泄满

伤食 右寸脉紧盛，痞满，又口无味液不纳谷，息匀。 痰证 呕逆头痛，脉浮而滑，痞满。 虚烦 不恶寒，不头痛，身疼。 香港脚 但疾起于脚。 无表里，至十三日后，大柴胡主之。脉数，不大便，瘀血也，抵当主之；过经不解，承气主之。 表里双见 脉浮大表也，又烦渴小便赤，心下痞，治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。 脉浮紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒而反…

附子辛甘大热有大毒 为阳中之阳，故走而不守，入手太阳浮中沉无所不 至，非身表凉四肢厥，不可用。 四逆汤散阴寒； 姜附汤复阳虚； 附子汤补胃，加桂枝和表； 白通汤温里； 真武汤除湿。 凡十六方同用。 干姜辛温大热 其性止而不移，属阳，可升可降，补下焦虚寒，温手足厥 冷，同附子温里，共甘草复阳。 桃花汤补不足； 理中丸止吐利； 人参汤解表…

柴胡苦平微寒 专入少阴之经，引清气而行阳道，去内外脏腑俱乏。 小柴胡退寒热； 四逆散发表热； 大柴胡除里热；加芒硝退潮热，故干姜汤用之复津液而助阳。 凡六方同用。 黄芩苦寒 养阴退阳，滋源撤热，中枯而飘，入太阴泄肺中火；细实而坚， 入少阴除心中热。佐柴胡除往来寒热，同半夏退表里之邪。 黄连汤主下利； 泻心汤去痞热，以至宣泄五淋，通利关节者用之…

有实、有虚。实者，按之坚而痛；虚者，按之不坚不痛。实者，宜下之、削之，次补之；虚者，温之、升之，补为 要。朝宽暮急者，血虚；暮宽朝急者，气虚；日夜急者，气血俱虚。臌胀又名曰蛊，即所谓单腹胀也。（其详在《格致 余论》中。）治法大补中气，行湿为主，此脾虚之甚，必须远音乐，断浓味。有气虚者，大剂参、术，佐以陈皮、茯苓、 黄芩、苍术之类；有血虚者，以四物为主，…

伤寒表不解心下有水气干呕发热而咳或渴或利或噫或小便不利少腹满或喘者小青龙汤主之 伤寒表证不解而水停心下阻肺胃降路胃气上逆而生干呕肺气上逆而生咳嗽或火升金燥而为渴或气阻肺胀而为喘或浊 气上嗳而为噫或清气下泄而为利或小便不利而少腹满急凡此皆水气瘀格之故宜小青龙汤甘草培其中气麻桂发其营卫芍药 清其风木半夏降逆而止呕五味细辛干姜降逆而止咳也 麻黄（三两） 桂…

芍药（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 生姜（三两） 茯苓（二两） 白术（三两） 于桂枝汤方内去桂枝加茯苓白术各三两余根据前法煎服小便利则愈 发汗后腹胀满者浓朴生姜甘草半夏人参汤主之 胃不偏燥脾不偏湿脾升胃降中气转运胸腹冲和故不胀满汗泄中气阳虚湿旺枢轴不运脾陷胃逆则生胀满浓朴生姜甘草 半夏人参汤人参甘草补中而扶阳朴夏生姜降浊而行郁也 浓朴（一斤…

桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 烧针令汗。针处被寒。核起而赤。必发奔豚气。从少腹上冲心。宜此汤。 奔豚者。如 豕突 药。同桂枝汤用之。则针处被寒之邪。莫不毕散矣。 桂枝 甘草 牡蛎 龙骨 火逆下之。因烧针烦躁。此汤主之。辛甘发散。桂枝甘草之辛甘。以发散经中之火邪。 涩可固脱。龙骨牡蛎之咸涩。以收敛正气之浮越。 水蛭 虻虫 大黄 桃仁 太阳病。身…

潮热者若潮汛之来不失其时一日一发按时而发者谓之潮热若日三五发者是即发热非潮热也潮热属阳明阳明旺于未 申必于日晡时发乃为潮热 太阳 病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渴日晡小有潮热从心下至少腹硬满而痛不可近者大陷胸汤主之（成 重发汗而复下之则内外重亡津液而热内结致不大便五六日舌上燥而渴也日晡潮热者属胃此日晡小有潮热非但在胃从心 下至少腹硬满而痛不可近…

疹瘰发热恶寒，胸闷腹痛，烦热欲呕，此邪郁肺 胃。宜用杏仁，桔梗、枳壳、郁金，淡豆豉，黑山 栀，薄荷，大力、苍耳、连翘等味，轻扬宣肺也。 疹为肺经风热，瘰为胃中湿热。故疹粒细而如蚊迹，现 于皮面，粒大而如钱样，附于肌肉。以肺主皮毛，胃主肌 肉也。期必先胸膈满闷，腹中绞痛，此由风热壅遏，气机 不宜，甚面呕吐不休。然疹瘰而得吐泻，正郁遏之邪得以疏 泄…

喘症最重而难医。吾观庸医凡遇喘症，必投苏子降气汤一二剂；不愈，即用贞元饮治之 ；不愈，即加沉香、黑铅、磁石、牛膝之类。曰∶吾遵景岳法施治，无如其病深弗效也。斯 说也，倡之于某老医，今已传为成矩，诚可痛恨。余即以景岳之说正之。景岳曰∶喘有虚实。 实者胸胀气粗，声高息涌，膨膨然若不能容，惟呼出为快也。论中未尝不以风寒燥火怒气 痰饮分别而治之。又曰∶虚喘者…

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子浓朴汤主之。伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀 子干姜汤主之。发汗，若下之而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复 颠倒，心中懊 者，栀子豉汤主之，若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。 凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与之。阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热…

味苦，气平，入足厥阴肝经。破血行瘀，消积化块。 味苦辛，微温，入足厥阴肝经。破滞攻坚，化结行瘀。醋炒。 味苦甘，微寒，入足太阴脾经。调和脏腑，涌吐浊瘀。 味苦，性寒，入足阳明胃、足太阴脾经。利水而泄湿淫，行瘀而涌腐败，亡血家忌之。 味苦辛，气温，入手太阴肺、足太阳膀胱经。入肺家而行气分。开毛孔而达皮部。善泄 卫郁，专发寒邪。治风湿之身痛，疗寒湿之脚…

五苓、猪苓，并治脉浮，发热，渴而小便不利之症。然五苓则加桂枝、白术，而治太阳 ；猪 苓则加滑石、阿胶，而治阳明。盖太阳为开，阳明为阖。太阳为表之表，其受邪也，可以热 发，可以辛散；阳明为表之里，其气难泄，其热易蓄，其发散攻取，自与太阳不同。是以五 苓散加甘辛温药，假阳气以行水；猪苓汤加甘咸寒药，假阴气以利水也。 伤寒下后，心下满而不痛者，为痞，半夏…

桔梗 贝母（各三分） 巴豆（一钱，炒黑） 伤寒寒实结胸，无热证者，此方主之。 此证或由表解里热之时过食冷物，故令寒实结胸，然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦 ，用之以下气；巴豆之辛，用之以去实。又曰∶病在膈上则吐，病在膈下则利，此桔、贝主 上，巴豆主下之意。服后不行者，益以温汤；行之过多者，止以凉粥。 大黄（酒浸，半斤） 葶苈（炒） 杏仁（去皮尖） …

（附加减诸汤） 治阳明病脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热，汗出，不恶寒，反恶热，身重烦躁， 心 栀子（十四枚） 香豉（四合，绵裹） 上二味，以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉，煮取一升半，去渣，分二服温进。一服 得吐 安者 干姜 柯韵伯曰∶太阳以心腹为里，阳明以心腹为表。盖阳明之里是胃实，不特发热、恶寒、 目疼 卧、 制 明 暮 …

\r甲申岁图\psjzl21.bmp\r 少阳相火司天，厥阴风木在泉，中见太宫土运，岁土太过，气化营运先天，火化为天气 ，清化为左间， 化为司气，故天气正而其政严，酸化为地气，灼化为居气，藏化为右间， 故地气扰而其令挠，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上 应荧惑岁星，其谷丹苍，故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨…

\r庚寅岁图\psjzl27.bmp\r 少阳相火司天，厥阴风木在泉，中见太商金运，岁金太过，气化营运先天，火化为天 气，素化司气为左间，柔化为右间，故天气正而其政严，酸化为地气，灼化居气为左间，藏 化为右间，故地气扰而其令挠，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，风 热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起，火木同德，上应荧惑岁星…

\r甲寅岁图\psjzl51.bmp\r 少阳相火司天，厥阴风木在泉，中见太宫土运，岁土太过，气化营运先天，火化在上， 清化左， 化右，酸化在下，灼化左，藏化右，故天气正而其政严，地气扰而其令挠，风乃 暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃 时至，凉雨并起，火化二，雨化五，风化八，正化度也。火木同德，上应荧惑…

（共四百味） 诸药之性。各有奇功。温凉寒热。补泻宣通。君臣佐使。运用于衷。相反畏恶。立见吉 凶。 人参味甘。大补元气。止渴生津。调荣养卫。（去芦用。反藜芦） 黄 性温。收汗固表。托疮生肌。气虚莫少。（绵软如箭干者。疮疡生用。补虚蜜水炒 用。） 白术甘温。健脾强胃。止泻除湿。兼祛痰痞。（去芦。淘米泔水洗。薄切晒干。或陈东 壁土炒。） 茯苓味淡。…

浓朴（半斤去皮炙味苦温） 生姜（半斤切味辛温） 半夏（半斤洗味辛平） 人 参（一两味温） 甘草（二两炙味甘平） 上五味。以水一斗。煮取三升。去滓、温服一升。日三服。 内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用苦泄之。浓朴之苦。以泄腹满。人参甘草之甘。 以益脾胃。半夏生姜之辛。以散滞气。 王三阳云。曰吐曰下后。胀满为实者。表邪未除而误下之故也。此发汗后。邪气已…

栀子（十四枚擘味苦寒） 香豉（四合绵裹寒） 上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分为二服。 温进一服。得吐者。止后服。 酸苦涌泄为阴。苦以涌吐。寒以胜热。栀子豉汤相合。吐剂宜矣。 成氏云。吐证亦自不同。如不经汗下。邪气蕴郁于膈。则谓之实也。应以瓜蒂散吐 之。瓜蒂散。吐胸中之实邪也。若发汗吐下后邪气乘虚留于胸中。则谓之虚烦。…

治滞下赤白便脓血。后重。 初痢多宗芍药汤。芩连槟草桂归香。（芍药三钱。黄芩黄连当归各八分。肉桂三分。甘 草槟榔木香各五分。水煎服。痢不减。加大黄。）须知。（调气。兼。行血。后重便脓自尔康。 痢不 陈修园曰。此方原无深义。不过以行血则便脓自愈。调气则后重自除立法。方中当归白 芍以调血。木香槟榔以调气。芩连燥湿而清热。甘草调中而和药又用肉桂之温。是反佐…

\r图\psjzl15.bmp\r 少阳相火司天。厥阴风木在泉。中见太征火运。岁火太过。气化营运先天。太征上临少 阳。 其性 其果 其物脉。其音征。其数 化也。天地之气。上见少阳。左间阳明。右间太阴。故天气正而其 阴。右间太阳。故地气扰而其令挠。风乃暴举。木偃沙飞。炎火乃 火木同德。上应荧惑岁星。其谷丹苍。岁气之化。火化七。风化 虫育。岁物…

。甘草倍桂枝者，并益中气而和三物也。曰枳实薤白桂枝汤。胸痹是病名，下乃详言其证， 以胸痹有不同也。气至于结，胸至于满，薤栝力有不逮矣。故更以桂枝佐薤白散结，浓朴佐 栝蒌泄满。枳实用为君者，所以平胁逆也。曰竹叶汤。此中风由寒化热，将由太阳入阳明而 真阳适虚之证。桂枝解表化气，以铲寒邪之根。只用一两者，以病本无汗，多则侵葛防发散 之权也。 桂枝用二两之…

气味甘寒，无毒。主咳逆，（补中降气不使以逆。）寒热（除脾胃湿滞之寒热， 非谓可以通治寒热。）烦满，（性寒除热，即可上止烦；质重降逆，即可以泄满。）下利赤 白。（除湿热之功。）血闭，症瘕。（消湿热所滞之淤积。）大热。（热在阳明者，热必甚，此 能除 之。）炼饵，服之不饥，（其质类谷粉而补脾土，所以谓之粮而能充饥也。）轻身延年。（补养 后天之效。） 按…

戊寅 戊申岁（俱天符。《新校正》云∶详戊申年与戊寅年小异，申为金，佐于肺，肺受火刑，其气稍实，民病得半。） 上少阳相火，中太征火运，下厥阴木。其运暑，其化暄嚣郁燠，（暄嚣，火盛之象。此戊年太征之正化。《五常政大论》 化作德，嚣作暑。）其变炎烈沸腾，（太征之变。）其病上热郁、血溢血泄心痛。（火之为病，内应于心。）火化二，（司天 与运同。）风化三，（在泉。…

论曰。声合五音。色合五行。声色符同。然后定立脏腑之荣枯。若滋荣者其气生。如翠羽鸡冠蟹腹豕膏乌 羽是也。枯夭者其气败。如草兹 血枳实枯骨 煤是也。至如青赤见于春。赤黄见于夏。黄白见于长夏。白黑 见于秋。黑青见于冬。是谓五脏之生者。以五行之相继也。得肝脉色见青白。心脉色见赤黑。脾脉色见黄青。肺 脉色见白赤。肾脉色见黑黄。是谓真脏之见者。以五行之相克也。若乃…

味甘性平，解热消瘀；止吐血、衄血。莲花片∶贴天泡湿疮。 味苦性平，色青形仰，中空象震；禀少阳甲胆之气，能升胃中清气。煨饭，助脾胃消 炒黑，崩漏下血。荷叶蒂∶守中和胃。荷叶边∶醒阳气以四达。荷叶梗∶开郁结以通淋 性味甘寒，清暑止渴。多食损阳气，煮熟亦能滞气。 一名鸡豆。其味甘平，微温性涩，实脾益肾，固气涩精。小儿多食则难化。 一名乌芋，即地栗。甘寒性…

调胃承气汤 缓下胃腑结热法 俞氏经验方 生锦纹（一钱酒浸） 清炙草（五分） 鲜生姜（一片） 元明粉（五分） 大红枣（两枚） 【秀按】调胃者。调和胃气也。大黄虽为荡涤胃肠之君药。而用酒浸。佐甘草者。一藉酒性上升。一藉炙草 甘缓。皆以缓大黄之下性。然犹恐其随元明粉咸润直下。故又使以姜枣之辛甘。助胃中升发之气。元明粉之分 量。减半于大黄。合而为节节弥留之法…

治宜行血通络。二仁通幽汤。（光桃仁九粒、郁李净仁二钱、归尾钱半、小茴三分拌炒川楝子一钱、藏红花 五分、酒炒生锦纹钱半、桂枝尖四分、《叶案》验方。）磨冲良方桃奴丸。（桃奴。延胡索、 鼠粪、香附、 官桂、砂仁、五灵脂、光桃仁各三钱、共研匀细、如弹子大、约重一钱、辰砂为衣、陈氏《妇人良方》。） 先通其瘀以消胀。继用四物绛覆汤。养营活络以善后。（三）寒胀。阴气…

治太阳病反下之。因而腹满时痛者。 桂枝（三两） 芍药（六两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。分温三服。 治太阳病反下之。因而大实痛者。 即前方加大黄。（二两。） 歌曰 桂枝倍芍转输脾。泄满升邪止痛宜。大实痛因反下误。黄加二两下无疑。 述 桂枝加芍药汤。倍用芍药之苦降。能令桂枝深入于至阴之分。举误陷之…

柏子仁 〔甘平，入心、肝、肾三经。蒸晒或炒研。〕安神定悸，〔心藏神，肾藏志，入心养神， 入肾定志，则神安而惊悸自除。〕壮水强阳。〔肾藏精，肾恶燥，润肾补肾。则精足而阳强。〕益血而 容颜美少，补虚而耳目聪明。〔悦颜聪明，皆心血与肾水互相灌溉耳。又心主五色，耳为肾窍，目为肝 窍，三脏得补之功也。〕养心气，润肝肾，芳香能益脾胃，滋养之上品药也。 多油而滑，…

阴凝于外。则阳郁于内。故民病热胀便赤诸证。面目浮肿善眠者。湿土之为病也。鼽衄嚏欠呕者。风木之气也。）二之气。 阳乃布。民乃舒。物乃生荣。厉大至。民善暴死。（二之主客。乃君相二火。阳气得以敷布。故民乃舒。物得长气而生荣。 如厉大至。则民善暴死。盖谓二火相交。臣位君上故也。）三之气。天政布。凉乃行。燥热交合。燥极而泽。民病寒热。 （司天之金气加临。故天政布…