四肢沉困

脉∶暑伤于气，所以脉虚，弦细芤迟，体状无余。夏月有四证，伤寒伤风，脉证互见，中暑热病，疑似难明。 脉紧恶寒谓之伤寒，脉缓恶风谓之伤风，脉盛壮热谓之热病，脉 虚身热谓之伤暑。 中暑中阳，皆热症也，动而得之谓中热，静而得之谓中暑，乃夏火之气也。吐泻或呕哕躁闷，重则热极而 昏不省人事，俱用香薷散加减；元气虚脱者，用生脉散加减。 香薷饮 治伏暑引饮、口燥咽…

夫青筋之症，原气逆而血不行，并恶血上攻于心也。多由一切怒气相冲，或忧郁气结不散，或恼怒复伤生冷， 或房劳后受寒湿，以致精神恍惚、心慌气喘、噎塞上壅、呕哕恶心、头目昏眩、胸膈痞满、心腹刺痛、胁肋腰背痛、 头痛脑疼、口苦舌干、面青唇黑、四肢沉困、百节酸痛，或憎寒壮热、遍身麻痹不仁、手足厥冷颤掉、默默不语、 不思饮食等症，皆恶血攻心而致之也。自古以来，无人论…

脉∶五积属阴，沉伏附骨，肝弦、心芤、肾沉急滑、脾实且长、肺浮喘卒。六聚结沉，痼则浮结。又有 瘕， 其脉多弦。弦结瘕积，弦细 坚，沉重中散，食成癖 。左转沉重，气 胸前，若是肉 ，右转横旋。积聚 瘕， 紧则痛缠。虚弱者死，实强者痊。 痞块者一名 瘕。不能移动者，是 块；能移动，或左或右者，是瘕块。五脏五积，六腑六聚。积在本位， 聚无定处。气不能作块成聚…

(陷胸三方泻心五方在后保命集内) 理市汤加减例 若为寒气湿气所中者加附子一两名附子理中汤 若霍乱吐泻者加橘红青橘各一两名治中 汤若干霍乱心腹作痛先以盐汤少许顿服候吐出令透即进此药若呕吐者于治中汤内加丁香半夏一 两每服生姜十片同煎 若泄泻者加橘红茯苓各一两名补中汤 若溏泄不已者于补中汤内加附 子一两不喜饮水谷不化者再加缩砂仁一两共成八味 若霍乱吐下心…

（东垣） 治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便色黄；又治汗后发热（午后发热，热在阴分，阳 陷 小便 人参 赤茯苓 甘草（炙） 柴胡（五钱） 白术（一两） 生地黄 地骨皮 知母 泽 泻（ 此足太阴、少阴、少阳药也。阳陷阴中，热在血分，故以生地滋其少阴，而以知母、地 骨泻血中之伏火也；柴胡升阳以解其肌（阳陷阴中，故以柴胡提出其阳），苓泻利湿兼清其 …

满舌肿硬，难于语言进食，为盘舌痈。由湿火熏灼心君而然，内服犀角汤，待五六朝， 看舌上中心起高点，以刀刺出血，又刺舌下或出脓血，自可渐松。 肛门四围红肿作痛，速宜凉血利湿药消之。若消不去，一处出脓者为肛痈，每易成 漏。有数处溃开者，名盘肛痈，甚至大小便不通。须早顺下流势之处开门，免使溃大淌 粪，不可收拾。如在大小便之介中处溃孔者，即海底漏，极难收口。总…

治胃气弱不下食者 用 菜合鲋鱼为羹，食之至效。 治脾胃气弱，食不消化，呕逆反胃，汤饮不下 用粟米半升杵末，水丸如桐子大。煮熟 入少盐，空心和汁吞下。 治脾胃气冷，不能下食，虚弱无力 用鲫鱼半斤，细切作 ，沸豉汁投之，入胡椒、干 姜、莳萝、陈皮空腹食之。 治胃气冷，吃食即欲吐 用白豆蔻三枚为末，好酒一盏，微温调服，日三盏。 治脾寒气发，歇痛不可忍 …

证 夫青筋之证，原气逆而血不行，俾恶血上攻于心也。多由一切怒气相冲，或忧郁气结不散，或恼怒复 伤生冷，或房劳后受寒湿，以致精神恍惚，心忡气喘，噎塞上壅，呕哕恶心，头目昏眩，胸膈痞满，心腹绞 刺，胁肋腰背头脑疼痛，口苦舌干，面青唇黑，四肢沉困，百节酸疼。或憎寒壮热，遍身麻痹不仁，手足厥冷 颤掉，默默不已，不思饮食等症，皆恶血攻心而致之也。自古以来，无人…

论曰风劳者，肝劳之类也，肝主风，风善行而数变，无所不至，劳伤之人，血气俱虚， 风邪易侵，或游行皮肤，或沉滞腑脏，其病令人手足 痹，筋脉拘急，头旋眼暗，好怒多惊， 寻觅衣缝，睡语狂呼，爪甲枯，目黯黑，是其证也。 治风劳攻注四肢，背胛酸疼，上焦虚热，心胸躁闷，面体少色，困乏无力，元脏虚惫， 腰脚沉重，日渐羸瘦，冷气时攻，腹胁 刺胀满，羌活汤方 羌活（去…

夫伤寒后虚羸者。由其人血气先虚。复为虚邪所中。发汗吐下之后。经络损伤。热邪始 散。真气尚少。五脏犹虚。谷神未复。无精液荣养。故虚羸而生病焉。 治伤寒后虚羸少气。呕吐。不纳饮食。宜服陈橘皮散方。 陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙） 五味子（一两） 麦门冬（一两半去心焙） 人参（一 两去芦 头） 茯苓 （三分） 上捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜…

分利水谷，止泄泻。 罂粟壳（蜜炙） 赤茯苓（去皮） 陈皮 木通（各二钱） 黄 （微炒） 浓朴（姜 制） 青皮 上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。 治泄泻不止。 苍术（二钱，炒） 诃子（炮） 缩砂 肉豆蔻 陈皮 茯苓（各一钱半） 木香 甘 草（炙， 上作一服，水二盅，生姜五片，红枣三个，煎一盅，不拘时服。 治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻…

脉经曰。凡黄候寸口脉。近掌无脉。口鼻黑色。并不可治。大抵脉大者死。微细者生。 无脉鼻气冷者。不治也。凡渴欲饮水。小便不利者。必发黄也。 内经曰。诸湿肿满。皆属脾土。夫黄胆为病。肌肉必虚肿而色黄。盖湿热郁结于脾胃之 中。 久而不散。故其土色形于而与肌肤也。盖脾主肌肉。肺主皮毛。母能令子虚。母病子亦病。 是故有诸中者 必形诸外。其症有五。曰黄汗。曰黄…

一论妇人四十二三岁。经水断绝。五十一二复来。或淋漓。或成片条。漏下不止。宜服 和经 汤。兼四物补经汤、乌鸡丸。相间服之可好。和经汤若三帖。即去气药。乃香附、陈皮、小 茴是也。 和经汤 白芍（酒炒一钱二分） 当归（酒洗） 熟地黄 白茯神 黄芩 香附 白术（去芦） 川芎 酸枣仁（炒） 蒲黄（炒） 阿胶 白芷（各一钱） 陈皮 小茴（酒炒各七分） 上锉…

（东垣） 治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便色黄，又治汗后发热（午后发热 在阴分，阳陷阴中也。背为阳，腹为阴。背恶寒者，阳不得伸也。脾主四肢，四肢沉困 胜而脾不运也。小便黄，湿兼热也。汗后而热不退，或阴虚，或阳虚也。） 人参 赤茯苓 甘草（炙） 柴胡（五钱） 白术（一两） 生地黄 地骨皮 知母 泽 泻（七钱） 阳陷阴中，热在血分，故以生地滋其少阴。…

芍药 甘草（炙） 黄 （各一两） 生姜〔三（二）两〕 白蜜（一升） 生地黄（一 两） 上 锉。 菜、芜 建脾汤（传信适用方）大益脾胃。消痰进饮食。调和胃气。及酒病尤宜服。 生姜（一斤洗过细切入干瓷盆内以盐四两淹一宿日中拌晒以盐汁尽为度用） 草豆蔻仁 （焙干） 白汤点服。 空心 丁香生胃散（御药院方）治中焦不和。气滞不下。呕逆恶心。饮食进退。…

夫伤寒之病。多因发汗吐下乃解。病虽瘥。然脏腑俱伤。荣卫皆耗。谷气未复。津液不 足。无以充养。故形体虚羸。内经所谓必养必和。待其来复者此也。若其人本自虚弱。又因 大病之后。羸劣不复者。则易生劳伤诸疾。当先以气味和养。后以药石疗治。曰气味合而服 之。以补精益气。或其人血气先虚。复为虚邪所中。发汗吐下之后。经络俱损伤。阴阳竭绝。 热 方 陈橘皮散（出圣…

养生方云。唯欲嘿气养神。闭气使极。吐气使微。又不得多言语。大呼唤。令神劳损， 亦云 舐唇 抬肘使 臂之劳 手。两 手内 膝冷阴冷 坐。上下来 捧膝头。两 和未损时。 右亦然。头 掌相向脑项之后。兼至膊相挽向头膊。手向席来去七。仰手七。合手七。始两手 腰正足不动。去五劳七伤。脐下冷暖不和。数用之常和调适。又云。一足蹋地。 两手抱犊鼻…

此症因气逆而血不行，并恶血上攻于心也。多由怒气相冲，或忧郁气结不散，或恼怒复伤生 冷，或房劳后受寒湿，以致精神恍惚，心慌气喘，噎塞上壅，呕哕恶心，头目昏眩，胸膈痞满，心 腹刺痛，胁肋腰背痛，头痛脑痛，口苦舌干，面青唇黑，四肢沉困，百节酸痛，或憎寒壮热，遍 身麻痹，手足厥冷，颤掉，默默不语，不思饮食等症，皆恶血攻心所致。古无治法，惟刺两手曲 池上青筋，…

痈疡初起，肿痛大热，烦渴引饮，黄金化毒汤主之。 黄金化毒汤（自制） 黄连（五分） 金银花（二钱） 赤芍（一钱） 丹皮（二钱） 连翘（一钱五分） 土贝（二钱） 花粉（二钱） 菊花（二钱） 薄荷（一钱） 甘草（五分） 淡竹叶（二十张） 黄连解毒汤 治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，错语不眠，吐血衄血，热甚发斑。 黄连 黄芩 黄柏 栀子（各等分）…

甚哉阴阳之证不可不详也遍观内经中所说变化百病其源皆由喜怒过度饮食失节寒温不适 劳役 所伤而然夫元气谷气营气清气卫气生发诸阳上升之气此六者皆饮食入胃谷气上行胃气之异名 其实一也既脾胃有伤则中气不足中气不足则六腑阳气皆绝于外故经言五脏之气已绝于外者是 六腑之元气病也气伤脏乃病脏病则形乃应是五脏六腑真气皆不足也惟阴大独旺上乘阳分 故荣卫失守诸病生焉其中变…

除湿汤（《百一》） 治寒湿所伤，身体重着，腰脚酸疼，大便溏泄，小便或涩或利。 半夏曲（炒） 浓朴（姜制） 苍术（米泔制，各二两） 藿香叶 陈皮（去白） 白茯苓（去皮，各一两） 甘草（炙，七钱） 白术（生用，一两） 上 咀，每服四钱，水一盏，姜七片，枣一枚，煎七分，食前温服。 白术酒（《三因》） 治中湿骨节疼痛。 上用白术一两，酒三盏，煎一盏，不拘时…

每服内加二钱匕，以意消息。 每服内加二钱匕，以意消息。 问病患中霜露山岚雨湿之气，头项身体不甚痛，但四肢沉困，饮食减少，或食已痞闷 ，寸脉隐小，与内伤饮冷相似，何也？ 答曰∶此膏粱少有，贫素气弱之人多有之，以其内阴已伏，或空腹晨行，或语言太过， 口鼻 气消，阴气复加，所以成病。经云∶天之邪气，感则害人五脏。虽不饮冷，寸口亦小。又云 ∶伤于湿者，…