克化

香苏散 多加生姜、陈皮煎。（方见伤寒和解类。） 平胃散加丁香、麝香为末，热盐汤调服。麝香汤下阿魏丸三十粒，立效。（方见脾胃类。 阿 冷者，平胃散加丁香、缩砂、麦芽、神曲，或香苏散亦可加入。并用姜、枣、盐煎，空 腹服 热者，曲 丸 治酒癖不消，心腹胀满，噫醋吞酸， 逆不食，胁肋疼痛。 神曲（锉炒） 麦 （炒。各一两） 黄连（去须，半两，巴豆三粒去…

凡初乳 先须捏去宿乳，后与之。母欲寐，即夺其乳，恐睡困不知饱足。儿啼未定 息未调，乳母勿遽以乳饮之，故不得下，停滞胸膈，而成呕吐。乳后不与食，哺后不与 脾胃怯弱，乳食相并，难以克化，幼则成呕而结于腹中作疼，大则成癖、成积、成疳， 皆自此始。 小儿肌肤未实，若浓衣过暖，伤皮肤，损血脉，发疮疡。汗出腠理不固，风邪易入 天气和暖，抱之使见风日，则血气坚刚…

治气积，肉积，心腹膨满，结块疼痛，或引胁肋疼痛，或痛连背膂，不思饮食。木香（不 见火） 槟榔（各半两） 胡椒 阿魏（用醋化开，旋入。各二钱半） 上为细末，用阿魏膏子并粟米饭，杵和为丸，如梧桐子大，每服四十丸，不拘时候，用 生姜 治食积，茶积，饮食减少，面黄腹痛。 陈仓米（半斤，用巴豆七粒去壳，同米炒令赤色，去巴不用） 青皮（去瓤，炒） 陈 橘皮（…

治因服寒药过多以致脾胃虚损胃脘疼痛 人参 甘草 缩砂仁 浓朴(各二钱) 白豆蔻 姜黄 干生姜 泽泻(各三钱) 益智仁 (六钱) 黄 陈皮(各七钱) 上为粗末每服三钱水二盏生姜五片煎至一盏去相食前温服 易水张先生常戒不可峻利食药下咽未至药丸施化其标皮之力始开便言快也所伤之物已去 若更 待一两时辰许药尽化开其药峻利必有情性病去之后脾胃既损是真气元气败…

治胃中风热 黄 (二钱) 陈皮(去白) 人参(各一钱) 芍药(七分) 生甘草 熟甘草(各五分) 黄 连(少许) 上为细末每服二钱水一盏煎至五分食前服 二月间有一小儿未满一百日病腹胀二日大便一度瘦弱身黄色宜升阳气滋血益血补血利大 便 蝎梢(二分) 神曲末 升麻(各三分) 当归 浓朴(各一钱) 桃仁(十个) 上都作一服水一大盏煎至半盏去渣食远热服 …

如 已出只时时与之快咽喉宽利胸膈 桔梗(二钱) 甘草(一钱炙) 上为粗末每服三钱水一大盏煎至六分去渣大温时时服之不可计服数 如见伤食证又见 证先与不犯大黄巴豆药克化过再与升麻汤 如食重伤前药不能过再与犯大黄巴豆药过 如大便行当即便与升麻汤服之恐 子内陷以后临时作罪过 如 子已出稠密身表热急与下项 如 子已出稠密身表热急与此药服之防后青干黑陷 …

内伤饮食，付药者，受药者，皆以为琐末细事，是以所当重者为轻，利害非细。殊不思胃气者，荣气 也，卫气也，谷气也，清气也，资少阳生发之气也。人之真气衰旺，皆在饮食入胃，胃和则谷气上升。谷 气者，升腾之气也，乃足少阳胆、手少阳元气始发生长，万化之别名也。饮食一伤，若消导药的对其所 伤之物，则胃气愈旺，五谷之精华上腾，乃清气为天者也，精气、神气皆强盛，七神卫护…

东垣云气口脉大于人迎为内伤诀曰气口紧盛伤于食右脉大而无力为气虚此元气不足之脉 也 丹溪云东垣内外伤辨甚详世人内伤者多但有挟痰者挟外感者当用补中益气汤随症加减以 治之 戴云内伤重而外感轻先宜补益而后发散外感重而内伤轻先宜发散而后补益 一饮食失节形神劳役损伤元气身热自汗头疼虚烦恶寒无力气高而喘宜用 补中益气汤 一饮食不调劳役所伤腹满短气遇春则口淡过夏虽…

钱氏看小儿脉纹，男左女右，取决于虎口之次指，未有究其义者，予考之《素》、《灵》始悟，以其属 阳明脉之根始也。阳明之脉，起于大指、次指之端。阳明多气多血，有病则应之，小儿纯阳之体，故即于此以 观其变也。○小儿脉见虎口，亦犹大人脉见寸口也。三关直透者不治。（《怡堂散记》） 幼科指纹，总无正论。有谓不必用者，有用而至于怪诞不经、诬民惑世者，是皆未明纹中之理，…

（第三） 丁奚哺露者，皆因脾胃久虚，不能克化水谷，以荣气血，故肌肉消瘦，肾气不足，渐 致肉枯骨露。亦有胎中受病于母，手足极细，项小骨高，腹大脐突，或生谷瘕，是为丁奚。 若往来蒸热，颅囟分开，吐乳吐虫，烦渴呕哕，是为哺露。此盖疳证之极而因其形以名之也。 十全丹 治小儿丁奚哺露。 青皮 陈皮 莪术（炮） 川芎 五灵脂 白豆蔻 槟榔 芦荟 木香 使君子 …

（第六） 脾居中州，胃为水谷之海。乳哺入胃，脾能克化，然后水谷分其清浊，传变得宜则无 吐泻之患。凡小儿上吐不止，下泻不住，皆因内外伤侵，兼以调护失常，乳食不节，遂使脾 胃虚弱，清浊相干，蕴作而成。有先泻而后吐者，乃脾胃虚冷。其候先泻白水，吐亦不多， 口气缓而神色慢，额前有汗，六脉沉濡，此为冷也。先吐而后泻者，乃脾胃有热，气促唇红， 吐来面赤，脉洪而…

（第九） 《活幼心书》云∶小儿所患之证，皆因乳哺不节，过食生冷、坚硬之物，脾胃不能克化， 停积中脘；外为风寒所伤，或因夜卧失盖，致头痛，面黄身热，眼胞微肿，腹痛膨胀，足冷肚热 ，喜睡神昏，不思饮食，或呕哕噫气，吞酸，大便腥臭，此为沉积所伤。但凡小儿有积，面目 黄肿，肚热胀痛，好困恶食，小便如浆，大便或秘、或溏，啼哭夜烦，便利无禁，粪白而酸， 此皆积…

论曰胃受谷，脾播而消之。伤寒发汗吐下之后，腑脏俱虚，气血未复，脾胃弱不能克化 饮食，故令宿食不消也，其状烦热如疟，心胸满胀，噫气酸臭者是也。 治伤寒后胃气虚冷，宿食不消，麦 人参丸方 大麦 （炒黄） 人参 枳壳（去瓤麸炒） 白术（各一两） 甘草（炙半两） 木香 干 姜（炮裂各三分） 上七味，捣罗为末，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，每服食前温酒下十…

未成痨病，而将成痨病者，方用∶ 熟地（一两） 地骨皮（五钱） 人参（五钱） 麦冬（五钱） 白术（一钱） 山药 （三钱） 白芥子 人因饥饱劳役，内伤正气，以致气乃下行，脾胃不能克化，饮食不能运动，往往变成痨 瘵。 若疑饮食不进，为脾胃之火，肉黍之积，轻则砂仁、枳壳、山楂、麦芽之品，重则芒硝、 大 于此？方用∶ 人参（一钱） 柴胡（一钱） 陈皮（…

（附脾胃积聚） 论一切气证 皆由忧戚中或盛怒中，动伤真气，致阴阳不和，结气于胸膈之间，壅滞不 快，饮食不下，遂成膈噎之疾，可与匀气散、五膈宽中散、膈气散、沉香降气汤、分气紫苏 饮、七气汤、嘉禾散、丁香煮散、分心气饮、小降气汤之类。 论气虚肿满 气虚肿满者，因脾气停滞，脾经受湿，气不流行，致头面虚浮，四肢肿满 ，腹肚膨胀如鼓。上喘气急者，可与茯苓散、…

治虚中积冷，气弱有伤，不能传化，心下坚痞，两胁胀满，心腹疼痛，噫宿腐气。及治 霍乱吐泻，米谷不化，久痢赤白，脓血相杂，久病黄色羸瘦，及腹中一切食症之疾。 枳壳（去幅，麸炒） 槟榔 橘红 京三棱 半夏（汤泡） 干姜（炮） 黄连（去须） 莪术（以上各二两） 巴豆（三七枚，连壳） 上件除巴豆外，锉如豆大，用好醋煮干，去巴豆，余药焙干为末，薄糊为丸，如绿豆大…

《大全》云∶娠妊饮食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病则色赤，若气分 病则色白，气血俱病则赤白相杂。若热乘大肠，血虚受患，则成血痢也。 薛氏曰∶治痢之法当参前篇。其下黄水乃脾土亏损，真气下陷也，当升补中气。若黄而 兼青 ，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，补脾胃为主。兼黄而兼黑，是水 反侮土矣，必温脾胃。若黄而兼赤，乃心母益…

阿胶 白芍 熟地(各一钱) 艾叶(三钱) 川芎(八分) 枣(三枚) 空心服。 经来或家事怒气触阻。逆血攻心。不知人事。狂言谬语。先服麝香散定其心志。后用茯神丸 麝香 甘草 辰砂(各三分) 木香(五分) 人参 茯神 桔梗 柴胡(各八分) 远志(一钱) 茯神 茯苓 远志(各八钱) 朱砂(三钱) 猪心(一个) 为末。早米糊丸。如豆大。金银汤 经来时常呕吐。…

仲阳云∶慢惊病后，或吐泻胃虚，或气弱因惊，眼白如淡墨，下痢青黄，此泻合温补，至圣保命丹、钩藤饮主之。 或乳随粪下，消乳丸、进食丸主之。或微渴心脾喘燥狂热，此泻尤难治，辰砂五苓散主之，冷者定命饮子主之，后与温 惊朱君散，睡惊太乙丹。 至圣保命丹 见第十四问。 钩藤饮 见第二十一问。 消乳丸 见第六十问。 进食丸 见第四十七问。 辰砂五苓散 见第十…

小儿积聚癖症者。其证不同。积聚乃气之所患。又不与治。脾胃既已虚冷。饮食先已不化。乳哺再稍失宜。 即便乃成伤也。其候身体壮热。口中气温。面黄腹胀。目无精光。或白睛多。喜睡。四肢垂 。畏食肚热。大便 酸臭。或为吐泻。水谷不消。须宜稳药克化。不可便行 药取转。小儿气实。脾胃壮者。患之有渐。若气怯脾胃 弱者。但 稍失调养。便成伤也。昔钱乙治黄承务子二岁。因伤…

《巢氏病源》寒疟候∶此由阴阳相并，阳虚则阴胜，阴胜则寒。寒发于内而并于外，所以内外俱寒，故病发 但战栗而鼓颔颐也。 《全生指迷》论大人、小儿疟疾∶若寒从背起，冷大如手，不甚战栗，似欲发热而汗出；或即头痛呕吐时作， 其脉迟小。此由脾胃素弱，因气寒而收聚，水谷不能克化，变而成痰。伏痰在内，阴上乘阳，阳为阴所乘，所 以作寒逼而成汗。宜服旋复花丸、半硫丸。（…

脉诀云小儿脉沉缓为伤食○右手气口脉大于人迎一二倍为伤食○宿食不消则右关脉沉而 滑○经云脉滑者有宿食也○虎口脉纹黄色为脾家有积○脉经云小儿脉沉者为乳不消 活幼心书云小儿所患积证皆因乳哺不节过餐生冷坚硬之物脾胃不能克化停积中脘外为风 寒所 伤或因夜卧失盖致头疼面黄身热眼胞微肿腹痛膨胀足冷肚热喜睡神昏不思饮食或呕或哕口噫 酸气大便 臭此为沉积所伤有食饱伤…

汤氏云∶小儿痢疾，皆因饮食无节，或餐果食肉，不知厌足，乃脾胃尚弱，不 能克化，停积于脏，故成痢也，热搏则赤。风寒之气入于肠胃，致令津液凝滞则成白。痢或夹青者，有惊 积，或如鱼脑肚中疼甚者，大抵八痢，但冷热赤白，药性虽有不同，治法不相远矣。又有赤白相杂者， 当先去其热积，须用大黄、枳实、朴硝之类，以去其热毒，然后黄连、黄芩、黄柏解其热，痢自止，疼自 定…

王肯堂曰。乳积者。其候但是吐下乳来。有酸臭气。因啼叫未已。遽与乳吃。停滞不化而得。兼面青黄。发热作渴。 多睡口疮。渐渐黄瘦。腹内结块不散。茅先生用丁香散开胃后。用牛黄丸取下乳积。后用匀气散。常服健脾散。即愈。 食积者。肚硬而热。或泻或呕。因饮食过饱。饱后即睡而得。茅先生用牛黄丸取积。后用匀气散调理。常服万灵丸即 愈。气积者。面色黄白。不进食。腹痛啼叫。…

虞抟曰。小儿吐泻泄黄。伤热乳也。吐泻泄青。伤冷乳也。皆用白饼子。下后伤热乳者。玉露散。伤冷乳者。益黄 散。 王汝言曰。小儿吐泻并作。即名霍乱。有心痛而先吐者。有腹痛而先泻者。莫不由中焦而作。上焦主纳而不出。中 焦主腐化水谷而生荣卫。灌溉百骸。下焦分别水谷。主出而不纳。脾居中州。胃为水谷之海。乳哺入胃。脾能克化。然 后水谷传变得宜。岂有吐泻之患。凡小 …

凡饮食入胃。脾脏化之。若腹有积聚。摄养乖度。饮食不时。则脾胃愈弱。饮食迟化。 故为 生。 或过 胸 其 调 类 十 用长流水煎。取五六钱。不可服酒症丸、进食丸。此药巴豆有大毒故也。凡一切沉积。或有 水不能食。使头目昏眩。不能清利。可茶调散吐之。次服七宣丸、木香槟榔丸。膏粱之人。 起居闲逸。奉养过度。酒食所伤。以致中脘留饮。胀闷痞塞。必当…

（尺沼切《拾遗》） 【校正】原附粟下，今分出。 【释名】糗（去九切）。 时珍曰∶ 以炒成，其臭香。故糗从臭， 从炒省也。刘熙《释名》云∶糗，龋也。 饭而磨之，使龋碎也。 【集解】恭曰∶ ，蒸米、麦，熬过，磨作之。 藏器曰∶河东人以麦为之，北人以粟为之，东人以粳米为之，炒干饭磨成也。粗者为干 糗粮。 米麦 【气味】甘、苦，微寒，无毒。 藏…

婴儿始生，禀赋未完，失于襁褓之不谨，乳哺之不节，外为六淫侵袭，内因五脏气虚， 冷积久停于脾，不能克化，结成癖块，突于胁下或左或右，俗曰龟痨。其疾皆因积滞蕴 作，致有寒热，或腹肚疼痛，或昼凉夜热。治疗之法，气实者，亦须温正胃气，后用乌犀 丸或水晶丹下之。如过二三次，即以稀粥略止，候所作形证消尽，方投补益之剂。气虚 者，先与调脾胃，固真元。神色稍正，饮食…

（六神曲取净粉，蒸熟搀蜜为丸，绿豆大，金箔衣） 郁金 雄精（各四钱） 乳香 朱砂（各三钱） 没药 木香 沉香（各二钱） 巴豆（去净油一钱） 小儿沉郁冷积，此方主之。 积者，能食不消，郁则兼病而言，再沉且冷，则脏腑何从黜陟。是故积不行则肠结而腹胀，郁不舒则火灼肌 瘦，为 疳为痨，相因而起。上方朱砂、雄黄靖火毒也，乳香、没药苏气血也，郁金、巴豆解其坚凝…

气味辛、甘、温，无毒。主化水谷宿食，症结积聚，健脾暖胃。（《药性》） 陈修园曰∶凡曲 皆主化谷，谷积服此便消。或鼻中如闻酒香，药性所言主治，亦不外 此。 症结积聚者，水谷之积久而成也。健脾暖胃者，化水谷之效也。除化水谷之外，并无他长。 今人以之常服，且云祛百病，怪甚！考造曲之法；六月六日，是六神聚会之曰，用白曲百斤 ，青蒿、苍耳、野蓼各自然汁三斤，…

飧泄，完谷不化也。脾胃气衰，不能熟腐水谷，而食物完出。经所谓脾病者，虚则腹满 肠鸣，飧泄不化是也。又清气在下，则生飧泄者，谓阳气虚则下陷也。又风气入脾，亦令飧泄。 夫风者木气也，而行于土中，风性善行，传化疾速，则熟腐不及，经所谓久风入中，为肠风 飧泄是也。又脾所生病，为胸满呕逆飧泄者，亦木气制土之所致也。又虚邪舍于肠胃，多寒 则肠鸣飧泄食不化者，土性…