如狂

（４）五种治法：关于合病、并病的治法，后人有合病重在一经，并病数经兼顾之说，自得其要，但不全面。实则合病治法亦有兼顾其次者，如葛根汤、黄芩汤因呕则加半夏、生姜等是。并病亦有独取一经者，如２２０条之用大承气汤是也。李氏拟对于合病并病治法，混合归纳，约为下列五种：一为突出治其主证而不问其余。如主证既除，则所伴是次要之证，亦得悉解。上面所举阳明病主用小柴胡汤两例，…

如阳气衰疲，寒湿凝滞，证见身体痛，手足寒，骨节痛，背恶寒，口中和，脉沉，是附子汤证，即无热恶寒之证；有阳气虚衰，水寒泛溢，证见腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利，是真武证；若大汗大下利而厥冷，或下利清谷，为纯阴无阳，是四逆汤证；有下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，证为格阳，是里真寒而外假热，为通脉四逆证；若下利，脉微，面色赤，证为戴阳，是下…

推摩法。乃先师之真传秘法。按病推之。有立竿见影之效。因后世不得传授手法。以致弃置不用。几于失传。盖小 儿脏腑柔脆。受风寒暑湿之邪。即便发热。或受惊吓。肝胆气浮。热发于内。血热沸腾。医者不能见病知源。发表 清里。用药杂乱。则以小儿柔脆之脏腑。运化乳食。尚且不逮。何能再加猛烈之药性。岂有不反增药病耶。何如推 摩法。既稳而又速效哉。近来是术盛行。而精者不一二…

更加斑烂也。其或大便自利，怫郁短气，燥粪不通，黑斑主不治。汗下不解，足冷耳聋、烦闷咳逆，便是斑疹 之候也。 柴胡 玄参 黄连 知母 石膏 青黛 生地黄 山栀 犀角 人参 甘草 上锉剂，生姜一片，枣一枚，水煎。临服入醋一匙同服。 伤寒汗吐下后，烦躁口渴，阳厥极深者，表里大热也。 黄连解毒汤 治伤寒大热不止、烦躁干呕、口渴喘满、阳厥极深、蓄热内甚及汗吐…

《伤寒》一书，后汉张机所着，发明《内经》奥旨，启万世之章程，为医门秘诀。其文佶屈，其义 ， 其方简峭而警辟。有志集注，适有养胎之举，托迹昭潭（涟源黄德 安，同里旧交，寄居潭市，主于其家，怂恿着论，力救时世），客舍清闲，窃举茅庐诵读时所心得者，提要成 篇，姑从简略（携稿诣省垣，衡邑成子凝秀，故人新吾子也，随 真以补前刻）。 经曰∶“伤寒一日，巨阳受之（…

大伤寒者。冬月天气严寒。水冰地冻。而成杀厉之气。体弱之人。触犯之者。中则即病 。名曰正伤寒。不即病者。乃寒邪藏于肌肤之间。伏于荣卫之内。至春因温暖之气而发者 名曰温病。至夏因暑热而发者名曰热病。虽曰伤寒。实为热病。凡治伤寒。必先辨明六经。 而后 。而诊之则尺寸俱浮。浮紧有力为伤寒。浮缓无力为伤风。而太阳经症可辨矣。太阳病已。 以次而传经。必传于胃。…

外症寒热往来。但脉芤涩。日轻夜重。蓄于上焦。则衄血。善忘。嗽水不咽。胸胁腹皆 满 痛。谵语昏愦。谓之血结胸中。用犀角地黄汤。蓄于中焦。则头汗。发渴。发黄。用桃仁承 气汤。蓄于下焦。则如狂。便黑小腹急胀。按之则痛。用抵当汤丸。或用犀角地黄丸。加青 皮。大黄通用。小柴胡。加桃仁生地。兼栀子茵陈。一切血症药。此皆治法不易伤寒。有用 承气大下不解。反更兼善…

谓脐下满也。是在上而满者，气也；是在下而满者，物也。小腹下，溺与血 也，若从心下至小腹皆硬满而痛者，实也，大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛，小 便利者，蓄血之证，曰热结膀胱，其人如狂，桃仁承气主之。小便不利者，则是 溺涩之证，此皆邪气聚于下焦，津液血气不行，留滞故也。 谓心中郁郁而烦也。烦者，热也。欲吐不吐，心中无奈。胸中烦、心烦、虚 烦，三者皆邪热传…

发黄 由湿热相交也，主在脾经。 有热盛而黄者 身黄色如橘子，甚者染衣如柏。 阳明病无汗，小便不利，必发黄。 又头汗，身无汗，小便不利，渴饮水浆，此为瘀热在里也，茵陈汤、五苓散。 又有内热已盛，被火者，亦发黄也。 邪风被火热，两阳相熏灼，其身黄也。 伤寒身黄发热者，此外热也，宜栀子柏皮汤以散之。 有湿黄者 身如熏黄，虽黄而色暗不明也。 伤寒发汗…

干霍乱者死。乃躁扰不安，喘胀不得吐下者也。 蓄血谓血结下焦不行也。 由太阳随经瘀血在里，血为热所搏。 太阳病七八日，表证仍在，脉微而沉，反下，结胸，其人如狂，以热在下 焦，小腹当硬满，小便自利者，蓄血也，抵当主之。小便不利，非血蓄也，是津 液内结也。 又阳明病，其人喜忘，屎虽硬，其色必黑，亦蓄血也。喜忘者，瘀血也，此 又甚也，轻则桃仁承气，重则…

柴胡苦平微寒 专入少阴之经，引清气而行阳道，去内外脏腑俱乏。 小柴胡退寒热； 四逆散发表热； 大柴胡除里热；加芒硝退潮热，故干姜汤用之复津液而助阳。 凡六方同用。 黄芩苦寒 养阴退阳，滋源撤热，中枯而飘，入太阴泄肺中火；细实而坚， 入少阴除心中热。佐柴胡除往来寒热，同半夏退表里之邪。 黄连汤主下利； 泻心汤去痞热，以至宣泄五淋，通利关节者用之…

清头目上焦火邪，兼腮肿牙爪，合凉膈散，或合清胃散用，好。 薄荷 川芎 防风 桔梗 甘草 荆芥 菊花 玄参 黄芩 上水二钟，煎服。 治丹毒属血风血热，亦治头面赤肿，或成疮疖。 荆芥穗 甘草（炙） 陈皮 浓朴（各五钱） 白僵蚕 蝉退 人参 茯苓 防风 川 芎藿香 羌活 白芷 上为末，荆芥茶清汤调服。 治内伤外感而发阴斑，此无根失守之火聚于胸中，上熏…

仲景曰。伤寒。医下之。续得下利清谷不止。身疼痛者。急当救 里。后身疼痛。清便自调。急当救表。救里。宜四逆汤。救表。宜桂枝 汤。雍曰。此谓太阳证误下之者。 又曰。病发热头痛。脉反沉。若不瘥。身体疼痛。当救其里。宜四 逆汤。雍曰。此太阳病而得少阴脉。故急当救里。 又曰。太阳病。先下之而不愈。因复发汗。以此表里俱虚。其人 因致冒。冒家汗出自愈。所以然者…

仲景曰。大法。春夏宜发汗。庞氏作春宜汗。 又曰。凡发汗。欲令手足俱周。时出以 然一时间许。益佳。 不可令如水流漓。若病不解。当重发汗。汗多必亡阳。阳虚不得重发 汗也。 又曰。凡服汤发汗。中病便止。不必尽剂也。 又曰。凡云可发汗。无汤者丸散亦可用。要以汗出为解。然不如 汤随证良验。 又曰。太阳病。外证未解。脉浮弱者。当以汗解。宜桂枝汤。 又曰。…

仲景曰。大法秋宜下。 又曰。凡服下药。宜用汤。胜丸散。中病便止。不必尽剂也。 又曰。阳明病。发热。汗多者。急下之。宜大柴胡汤。庞氏云。发 热不恶寒。汗多。 又曰。少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。 又曰。阳明少阳合病。必下利。其脉不负者顺也。负者失也。互 相克贼。名为负也。庞氏曰。阳明土。其脉大。少阳木。其脉弦。若合 病。土被…

仲景曰。太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其 外不解者。尚未可攻。当先解其外。属桂枝汤。外解已。血未下。但少 腹急结者。乃可攻之。宜桃核承气汤。雍曰。小便不利。不可攻也。 又曰。太阳病六七日。表症仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发 狂者。以热在下焦。小腹当硬满。而小便自利者。下血乃愈。所以然 者。以太阳随经。瘀热在里故也。宜下之。以抵当…

治伤寒业擅专门，诚为重寄。论死生易如反掌，利莫苟图。杂证缓可取方，伤寒专在活法。原 伤寒有《活人书》、《明理论》、《指掌图》、《伤寒论》。其中有论缺方者，有方失论者，有脉 无证者，有证无法者，非仲景之全书。缘其历年已久，遗失颇多。王叔和以断简残篇而补方造论， 成无己顺文注释而集成全书，所以遗祸至今而未已也。较今庸俗治伤寒一二日，不问属虚属实，而便 用…

口干者，邪热聚胃，消耗津液，故少阴证，口燥咽干，急下之。口干漱水不欲咽者，若见表证， 鼻衄，为邪热在经。缘阳明血气俱多，经中热甚，迫血妄行，犀角地黄汤。口干，身大热，背恶寒 者，人参白虎汤。若无表证，加之胸腹满，如狂者，又为蓄血证，桃仁承气汤。少阳口干，小柴胡 和之也。 渴者，里有热也，津液为热所耗。伤寒传至厥阴为消渴者，谓饮水多而小便少，乃热能消水…

腹痛者，缘邪气与正气相搏，则为腹痛。如阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛温之剂和之， 小建中汤。阴寒在内而腹痛者，则痛无休时，尝欲作利也，以热剂 温之，附子理中汤。有燥屎宿食而痛者，则烦而不大便，腹满而硬痛也，大承气下之。少阴下利清 谷，脉欲绝，腹痛者，通脉四逆汤；兼小便不利者，真武汤。实痛而关脉实者，桂枝大黄汤。经云 诸痛为实，则痛随利减之法也。 …

热入血室者，冲脉为血之海，即血室也。男女均有此血气，亦均有此冲脉。得热血必妄行，在 男子则为下血谵语，因邪热传入正阳明腑；在妇人则为寒热似疟，邪乃随经而入，皆为热入血室。太 阳不解，热结膀胱，其人如狂而血自下者，愈；不愈，用桂枝汤。阳明下血谵语，胸满如结胸，夜 则如见鬼，此为热入血室，小柴胡汤。下焦蓄血，其人如狂，小腹急结，小便自利，大便黑，与夫 下…

谵语者，经云∶邪气盛则实，精气夺则虚，故实则谵语，虚则郑声。胃中实热，上乘于心，心 为热冒，则神识昏迷，妄有所见而言也，轻则睡中呢喃，重则不睡亦语。有谵语者，有独语者，有 语言不休者，有言乱者，此数者，见其热之轻重也。大抵热入于胃，水涸粪燥，必发谵语，为实也。 有被火劫取汗而谵语者，有亡阳谵语者，有下利清谷，不渴，谵语者，此为虚也。或脉来沉实，洪 数…

小便不利者，邪气聚于下焦，结而不散，甚则小腹硬满而痛，此小便不通也。大抵有所不利者， 行之，取其渗利也。若引饮过多，下焦多热，或中湿发黄，水饮 停滞，皆以利小便为先。惟汗后亡津液，胃中干，与阳明汗多者，则以利小便为戒。设或小水不利， 而见头汗出者，乃阳脱关格之病笃矣。引饮过多，小便不利，下焦蓄热，浮者，五苓散；沉脉，猪 苓汤。太阳病，身黄，脉沉，小腹…

一用发汗药，先煎麻黄一二沸，后入余药同煎。 一用止汗药，先煎桂枝一二沸，后入余药同煎。 一用和解药，先煎柴胡一二沸，后入余药同煎。 一用下药，先煎滚水，入枳实一二沸，后入余药同煎。 一用温药，先煎干姜一二沸，后入余药同煎。 一用行血药，先煎桃仁一二沸，后入余药同煎。 一用利水药，先煎猪苓一二沸，后入余药同煎。 一用止泻药，先煎炒白术一二沸，后入…

邪热聚于胃腑，消耗津液，故口干、热而渴也。经曰少阴病，故口燥咽干者，急下之。若不口 燥咽干而渴，脉沉者，急温之。又有漱水不下咽者，若见表证，必衄，为邪热在经也。以血气俱多， 经中热甚、迫血妄行而作衄者，无表证，加之胸腹满而如狂者，又为蓄血在内者。 阳明口燥咽干，无大热，背微恶寒，烦渴，白虎加人参汤。 少阳口燥咽干，小柴胡汤。 少阴口燥咽干而渴，急下…

邪气入里，与正气相搏，则为腹痛。盖阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛温之剂和之。阴寒 在内而痛者，则痛无休时，欲作利也，当以热剂温之。有燥屎宿食为痛者，则烦而不大便，腹满而 痛也，则后用下。经曰∶诸痛为实，痛随利减。此皆为里证，而所治各不同矣，又当随证施治。 伤寒四五日，腹中痛，若转气不趣小腹者，此欲自利也，四逆汤。 少阴腹痛、四逆，或咳或悸，或小便不…

冲脉为血之海，即血室也。男女均有此血气，均有此冲脉。冲之得热，血必妄行。在男子，则 为下血谵语；在妇人，则为寒热似疟。皆为热入血室，逼血下行，则血热而利也。挟血之脉，乍涩 乍数，或伏或沉。血热交并，则脉洪盛。大抵男多于左手，女多于右手见之。又有阴寒为病，下利 便脓血者，乃下焦虚寒，肠胃坚固，清浊不分而利下脓血也。二者一为挟血，一为阴寒，临病宜精 别焉…

心悸者，筑筑然动，怔忡不能自安者是也。其证有二，一者气虚，一者停饮。 其气虚者，阳气内弱，心中空虚而为悸。又有汗下之后正气内虚，亦令人悸，与气虚而悸者，则又 甚也，法当定其气悸也。其停饮者，由饮水过多，停留心下，心火畏水，不能自安而为悸也。治法 必先分水、气，虽有余邪，亦先治悸，免使水气散走而成他证也。 伤寒二三日，心中悸而烦，小建中汤。经云∶先烦而…

外证憎寒壮热，恶风自汗，胸满，气上冲咽不得息，但身不疼，项不强。若涎多者，亦隐隐头 疼。脉有寸浮者，亦有寸伏者，以意参之，柴胡半夏汤、金沸草散、大半夏汤。气上冲者，瓜蒂散 吐之。 亦头疼恶寒，身热，但左手脉平和，右手脉紧盛，知为食也，大橘皮汤、二陈汤。心腹满痛，大 柴胡汤下之；胸满呕吐，瓜蒂散吐之。 诸虚烦热与伤寒相似，但不恶寒，头不疼，身不痛为异…

（太阳为寒水之经。主一身之表。） 何谓太阳经症。曰。头痛项强。发热恶寒是也。有虚邪实邪之辨。 脉缓。自汗恶风。为虚邪。宜桂枝汤。如八九日过经不解。如疟状。面热。身痒。以其不得小汗故也。宜桂 枝麻黄各半汤。因前此未汗。不得不发其汗。因日数颇久。故小发其汗。如服桂枝汤。大汗出后。形如 疟。日再发者。以余邪未尽故也。宜桂枝二麻黄一汤。大汗之后。不得再行大汗…

循衣摸床（仲景云。伤寒吐下后不解。不大便五六日至十余日。发潮热。不识人。 循衣妄撮。微喘。直视。脉弦者生。涩者死。华佗曰。病患循衣缝。谵语者。不可治。 仲景云。小便利者可治。） 瞪目直视（仲景云。直视摇头。此为心绝。又云。狂言反目直视。肾绝也。） 汗出如油（仲景云。脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。此为命绝也。） 两手撮空（仲景云。吐下不解。大便不利。…

经云∶邪入于阳则狂。又云∶重阳为狂。《伤寒书》以热毒入胃，并入于心，遂使狂言妄语， 大渴引饮，然此指热甚一条而言也。夫发狂症，内伤有痰热、挟食、惊气、蓄血、血虚、失 精、神不守舍七者之分，今外感以表邪壅闭，里热内结、血蓄、 毒、挟痰、食滞、阴躁七者 之别，未可概以火热治之，而犯误下寒凉抑遏之弊也。表邪壅闭者，其人素有积热，外冒表 邪，不得发泄，内扰神…

方书皆以唇干口燥，漱水在口不得下咽以定上焦蓄血；小腹硬满，小水自利，以定下焦蓄 血。至身黄，如狂，发狂喜忘，乃是蓄血症中之症。故伤寒叙蓄血症与狂乱症中，互相发 明。看伤寒以手按其心下及两胁，渐至大小腹，但有硬处，当询其小便利否。若小便不利 者，或者气结溺涩，非蓄血症。若小便自利，兼有身黄目黄，如狂喜忘，漱水不得下咽等 症，即是蓄血，急以桃仁承气汤、抵…

《内经》发黄，分上中下三条。有谓目黄曰黄胆；有谓黄胆暴病久逆之所生者，及少阴厥阴司 天之政溽暑皆发黄胆，悉是上焦湿热也，宜用一清饮等宣发；有谓食已如饥曰胃疸，与脾风 发痹、腹中热出黄者，有脾脉搏坚而长其色黄者，《灵枢》谓脾所生病，皆中焦湿热也，栀连 茵陈汤治者；有谓溺黄赤安卧者，必黄胆，及肾脉搏坚而长其色黄，《灵枢》谓肾生病，皆下 焦湿热也，栀子柏皮…

伤寒腹痛，寒、热、血、积四条，大节目也。有太阳症，失散表，误用承气下早，阳邪内陷 阳明，身反不热，脉沉而紧，自胸至腹皆痛，名大小结胸症，用大小陷胸汤。不比误下，阳 邪内陷太阴腹痛，脉沉而细，用桂枝芍药大黄汤者。若太阳症失于散表，误用承气下早，不 成上部结胸，阳邪内陷太阴，成腹满腹痛之症，脉必沉细而数，用桂枝芍药大黄汤。不比阳 邪内陷阳明，脉大汗出，而…

本病中风 发热恶寒者发于阳也发于阳者七日愈身大寒反不欲近衣寒在皮肤热在骨髓也太阳病发热汗出恶风脉缓名 中风太阳病头疼发热汗出恶风（桂枝证）太阳病中风阳浮阴弱阳浮者热自发阴弱者汗自出恶风恶寒发热鼻鸣干呕（桂枝 证）太阳病发热汗出此营弱卫强故汗出欲救邪风者桂枝汤主之（桂枝证）脏无他病时发热汗出不愈者卫气不和也先于其 时发汗则愈（桂枝证）病常自汗出者此营气和…

大黄（三两清酒浸去皮） 甘草（二两炙） 芒硝（半斤） 上三味。 咀。以水三升。煮取一升。去滓。纳芒硝。更上火微煮令沸。少少温服。 调胃承气汤。以甘草缓硝黄下行之性。使留恋中焦胃分。以清热而导滞。不用枳朴以伤 上焦 之气。盖热邪聚胃。宜分有形无形。有形者。当破其结而秽方解。无形者。但涤其热而气自 和。胃宜降则和。故曰调胃。 桃仁（五十个去皮尖） 桂…

太阴手足温无厥，少阴厥冷不能温，厥阴寒厥分微甚，热厥相因辨浅深。 【注】太阴经无厥逆，而有手足自温。少阴经有寒厥，而无热厥。厥阴经有寒、热二 厥。寒厥者，只寒而不热也。热厥者，由热而厥，由厥而热，热厥相因无休歇也。当辨 阴阳浅深，以当归四逆、承气等汤施治可也。详厥阴篇。 少腹满而按之痛，厥逆尿白冷膀胱，不厥血蓄小便利，小便不利水为殃。 【注】少腹满…

阳明衄血热在里，太阳衄血热瘀经，太阳头痛目瞑兆，阳明漱水不咽征。衄后身凉 知作解，不解升麻犀角清。未衄表实麻黄汗，里热犀角芩连同。 【注】阳明衄血热在里也。太阳衄血热瘀经也。太阳失汗则有头痛目瞑之兆，阳明失 下则有漱水不欲咽之征。衄血之后，身凉脉静，知作解也，若仍不解，知衄未尽，热留 于营也。无汗表热，宜升麻葛根合犀角地黄汤清解之；欲作衄未衄者，表实…

文蛤（五两） 上一味杵为散以沸汤五合和方寸匕 桔梗（三分） 贝母（三分） 巴豆（一分去皮煮研如脂） 上二味为末内巴豆更于臼中杵之以白饮和服强人半钱匕弱者减之病在膈上必吐在膈下必利不利进热粥一杯利过不止 进冷粥一杯身热皮粟不解欲引衣自覆者若以水 之洗之益令热不得去当汗而不汗则烦假令汗已出腹中痛与芍药三两如上 法（汗出腹痛者血亡而木燥也芍药清风木而润血…

桃仁（五十枚去皮尖） 桂枝（二两去皮） 甘草（二两炙） 大黄（四两） 芒硝（二两） 上五味以水七升煮取二升半去滓内芒硝更上火微沸下火先食温服五合日三服当微利 太阳病六七日表证犹存脉微而沉反不结胸其人如狂者以热在下焦少腹当硬满小便自利者下血乃愈所以然者以太阳随 经瘀热在腹里故也抵当汤主之 六七日经尽之期表证犹存脉微而沉已无表脉寸脉浮关脉沉当病结胸乃反不…

非时感冒。误作伤寒。（非时者四时不正之气伤寒者冬月杀厉之气）直中阴经。误作传经 热症。（稍辨伤寒者即无此误也）夹阴伤寒。夹阴中寒。误作正伤寒（夹阴者因房劳肾虚必有足冷 脉沉之异）内伤于寒。误作外伤寒。（内伤生冷法当湿中外感寒邪理宜发表）如狂之症。误作发 狂。（蓄血症每见如狂而发狂者热邪深重也）血症发狂。误作湿热发黄。（腹满小便利此蓄血 发黄也色如烟熏…

（失汗失下蓄热而成吐血亦或误汗误下所致） 凡服桂枝汤吐者。其后必吐脓血。（黄芩汤）咽痛。吐血。面赤斑斑如锦纹。为阳毒。（ 升 墨汁） （便脓血皆是传经热邪或与微凉或用疏导阳症血色鲜红者易治阴症血色如猪肝 迟而有力者可治无力者难治凡下血脉小者生身热脉大者多死） 阳明下血谵语。夜则见鬼。为热入血室。（小柴胡汤加当归生地丹皮）少阴下利脓血。（ 桃花汤…

（黄者中央土色也故属阳明太阴之症湿热交并必发身黄如夏月罨曲因湿热而生黄 也湿胜者一身尽痛色如熏黄而晦热胜者一身无痛色如橘黄而明更有蓄血亦能发黄但兼小 腹硬小便自利其人如狂耳发黄鼻出冷气寸口近掌无脉者死黄而直视摇头为心绝黄而环口黧黑 为脾绝皆 瘀热在里。头汗。渴。小便难。汗不得越如橘之黄且明。（大便闭者茵陈蒿汤小便难者 五苓 蒿汤）寒湿发黄身疼发热…

柴胡 半夏 黄芩 芍药 生姜 大枣 枳实 大黄 太阳过经。反二三下之。四五日柴胡症仍在。先与小柴胡汤。呕不止。心下急。微烦者 。与大柴胡汤。又曰。十余日热结在里。往来寒热。与大柴胡汤。夫大实大满。非驶剂不能泄。 当与大小承气汤。苟不至大满大实。惟热甚而须下者。必轻缓如大柴胡汤为当也。清热必以 苦为主。余邪必以解为先。故用柴胡之苦平解肌为君。黄芩之苦寒…

桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 烧针令汗。针处被寒。核起而赤。必发奔豚气。从少腹上冲心。宜此汤。 奔豚者。如 豕突 药。同桂枝汤用之。则针处被寒之邪。莫不毕散矣。 桂枝 甘草 牡蛎 龙骨 火逆下之。因烧针烦躁。此汤主之。辛甘发散。桂枝甘草之辛甘。以发散经中之火邪。 涩可固脱。龙骨牡蛎之咸涩。以收敛正气之浮越。 水蛭 虻虫 大黄 桃仁 太阳病。身…

凡太阳病不解。其邪由经入腑。热结膀胱。则血凝蓄。血瘀则心气结。其人故如狂。 血自下者愈。邪从血下而解也。其外不解者。当先解其外。宜桂枝汤。外已解。但少 腹急痛者。是蓄血也。桃仁承气汤下之。 邵评∶太阳邪热。不从表出。随经入腑。腑者膀胱也。腑有余热。则经中之血。与热 相搏。蓄于下焦。名曰蓄血。热邪上熏于心。故其人如狂。若血不结而下出。则热 随血下而愈…

初起头疼发热恶寒。舌苔白而薄者。邪在表也。败毒散散之。微汗而解。如未解。鼻 干口渴。耳聋胁痛。舌苔白中带黄。此阳明少阳见症。须解肌法。柴葛、连翘、防风、薄 荷、牛蒡、黄芩、木通之类。如再不解。须看有无 疹。或见心烦膈闷。足冷耳聋。身痛 如束。或咳或呕。寸关沉伏。或躁动。便是发 之候。须提透之。以 尽为度。脉伏心烦。谓之欲 。烦 止人静。肌肤中无隐隐之…

血结胸中不可按。如狂嗽水不欲咽。大便黑色小便通。犀角地黄汤最善。 按伤寒经病。热极而蓄血积于胸中。硬痛而不可按者。为血结胸也。宜犀角地黄汤、 及桃 仁承气汤主之。活人云。大抵结胸症固当下。须看气之虚实。脉之盛衰。若脉来浮大者。犹 带表邪不可下。下之则死。下后而复反结者亦死。结胸症悉具。而烦躁者亦死。下后而舌反 黑裂者亦死。下后而谵言 语者亦死也。 …

伤寒少腹满者。何以明之。少腹满者。脐下满是也。少腹者。下焦所治。难经曰。下焦 者。当膀胱上口。主分别清浊。其治在脐下。邪气自上而下。至于下焦。结而不利。故 少腹满也。胸中满。心下满。皆气尔。即无物也。及腹满者。又有燥屎为之者。至于少 腹满者。非止气也。必有物聚于此。而为之满尔。所以然者。身半以上。同天之阳。清 阳归之。身半以下。同地之阴。浊阴归之。清…

伤寒发黄。何以明之。经曰。湿热相交。民当病瘅。瘅者黄也。单阳而无阴者也。伤寒 至于发黄。为疾之甚也。湿也热也。甚者则发黄。内热已盛。复被火者。亦发黄也。邪 风被火热。两阳相熏灼。其身必发黄。阳明病被火。额上微汗出。小便不利者。必发 黄。是由内有热而被火。致发黄者也。阳明病无汗。小便不利。心中懊 者必发黄。 是由阳明热盛。致发黄者也。伤寒发汗已。身自为…