脉息

患此者，岁岁皆然。予前有参连饮之论，又有黄土稻花汤之论，皆属后起之功，点破机关，莫若黄连香薷饮， 劈头一服之为愈也。（《怡堂散记》） 选案 余仲儿，生于五月，本年初秋，感寒发热，脉微紧。素知其脏气属阴，不敢清解，与苏、羌、芷、辛、生 姜之属，冀散其寒。一剂下咽，不惟发热不退，反加大泻，愈泻愈喘。斯时谓其寒气 盛耶，何以用温药而反泻？谓其火刑金耶，岂…

凌学颁之夫人病肝胃气痛，先生治之而愈。案云：厥阴脉起大敦，络抵少腹下脘，为肝之部。十月为阳之尽，阴盛阳衰，厥气横逆，上侮胃土则呕恶，不喜饮食，脉象弦细，虚寒无疑，须交一阳来复方能霍然。兹本经旨，肝欲散急食辛以散之，木静则土亦安。高良姜、制香附、制附子、青皮、陈皮、煨木香、谷芽、白芍、吴萸四分、同炒台乌药，另荜茇一分半、寇仁二分、猺桂三分、沉香二分，研末，饭丸…

一切痰症，脉有虾游、雀啄、代止之形，须知其痰凝气滞，关格不通，脉因有不动者。有两三路乱动 者，有时无者，或尺寸一有一无者，有关上不见者，或时动而大小不常者，有 平居之人忽然而然者，有素禀痰病不时而然者，有僵仆暴中而然者，皆非死脉也，实因痰而然。 脉有对看法，有正看法，有反看法，有平看法，有仄看法，有彻底看法。如有浮即有沉， 有大即有弱，有滑即有涩，有…

论曰内经言谷气通于脾，盖虚则能受也，脾胃之为仓廪者如此。若其气不和，则腹内虚 满，不能饮食，治宜调其饮食，适其寒温，则病可已。 治脾胃不和，不能饮食，心胸痞闷，口淡无味，及解伤寒，木香煮散方。 木香 人参 白茯苓（去黑皮） 白术 半夏（汤洗七遍炒） 浓朴（去粗皮各一分将 浓朴入生姜一分同捣炒干） 干姜（炮） 桂（去粗皮） 枳实（去瓤麸炒） 甘草（炙锉…

论曰黄病有三十六种，所载名数虽同。而证候各异。皆非黄胆之比。求之于经。无所稽 考。然此病中原之人未曾识，惟东南方往往有之，其状与热病相似。俚俗能辨之。先看其口 中血脉，即知是黄。乃施点烙针灸。多致痊安者，大抵东南之域。其地湿，其气热。湿热相 蒸。易成瘴毒，人感其邪。有此黄病。疗不及时，则伤害至速。灸烙方治。不可缓也。 心黄第一 病患面赤口张。气喘多…

治五种噎疾，九般心痛， 癖气块，冷气攻刺，腹痛肠鸣，呕吐酸水，丈 人血气，并皆治之。 茴香（炒） 青皮（去白） 陈皮（去白） 莪术（炮） 川芎 甘草（炙，各一两） 生 姜（四 半两） 胡椒 阿 上为细末，用阿魏和面糊丸，如鸡头大，朱砂为衣，每服二三丸。丈夫气痛，炒姜盐汤 下；妇人血气刺痛，醋汤下。 治阴阳壅滞，气不升降，胸膈痞塞，喘促短气。又治…

治妇人胎前产后诸疾危证。 上用赤箭，即野天麻叶，似艾叶，开紫花，如红蓼花形，名茺蔚子，又名益母草，又名 大扎，又名贞蔚，又名负担，四五月采取阴干，用叶及花子，以瓷器研为细末，炼蜜和丸如 弹子，丸随后治证嚼服，其根烧存性为末，酒调服，功与黑神散不相上下。如胎前脐腹作痛 ，或作声者，温米饮下。胎前产后脐腹刺痛，心动不安，下血不止，水煎秦艽糯米汤下，或 …

〔大〕妇人咳嗽者，由肌体虚，外受于寒热风湿所得也。肺为四脏之华盖，内统诸 脏之气，外合于皮毛。若为寒热风湿所伤，邪气自皮毛而入于肺，中外皆伤，故令咳也。大 抵治咳不可一概治，当以脉息辨之。其脉浮而弦者起于风，濡而弱者起于湿，洪而数者 起于热，迟而涩者起于寒。风者散之，湿者燥之，热者凉之，寒者温之，虚者补之，未 有不安者也。 〔薛〕丹溪云∶春是木气上…

〔大〕呕吐而利者，名霍乱也。原疾之由，皆因肠胃虚冷，饮食过度，触冒风冷，使 阴阳不和，清浊相干，致令挥霍变乱也。或先心痛而吐者，或先腹痛而利者，或吐利俱 作者，或头痛身体壮热而脉浮洪者，或阳气暴绝而手足逆冷，而脉息微绝者。治之当分 阴阳，察其虚实，辨其冷热，观其脉息。热者凉之，冷者温之，以平为期。《百问》云∶ 凡霍乱吐利，热多而渴者，五苓散。寒多不饮…

恶阻者，谓有胎气，恶心阻其饮食也。妊娠禀受怯弱，中脘宿有痰饮，便有阻病，其症颜色如故， 脉息平和，但觉多卧少起，肢体沉重，头目昏眩，恶闻食气，喜啖酸咸，或嗜一物，或大吐，或时吐 痰与清水，甚者或作寒热，心中愦闷，呕吐痰水，胸膈烦满，恍惚不能支持，此皆胃气弱而兼痰与气 滞者也。亦有素本不虚，而一受胎孕，则冲任上壅，气不下行，故呕逆者。又有由经血既闭，水渍…

一论小儿三四岁。或五六岁。当断乳。不肯断者。宜用 断乳尽眉膏 山栀子（三个烧灰存性） 雄黄（少许） 辰砂（少许） 上三味为末。入生麻油、轻粉各少许。调匀。候儿睡了。抹于两眉上。醒来便不食。未 效再抹。 一论妇人欲断乳方。 归尾 赤芍 红花（酒洗） 牛膝（酒炒） 水煎。临卧服。 一论妇人血气方盛。乳房作胀。或无儿吃乳胀痛。憎寒热。麦芽一二两炒。…

“拯救之法，妙用者针，察岁时于天道，定形气于人心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深 。不穷经络阴阳，多逢刺禁。既论脏腑虚实，须向经寻。” 第一韵专论针刺之当谨慎，不可造次，须辨经络阴阳、脏腑虚实而行补泻也。 “原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。” 之脉，穴出期门也，为终。周而复始循环，与滴漏天度无差，号曰斗合人统也。 …

（附论） 夫呕吐而利者。名霍乱也。原疾之由。皆因肠胃虚冷。饮食逆度。触冒风冷。使阴阳不 和。 身体 辨其冷热。观其脉息。热者凉之。冷者温之。以平为期。凡霍乱吐利。热多而渴者。五苓散 。寒多不饮水者。理中丸。吐利已。汗出而厥。四肢拘急不解。脉微欲绝者。通脉四逆加猪 胆汁汤。夏月中暑。霍乱烦渴。四肢逆冷。冷汗出。脚转筋者。香薷散浓煎。沉冷服即效。 …

看小儿法，以听声为先，察色为次。凡声音清亮者生，有回音者生；涩者病，散而无出声者不 寿。忽然大声而无病者，须细看其身，恐有疮毒，即须治之。脐带中无血者生，脐带银白色者生。 短带紫胀者，于断带之后捻去紫血，可保无虞。额皮宽者寿。卵缝通达黑色者寿，初生下如水泡之 状者险。面转微黄之色者吉。生下粉白花色者，必主脐风而死。生下皮宽肉瘦，五六日顿肥者，亦 必有…

尝谓气色之于症候也。有有定者。有无定者。主病条目。有定之言也。诊法提纲。无定之论也。知主病之有 定。而不通乎法。其失也胶。知诊法之无定。而不究其病。其失也泛。且主病之言虽有定。而合之于法则无 定。诊法之论虽无定。而合之于病则有定。病同者。其法同。病异者。其法异。法者有物有则。无体无方。有定 而无定。无定而有定者也。是故以千变万化之法。察千变万化之病。病…

窃思诊形之法。必先知经络之部位。辨形体之浅深。审其异同。察其常变。其病情乃可测焉。何言之。刚强 者。形气有余。柔弱者。形气不足。肥者常多血少气。瘦者常多气少血。心肺有邪。其气留于两肘。肝有邪。其 气留于两腋。脾有邪。其气留于两髀。肾有邪。其气留于两 。风胜则动。热胜则肿。燥胜则干。寒胜则浮。身 强痛者。邪气有余。身痿弱者。正气不足。肿起者。邪气实。陷下…

痢下五色，脓血稠粘，滑泄无度，发热烦渴，脐下急痛，至夜转剧而恶食，或下鲜血者，便属阴虚，急宜救热 存阴为主，如驻车丸、阿胶丸、归连丸、阿胶梅连丸、千金黄连汤、黄连阿胶汤、白头翁加甘草阿胶汤等方选 用。（《医通》） 为治之法，慎之于初者易愈，失之分利者难治，若误医传藏者必死，及以外感为内伤者必死。（《证治百问》） 大抵初病治法，发热恶寒者，香苏散加防风…

师曰：咳嗽发于肺，不专属于肺病也。五脏，六腑，感受客邪，皆能致咳。所以然者，邪气上逆，必干于肺，肺为气动，发声为咳，欲知其源，必察脉息，为子条记，传与后贤。 肺咳，脉短而涩。假令浮而涩，知受风邪；紧短而涩，知受寒邪；数短而涩，知受热邪；急短而涩，知受燥邪；濡短而涩，知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音，甚则唾血。 心咳，脉大而散。假令浮大而散，知受风邪…

冯楚瞻治崔姓人，六脉沉微，身热，四肢厥冷，发狂谵语，连夜不寐，口渴浩饮，二便俱秘。（绝似阳明热症， 而断为阴伏逼阳，乃舍症从脉之治。）此阴伏于内，逼阳于外，因津液不行，故小便秘而口干渴，非实热也。 因谷食久虚，故大便虚秘不通，非燥结也。若不急为敛纳，则真阴真阳并竭矣。乃用熟地、麦冬以壮金水，炒 白术以托住中气，牛膝、五味以下趋藏敛，制附子以引火归原，另…

恶阻者，谓有胎气恶心阻其饮食也。妊娠禀受怯弱，中脘宿有痰饮，便有阻病。其证颜色如故，脉 息平和，但觉多卧少起，肢体沉重，头目昏眩，恶闻食气，喜啖酸咸，或嗜一物，或大吐，或时吐痰与 清水。甚者或作寒热，心中愦闷，呕吐痰水，胸膈烦满，恍惚不能支持。此皆胃气弱，而兼痰与气滞者 也。亦有素本不虚，而一受胎孕，则冲任上壅，气不下行，故呕逆者。又有由经血既闭，水渍…

〔大〕妇人咳嗽者，由肌体虚，外受于寒热风湿所得也。肺为四脏之华盖，内统诸 脏之气，外合于皮毛。若为寒热风湿所伤，邪气自皮毛而入于肺，中外皆伤，故令咳也。大 抵治咳不可一概治，当以脉息辨之。其脉浮而弦者起于风，濡而弱者起于湿，洪而数者 起于热，迟而涩者起于寒。风者散之，湿者燥之，热者凉之，寒者温之，虚者补之，未 有不安者也。 〔薛〕丹溪云∶春是木气上…

泄痛减，以开迟之故，迨二日，变症果生，觉重如负石，热如 火，痛楚倍常，六脉沉数， 按之有力，此膏粱积热之变也。邪气酷热，固宜以寒药治之，时月严寒，复有用寒远寒之 戒！乃思《内经》云∶有假者反之，虽违其时，从证可也。急作清凉饮子，加黄连秤一 两五钱，作一服服之。利下两行，痛减七分，翌日复进前药，其证悉除，月余平复。 虞 奕侍郎，背中发小疮，不悟，只以药…

夫人也，受气于父，成形于母，先生骨肉，乃生气之本也，是元脏之所属也。水生肝，肝属木， 木生心，心属火，火生胃，胃属土，土生大肠，大肠属金，金生膀胱，膀胱生三焦，三焦有八脉， 八脉有十二经，十二经生一百八十四丝络，丝络生三百六十五骨节，骨节生二百八十四条细脉， 前后生毛发肌肤，肌肤生血肉，上有毛发，下为皮为肉，肉下为筋，筋下为骨，骨肉为髓，荣 行脉中，…