终始

余得一缓字诀，以决病之死生吉凶。凡遇噎膈反胃，脉未有不缓者，其将何以决之？余用是三思焉。因其 脉之缓，而知其脾无恙焉，肾无恙焉，心、肝、肺无恙焉。惟是一眚之累，居于要地，遂积成莫疗之 。即其 脉以思其症，绳以理而溯其源，经曰∶金木者，生成之终始（《河图》∶天一生水，地二生火，即干元大生， 坤元广生之纲领，故水火之功用亦足以维系乎天象地舆。至土以五十居中…

二十难曰∶经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪？然∶谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳 脉见者，为阳乘阴也，脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也；脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮 滑而长，此谓阴中伏阳也。 重阳者狂，重阴者癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。 二十一难曰∶经言人形病、脉不病曰生，脉病、形不病曰死，何谓也？然∶人形病、脉不病，非有 不病…

岐伯曰。天地相感。寒暖相移。阴阳之道。孰少孰多。阴道偶阳道奇。发于春夏。阴气少。阳气多。阴阳不调。何 补何泻。发于秋冬。阳气少。阴气多。阴气盛而阳气衰。故茎叶枯槁。湿雨下归。（刺节真邪曰热则滋雨而在上根 少汁 义正与此相证）阴阳相移。何泻何补。奇邪离经不可胜数不知根结五脏六腑折关败枢开阖而走阴阳大失不可复取。九针 之玄。要在终始。故能知终始一言而毕。不…

凡刺之道。毕于终始。明知终始。五脏为纪（四字似衍）阴阳定矣。阴者主脏。阳者主腑。阳受气于四末。阴受气 于五脏。故泻者迎之。补者随之。知迎知随。气可令和。和气之方。必通阴阳。五脏为阴。六腑为阳。（先从阴阳脏腑说 到气复从气说到阴阳脏腑小小段落用笔亦有往复回环之致）传之后世。以血为盟。敬之者昌。慢之者亡。无道行私。必 得夭殃。谨奉天道。请言终始。（以上叙阴…

《脉经》曰∶小儿脉沉而数者，骨间热。浮大而数为风热。小儿八至九至为发热。《难经》曰∶ 热病之脉， 阴阳俱浮，或浮而数。 心热者，切牙上窜，面赤摇头，泻心汤主之。肝热者，手寻衣及乱捻物，泻青丸主之。 脾热者，热在肌肉，遇热尤甚，怠惰嗜卧，身热饮水，四肢不收，泻黄散主之。肺热者，手 掐眉，日西尤甚，喘嗽寒热，壮热饮水，轻者泻白散，重者凉膈散主之。肾热两…

能另求脾土之平脉也。然脾之衰也。则有雀啄下漏之可见矣。 十六难曰。脉有三部九候。有阴阳。有轻重。有六十首。一脉变为四时。离圣久远。各自是 其法。何 以别之。然。是其病有内外证。 此越人谓去古轩岐既久。医者各执己见。各立成法。将何以别其是非耶。脉有三部。至变 为四时。俱各立之成法也。谓不必别其孰是孰非。但以下文病之内外证。辨别脉之是非。则轩岐 之旨…

论曰积者五脏所生，气之所积名曰积，其始发有根本，其痛不离其部，由阴气所生也， 聚者六腑所成，气之所聚名曰聚，其始发无根本，其痛无常处，由阳气所生也，然又有症瘕 癖 且症者为隐见腹内，按之形证可验也。瘕者为瘕聚推之流移不定也，癖者僻侧在于胁肋。结 者沉伏结强于内，然有得之于食，有得之于水，有得之于忧思，有得之于风寒，凡使血气沉 滞留结而为病者，治须渐…

牛皮胶(二两) 熬化。加生姜(三两) 捣极烂搅匀。熬成膏听用。于病发之先一时 皂荚水洗净背脊。拭干。再以生姜一大块揉擦极热。用宽长细布一大块。将膏摊上贴之 衣领处贴起)并敷两膝盖。过一二日即痊愈。愈后五日。方将膏药揭去。极效。又用草 手中指顶尖处。量至中指根处为止。将草摘断。即用此草。从根量至掌。再从掌量至腕 烂。敷于墨点处。用核桃壳盖上。以布扎紧。…

此乃怪症也，世间亦偶有之。产后两乳伸长，形细如鸡肠，垂过小腹，痛难刻忍。急用 川芎 、当归各一个，先各取四两，切片水煎，时服。以所余斤半，切大块，产妇面前放一桌，下 放火炉，将芎、归入炉慢烧，令妇伏于桌上，口鼻及乳吸烟。如叶尽未痊，再如前法煎服熏 吸，便可缩上。倘不能复救，取蓖麻子一粒，冷水磨涂头顶，见缩复旧，实时洗去乃愈。愈 后倘日后再产，必复发…

凡用针者。必通十二经脉之所终始。营卫偕行二十八脉。此其常例。外邪病患。奇 邪离经。阴经典阳经各别。则各有根结。各有终始。阴经阳经不同。手经足经各异。用 针者应重足不重手。盖阴者主脏。阳者主腑。足三阴三阳。接近于脏腑。手三阴三阳之 脉度。不接近于脏腑。但补泻迎随。和气之方。必通阴阳脏腑。故根结偏重在足。然脉 会大渊。阴阳之有余或不足。又当从手诊脉。盖人…

黄帝针经云。凡刺之道。毕于终始。明乎终始。五脏为记。阴阳定矣。阴者、主脏。阳 者、 主腑。阳受气于四肢。阴受气于五脏。故泻者迎之。补者随之。知迎知随。气可令和。和气 之方。必通阴阳。五脏为阴。五腑为阳。 足之三阳（胃胆、膀胱之经）。从元气上至目（从九泉之下至卯。在人身为目之二。皆从 地出至卯也）。自子至卯一十二度半。 手之三阳（三焦、大肠、小肠之…

药性考∶油胭脂平，豕膏合就，润肤 裂，活血点痘。西北风高，涂舒面皱，不龟手药， 古 名非谬。一名碗儿胭脂，用小锡碗盛，故名。色红润如膏。 百草镜∶制造油胭脂法∶红花 汁一杯，白蜡二两，微火熔化，搅匀，倾于磁盘内，待成薄饼，用碾面杖碾数百遍，则胶粘 如膏药矣，假者系胭脂脚所造，不入药。活血解毒，治痘疔，涂蜂咬，王氏准绳同珍珠末涂 。 治痘疮燕窝疔 …

马云。九针十二原中。有小针之要。而此篇正以解其首篇。故名之曰小针解。素问又有针解篇。与此小同。 神客 张云。神、正也。客、邪也。邪正相干。故曰共会。 在门 张云。出入所由。故谓之门。 先知何经之病 张云。若不能先知。是为未睹其疾。又曰。恶知其原。 速迟 马本志。本作数迟。非。 守四肢 张云。手之两肘。足之两膝。谓之四关。 守气 张云。往来逆顺。至…

马云。内有阴阳诸经。根于某穴。结于某穴。故名篇。 岐伯曰 甲乙作黄帝曰。 阴道偶 阳道奇 张云。奇者数之单。如一三五七九是也。偶者数之拆。如二四六八十是也。 发于春夏 马云。凡病发于春夏者。则阴气少而阳气多。是谓阴阳不调也。志云。发者谓人之阴阳 开阖。简案、今从马义。 故茎叶枯槁 湿雨下归 简案、此二句盖谓上茎叶枯槁。则湿雨归其下根而养之。乃秋冬之…

灵台一而不桎）居左之上者曰桎之为人。而属于左足太阳之上也。安安、定静貌。诸不言桎。而此独言者。盖以 水性虽流而为器所局。则安然不动。故云桎也。凡此颊颊之类者。皆所以表水形之象也。志云。桎之为人者。 谓居岗 陵山谷之民众。如山之在上。安然而不动也。盖水性动而不静。故水形之人动手足发行摇身。如居于高陵山谷 之中。受加宫之所胜制。则手足如桎梏而安然不动矣。…

《素问·阴阳应象大论》岐伯曰∶治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。邪风之至，疾如风雨，故善 治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故天之邪气， 感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。 延医之道，不法天地阴阳气化之理，非但无益，而又害之，所以有不药为中医之说也。虚邪贼风，伤人迅疾…

《疏五过论》曰∶凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。 （神屈故也，贵之尊荣，贱之屈辱，心怀眷慕，志结忧惶，虽不中邪，病从内生，血脉虚减，故曰脱营。）尝富后 贫，名曰失精，五气留连，病有所并。（富而从欲，贫夺丰财，内结忧煎，外悲故物。则心从想慕，神 随往计，营卫之道，闷以迟留，气血不行而积并为病。）身体日减，气虚无精，（气血相迫，形肉…

《征四失论》曰∶诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。受师不卒，妄作杂术，谬 言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。不适贫富贵贱之居，坐之 薄浓，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自 明，此治之三失也。诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不 先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之…

（《灵枢·终始篇》） 凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。（终始，本篇名，详载阴阳针刺之道，今散类各章。）阴者 主脏，阳者主腑；（手足三阴，俱主五脏。手足三阳，俱主六腑。）阳受气于四末，阴受气于五脏。（阳主外，故受气于四 末。阴主内，故受气于五脏。四末，手足末也。）故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。（迎者，迎其来而夺之。 随者，…

马云。疏。陈也。内有五过。故名篇。吴云。篇内。论延医五过。为工者。宜疏远之。因以名篇。简按 楚辞九歌。疏石兰兮为芳。注。疏。布陈也。马盖本于此。 闵闵乎 吴云。玄远莫测之貌。高云。闵闵。忧之至也。帝叹道之远大幽深。而圣人之术。循经守 数。事有五过四德。医工不可不知。故语雷公。以发明之。 论裁志意 吴云。论裁人之志意。必有法则。张云。裁。度也。志云。当…

以鸡毛扫在疮口上，如未成，即涂肿处自消。 凡痈不问已溃未溃者，以胶一片，水浸令软，随肿大小，贴当头上开一孔，若已溃 合脓者，当被胶急发之，脓皆出尽，未有脓者，肿当自消矣。 治发背秘法 李北海云，此方神受，极奇秘。以甘草三大两，生捣别筛末，大麦面 九两，于一盘中相和，搅令匀，取上好酥少许，别捻入药令匀，百沸水搜和如饼剂。方 圆大于疮一分，热敷肿上，以…

神无所归虑无所定故气乱矣（续气奔越故不调理）劳则喘息（一作且）汗出内外皆越故气耗矣（续疲于力役则气奔速故 喘息也气奔速则阳外发故汗出然喘且汗出内外皆逾越常纪故气耗损矣）思则心有所存神有所归正气留而不行故气结矣（续 击心不散故气亦停留举痛论）凡未诊病者必问尝贵后贱虽不中邪病从内生名曰脱营（续神屈故也贵之尊荣贱之屈辱心怀 眷慕志结忧惶而病从内生血脉虚减故曰…

黄帝曰∶天地相感，寒热相移，阴阳之数，孰少孰多？阴道偶而阳道奇，发于春夏，阴 气少而阳气多，阴阳不调，何补何泻？发于秋冬，阳气少而阴气多，阴气盛阳气衰，故茎叶 枯槁，湿雨下归，阴阳相离，何补何泻？奇邪离经，不可胜数，不知根结，五脏六腑，折关 败枢，开阖而走，阴阳大失，不可复取。九针之要，在于终始，能知终始，一言而毕，不知 终始，针道绝矣。 太阳根于…

凡刺之道，毕于终始。明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑。阳受气 于四肢，阴受气于五脏。故泻者迎之，补者随之。知迎知随，气可令和。和气之方，必通阴 阳。五脏为阴，六腑为阳。谨奉天道，请言终始。终始者，经脉为纪，持其脉口人迎，以知 阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者，不病也。不病者，脉口人迎应四时也， 上下相应而俱往来也，六经之脉…

下，脐下，肾之位也。）其病∶逆气，（下气不藏则逆上。）小腹急痛，（肾治于下，故病在小腹。）泄如下重，（滑氏云∶“如 读为而”。肾主二阴，下重，气下坠不收也。）足胫寒而逆。（《灵·经脉篇》足少阴肾之脉“循内踝之后，别入跟中，以 上内”，故病如此。有是者肾也，无是者非也。） 十七难曰∶经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已。（此亦错引经语，非经之全文也。…

平按∶此篇见《灵枢》卷二第五《根结》篇，又见《甲乙经》卷二第五。 岐伯曰∶天地相感，寒 相移，阴阳之道，孰少孰多？（推前后皆有其问，此中义例须说， 岐伯即亦不待于问也。二仪之气交泰，故曰相感。阴盛移为阳，阳盛移为阴，故阴阳之气，不可 偏为多少也。平按∶ 《灵枢》作暖，《甲乙经》作热。注岐伯二字袁刻脱。）阴道偶而阳道奇， （阳为天道，其数奇也；阴为地道…

者，饮药，亦曰灸刺。（不盛不虚，经疗之法，亦三疗俱行之。平按∶亦曰《甲乙》作亦用。） 脉急则引，（引，挽也。寸口脉急，可以针导引令和也。）脉代以弱则欲安静，无劳用力也。（脉 衰代绝，至复微弱，不欲烦动者，宜安静恬逸，不得自劳也。平按∶《灵枢》代作大。《甲乙》无 以弱二字。） 雷公曰∶病之益甚与其方衰何如？（问其切脉知病衰甚。）黄帝曰∶外内皆在焉。（外…

者，气无所行；淫溢反流，内伤五脏，不可灸也。平按∶三倍以上《甲乙》作四倍以上，注∶《灵 枢》作三倍。注当尔，尔字袁刻作诊。）凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，夫泻阴为易，补阴为 难，补阳为易，泻阳为难，刺法补阴泻阳，二气和者，即可停止也。（平按∶注泻阴，阴字袁刻误 作阳。）音气并章，耳目聪明，反此者，血气不行身中。（阴阳和者，言音清朗，吐纳和畅，故 曰并…

岐伯曰。天地相感。寒暖相移。阴阳之道。孰少孰多。阴道偶。阳道奇。发于春夏。阴气少。 阳气多。阴阳不调。何补何泻。发于秋冬。阳气少。阴气多。阴气盛而阳气衰。故茎叶枯槁。湿雨 下归。阴阳相移。何泻何补。奇邪离经。不可胜数。不知根结。五脏六腑。折关败枢。开阖而走。 阴阳大失。不可复取。九针之玄。要在终始。故能知终始。一言而毕。 不知终始。针道咸绝。（奇音箕…

凡刺之道。毕于终始。明知终始。五脏为纪。阴阳定矣。阴者主脏。阳者主腑。阳受气于四末。 阴受气于五脏。故泻者迎之。补者随之。知迎知随。气可令和。和气之方。必通阴阳。五脏为阴。 六腑为阳。传之后世。以血为盟。敬之者昌。慢之者亡。无道行私。必得夭殃。 此篇论人之脏腑阴阳。经脉气血。本于天地之所生。有始而有终也。五营运论曰。东方生风。 风生木。木生酸。酸生肝…

气从下而上也。此节先言膺俞。而末言其病在骨。谓数之成于五而归于一。复从上而下也。 补须一方实。深取之。稀按其 。以极出其邪气。一方虚。浅刺之。以养其脉。疾按其 。无 使邪气得入。邪气来也紧而疾。谷气来也徐而和。脉实者深刺之。以泄其气。脉虚者浅刺之。使精 气得出。以养其脉。独出其邪气。刺诸痛者。其脉皆实。 此论身形之应四方也。一方实深取之。一方虚浅刺之…

五者在内五中之情。而外见于色脉。 黄帝曰。呜呼远哉。闵闵乎若视深渊。若迎浮云。视深渊。尚可测。迎浮云。莫知其际。圣人之术。为万民式。论 裁志意。必有法则。循经守数。按循医事。为万民副。故事有五过四德。汝知之乎。雷公避席再拜曰。臣年幼小。蒙愚 以惑。不闻五过与四德。比类形名。虚引其经。心无以对。（此论诊道。亦当合于天道也。夫人之气为阳。精水为阴。卫 为…

疏，陈也。医工诊脉治病，其过有五。未诊不问，诊而不知，其过一也。不知补泻病情，其过二也。不知 比类奇恒，其过三也。不知诊有三常，其过四也。不知终始，不问所发，其过五也。此皆受术不通，人事不 明，不知天地阴阳，四时经纪，脏腑雌雄表里，八正九候之道，是以五过不免。帝召雷公而语之曰∶事有 五过四德，汝知之乎？ 故此篇疏五过，下编惩四失。盖知之为德，不知为失…