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病有明医能治,草医能治,而大医不能治者,风痹也。痹者,闭也,谓兼寒湿闭塞经络而痛也。《内经》所 以有风胜、寒胜、湿胜之分,而有行痹、痛痹、着痹之语。诊其脉浮紧而 弦,要归于风,病发肝经,殃及肢体。中于骨则伸而不屈,中于筋则屈而不伸,中于血则凝涩而不流通。治之 之法,羌活、防风疏其风;紫苏、青皮行其滞;加皮、黄柏坚其骨;苡米、木瓜舒其筋;苍术、防己燥其湿…
凡艾炷须令脚根足三分,若不足三分,恐覆孔穴不备,穴中经脉火气不行,即不能抽邪 气引 端午日,日未出,于艾中以意求其似人者,辄指之以灸,殊有效功,时见一书中云尔忘 其何书也。艾未有真似人者,于明暗间苟以意命之,万法皆妄,无一真者,此何疑耶? 黄帝曰∶松柏柿桑枣榆柳竹等木火,用灸必害肌血,慎不可用。凡取火者,宜敲石取火, 或 风寒湿三气杂至,合而为痹…
既然风寒湿三气不与荣气合则不为痹,与荣气合则为痹,那么痹的形成也就当然存在着荣气之行涩和荣血衰少的不同问题,所以医家之治痹很多采用活血通络与养血补血之法以事区别。其中活血止痛者,如乳香、没药、桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、鸡血藤、蜈蚣、全蝎、蜂房、地龙、廣虫。养血药,如当归、白芍、熟地、杜仲、川断、鹿茸、鹿角、鹿角胶。正如孙一奎《赤水玄珠》说:“活血丹,治遍…
湿行气,四物汤主之。阴虚臀尖痛者,膀胱有火,加知母、黄柏及桂少许;有痰合二陈汤 加泽泻、前胡,木香为引;痛甚,加乳香、没药;热者,合大承气汤下之。两腿痛者,加牛 膝、陈皮,吞加味三妙丸;两腿痛甚,素虚性急,或痢后血流经络作痛者,加桃仁、牛膝、 陈皮、甘草、姜汁,煎熟调潜行散。如两腿间,忽一二点痛入骨不可忍者,用芫花根为末, 醋调敷痛处,以帕紧扎,产后…
〔《素》〕黄帝曰∶痹之安生?岐伯对曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风胜者为行 痹,(行痹者,行而不定也,称为走注疼痛及历节之类是也),寒气胜者为痛痹(痛痹者,疼痛 苦楚,世称为痛风及白虎飞尸之类是也),湿气胜者为着痹(着痹者,着而不移,世称为麻木 不仁之类是也。凡麻木不仁必着而不移,河间所谓气之道路着而麻者得矣。或痛着一处,始 终不移者是也)。帝曰…
干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱) 肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。 肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气, 故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能 胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜 可以制湿,故用以…
调下,以开其痹着。以后则禁诸热食,惟宜冷食。如此再四十日,则药积腹中不下,而空窍填矣。空窍填,则旧风尽出, 新风不受矣。盖矾性得冷即止,得热即行。故嘱云∶热食即下矣,冷食自能助药力,抑何用意之微耶?风引汤治大人风 引,少小惊 螈 ,日数十发,医所不疗。除热方可。见大人中风牵引,少小惊 螈 ,正火热生风,五脏亢甚,归迸 入心之候。盖惊 之来,初分五脏,后…
腰痈发于软肋下,近腰之部,宜合阴阳两性治之。方用∶ 白术一两 杜仲一两 当归一两 金银花三两 防己一钱 草三钱 水煎服。 玄参二两 麦冬三两 生甘草五钱 金银花十两 水煎服,一剂痛减,二剂内消。 白芍三两 当归二两 炒栀子三钱 生甘草三钱 水煎服,约二剂而愈。 肠痈生于大小肠之间,其症口渴,小便如淋,时时汗出,小腹肿痛,手不可按;又生于 大肠…
岐伯曰∶凡痹之客于五脏者皆有合。病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感 于邪,内舍于肾; 筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于 邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。 所谓邪者,皆风寒湿之三气也。重感于肺者,则皮无所知,烦满喘而呕。感于心 者,则血脉不通,心下鼓,暴上气逆,喘,嗌干善噫;感于肝者,…
先哲云∶水火即人身熟腐水谷之气,得其平谓之水火,失其宜谓之湿热,湿热相搏,气 不得达 而生黄,是固然矣。然王海藏云∶伤寒病遇太阳太阴司天,若下之太过,往往变成阴黄。 一则寒水太过,水来犯土;一则土气不及,水来侵之,用茵陈汤,次第加姜、附、茱萸治之 。夫伤寒热病而有阴黄,则杂病黄胆亦有阴黄矣。故身冷畏寒,阴黄也;湿胜脾虚,阴黄也 ;二便清利,阴黄也;…
论曰∶《内经》曰,风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶以春遇此者为筋痹。其状拘急 ,屈而不伸是也。筋痹不已,复感于邪,内舍于肝,是为肝痹。其状夜卧则惊,饮多数小便 ,上为引如怀。盖淫气乏竭,痹聚在肝。治法以筋痹为先,筋痹既平,则邪弗入于肝矣。 治筋风,四肢挛痹。天麻丸方 天麻(二两) 苦参(三两) 细辛(去苗叶二两) 菖蒲(二两) 牛膝(去苗,酒 浸,…
论曰痹之为病,在骨则重,在皮则寒,在肉则不仁,在筋则屈而不伸,在脉则血凝而不 流,腰脚得之,谓之冷痹者,亦由风寒湿杂合而成也,盖肾主腰脚,其经为寒邪冷气所客, 注于腰脚,则膝胫髀 腰脊冷痛,肌肉不仁,故以名焉。 治风寒湿伤着腰脚冷痹不仁,或疼痛,牛膝汤方 牛膝(酒浸切焙) 独活(去芦头) 防风(去叉) 当归(切炒) 白茯苓(去黑皮) 羚羊角 屑桂…
《内经》曰,风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰,以春遇此者为筋痹,其状拘急,屈而 不伸 引如 方 天麻丸(出《圣济总录》)治筋痹,四肢挛 。 天麻(二两) 苦参(三两) 细辛(去苗叶三两) 牛膝(酒浸焙二两) 菖蒲(二 两) 附子(去 半) 木香(一两) 陈橘 蕤仁(去土) 本(去苗土) 和捣为丸,如桐子大,每服温酒下二十 舒筋丸 治筋痹不能…
四肢为诸阳之本。脾实主之。然有上下左右内外之分焉。尝观经脉篇。手之三阴。从脏走手。手之三阳。从 手走头。阳行于外。阴行于内。阳则自下而上。阴则自上而下。析而言之。左为阳。右为阴。上为阳。下为阴。手 臂之在外者为阳。在内者为阴。自肩至肘曰 。自肘至腕曰臂。臂下谓之掌。掌下谓之指。其大指曰拇指。 其次指曰食指。内属太阴。外属阳明。其中指曰将指。其屈而不伸者…
尝考内经。阳气起于足五趾之表。阴气起于足五趾之里。足之三阳。从头至足。足之三阴。从足走腹。阳行 于外。阴行于内。阳则自上而下。阴则自下而上。析而言之。左为阳。右为阴。上为阳。下为阴。足之在外者为 阳。在内者为阴。自臀至膝。曰髀。自膝至踝。曰胫。踝下谓之跗。跗前谓之趾。其大趾。则少阳、阳明、厥阴、太阴 之所行。其次趾、中趾。则阳明之所行。其次于小趾之次趾…
有虚证,或不耐劳苦而微劳即发者亦有虚证,当以脉证辨之。凡治虚疝,当察其虚在阴分,或在阳分。若虚中 挟滞者,加以疏导之药,如川楝、茴香、枳实、山楂、栀子之属,酌其宜而佐用之。(《景岳》) 大抵疝之为证,受热则缓纵不收,受寒则牵引作痛,受湿则肿胀累垂,虚者亦然。三者之间,分其孰多孰 少而为施治。在血分者不移,在气分者多动。往往有左丸偏胀而移于右丸者,亦有右…
三痹之因风寒湿,五痹筋骨脉肌皮,风胜行痹寒痹痛,湿胜着痹重难支。皮麻肌木 脉色变,筋挛骨重遇邪时,复感于邪入脏腑,周同脉痹不相移。 【注】三痹之因,风寒湿三气杂合而为病也。其风邪胜者,其痛流走,故曰行痹。寒 邪胜者,其痛甚苦,故曰痛痹。湿邪胜者,其痛重着,故曰着痹。此为病之因而得名,曰 三痹也。又有曰五痹者,谓皮、脉。肌、筋。骨之痹也。以秋时遇此邪为…
白虎汤治热厥腹满身重难以转侧面垢谵语遗溺手足厥冷自汗脉沉滑 方见暑门 经曰风寒湿三气杂至合而为痹其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹以冬遇 此为骨痹以夏遇此为筋痹以夏遇此为脉痹以至阴遇此为肌痹以秋遇此为皮痹 按本论备五脏等痹甚详宜玩本文 脉经曰脉涩而紧痹病 陈无择曰虽三气合痹其用不同三气袭人经络入于筋脉皮肉肌骨久而不已则入五脏烦满喘 而呕…
(附∶麻木) 经曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着 痹。五痹者,冬为骨痹;春筋痹;夏脉痹;季夏肌痹;秋皮痹。又曰∶血凝于肤者为痹。又周痹 者,在身上下移徙,随脉左右相应,间不容空也。众痹者,各有其处,更发更止也。按风寒湿气 ,客于分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉作痛,此内不在脏,外不在皮,独居分…
(《素问·骨空论》《灵枢·厥病篇》《杂病篇》《四时气篇》《终始篇》《本输篇》) 膺 中膺,背 中背,肩膊虚者取之上。 (《灵枢·终始篇》。胸之两旁高处曰膺。凡肩膊之虚软而痛者,病有阴经阳经之异。阴经在膺,故治阴病者,当取 膺,而必中其膺。阳经在背,故治阳病者,当取背 ,而必中其背。病在手经,故取之上,上者手也。如手太阴之中 府、云门,手厥阴之天池,皆…
诸痹,风寒湿三气杂合,而犯其经络之阴也。风多则引注,寒多则掣痛,湿多则重着,良由营卫先虚, 腠理不密,风寒湿乘虚内袭,正气为邪气所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹。或肌肉麻顽,或肢 节挛急,或半体偏枯,或偏身走注疼痛,其不痛者,病久入深也。故在骨则重而不举,在血则凝而不流,在 筋则屈而不伸,在肉则麻木不仁,在皮则皴揭不荣,皆痹而不痛。盖痹者,…
大意 风寒湿三气杂至。合而为痹。其风气胜者为行痹。寒气胜者为痛痹。湿气胜者为着痹。(内经)行痹者。痛无 定处。俗名流火。亦曰走注。今呼为鬼箭也。痛痹者。痛有定处。即今之痛风也。着痹者。即今之麻木不仁也。 闭塞不通谓之痹。或痛痒麻痹。或手足缓弱。与痿相类。但痿症不痛。痹症多痛。四肢肌肉不为我用。为异耳。(汇补) 内因 由元精内虚。而三气所袭。不能随时…
(即风寒湿三气合而成痹。故通称痹证。伤寒论总名湿痹。风胜 者名风湿。寒胜者名寒湿)。 【因】先伤于湿。复兼风寒。但伤湿须分内外。湿从外受者。多由于居湿涉水。汗 雨沾衣。湿从内伤者。多由于恣饮茶酒。贪食瓜果。《内经》通称曰痹。又分其同中之 异。有行痹着痹痛痹三种。实则皆风寒湿三气所袭。流注经络而成。 【证】湿痹则一身重痛。关节尤疼。肢体则麻木不仁。头…
香港脚肿满渐成水状者,邪气上攻脾肾也。夫脾,土气也。肾,水气也。香港脚者,清湿之 疾, 其气最易感于脾肾,同气相求之义也。脾受邪则湿气不行,肾受邪则水气不化,水湿二气, 内外合邪,积而成满,闭而成胀也。 赤苓汤 赤茯苓 防己 桑白皮 陈皮(一两半) 旋复(五钱) 杏仁 麻黄(去根节) 白 术紫苏(一两) 水煮黑豆汁盅半,煎药五钱,姜半分。 香…
黄帝问曰∶痹或痛、或不痛、或不仁、或寒、或热、或燥、或湿者,其故何也?岐仁对 曰∶痛者,其寒气多,有寒故痛。其不痛不仁者,病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不 痛,皮肤不营;故不仁。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故为寒。其热者,阳气多, 阴气少,病气胜,阳乘阴,故为热。其多寒汗出而濡者,此其逢湿胜也。其阳气少,阴气盛 ,两气相感,故寒,汗出而濡也…