脉沉无力

各种治法均有其相应的适应证候，是建立在辨证论治基础上的，但在现代中医临床上，有时辨证尚需与辨病相结合，才可更好地发挥中医治病的效果。如有关临床资料表明，益气补虚法适用于慢性胃炎的静止期，或萎缩期病变、肠化和不典型增生较明显者；疏肝和胃法适用于有幽门舒缩障碍和存在胆汁返流、引起明显的胃肠病状者；养阴清热法适用于炎症发作期，或第三卷２１４有胃粘膜充血水肿、糜烂出…

忠翁孙媳。亦患头痛。嘱余诊之。其脉浮取颇大。而沉按无力。两尺尤甚。左关略兼弦数。余曰。此属肝血内虚。 奇经失荣养之司。病虽在上。而根源实在于下。其所以头痛者。督脉上循于巅顶也。药须补下。即内经上病治下之法 也。用四物加杞子、山药、杜仲、续断、苁蓉、阿胶、鹿角霜、金樱子、石斛、菊花等数剂而愈。此两症亦一虚一实之 对证也。 藩司掾魏某。患怔忡惊悸不寐。两…

阳厥，脉沉而有力，腹痛后重，大便稠粘，小便赤涩，或大便不通，必是先热 后发厥也。其四肢虽冷，上不过肘，下不过膝，此热深阳厥也，承气汤下之。 阴厥，脉沉而无力，口不渴，四肢痛甚，及大便泄利，小便清白，而身怕寒，面如刀刮，四肢 厥冷，上过乎肘，下过乎膝，此阴厥也，四逆汤治之。两阳交尽，名曰厥阴也。大抵三阴无传经， 胃实热可下也。又有伤寒两感者，病为巨阳老…

病患身热欲得衣。寒在骨髓热在肌。先与桂枝使寒已。小柴加桂次温之。病患身寒衣褫退。寒在皮肤热在髓。白虎 加参先除热。桂黄各半解其外。（仲景云。病患身大热。反欲得衣者。热在皮肤。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。 寒在皮肤。热在骨髓也。仲景俱无治法。朱肱云。寒在骨髓。先与桂枝。次与小柴胡加桂汤。热在骨髓。先以白虎加人 参汤。以除其热。次以桂枝麻黄各半汤。以…

小儿痢证，多因外受暑湿，内伤生冷而成，伤于气者色多白，以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤，以心 与小肠为表里也。里急者腹窘痛也，后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利，故又谓之滞下。其证里急后重， 或垢或血，或见五色，或多红紫，或痛或不痛，或呕或不呕，或为发热，或为恶寒。此证之阴阳虚实，最宜详审， 庶不差误，仍宜脉证合参。凡身热作渴，脉数有力而能食者为热…

调胃承气汤 治太阳阳明。不恶寒。反恶热。大便秘结。日晡潮热。（凡阳明病有二证在经者当解肌。入腑者当攻下。） 大黄 芒硝 甘草（各等分）。 上 咀。每用一二钱。量儿大小。水煎消息服之。 四顺清凉饮 治大人小儿血脉壅实。脏腑生热。面赤烦渴。睡卧不宁。大便秘结。 大黄 当归 芍药 甘草（各等分） 上 咀。量儿大小。每服一二钱。水煎服。 小儿属寒之症。有…

温补 温其中，补其虚，素体虚里寒，及汗吐下后，暴虚寒者用之，中病即止。 理中汤 治太阴腹痛，自利不渴，脉沉无力，手足或温或冷，及蛔厥、霍乱等证。 人参 白术 干姜（各二钱） 甘草（一钱半） 水煎温服。如作丸，以前三味俱用五钱，甘草三钱，为末，蜜丸弹子大，每一丸白汤化下。大便涩者用丸， 利者用汤。方意以干姜之辛，温胃散寒；参、术、甘草之甘，缓脾气调中…

医学经验录·医案 江苏·新建·熊惠生著 　 -------------------------------------------------------------------------------- 第一编：证治概要 第二编：妇科辨论 （以上为辑集古来名医心法。因本人精力有限，忍痛割爱。） 第三编：病案记述 一、内科 1、肺痈。 …

治中风口噤不开（胃阳明之脉循颊车、入齿缝，风寒中之，轻则战栗鼓颔，重则口噤不 开。有中风而口开不噤者，筋先绝也，不治）。 乌梅。揩擦牙龈，涎出即开。 此足阳明、厥阴药也。酸先入筋，木能克土（酸属木，阳明胃属土），使牙关酸软则开 矣。 寒中于表宜汗，寒中于里宜温，盖人之一身，以阳气为主。经曰∶阳气者，若天与日， 失其所，则折寿而不彰。寒者，阴惨肃杀…

大抵伤寒先须识证，察得阴阳表里虚实亲切。复用汗吐下温和解之法，庶无误矣。 先看两目或赤或黄，赤为阳毒，黄为胆之湿热。次看口舌有无胎状，有白胎者，丹田 有热，胃中有寒，邪初入里。如滑，邪未全入，犹带表里，宜解之。已后见黄胎为热入里， 宜下解之。黑胎生芒刺为热极深，难治，不死则危。再后用手按心胸，周小腹有无 痛处。如心胸满闷为表在，未经下者，非结胸也，乃…

脐风惊 治法见胎毒门脐风症。 呕逆惊。肚响食呕。四肢冷。人事昏。是胃经伤食受寒。名曰呕逆惊。 治法 三关（一百） 肺经（一百） 脾土（一百） 分阴阳 运八卦 四横纹（各五十） 飞经走气 凤凰单展 翅 泄泻惊。面青唇白。肚响作泻。眼翻作渴。人事昏迷。四肢六腑有寒。乳食所伤。名曰泄泻惊。 治法 推三关（一百） 分阴阳（一百） 大肠（一百二十） 脾土（二…

一曰发表，其证脉浮发热，身痛恶寒，脊项强，气喘咳嗽，头痛，四肢拘急，口舌和，脉不沉，口不渴， 大小便如常，方主麻黄、桂枝、青龙之属； 一曰解肌，脉尺寸俱长，目痛鼻干，漱水不欲咽，方主葛根汤，升麻、葛根之属； 一曰和解，脉不浮不沉，往来寒热，呕吐胁痛，胸前胀满，耳聋，头汗盗汗，目眩口苦，方主小柴胡、大 柴胡之属； 一曰攻里，脉至沉而有力，潮热恶热，腹…

经曰∶饮食不节，起居不时，阴受之则入五脏，填满闭塞，下为飧泄，久为肠癖。夫飧泄者，水谷不化 也；肠癖者，下痢是也。小儿之病，伤食最多，内有宿食停积，更受外感，则成痢矣。古今方书，以其闭滞不 利，故 又谓之滞下，其证里急后重，或垢或血，或见五色，或多红紫，或痛或不痛，或呕或不呕，或为发热，或为恶 寒。此证之阴阳虚实，最宜详审，庶不致误。仍当以脉证辨之∶…

小儿伤寒有五法∶ 一曰发表∶其症脉浮，发热身痛，恶寒脊项强，气喘咳嗽，头痛，四肢拘急，口舌和， 脉不沉，口不渴，二便如常。方用麻黄桂枝青龙之属。 一曰解肌∶脉尺寸俱长，目痛鼻干，漱水不欲咽。方用葛根汤、升麻葛根之属。 一曰和解∶脉不浮不沉，往来寒热，呕吐胁痛，胸前胀满，耳聋，头汗盗汗，目眩口苦 。方用大小柴胡之属。 一曰攻里∶脉至沉而有力，潮热恶…

慢惊之候，或吐或泻，涎鸣微喘，眼开神缓，睡则露睛，惊跳搐搦，乍发乍静， 或身热，或身冷，或四肢热，或口鼻冷气，面色淡白淡青，眉唇间或青黯，其脉沉 迟散缓。盖由急惊过用寒凉，或转太骤，传变成之。又有吐利不止而成者。有气虚 暴吐泻而成者。有夏月脾胃伏热大吐泻，当解暑热不可专曰固阳。有脏虚洞泄成者。 有久痢气脱而成者。有下积取泻成者。有吐血泻血而成者。有伤…

钱乙曰。慢惊。因大病后。或吐泻。或只吐不泻。变成脾胃虚损。遍身冷。口鼻气出亦冷。手足时螈 。昏睡露睛。 此无阳也。宜栝蒌汤主之。 张元素曰。慢惊者。阴症也。俱脏受病。 曾氏曰。治慢惊者。考之古书。亦无所据。惟载阴痫而已。盖慢惊属阴。阴主静而搐缓。故曰慢。其候皆因外感风 寒。内作吐泻。或得于大病之后。或传误转之候。目慢神昏。手足偏动。口角流涎。身微温。…

症治见前“类搐”，身热作渴、脉数有力而能食者，为热；身凉不渴、脉沉无力而不能 食者，为寒。初起总不宜用涩药。 痢疾简便方∶干马齿苋煮烂，红痢以蜂蜜拌，白痢以砂糖拌，红白相兼蜂蜜砂糖各半拌 食，一日二次，连汤服之更妙。 益元散 白滑石（水飞，六两） 甘草（细末，一两） 用姜汁打面粉，糊丸梧桐子大，每服两钱，白汤下。白痢用益元散二钱、干姜末二分， …

许胤宗治唐柳太后病风，脉沉而噤。胤宗曰∶口不下药，宜以汤气蒸之，令药入腠理， 周时 形之 之矣 须臾 （若此二者，以病至垂危，药不能及，亦治风之权变也。） 治雷头风，头面疙瘩，肿痛，憎寒壮热，状如伤寒。（一云∶头如雷鸣，风动作声 东垣曰∶病在三阳，不可过用寒药重剂，诛伐无过，处清震汤治之。三阳之气，皆会于 从额至巅，络脑后者，属太阳。从额至鼻…

三诊：服三剂后，左目红痛及头痛已基本消除。为巩固疗效，复用小白附子汤加口芪补气升阳，达表固卫。服数剂后诸病悉除，惟视力未全恢复，脱发未生。此因患病日久，体内精气消耗，一营血不足、肝肾两亏之故。转用补气益血、滋养肝肾、明目生发之剂。处以下方： 潞党参15克柏子仁9克山萸肉12右 菟丝子15克 玄参9克 脾为生化之源，用潞党参补脾胃，益气血。心主血，用柏子仁…

脾胃不健而血不生者，不可专主四物，故于此李老以四君子健脾以助生化之源，使气血自生。方中并用菟丝子、桑寄生、续断、杜仲补肾固胎，体现了安胎不离益肾的观点。气充血足，胎得气载血养，并为肾气牢系，则发育成实，顺利渡过妊娠期，足月而娩。 “轻者转动不安，重者必致伤堕”，故论治胎漏、胎动不安必须动态观察腰腹疼痛程度和阴道出血多少而辨其欲堕已堕。李老宗《医宗金鉴．胎前诸…

(凡涉伤寒门传经者不录。) 姜白通汤 治暴卒中寒，厥逆呕吐，泻利色清，气冷，肌肤凛栗，无汗，盛阴没阳之症。 附子（五钱） 干姜（五钱） 葱白（五茎） 猪胆（半枚） 先将附、姜二味煎好，后入 葱汁、胆汁，和匀温服。 桂归姜汤 治暴卒中寒，兼伤营血者。 附子（二钱五分） 干姜（二钱五分） 当归（二钱五分） 肉桂（二钱五分） 水二盏，煎至一盏，入蜜一 …

（《妇宝》）熟地，防风柴枳芎归比。酸枣鳖羚桂术甘，血风劳作风虚治。〔血脉空疏， 乃感风邪，寒热盗汗，久渐成劳。人参、荆芥、熟地、柴胡、枳壳、枣仁（炒）、鳖甲（童 便炙）、羚羊角、白术各五分，防风、甘草（炙）、当归、川芎、桂心各三分，加姜煎。荆、 防、柴、羚以疏风平木，地黄、鳖甲以退热滋阴，草、枣仁以敛汗补虚，除烦进食。〕 十二首、附方二 （仲景）主…

治慢惊者，考之古书，亦无所据，惟载阴痫而已。盖慢惊属阴，阴主静而搐缓。故 曰慢。其候皆因外感风寒，内作吐泻，或得于大病之余，或传误转之后，目慢神昏，手 足偏动，口角流涎，身微温，眼上视，或斜转，及两手握拳而搐，或兼两足动掣，各辨 男左女右，搐者为顺，反此为逆，口气冷缓，或囟门陷，此虚极也。脉沉无力，睡则扬睛， 谓两目半开半合，此真阳衰耗，而阴邪独盛。…

（温热冬温温毒温疫同治） 温病面目俱赤。语声重浊。呼吸俱粗。（若来粗去不粗去粗来不粗。或竟不粗者。即非此证。）大渴引饮。大便闭。 小便涩。舌苔老黄。甚则黑色有芒刺。但恶热不恶寒。下午益甚。脉浮洪躁甚者。邪由上焦肺经。传入中焦阳明胃经尚 未结实也。白虎汤主之。脉浮而促者。热邪尚可透表也。减味竹叶石膏汤主之。 白虎汤（见前） 减味竹叶石膏汤 竹叶（二…

黄柏（二两） 知母（一两） 肉桂（五钱） 蜜丸。 肾火起于涌泉者，主此方。 热自足心直冲股内，而入少腹，便秘不渴，阴汗遗精，均谓火起涌泉。知、柏苦寒，水之流也，用以折其过 逆。肉桂辛温，火之亚也，假以暂为反佐。然虽对症，必脉形两实，素无损伤，方许议治。 诗曰∶黄相通秦关，肉桂来交趾，知母蜜丸吞，涌泉火不起。 大黄（去黑皮，取鲜黄锦纹者，剂片一斤，好…

帝曰∶其两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰∶两感于寒者，一日太阳与少阴俱病，则 头疼发热，口干而烦满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语；三日少阳与厥阴俱病 ，则耳聋、囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。又云∶天之邪气，感则害人五脏，以知内外两 感，脏腑俱病。欲解表则有里，欲攻里则有表，表里概不能一治，故死。感之浅者，犹或可治，宜 冲和…

夫胃主纳受，脾主运动。脾虚，谷气不克，脾愈无所禀矣。脾运四肢，既禀气有亏，则四肢 倦怠而嗜卧也。有食后体倦瞌睡者，乃脾虚不能运化而然，皆当补脾理胃，兼消导自安。脉沉无 力，右关细濡为倦怠。 主方 人参（五分） 白术 茯苓 黄 山药 山楂 麦芽（各一钱） 炙草（三分） 加姜三片，枣一枚。 肥人加陈皮、半夏、苍术、升、柴；瘦人当归、芩、连；食不消，保和…

外邪脉。浮主风。迟主寒。紧主寒。缓主湿。细主湿。沉主湿。虚主暑。 内邪脉。数主火。洪主火。实主火。长主热。清主热。滑主痰。主食。弦主痰。主食。弦主痛。紧主痛。牢主痛。 短主痛。促结主痛。主久积。涩主痛。主痹。动主痛。主惊。代主痛主泄。实主胀。紧主胀。微主胀。细主胀。主吐。 伏主吐。 外邪兼见脉。浮紧主风寒。浮迟主风寒。浮缓主风湿。浮细主风湿。沉迟主寒…

慢惊之候，或吐或泻，涎鸣微喘，眼开神缓，睡则露睛，惊跳搐搦，乍发乍静， 或身热，或身冷，或四肢热，或口鼻冷气，面色淡白淡青，眉唇间或青黯，其脉沉 迟散缓。盖由急惊过用寒凉，或转太骤，传变成之。又有吐利不止而成者。有气虚 暴吐泻而成者。有夏月脾胃伏热大吐泻，当解暑热不可专曰固阳。有脏虚洞泄成者。 有久痢气脱而成者。有下积取泻成者。有吐血泻血而成者。有伤…

【因】厥有二症。曰阳厥。曰阴厥。阳厥者。热厥也。必先自三阳传入阴分。故初起必因头痛发热。自浅入深。 然后及于三阴。变为四肢逆冷。或时乍温。其证由邪热内结。或伏阳失下之所致也。阴厥者。寒厥也。 初无三阳传经实热等证。仲景曰。凡厥者。阴阳气不相顺接。便为厥。厥者。手足逆冷是也。 【证】阳厥证初起。必头痛发热。然后入于三阴。变为四肢逆冷。或时乍温。其症必便结…

，营血不足，惊悸健忘，寝汗发热，诸种虚症。 人参 白术 白芍（各钱半） 黄 （蜜炙） 当归（二钱） 茯苓（一钱） 熟地（三钱） 甘 草（炙） 陈皮 桂心 远志（各五分） 五味（十粒） 加姜枣煎。 二至丸 补腰膝，壮筋骨，强肾阴，乌须发。 冬青子（即女贞实，冬至日采，不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸，晒干为末，瓷瓶收贮） 旱 莲草（夏至日采，不拘多少，捣汁…

治腿外侧生疽，属胆经者。当归、生 各二钱，柴胡钱半，大力子、连翘、桂心各一钱 ，升麻、川柏、甘草各五分，酒引。 治腿正面生疽，属胃经者。茯苓钱半，炙苍术、白术、法半夏、陈皮各一钱，炒浓朴、 木瓜、柴胡、泽泻、藿香、甘草、葛根各五分，姜引。 治腿里面生疽，属脾经者。炮附子、炙白术、茯苓、甘草各钱半，防己、桂枝各一钱， 煨姜引。 治腿后面生疽，属膀胱…