窘迫

治泄泻发热。 又方 治伤寒泄泻者好。 天仙子 治肠滑久泻不止。大人五分，小人二分，和面作焦饼服，极收涩。 治暑渴，湿热吐泻，转筋腹痛。小儿亦可服。 官桂 白术 猪苓（各五钱） 茯苓 泽泻（各一两） 甘草（炙） 石膏 寒水石（各 二两） 滑石（四两） 上为末，每服二钱，热汤或新汲水或姜汤，俱可调服。 一方 治大小人泄泻，及各色痢疾，风湿疼痛，俱可…

伏暑痢兼赤白，腹痛窘迫，闻谷欲呕，此名噤 口。宜用生姜泻心汤加石莲肉、乌梅、白芍等味， 苦辛泄降也。 凡痢称噤口，最为险候，俗言吃勿死的泻痢，信然也。 然亦有虚实之分。如痢色清淡，口不甚渴，舌白脉软，身无 大热，而食入呕恶，此属虚寒。宜用泻心汤之姜、连苦辛通 降，参、草甘温养胃，加梅、芍酸收制肝，石莲苦寒坚阴，且 得苦辛甘酸之味，而无拒格之患。…

伏暑痢久不止，肛脱腹垂，腰酸足萎，食入作 胀，此脾肾两伤，气虚下陷。宜用景岳补阴益气煎(1)， (1)补阴益气煎：注解中所列诸药。系该方之加减原方中无祗、术。尚有 陈皮。 加杜仲、菟丝等味，升阳摄阴也。 痢虽脾病，久必伤肾。今肛垂腰酸足萎，食入作胀，系 肾虚不撮，脾亏不运，若不两顾，病难问愈。故用景岳补阴 益气煎之参、祗、术、甘以健脾，熟地，山…

夫泻症不同，溏泄滑利，洞五泻是也。溏者，似泻非泻，精粕不聚，其色似脓。泄 者，无时而作，泻出不知利者，直射溅溜，气从中脘滑者，水谷直过肠胃不化。洞者， 顿然下之，如桶散溃不留，当以脉候参详，而虚实迥别矣。寒泻者，其色必白；热泻 者，色必黄赤，或粪沫射出而远，火性迅速，元阳直走，毋轻视也。然有久寒之后， 因虚而生火者，有因热极而伤寒者，有因实而致虚者，…

水木火土金五行生克，一阴阳升降之旋相为宫也。生为长养，即为阴升；克为制化，即 是阳降。然必阴先升而后阳乃降，亦必阳能降而后阴转升。五行不克则不生，如有妻而无夫 也。乃相生之道，人皆知之，相克之道，人多不察，请详言之。 肾主地、主阴、主水，五液亦皆主地、主阴、主水。肾中真阳之气， 煦育， 上通各脏腑之阳，而肾中真阴之气，即因肾阳蒸运，上通各脏腑之阴。阳…

小肠者，受盛之腑也，与心为表里，手太阳是其经也。小肠绝者，六日死，绝则发 直如麻，汗出不已，不能屈伸。又心病传小肠，小肠咳则气咳，（气咳）一齐出也。 小肠实则伤热，（伤）热则口疮生；虚则伤寒，伤寒则泄脓血，或〔泄黑〕水， 〔其〕根在小肠也。小肠寒则下，〔肿〕重〔有〕热久不出，则渐生痔；有积则夕 发热而旦止；病气发则使人腰下重，食则窘迫而便难，是其候也…

经义 大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒，即泄，当脐而痛。○小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛， 时窘之后。○膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得。○邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气不足，阴 气有余，则寒中，肠鸣腹痛。（《灵枢》） 哲言 腹痛分为三部∶脐以上痛者为太阴脾，当脐痛者为少阴肾，少腹痛者为厥阴肝，及冲、任、大小肠。 每部各有五贼…

膀胱者，津液之府也，与肾为表里，号水曹椽，名玉海也。足太阳是其经也。总通于五 腑，所以五腑有疾，即应膀胱，膀胱有疾，即应胞囊。小便不利，热入膀胱则甚，气急而小 便黄涩也。膀胱寒则小便数而清白。又石水发则根在膀胱，腹胀大者是也。又膀胱咳而不已， 则传之三焦，肠满而不饮食也。然上焦主心肺之病。人有热则食不入，寒则精神不守，泄利 不止，语声不出也。实则上绝…

（河间）大黄汤 治利初作及久不愈，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，或脉沉实， 人不甚困者，或初得腹痛甚，窘迫不安者。 大黄（一两） 上咀，作一服，用好酒二盏浸半日，煎至一盏半，去渣，分作二服顿饮之。如痢未止， 再服，服后用芍药汤和之。又再服黄芩芍药汤以彻其邪。此乃涤荡邪热之剂，用酒煎者， 盖欲其上至头顶外彻皮毛也。 （仲景）调胃承气汤、大、小承气汤…

《十剂》云∶涩可以去脱，故滑脱者，以涩药收之。 （河间）神效三香散 治痢疾日久，秽积已少，腹中不痛或微痛，不后重窘迫，但滑溜不止， 此收功之后药也。 罂粟壳（去穣蒂醋炒，一两二钱） 陈皮（一两三钱） 肉豆蔻（面煨，四钱） 茯苓 白扁豆（炒。 各四钱） 木香 人参（各一钱） 上为细末，每服一钱匕，清米饮调下，食前服。 （《拔萃》）白术安胃散 治一切…

丹溪治一人，饮水过多，腹膨胀，泻痢带白，用苍术、白术、滑石、浓朴、茯苓作汤， 下保和丸而愈。 一人病甚窘迫，正合承气证。予曰∶气口脉虚，形虽实而面黄白，必平昔过饱伤胃。 遂以人参、白术、陈皮、芍药十余帖，三日后胃气稍完，与承气汤二帖而安。若不先补，虽愈 未免困惫。 一人久痢不愈，脉急促沉弦细弱，右为甚，下清涕有紫黑血丝。予曰∶此瘀血痢也。或 问瘀…

（第七） 小儿痢疾大抵多由脾胃不和，饮食过伤、停滞不能克化；又为乳母恣食生冷、热毒、浓 味以传之；又为风寒、温热之邪以干之，故有此疾。有里急、窘迫、急痛者，火性急速而能燥 物故也。或夏末、秋初，忽有暴寒折于盛热，无所发散，客搏肌肤之中，发于外则为疟，发于 内则为痢，内外俱发则为疟痢。凡痢久则令肿满，下焦偏冷，上焦热结，则为上实下虚。若脾 胃湿热之毒…

病 夫脱肛者，肛门翻出也，乃虚寒下脱。其病或由肠风、痔漏久服寒凉，坐弩而下脱；或因久痢里急，窘 迫而脱下；又有产妇用力过多，及小儿叫号怒气，久痢、久泻不止，风邪袭虚而脱也。盖肺 与大肠为表里，肛者，大肠之门，肺实热则闭结，肺寒虚则肛出。肾主大便，故肺肾虚者，多有此证。 治 若大肠湿热，用升阳除湿汤；若血热，用四物汤加条芩、槐花；血虚，四物汤加白术、…

治疟病，发热身黄，小便不利。 赤茯苓（去黑皮） 白芍药 瞿麦穗（各一两） 白术（三分） 上粗捣筛，每服五钱，水一盏半，入葱白三寸，生姜一分，擘碎，同煎至七分，去滓 ，食前温服。 夫痢者，古云滞下，今为痢疾。《脉经》云∶肠 下脓血，脉沉小留连者生，数实且 大有热者死。又肠 筋挛，其脉小细，安静者生，浮大紧者死。严氏云∶下痢之脉，微小者 生，洪者难治…

脉小而缓者。易愈。 夫脱肛者。乃虚寒下脱。其病或因肠风痔漏。人服寒凉。或努而下脱。或因久痢里急。 窘迫而脱。有产妇用力过多。及小儿叫号努气。久痢不止。风邪袭虚而脱也。 夫脱肛者。肛门翻出也。盖肺与大肠为表里。肛者大肠之门。肺实热则闭积。虚寒则脱 出。 肾主大便。故肺肾虚者。多有此症。若大肠湿热。用升阳除湿汤。若血热。用四物加条芩、 槐花。血虚。四…

（附∶脱肛） 总括 痢名滞下古来言，赤白肠中痛可怜；补涩浓肠须缓用，治之当以痢为先。 脉法 《内经》曰∶肠癖下血，身热则死，寒则生。肠癖下白沫，脉沉则生，浮则死。 《内经》曰∶溲而便脓血，知气行而血止也。又曰∶少阳在泉，火淫所胜，民病注泄赤白。钱仲阳曰∶泻痢黄赤黑 皆热也。泻痢青白，米谷不化皆冷也。丹溪曰∶赤痢属血，自小肠来；白痢属气，自大肠来，皆属…

小香连丸 治小儿冷热腹痛利下水谷 木香 诃子肉（各二分） 黄连 上为末饭丸绿豆大米饮下十丸至三四十丸顿服之 地榆散 治小儿赤痢因大肠停积热毒得之或点 滴鲜红 地榆（不拘多少） 上为末每服一钱米汤调下加黄连枳壳赤芍药甘草一方去甘草加浓朴木瓜汤下 芍药柏皮汤 治小儿一切恶痢窘迫脓血 芍药 黄柏（各一两） 当归 黄连（各半两） 上为末水丸绿豆大温水…

麻疹俗名痧子。浙人呼为 子。麻病风热。人或未知。痧之与 。字学不收。皆土音习俗之 讹耳。原其证之轻重。今昔悬殊。吾吴水土濡弱之乡。生气最易萌动。故麻疹之发。自始至终。 不过二三日即安。从古迄今。靡不皆然。迩来风气变迁。有似北方气候。即寻常麻疹。必六七日 乃化消。若热势未尽。或触风寒。或犯饮食。变证百出。其危有甚于痘者。因遍考方书。从无麻 疹专学。间有…

经谓∶春伤于风者，乃即病之新感也，即二卷中伤风冒风之证；今谓春伤于风，夏生飧泄者，此不即 病之伏气也。盖风木之气，内通乎肝，肝木乘脾，脾气下陷，日久而成泄泻。经又云∶邪气留连，乃为洞泄。 此亦言伏气为病。可见飧泄洞泄，皆由伏气使然。然有寒泻、火泻、暑泻、湿泻、痰泻、食泻，虽不 因乎伏气，又不得不并详之。盖飧泄则完谷不化，洞泄则直倾于下；寒泻则脉迟溺白，…

一名金佛草，一名地莲，俗呼黄花子草。生郊野，立春后发苗，叶多白毛，似绵絮。至 立夏 开黄花，一茎直上，花成簇，处处山 有之。乡人初春采其叶，揉粉作 食，清香坚韧，最 适口。此草形小，布地生叶，似慎火而薄，摘之有白丝，色青白，本小如剪刀草。 按∶纲 目有鼠曲，俗名毛耳朵。叶有白茸，又名茸母，宋徽宗诗∶茸母初生认禁烟。即此。蚁食此 草即醉，故又名蚍蜉酒…

源出诸说 大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和，则冷热并结故也。胃为水谷之海， 水谷之精化为荣卫，其糟粕行之于大肠以出也。五脏三焦既不调和，冷热壅涩，结在肠胃之间。其肠胃本实， 而又为冷热之气所结聚不宣，故令大便难也。（《病源论》） 又云∶邪在肾，亦令大便难，所以然者，肾脏受邪，虚而不能制小便，则小便利，津液枯燥，肠胃干涩， 故大便难。 …

气虚兼寒热，食积、风邪、惊邪、热湿，阳气下陷，痰积。当分治，泻轻痢重。 升散 胃风汤、防风芍药汤、神术散、苍术防风汤、败毒散皆可汗之。 攻里 湿热用导水丸，兼郁承气汤、和中丸。积滞用圣饼子、脾积丸。冷积局方苏感 丸。下后用药调理。痢初得者，必用下，通因通用。湿热甚者，宣明玄青膏。 和气 后重窘迫用木香槟榔。白属气，赤白者气血受病，赤黑相兼属湿热，青绿…

病机云里急后重脉大而洪实为里热甚而闭是有物结坠也若脉浮大甚不宜下虽里急后重 而脉 沉细弱者谓寒在内而气散也可温养自愈里急后重闭者大肠经气不宣通也宜加槟榔木香宣通其 气原病式云下迫后重里急窘迫急痛也火性急速而能燥物故也 按里急者窘迫急痛是也后重者大肠坠重而下也夫里急后重其证不一有因火热者所谓火性 急速 而能燥物是也有因气滞此大肠经气壅而不宣通也有因…

机要防风芍药汤治泄痢飧泄身热脉弦腹痛而渴及头痛而微汗 苍术防风汤治泄痢脉弦头痛 良方神术散治春伤于风夏必飧泄(以上三方并见泄泻门) 澹寮方仓廪汤治下痢头痛心烦不食 局方败毒散四钱加陈仓米百粒姜枣煎服 按此乃发散风寒之剂出太阳例药也 机要白术芍药汤治脾经受湿水泄注下苍术芍药汤同 仲景五苓散 宣明益元散(以上四方并见泄泻门) 局方黄连香薷饮治感…

三拗汤 治风寒伤肺而咳，误行敛肺而壅嗽喘急。 麻黄（不去节） 甘草（生） 杏仁（连皮尖） 更加荆芥、桔梗，名加味三拗汤。 嚏 麻疹初起而多嚏者，是内火因风邪激搏而然。正出时有嚏者，其候必轻。如没后尚有嚏者，邪热尽解， 可无余患矣。如嚏而多涕者，浊壅得泄，肺气自清，最为吉兆。若无嚏而鼻塞不通，必有风邪留滞，宜辛凉之 剂以透达者。 呕吐 麻之初起，吐…

肖××，女，36岁。四川广汉县某小学教员。 [病史]小便不畅已十余年，重则尿黄窘迫，欲解不出。尿道灼痛，淋漓不尽。经多方检查治疗，疗效不显。1960年8月来诊。 (诊治]每昼夜小便数十次，量极少，有时仅数滴，涩痛，腰及小腹亦觉疼痛；下阴糜烂，白带多；四肢不温；舌尖边红，苔白滑。此为少阴阳郁，气机不利。法宜宣通气机，化阴通腑。以四逆散加味主之。 处方： 柴胡2…

大意 肺与大肠。相为表里。故肺热则肛藏。肺虚则肛脱。（心法） 内因 肠风痔漏。久服寒凉。坐努下脱。久痢久泄。里急后重。窘迫下脱。男子房欲过度。产妇用力太早。小儿叫号 伤气。俱有此症。（医鉴） 外候 因气血空虚。不能内守。肛门无力收摄。以致或大或小。块物外坠。有似去白之卵黄。故曰脱肛。（绳墨） 治法 病之虚实。入者为实。出者为虚。（难经）肛门脱…