泻 健脾之药。） 灌脓时二便闭，目闭声哑，腹中胀满，肌肉变黑者死。 痘疮成脓之后，鲜…
气，善治头痛，所谓头痛必用川芎，各加引经药，今重用之，力专效宏，况其气辛温走窜，上达巅顶，下抵厥阴，合茺蔚子活血明目，稍煎即饮，取其清气上达，为治头痛之妙方，屡试屡验，若合入复方中亦可。 头痛3(高血压) 孙某某，女，37岁 初诊 脉象弦精细数，心烦梦多，大便干结，血压偏高，头痛偏左，痛如针刺。此阴分不足，血虚不能养肝，肝阳化风，风动则头痛必作，舌红且干，阴…
崩漏(功能性子宫出血) 王某，女，40岁 于1985年7月5日初诊 月经紊乱已年余，周期在20～70天不等，经期延长，量时多时步。10天前月经来潮，势如泉涌，用止血药以及云南白药、人参归脾丸治疗无效。刻下面色眦白，动则心慌气短，同时伴有心烦急躁，夜寐不安，口渴咽干，步腹作痛，下血不止，有血块，舌红起刺，苔黄且干，脉弦滑细数，血色素4，5g／dl。证属素体阳盛…
头疮(头部多发性毛囊炎) 邢某某，男，49岁 初诊 头部多处痔肿，核起作痛，此起彼伏。前医用仙方败毒饮，五味消毒饮等清热解毒之剂无效。诊脉沉细无力，面色晦暗，神疲乏力，腰酸腿软，舌淡胖苔白润，边有齿痕。夫脑为髓海，肾气通于脑。头疮频发，虽多阳症，然此症清之不效，所谓“寒之不寒，是无水也，壮水之主，以制阳光”，水之主，肾也，当用填补下元方法，以引火归元。 大熟…
大头瘟2(颜面丹毒) 刘某，男，60岁 初诊 素来嗜好烟酒，形体瘦弱，工作过于劳累，一周前曾感冒，至今未愈。从5月1日开始发烧头痛，恶寒，咽痛，面部略红，曾有医生诊为外感，子服辛温解表药：桂枝6克，白芍10克，炙草3克，生姜3克，大枣七枚。一剂后即面目红肿，体温升至39℃，咽红肿痛，病势沉重。即请某医诊治，诊为大头瘟，用普济消毒饮原方，未加减：升麻3克，柴胡…
崇祯癸未仲夏会叔陈肩吾季子首夜因房劳失精。次日冒感风寒。头痛发热。口干恶寒。 心腹 不疼。二便如常。脉浮数有力。余以姜活汤与服。彼疑为有房事。余曰英年气血俱实。肾脏 完固。虽暂泄精。不能为害。前症乃纯表邪。无兼里寒。治以辛凉。脉症相符。何虑焉。 彼 始信服两剂顿愈。嗣因清晨登厕。冒风重感。仍投前药。越数日战汗而解。设使碍于房事。 脉症未明。妄投温…
（一）感冒 例一薛ＸＸ，男，60岁，初诊日期：1963年3月8日。冒两周，尚发烧，鼻塞流涕，咳嗽，咽痒且痛，大便于燥，小便正常。脉浮微数，舌淡苔白黄腻。属感冒夹湿，治宜疏解。方药：苏叶4．5克杏仁6克桔梗3克炒枳壳3克前胡3克制香附3克陈皮3克炒莱菔子4．5克薄荷（后下）3克荆芥3克甘草1．5克葱白（后下）3寸3月16日 （二诊）：体温正常，咳嗽已止，咽已…
一宜补气。真阳充足，方能送毒出外以成痘。倘痘顶不起等症，皆元气不足之故。宜服 党参、白术、黄 、甘草之类以补之。 二宜补血。真阴充盛，方能随气到苗以盛浆。空壳无脓等症，皆阴血不足之故。宜于补 气药中加熟地、当归、丹参、川芎之类以补之。 三宜补脾肾。一脾土壮健，气血自充，饮食减少，口淡无味等症，皆脾土虚弱之故。须 脾肾双补，即于前气血药中加枸杞、故纸…
痘者，胎中之阴毒也，必赖阳气以成之。小儿出痘大约发热三日，肌肉松透，然后能见 点苗齐，热退乃真阳内伏，交会于阴。复发热三日，是运水到苗，以成清浆，浆足热退，及 至养浆，真阳外出，发热三日，化毒以成脓，脓成热退而阳伏。毒既化脓，又必发热蒸干， 方能结痂。痂落后真阳外出，蒸化斑点，谓之烧斑。倘有黑斑，乃是火衰，并非因吃盐酱之 故，所谓痘禀于阴而成于阳也。…
一余外甥孙汪宣，六岁，向日体气虚弱，偶尔感寒，或食凉物，即喘泻发热。素知其中 虚生寒，宜用温补，不宜寒凉。乾隆甲寅年出痘，医师开方，皆是生地、银花等药。余曰∶ 药性与气体相违，何能对症？因改用补中益气汤加姜、桂，四剂、痘疮结痂而愈。 一江姓子，二岁，发热三日，痘已出齐，亦不甚多。痘科欲以大黄、连翘等药灌之。余 曰∶此药灌下，作泻一二次痘即收矣。彼不信…
麻喜如珠红润泽。红肿太甚又非吉。春火壅遏势堪忧。急治免教变紫黑。 麻出连串如珠。颗粒分朋。红活光润。方为美候。若麻出而红肿太甚者。此毒被壅遏所致。倘 不急治。必变紫黑、干枯、隐伏恶症。宜以化毒清表汤（见十六条）去桔梗、甘草。或清热透肌汤 （见二十五条）去甘草。加黄连、黄芩、枳壳、木通、山豆根、葶苈以治之。 朱曰 红肿太甚。热入血分。清热透肌汤中虽有元…