Purgation

五篇。次贬叔和序例之伪。皆不入卷。二曰乐集。辨脉法。为卷之一。平脉法。为卷之二。辨痉湿 脉证。为卷 之三。三曰射集。辨太阳病脉证篇第一。为卷之四。辨太阳病脉证篇第二。为卷之五。四曰御集。辨太阳病脉证 篇第三。为卷之六。辨阳明病脉证篇第一。为卷之七。辨阳明病脉证篇第二。为卷之八。五曰书集。辨少阳病脉 证篇。为卷之九。辨太阴病脉证篇。为卷之十一。辨少阴病脉…

〔吴氏（有性）温疫论〕二卷 存 自序曰。夫温疫之为病。非风非寒。非暑非湿。乃天地间别有一种异气所感。其传有九。此治疫紧要关节。 奈何自古迄今。从未有发明者。仲景虽有伤寒论。然其法始自太阳。或传阳明。或传少阳。或三阳。竟自传胃。 盖为外感风寒而设。故其传法与温疫自是迥别。嗣后论之者纷纷。不止数十家。皆以伤寒为辞。其于温病证。而 甚略之。是以业医者。所记…

〔亡名氏岭南急要方〕新唐志二卷 佚 〔贾氏（耽）备急单方〕新唐志一卷 佚 新唐书本传曰。贾耽。字敦诗。沧州南皮人。天宝中。举明经补临清尉。上书论事。徙太平河东节度使。王 思礼署为度支判官。累进 州刺史。治凡九年。政有异绩。召授鸿胪卿。兼左右威远营使。俄为山南西道节度使。 梁崇义反东道。耽进屯谷城。取均州。建中三年徙东道。德宗在梁。耽使司马樊泽奏事。泽…

〔喻氏（昌）寓意草〕六卷（四库全书提要作一卷）存 自序曰。闻之医者意也。一病当前。先以意为运量。后乃经之以法。纬之以方。内经所谓微妙在意者。是也。 医孰无意。而浅深繇是。枘凿繇是。径庭繇是。而病机之安危倚伏。莫不繇是。意之凝释。剖判荒茫。顾不危耶。 大学诚意之功在格致。而其辨尤严于欺慊之两途。盖以杀机每随于阴幽。而生机恒苞于粹白。庄周曰。天地之道。 …

〔董氏（汲）小儿斑疹备急方论〕（书录解题作小儿斑疹论）书录解题一卷 存 自序曰。夫上古之世。事质民淳。禀气全粹。邪不能干。纵有疾病。祝由而已。虽大人方论。尚或未备。下 逮中古。始有巫妨氏者。着小儿颅囟经。以卜寿夭。别死生。历世相援。于是小儿方论兴焉。然在襁褓之时。脏 腑嫩弱。脉促（促字疑）未辨。痒不知处。痛亦难言。只能啼叫。至于变蒸惊风。客忤解颅。近世…

西医言。彼国用药。历试而知。较有实据。不比中国专以色香气味分发脏腑则影响无据矣。不知西医此说。适形其 陋。曰历试则毫无把握。惟凭尝试矣。彼惟不论五行。专以形气立说。所以得半遗全。譬如彼言养气能养物百果羹肉得。 养气皆不坏取养气以水银白矾硝石。烧之即出。不知彼所谓养气。即中国所谓阴气。中国以冰养果羹。即取其纯阴不化。 水银等纯阴。故多养气。轻气能发火。是…

仲景曰。尺寸俱长者。阳明受病也。当二三日发。以其脉侠鼻。 络于目。故身热。目疼。鼻干。不得卧。庞氏曰。此证恶寒。可发汗。若 恶寒罢。反自汗恶热者。为胃家实。属正阳阳明。宜调胃承气汤。 仲景问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。 答曰。太阳阳明者。脾约是也。正阳阳明者。胃家实是也。少阳阳明 者。发汗利小便已。胃中燥烦实。大便难是也。庞氏…

谵语为实声长壮，乱言无次数更端，郑声为虚音短细，频言重复更呢喃。同阳经见 均属热，同阴经见总为寒。阳无可攻当清解，阴不能温清补痊。 【注】言语心主之也。心气实热而神有余，则发为谵语。谵语为实，故声长而壮，乱言 无次数数更端也。心气虚热而神不足，则发为郑声。郑声为虚，故音短而细，只将一言 重复呢喃也。盖神有余，则能机变而乱言。神不足，则无机变而只守一声…

伤寒病发于阴。下之太早。则成痞硬。病发于阳。下之太早。则成结胸。均为表邪。乘 虚入里而成。硬满。按之不痛者为痞满。属虚邪。硬满。按之大痛者为结胸。实邪也。 因热入有浅深。故结胸分大小。从心下至小腹。硬满而痛不可按者。为大结胸。其 脉沉紧。其症但头汗出。项强如痉。此由太阳失表而误下。邪入胃中。与不得化汗 之水气相结而成也。夫太阳寒水之气。结于阳明。当以…

（浮大动滑数沉涩弱弦迟） 上古以三部九候中决死生。是遍求法。以人迎寸口趺阳辨吉凶。是扼要法。自难经独取寸口之说行。而人迎趺阳不 参矣。气口成寸。为脉之大会。死生吉凶系焉。今所传者只此耳。自有脉经以来。诸家继起。各以脉名取胜。泛而不切。 漫无指归。夫在诊法取其约。于脉名上着其繁。此仲景所云。驰竞浮华。不因根本者是也。仲景立法。只在脉之体用上 推求。不在…

温病风温 湿 诸证。邪气皆由营卫而入。故仲景皆称太阳病。所以附于太阳之末。 太阳病。发热而渴。不恶寒者为温病。 太阳病者。即首篇所谓头项强痛等证也。因邪由营卫而入。其见证属太阳。故称太阳病。然邪在太阳。 初见表证。虽发热而不渴。然发热亦必恶寒。至邪传阳明而太阳证罢。则发热汗出而不恶寒矣。及至邪入阳 明之里。胃腑热燥。方有渴欲饮水之证。乃中风伤寒之常经…

二阳并病。太阳初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。不恶寒。若太阳病证不罢者。 不可下。下之为逆。如此可发小汗。设面色缘缘正赤者。阳气怫郁在表。当解之熏之。若发汗不彻。不足 言。阳气怫郁不得越。当汗不汗。其人躁烦。不知痛处。乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短气。但坐 以汗出不彻故也。更发汗则愈。何以知汗出不彻。以脉涩故知也。 二阳…

解散。设有下证。则宜渗利小水为主。若误用正汗正下法治之。便有如上变证也。 伤寒发热头痛。微汗出发汗则不识人。薰之则喘不得小便。心腹满。下之短气。小便难。头痛项强。加以温针则衄。 阴虚多火之人。才感外邪。便发热头痛倍常。即辛凉发散药中。便宜保养阴血。设用辛热正发汗药。津液立枯。邪 火弥炽。遂致烦乱不识人也。若误薰。误下温针。宁无若是变证乎。 以上寒伤营…

大法。春宜吐。 春气上行。万物伏藏者。皆冒土而上出。故病之发于春者。大率宜宣而吐以出之。法天道也。 凡用吐汤。中病即止。不必尽剂也。 此与第十六篇第三条。汗吐不同而意同。并上条亦皆叔和语。然中之为言。注的也。知注的 之为中。则知中病之节度矣。 宿食在上脘者。当吐之。 上脘。谓胃腑之口也。 病患手足厥冷。脉乍结。以客气在胸中。心下满而烦。欲食不能…

阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。 本条无目疼鼻干之经病，又无尺寸俱长之表脉。微喘恶寒，脉浮而紧，与太阳麻黄证同。口苦咽干，又似太 阳少阳合病。更兼腹满，又似太阳太阴两感。他经形证互呈，本经形证未显，何以名为阳明中风耶？以无头项强 痛，则不属太阳；不耳聋目赤，则不属少阳；不腹痛自利，则不关太阴。是知口为胃窍，咽为…

【纲】仲景曰。病有结胸。有脏结。其状若何。答曰。按之痛。寸脉浮。关脉沉者。名曰结胸 也。如结胸状。饮食如故。时时下利。 寸脉浮。关脉小细沉紧。名曰脏结。舌上白苔。滑者。难治。病患胸中素有痞。连在脐旁。引入小 腹。入阴筋者。此名脏结。死。 【目】苏颂曰。病患素有痞气。再加伤寒。与宿积相合。使真脏之气。闭塞不通。亦名脏结。 切不可下。止宜小柴胡加生姜以…

按仲景自序言作《伤寒杂病论》合十六卷，则伤寒杂病，未尝分两书也。凡条中不冠伤寒者，即与杂病同义。 如太阳之头项强痛，阳明之胃实，少阳之口苦、咽干、目眩，太阴之腹满吐利，少阴之欲寐，厥阴之消渴、气上 撞心等症，是六经之为病，不是六经之伤寒，乃是六经分司诸病之提纲，非专为伤寒一症立法也。观五经提纲， 皆指内证，惟太阳提纲为寒邪伤表立；五经提纲皆指热证，惟太…

问曰。病有结胸。有脏结。其状何如。答曰。按之痛。寸脉浮。关脉沉。名曰结胸也。何谓脏结。答曰。 如结胸状。饮食如故。时时下利。寸脉浮。关脉小细沉紧。名曰脏结。舌上白苔滑者难治。（玉函。作其脉寸 口浮。关上自沉。时时下利云云。作时小便不利。阳脉浮。关上细沉而紧。张锡驹本。胎。作苔。） 〔汪〕此言结胸病状与脏结。虽相似而各别。夫结胸脏结。何以云太阳病。以二者…

（此系仲景原文） 问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。答曰。太阳阳明者。脾约是也。（此一节。连下二节。乃 仲景设为问答。以见三阳经皆有入府之证也。阳明者。胃府也。成注云。邪自太阳经传入于府者。谓之太阳阳明邪自阳 明经传入于府者。谓之正阳阳明。邪自少阳经传入于府者。谓之少阳阳明经云。此三经受病。已入于府者。可下而已。 即此谓也。太阳阳明…

心下痞结按之硬满而痛者结胸也按之硬满不痛者痞气也经曰病发于阳（发热而恶寒者）反下之热入因作结胸病发于 阴（无热而恶寒者）反下之因作痞所以成结胸者下之太早也盖表当汗反下之里之正气为下所损则表之全热乘虚入里结于 心下为结胸也里之阴分已受邪热为病是谓发于阴也或微热下证未全不任转泻而反下之则里之微热虽除而表之热邪又至 虽不结胸亦成痞也小结胸轻于大结胸而重于此也…

成 不能言及语言难出有二证其一则太阳风温其一则少阳咽中生疮是皆传经之邪热气壅闭所致非阴寒之证气血通行则关节开张语言出矣 太阳 发汗已身犹灼热名风温脉尺寸俱浮自汗身重多眠鼻鼾语言难出（详风温） 少阴 病咽中伤生疮不能言语声不出者苦酒汤 吴 凡喑哑不言有六一者少阴病咽中伤生疮不能言语者以鸡子苦汤酒主之二者狐惑伤寒上唇有疮咽干声哑者治见 本条三者痉证口噤不…

《灵枢》古名《针经》，《隋书·经籍志》谓之《九灵》，唐·王冰改为《灵枢》，盖亦有所本也。其 中论脏腑阴阳，雌雄配合，精神气血，生死原流，营卫之经行出入，经脉之终始循环，三阴三阳有血气之 多少，手经足经分尺寸之短长；五脏五行之气外合皮肉筋骨，四方四时之令内通肺肾心肝；十二经脉合地 之十二经水，十一脏腑应天之六律五音；天地日月配形身之上下，人与天地参也；生…

凡至七日，邪传阴分已足，如身微热，面有黄色，手足微温，精神清爽，此是阳气 欲复，阴气欲解，虽有卒然大热汗出，此邪气还表，即解之候也。如热而不已，昏沉烦 躁，此又是邪气胜正，阴极成热，乃必死之候。如七八日间，口噤不言，烦扰身热，或 战，此是阴阳争胜，如三部脉皆至，而目 黄者，此正气胜邪，其症即愈。即在一二日 间，病传太阳，阳明，候当头疼发热，睡卧不宁，…

论 《内经》曰∶溲而便脓血，知气行而血止也。 愚按∶经文溲字下，必缺一涩字。溲即尿也，溲涩而便脓血者，言病因也，盖血因气滞，而大小二便俱不利耳。气 行而血止者，言治法也。故河间阐明其说，所谓和气则后重自除，而用木香、槟榔、枳壳等药以和之，即此意也。 河间曰∶行血则便脓自愈，和气则后重自除。又曰∶后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风，脓血稠 …

〔《素》〕天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。此不满东南，故东南方 阳也，而人左手足不如右强也。帝曰∶何以然？岐伯曰∶东方阳也，阳者其精并于上，并于 上则上盛而下虚，故其耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛 而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴 阳所不能全也，故邪居之（《…

食欲颇佳，但每当食后半小时，以及劳动时呕吐大作，必须倾尽食物而后已。由是 天天闲坐者，四、五年矣。其面色灰黄，脉浮而软乃胃津枯竭，以至不能任劳。患 者无力服药，欲求单方，余令购甘蔗一支，炖水代茶。或用荷叶包肉煨食。最后可 找黄鼠狼肝，瓦煅研末，温酒冲服。其三方皆采用，果验。 男，25岁 病病呕三年，时发时止。月来食入即呕，不倒净胃中物，不得罢休。医者断为…

@@@ 大法春宜吐 【注】 汗、吐、下，治病之大法。谓春宜于吐者，是象天之春气上升以立法也。然凡病有当 吐者则吐之，又不可一概而论也。 【集注】 程应旄曰：吐法从升，有发陈之义，故曰：春宜吐。 @@@ 凡用吐汤，中病便止，不必尽剂也。 【注】 凡用吐汤，原以去上焦之邪，中病即止，若病去而过用之，反伤中气，所以不必尽剂 也。 【集注】 …

夫病阳多者热，下之则□。 【注】 阳病里热多者，宜乎下；表热多者，宜乎汗。若表里热多，当两解也。若单下之，表 不解则里虚，表热内陷，因作□也。 【集注】 张璐曰：阳热证多，即有阳明证见，亦属经证，不可下也。不当下而误下之，则阳邪 乘虚内陷，不作结胸，则为痞□也。 程应旄曰：阳病，谓表里热俱多，下之则胃中水竭。其□也，非转属阳明之□也。 @@@…

奏功稍迟。使吾为之，当不止是也，姑书之以俟明者采焉。 治积之法，理气为先，气既升降，津液流畅，积聚何由而生。丹溪乃谓气无形，而不能 作块 成聚，只以消痰破血为主，误矣!天地间有形之物，每自无中生，何止积聚也？戴复庵以一 味大七气汤，治一切积聚，知此道欤。肝积肥气，用前汤煎熟待冷，却以铁气烧通红，以药 淋之，乘热服。肺积息贲，用前汤加桑白皮半夏杏仁各…

仲景脉浮当以汗解，假令尺中迟者，为营血不足，不可发汗。又曰：脉浮数者，法当汗出而愈，若下之身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚须表里实，津液自和，便自汗出愈。凡脉浮取之盛，按之不足，寸关盛，尺不足，其盛皆为假象，盖沉之与尺，犹树之有根也。故仲景于当汗之症，迟回顾虑，如此予更有说焉。夫浮以候表，寸以候阳，外邪初入，必先在表与阳分，表盛…

（张介宾着） 一曰病患之情。所谓病患之情者，有素禀之情，如五脏各有所偏，七情各有所 胜。阳脏者，偏宜于凉。阴脏者，偏宜于热。耐毒者，缓之无功。不耐毒者，峻之 为害。此脏气之有不同也。有好恶之情者，不惟饮食有憎爱，抑且举动皆关心。性 好吉者，危言见非。意多忧者，慰安云伪。未信者，忠告难行。善疑者，深言则忌。 此情性之有不同也。有富贵之情者，富多任性，…

夫百病之生也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、火，以之化之变也。（气之正者为化，气之邪者为变， 故曰“之化之变”也。）盛者泻之，虚者补之，审察病机，无失气宜。（病随气动，必察其机，治 之得要，是无失也。）诸风掉眩，皆属于肝；（风类不一，故曰“诸风”。掉，摇也。眩，运也。风主动摇， 木之化也，故属于肝。其虚其实，皆能致此。如发生之纪，其动掉眩巅疾；厥阴之复，筋…

诸风掉眩乃肝木。痛痒疮疡心火属。湿肿满本脾土经。气 郁痿肺金伏。寒之收引肾水 乡。五运主病枢要目。 诸暴强直。支痛里急。缩 戾。本足厥阴。肝胆二经。风木之气。 诸病喘呕及吐酸。暴注下迫转筋难。小便混浊血溢泄。瘤气结核疡疹斑。痈疽吐下霍乱 证。 郁肿胀鼻塞干。鼽衄淋秘身发热。恶寒战栗惊惑间。笑悲谵妄衄 污。腹胀鼓之有声和。 少阴君火手二经。真心小肠…

妇人有胃热。善食瘦而津液不生。血海竭而名血枯。或脾胃久虚。或形羸气血俱衰。而 致经水不行者。非以上之病。经成孕乃不行也。 或漏不止。 湿热太迫。则经漏不止。或心气不足。火热大炽。旺于血脉中。或身体困热。心烦不得 眠卧。而致经水漏下。阴虚阳搏为崩。 经过作痛。虚中有热。 经水行过而腹中作痛者。血虚有热也。 行而痛者。血实之设。 将行而作痛乃血实…

脉见洪数者，非火邪也；本无胀滞，而脉见弦强者，非内实也。无热无胀，其堪泻乎？此宜从证之虚，不从脉 之实也。大凡脉证不合者中必有奸，必先察其虚，以求根本，庶乎无误。（《景岳全书》） 脉证相合者易知，相左者难知。脉明然后辨证，证真然后施药。要在虚心细察，不可执己见，而以药尝试 也。（《瘟疫暑热全书》） 脉有可凭不可凭 生死于人大矣，而能于两手方寸之地，…

趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而 弦，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮才见。此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。 按∶若脉浮大者，气实血虚也二句，与上下文义不属，当删之。 少阴脉弦而浮，岂可谓如经乎？当改沉滑二字。（《医宗金鉴》） 问曰∶翕奄沉，名曰滑。何谓也？师曰∶沉…

阳脉浮阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉沉者，营气微也。其脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也。 按∶阳脉浮，其脉浮之二浮字，当是濡字。若是浮字，则与卫气衰汗出如流珠之义不属。其脉沉之沉字， 当是弱字。若是沉字，则与血虚营气微之义不属。当改之。（《医宗金鉴》） 若脉和，其人大烦，目重脸内际黄者，此为欲解也。 重当作 ，脸当作睑。（程扶生） 师曰∶病家人来…

经义 冬伤于寒，春必病温。○冬不藏精，春必病温，○凡病伤寒而成温者，先夏至日为病温。○太阳之脉，色 荣颧骨，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已；与厥阴脉争见者，死期不过三日，其热病内连肾。少阳之 脉，色荣颊前，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已；与少阴脉争见者，死期不过三日。○帝曰∶有病温 者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病 名…

经义 少阴之脉，贯肾、系舌本。（《素问》） 心气通于舌，心和则舌能知五味矣。○足太阴气绝，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉软， 肌肉软则舌萎。○足厥阴气绝则筋绝。筋者，聚于阴器而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故 舌卷卵缩。○人之自啮舌者，何气使然？此厥逆走上，脉气使然也。少阴气至则啮舌，少阳气则啮颊，阳明气 至则啮唇。…

经义 风者，百病之长也。病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。○白，脉之至也，喘而浮。上虚下实，惊有积气 在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热。○肺痹者，烦满，喘而呕。○淫气喘息，痹聚在肺。（《素问》） 哲言 肺为呼吸之橐 ，位居最高，受脏腑上朝之清气，禀清肃之体，性主乎降。又为娇脏，不耐邪侵，六淫 之气一有所着，即能致病。其性恶寒、恶热、恶燥、恶湿，最畏火风…

火之所为也。夫君火者犹人火也，相火者犹龙火也，人火焚木其势缓，龙火焚木其势速。《内经》之言喉痹，则咽与舌在 其间耳，以其病同是火，故不分也。治喉痹之火与救火同，不容少待。《内经》火郁发之，发谓发汗，然咽喉中岂能发汗？ 故出血者，乃发汗之一端也。 酸者肝木之味，由火盛制金，不能平木，则肝木自盛，故为酸也。如饮热则酸矣，或言吐酸为寒者误也。是以肝热 则口…

许学士云。记有人伤寒得汗。病退数日。忽身热自汗。脉弦数。心不得宁。真劳复也。 予诊之。曰。劳心之所致。神之所舍。未复其初。而又劳伤其神。营卫失度。当补脾以解其 劳。庶几得愈。授以补脾汤合入小柴胡。或者难曰。虚则补其母。今补其子。何也。予曰。 子不知虚劳之异乎。难经曰。虚则补其母。实则泻其子。此虚当补母。人所共知也。千金曰 心劳甚者。补脾气以益之。脾王…

罗谦甫治王侍郎之婿。年二十五。十一月间。因劳役忧思烦恼。饮食失节而病。时发燥 热。困倦盗汗。湿透其衾。不思饮食。气不足以息。面色青黄不泽。罗诊其脉浮数而短涩。 两寸极小。告之曰。此危证也。治虽粗安。至春必死。当令亲家知之。夫人不以为然。遂易 医。至正月。果躁热而卒。异日侍郎谓罗曰。吾婿果如君言。愿闻其理。罗曰。此非难知也 内经曰。主胜逆。客胜从。天之…

不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，不得成聚，故 后泄腹痛矣。热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣。帝曰∶所谓言 而可知者也，视而可见奈何？曰∶五脏六腑固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛， 此所谓视而可见者也。曰∶扪而可得奈何？曰∶视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得者也。 生…

岐伯曰∶神有余则笑不休，神不足则悲。治神有余，则泻其小络之血，（小络，当是手少阴 心经之小络。）出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。 异法方宜篇 帝曰∶医之治病，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰∶地势使然也。 不同，谓针石灸 毒药导引按摩之不同。地势有高下燥湿之势也。 故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食…

《三因》云∶癫痫病，皆由惊动，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在 胎中受惊，或感风寒暑湿。或饮食不节，逆于脏腑而成。或忤气得之外，惊恐得之内，饮食 属不内外。三因不同，忤气则一。 《千金方》云∶水儿痫疾有三，曰风痫、惊痫、食痫。盖风痫缘衣暖汗出，风因入也。 初时先屈指如数，乃作痫也。惊痫起于惊怖大啼，乃作痫也。食痫先不哺乳，吐而变热，后 …