舌强语涩

心绝 肩息，回眄目直，掌肿，狂乱心闷绝热，一日死。心头痛而咳不止，关节不通，身重不已，三日死。 肝绝 汗出如水，恐惧不安，伏卧，四肢乏力，目直如盲，面青舌卷苍黑，泣下，八日死。 头痛目眩，肢满囊缩，小便不通；又云∶身热恶寒，四肢不举，脉当弦长，今反短涩，十日死。 脾绝 口冷足肿，胀泄不觉，面浮黄，唇反，十二日死。色黄、体重、失便，目直视，唇反 张，爪…

经云∶舌者音声之机也。喉者音声之关也。小儿卒然无音者，乃寒气客于会厌，则厌不能发 ，发不能下，致其门阖不致，故无音也。若咽喉音声如故，而舌不能转运言语，则为舌喑， 此乃风冷之邪，客于脾之络，或中于舌下廉泉穴所致也。盖舌乃心之苗，心发声为言，风邪 阻塞其经络，故舌不能转运也。若舌不能转运言语，而喉中声嘶者，则为喉喑。此亦为风冷 所客，使气道不通，故声不…

小便不利，大便快，湿在里者居多，故即从里治，利其小便。又曰∶湿家但头汗出，背强， 欲覆被向火，若下之早则哕；或胸满，小便不利，舌上白苔者，以丹田有热，胸中有寒，热 为寒搏，故渴欲饮水而不能饮，口燥而烦。按∶湿家本多汗，头汗出者，寒气凝敛于上也； 背 便不利者，误下津液内竭也。下后里虚，上焦阳气陷入下焦，为丹田有热；舌苔白滑，误下 表寒陷入胸中，为胸…

经曰∶脾者，土也，谏议之官，主意与智，消磨五谷，寄在（胸）中，养于四 旁，旺〔于〕四季，正主长夏，与胃为表里，足太阴（阳明），是其经也。扁鹊 云∶脾病则面黄色痿，实则舌强直，不嗜食，呕逆，四肢缓；虚则多 喜吞，注 痢不已。又脾虚，则精不胜，元气乏力，手足缓弱，不能自持。其脉来似流水，曰 太过，病在外（也）；如鸟距，曰不及，病在内。太过令人四肢沉重，言…

腑俱受病，先以三化汤一两，内疏二三行散其壅滞，使清气上升，充实四肢。次与至宝丹加 龙骨、南星，安心定志养神，使各脏之气上升，通利九窍。五日音声出，语言稍利。后随四 时脉证加减用药，不旬日，稍能行步。先以绳络其病脚，如履阈或高处，得人扶之，方可逾 也。又刺十二经之井穴，以接经络。翌日不用绳络能行几步，百日大势皆去。戒之，慎言语 及节饮食，一年方愈。 …

脾者土也，为谏议之官，主意与智。消磨五谷，寄在其中，养于四旁，王于四季，正王 长夏。与胃为表里，足太阴是其经也。扁鹊云∶“脾病则面色萎黄，实则舌强直不嗜食，呕 逆四肢缓，虚则多病，喜吞酸，痢不已。其脉来似水曰太过，病在外；如鸟之距曰不及，病 在内。太过则令人四肢沉重，言语謇涩；不及则令人中满不食，乏力，手足缓弱不遂，涎引 口中，四肢肿胀，溏泄不时，梦…

小肠者受盛之腑也。与心为表里。手太阳是其经也。心与（一本无此二字。）小肠绝者。六日死。绝则发直如麻。汗 出 不已。不得屈伸者是也。又心。咳（本作病。）久不已（本无此二字。）则传小肠。小肠咳。则气咳俱出也。小肠实则伤 热。热则口生疮。虚则生寒。寒则泄浓血。或泄黑水。其根在小肠也。又小肠寒则下肿重。有热。久不出。则渐生痔。 疾有积。则当暮发热。明旦而止也…

【活命金丹】 治中风不语。半身不遂。肢节顽麻。痰涎上潮。咽嗌不利。饮食不下。牙 关紧急。口噤。及解一切酒毒、药毒、发热腹胀。大小便不利。胸膈痞满。上实下虚。气闭面赤。 汗后余热不退劳病。诸药不治。无问男女老幼。皆可服之。 贯众 甘草 板蓝根 干葛 甜硝（各一两） 川大黄（一两半） 牛黄（研） 珠子粉 生犀角 薄荷（各五钱） 辰砂（四钱研。一半为衣）…

论曰肌肉 动。命曰微风。盖邪搏分肉。卫气不通。阳气内鼓。故肌肉 动。然风之入 脉。善行数变。亦为口眼 动偏 之病也。 治八风十二痹。 腿半身不遂。历节疼痛。肌肉枯燥。皮肤 动。或筋缓急痛。不在一 处。卒起目眩。失心恍惚。妄言倒错。身生 。面上 起。或黄汁出。更相染渍。或燥或 湿。颜色赤白青黑无定。角弓反张。乍寒乍热。八风散方 麻黄（去根节） 白术（…

论曰风惊邪之状。乍惊乍喜。恍惚不宁。举措失常是也。盖心者生之本而藏神。今心气 虚。则神不宁。风邪乘虚而干之。故谓之风惊邪也。 治风惊邪心虚。冷热不调。左肋下有气发。即妨胀不能食。地黄煎丸方 生地黄汁（六升） 生天门冬汁（五合） 牛髓（五合） 生姜汁（七合） 牛酥（五 合） 白蜜 分次下天门冬汁姜汁 （去根） 人参 山芋 子防风（去叉） 枸杞子 …

着《温疫论》，谓疫邪率在膜原，专用达原饮及重剂大黄，俱为一得之论。间亦中病，而未 自仲景以来，论治病者，皆知宜分表里。谓足太阳膀胱，为表中之表，足阳明胃为表中 之里，足少阳胆为半表半里，自是而三阴脾肾肝皆为里，几成千古不易之论矣。 本朝叶天士治病，独于表里之外，必分三焦，实为发前人所未发。肺为上焦，心脾为中 焦， 里，由外而内，如天之有纬度也。人之…

夫脾气虚弱。肌肉不实。则腠理开疏。风邪乘虚入于足太阴之经。则令身体怠惰。多汗 恶风 不能 治脾脏中风。手足缓弱。舌强语涩。胸膈烦闷。智意恍惚。身体沉重。宜服防风 散方。 防风（三分去芦头） 麻黄（三分去根节） 人参（三分去芦头） 芎 （三分） 附 子（三分 炮裂 枣仁（二分 微炒 上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六…

夫风邪之气。若先中于阴。病发于五脏者。其状奄忽不知人。喉里噫噫然有声。舌强不 能言 强直 治风 。舌强不能言。四肢拘急。心神恍惚。不知人。宜服麻黄散方。 麻黄（二两去根节） 石膏（二两） 当归（一两锉微炒） 芎 （一两） 甘草（半 两炙微赤 锉） 黄）上件 药。捣粗罗为散。每服半两。以水一大盏。煎至七分。去滓。不计时候。温服。 治风 。咽喉…

治诸风神志不定，恍惚去来，舌强语涩，心怔烦闷，口眼 僻，手足 曳；及 头目昏痛；或旋运僵仆，涎潮搐搦，猝中急风，不省人事。小儿惊风诸痫，并皆 甘菊（去土，四两） 黄 （去芦头） 本（洗） 白僵蚕（去丝、嘴， ） 甘草 （） 羌 芷（洗） 南星（末 风（去芦） 川芎（各一两 竺黄（各一两） 白花蛇（酒浸，去皮 升，入蜜一两，酒二升，酥一两半，慢火…

治心经受病，多汗恶风，善怒，口不能言，其状但得偃卧，不可倾侧，闷乱冒 风中于心也。唇色正赤，尚犹可治，急灸心 百壮。或青黄不定，面色KT KT 战栗动 不可治。 远志（去心，二钱半） 人参（去芦） 石菖蒲 羌活（去芦） 细辛（洗，去苗） 麻 黄（去 上为细末，每服二钱，煎小麦汤调下，不拘时，日服二次。 治心脏中风，语言颠倒，神思错乱，头面心胸烦热…

治脾脏中风，肉热肌肤，淫淫如虫行，或腠理开，汗大泄，脾肉色不泽，唇鼻 细辛（去苗） 白术（去芦） 独活（去芦） 附子（炮，去皮脐） 肉桂 防风（去 芦，各一钱） 浓朴姜制 麻黄（去节，各二钱） 枳实（麸炒） 甘草（各半钱） 上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。 治脾脏中风，手足缓弱，舌强语涩，胸膈烦闷，志意恍惚，身体沉重，宜服之 防风（…

专治中风。左瘫右痪，手足不能转动，舌强语涩。 黄 （盐水炒）一两五钱 人参一两 白术（土炒）二两 白茯神二两 当归一两五钱 （酒洗） 白芍（酒炒）二两 生地（酒洗）二两 熟地二两 枸杞子一两五钱 五味子五 钱虎胫骨（炙）二两 龟板（炙）一两五钱 牛膝（酒炒）二两 杜仲（盐水炒）二两 麦 冬二两 故纸（盐水炒）一两五钱 黄柏（盐水炒）三两 知母（盐水炒…

《千金翼》丹参膏 主伤寒时行，贼风恶气。在外肢节痛挛，不得屈伸，项颈咽喉，痹塞噤闭。入腹则心急腹 胀，胸中呕逆，药悉主之。病在腹内服之，在外摩之。缓风不遂，湿痹不仁，偏枯拘屈，口面 斜，耳聋齿 痛，风颈肿痹，脑中风痛，石痈，结核，瘰 ，坚肿未溃，敷之取消；及赤白瘾疹，诸肿无头作痈疽者，摩 之令消。风结核在耳后，风水游肿，疼痛KT KT ，针之黄汁出。时…

经云。诸湿肿满。皆属于脾。地之湿气。感则害人皮肉筋脉。阳受风气。阴受湿气。身半以 下者。湿中之也。伤于湿者。下先受之。声如从室中言。是中气之湿也。湿胜则濡泻。因于湿。 首如裹。湿热不攘。大筋 短。小筋弛长。 短为拘。弛长为痿。因于气为肿。四维相代。阳气乃竭。 首为诸阳之会。其位高。其气清。其体虚。故聪明系焉。却被湿土之独气熏蒸。清道不通。 故沉重不利…

内经谓以春甲乙中风为肝风。盖体虚之人。腠理开疏。肝气不足。风邪乘之。筋脉拘挛。 手 两 黄 数日而毙矣。 方 龙脑丸（出圣惠方）治肝脏中风。口眼不正。四肢抽掣。语涩昏沉。 龙脑（半两研入） 犀角屑（半两） 秦艽（半两去苗） 防风（半两去芦头） 麻黄 （一两去根节） 两） 赤箭（一两） 独活 归（半两锉微炒） 羚羊角屑（半 蛇（一两半酒浸…

心中风之状。多汗恶风。焦躁善怒。吓赤色。病甚则言不快。诊在口。其色赤。夫心受 风。 风。 其证 安。以心主血脉。其风日久。随荣卫行。内外相搏。蕴积而然也。若唇正赤尚可治。急灸心 俞百壮。服续命汤。若唇或青或白。或黄或黑。此为心已坏。面目不时悚动者。不可复治。 在五六日而毙矣。 方 定神琥珀丸（出圣济总录）治心中风。发动不知。渐成癫痫。惊悸恍惚…

夫中风舌强不语者。盖脾脉络胃、侠咽、连舌本。心气所通。今风邪客搏。则气脉闭塞 不利 脉络 得 方 羌活汤 治中风。舌强不得语。手足举动不得。 羌活（去芦头一两） 羚羊角（镑半两） 麻黄（去根节先煎掠去沫焙用一两） 防风 （去叉半两） 归（切焙） 麦门冬（ 咀。每用药十钱匕。以水三 天麻散（出圣惠方）治中风不能语。四肢强。 天麻 干蝎（微…

夫风邪中于阴。发于五脏。其状奄忽不知人。喉中噫噫然有声。舌强不能言。身软而汗。 眼 之 所 气 故舌强不得语也。 方 金箔丸 治风 。奄忽不知人。喉中噫噫然有声。舌强不能言。身软自汗。口吐涎 沫。项背 金箔（研一百片） 银箔（研一百片） 犀角（细屑为末） 牛黄（研） 丁香 龙脑 （研） 沉香 麻（酒浸切焙干） 雄 星（炮） 防风（去叉…

夫风邪之状。乍惊乍喜。恍惚不宁。举措失常是也。盖心者。生之本而藏神。今心气虚 则神 方 地黄煎丸（出圣济总录） 治风惊邪心虚，冷热不调，左胁下有气，发即妨胀不食。 生地黄（汁六升） 生天门冬（汁五升） 牛髓（五合） 生姜汁（七合） 牛酥（五 合） 白蜜 （五 冬汁 姜汁 芋 壳 （去瓤 锉各一 搅匀。 于银 独活丸（出圣济总录…

牙主治风痫。惊悸。热疾。骨蒸。（生屑入药）小便不通。（生煎服）小便过多（烧灰服） 兽骨哽。痈肿。诸毒。（磨水服） 皮治下疳。疗金疮不合。（并烧研油敷） 胆明目。去口 臭 。疳疾。疗疮肿。（水化涂） 粪治瘟疹。同升麻水煎服。即刻透出。烧烟熏疗鹅掌风。 角（入药用生杀雄犀角尖最良）主治退热。祛风。消痰。明目。泻肝。清胃。安五脏化 脓 为水。治伤寒。瘟…

古之论杂病，必原于脏腑，观《金匮》第一篇而其义可见焉。孙真人书，以至宋代官撰医方，多遵其规式。 故今类脏腑诸证，以其总说列之于首。但其治方，则排列于后卷各门，使学人易就证检方云。 肝病证 肝脉沉之而急，浮之亦然，苦胁下痛，有气支满，引少腹而痛，时小便难，苦目眩头痛，腰背 痛，足为逆寒，时癃，女人月信不来，时亡时有，得之少时有所坠堕。肝主胸中喘怒骂，其脉…

羌活 防风 蔓荆 白芷 芎 苍术 天麻 白附 人参 黄 当归 姜枣煎。 风湿相搏，头痛如破，或两睑肿满，脉浮缓无力，此方主之。 风，天气也。湿，地气也。经曰∶湿上甚为热，则阴逐阳矣。故相搏而头痛睑胀，法当凉降处方。然脉举浮 缓，表之则易，下之则难。脉按无力，温之为是，凉之为非。乃用羌、防疏风之品，和以芎、归，驱湿从汗散。 苍、麻、姜、附燥湿之物，监以…

中后当如东垣法，分中血脉、中腑、中脏施治。 《灵枢经》云∶虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气 独留，发为偏枯。故其邪气浅者，脉偏痛。又云∶偏枯，身偏不用而痛，言不变， 志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病也， 身无痛者，四肢不收，志乱不甚，其言微，知可治。甚则不能言，不可治也。此《内 经》论中…

小续命汤（《千金》） 通治八风五痹痿厥等疾，以一岁为总，六经为别，春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加官 桂、附子、芍药，又于六经别药内，随证细分加减，自古名医，不能越此。 麻黄（去节） 人参（去芦） 黄芩（去腐） 芍药 甘草（炙） 川芎 杏仁（去皮尖炒） 防己 官 桂（各一两） 防风（一两半） 附子（炮，去皮脐，半两） 上除附子、杏仁外。为粗末，后入二味…

连翘 远志 薄荷 柿霜（各一两） 石菖蒲（六钱） 栀子（炒） 防风 桔梗 黄芩（酒炒） 玄明粉 甘草 酒大黄（各五钱） 犀角 川芎（各三钱） 上为末，炼蜜丸，弹子大，朱砂五钱为衣。食后临卧，薄荷汤嚼下一丸。 解语汤（一方，有石菖蒲、远志。） 羌活 防风 天麻 肉桂 川芎 南星 陈皮 白芷 当归 人参 甘草 酸枣仁 羚羊角（各等分） 水煎，入竹沥半盏…

例三沈X，女，56岁，初诊日期：1965年7月18日。失眠经久不瘥，已逾五载。轰热上升，两目干涩，心悸不宁。脉虚弦，当以半夏秫米、黄连阿胶合温胆汤三方出入之。仙半夏6克(杵)北秫米12克<包)大生地12克杭白芍6克珍珠母30克(先煎)灵磁石24克(先煎)小川连1．5克藕粉炒阿胶9克朱茯苓12克炒竹茹6克小枳实3克橘皮4。5克柏子仁12克7月21日(二诊)，阳…

例五徐XX，壮年。患者操劳忧虑，心神交瘁，久之酿成失眠往往终宵不能合目。西药治疗可取眠数小时，然梦魂颠倒，过后益增疲乏。今岁入夏以来，失眠变本加厉，历经医治罔效，自8月14日起至今已达3夜还未入睡，头脑懵懵，衣不知热，食不知味，……面虽皓白而神采飞扬，谈笑自若，双目隐隐现红丝，脉象两关均弦长，舌边有青纹。方药：桃仁12克红花9克当归9克川芎9克淮牛膝9克参三…