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案例:杨某,女,32岁,工人。1992年8月17日初诊。肝区疼痛反复发作5年,复发加重1月。5年前因肝区疼痛作肝功检查:GPT60u/赖氏,HBV-M:HBSAg、抗HBc均为阳性。在医务室服用灭澳灵、肌苷片等稍有好转,但若情绪不舒或紧张劳累后肝疼又发。曾在武汉几所医院诊治,先后服用中药(药名不详),未见显效。到诊所见:肝区隐痛,口干咽燥,心烦失眠,纳食不馨…
李左 湿温四天,身热有汗不解,胸痞泛恶,口干不多饮,舌苔薄腻而黄,脉濡滑而数。伏邪湿热,漫布三 焦,气机不宣,痰浊交阻,胃失降和。治宜宣气淡渗。 光杏仁(三钱) 清水豆卷(四钱) 鲜竹茹(一钱五分) 江枳实(一钱五分,同炒) 茯苓皮(三钱) 通草(八分) 白蔻仁(一钱) 块滑石(三钱) 佛手露(冲,一两) 生熟苡仁(各三钱) 仙半夏(一钱五分) 酒炒…
陈左 夏月阳外阴内,偏嗜生冷,腠理开发,外邪易袭。骤触疫疠不正之气,由口鼻而直入中道,以 致寒暑湿滞,互阻中焦,清浊混淆,乱于肠胃,胃失降和,脾乏升运,而大吐大泻,挥霍撩乱。阳邪锢闭于 内,中阳不伸,不能鼓击于脉道,故脉伏;不能通达于四肢,故肢冷,两足转筋。一因寒则收引,一因土 虚木贼也。汗多烦躁,欲坐井中之状,口渴不欲饮,是阴盛于下,格阳于上,此阴躁…
王妪 寒热呕恶,饮食不进,腹痛痢下,日夜五六十次,赤白相杂,里急后重,舌苔腻布,脉象浮紧 而数。感受时气之邪,袭于表分,湿热挟滞,互阻肠胃,噤口痢之重症。先宜解表导滞。 荆芥穗(一钱五分) 青防风(一钱) 淡豆豉(三钱) 薄荷叶(八分) 藿苏梗(各一钱五分) 仙半夏(二钱) 枳实炭(一钱五分) 苦桔梗(一钱) 炒赤芍(一钱五分) 六神曲(三钱) 焦 …
气血,全赖水谷之所化。当宜理胃健脾,顺气化痰,取虚则补母之意,金匮薯蓣丸加减。 淮山药(三钱) 炙甘草(五分) 仙半夏(一钱五分) 旋复花(包,一钱五分) 潞党参(二钱) 云茯苓 (三钱) 炙苏子(一钱五分) 川贝母(三钱) 野于术(一钱) 薄橘红(五分) 甜光杏(三钱) 炙远志( 五分) 核桃肉(二个) 封右 温病后,阴液已伤,虚火烁金,肺热叶焦…
钱 胃虚少纳。土不生金。音低气馁。当与清补。(胃阴虚不饥不纳) 麦冬 生扁豆 玉竹 生甘草 桑叶 大沙参 王 数年病伤不复。不饥不纳。九窍不和。都属胃病。阳土喜柔偏恶刚燥。若四君异功等。竟是 治脾之药。腑宜通即是补。甘濡润。胃气下行。则有效验。 麦冬(一钱) 火麻仁(一钱半炒) 水炙黑小甘草(五分) 生白芍(二钱) 临服入青甘蔗浆一杯。 某(二四…
夫红舌者。伏热内蓄于心胃。自里而达于表也。仲景云。冬伤于寒。至春变为温病。至夏变为热病。故舌 红而赤。又有瘟疫疫疠。一方之内。老幼之病皆同者。舌亦正赤而加积苔也。若更多食。则助热内蒸。故舌红面 赤。甚者面目俱赤而舌疮也。然病有轻重。舌有微甚。且见于舌之根尖中下左右。疮蚀胀烂。瘪细长短。种种 异形。皆瘟毒火热蕴化之所为也。其所治亦不同。当解者内解其毒。当…
经义 脾胃者,仓廪之官,五味出焉。○平人之常,气廪于胃。人无胃气曰逆,逆者死。○脾与胃,以膜相连耳, 而能为之行其津液。○饮食劳倦则伤脾。○脾病者,善饥,肉痿,身重,足不收,行善 ,脚下痛;虚则腹满, 肠鸣,飧泄,食不化。(《素问》) 人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆赖以受气;其清者为营,浊者为卫。(《灵枢》) 哲言 胃中元气盛,则能…
陈飞霞曰∶小儿胸腹饱闷,时觉疼痛,用食盐一碗,锅内炒热,布包之,由胸腹从上运 下, 冷则又炒又运。盐走血分,最能软坚,所以止痛。即以治男妇气痛,皆能取效。由疏表至此 九法,皆古书不载,实由异人传授,经验既久,神效无匹,笔之以公诸天下后世者。 按∶陈飞霞九法,外治确精,实有神效,及措词殊多未洽。余不辞僭妄,取其义,易其 词, 以求明显,务期读者一目…
(《良方》)芎归血余散 治瘵疾先用此方,次以鳖甲、生犀角取虫。 室女顶门生发(一小团,井水洗去油腻,法醋浸一宿,日中晒干,纸里,火烧存性) 川芎(五 钱) 当归(三钱) 桃仁(水泡,去皮尖焙) 木香(各二钱) 安息者 雄黄(各一钱) 全蝎(二枚) 江上大鲤鱼(头生截断一枚,以醋炙酥) 上为末分作四服。每服井水一大碗,净室中煎七分,入红硬降真香末五分,…
宫XX,男,61岁,吉林省集安县人。1983年7月来诊。该患于半月前发病,始觉恶寒,发热,嗣后恶寒渐解而发热日重,体温达39.5℃左右,曾于当地医院治疗10余日,病势不减,且渐渐出现神志昏蒙,间有谵语之症。经人介绍,求为诊治。询其发病过程及证悄,言于20余日前,先感觉身体疲乏无力,身重肢倦,食欲不佳,于半月前,忽一日觉恶寒,头重而痛,全身酸痛,体温38.5℃…
瞿老强调「治病求本」,他说:「鲧湮洪水,医之禁忌。」并结合自己的临床经验,反复讲述治病必求其本的道理。先生说:「今之医家,不审标本,不论八纲,用补药为病家之所喜,每每错补误温,病者无怨。每见火证必凉,并言热则寒之。不知火之初起,最忌攻泄。火郁当发,以导引为贵。疮疡外症,每用调和气血,后期再吼活瘀通络,不留后患。切不可早用凉法。以寒则涩而不流,温则消而祛之。」…
(一)关于脉象与舌质的研究强临床体会从幼年背诵《濒湖脉学》时,就曾反复琢磨过脉象与病变的关系。人体是一个统一的整体,五脏六腑的功能活动都可影响气血的运行,因之五脏六腑的病变都能够而且应该从脉象上反映出来。所以脉诊在临床诊断上有重要意义。但不同脏腑的布同疾病对脉象的影响,如何通过现代科学的方法,用仪器和数据确切地反映出来,作为诊断的客观依据,是我们梦寐以求的。…
《圣惠》∶夫小儿内疳者,由乳哺无常,伤于脏腑之所致也。其候乳食不消,心腹虚胀,眼目涩痒,体热皮 枯,肠胃不调,痢下五色,渐渐羸瘦,虫食肚肠,日月弥深,痢转不止,故号内疳也。 《圣惠》治小儿内疳,乳食不调,心腹胀满,肌肤羸瘦,下痢无常。木香丸方 木香 蝉壳(微炒,去足) 麝香(细研) 黄连(去须) 黄丹(微炒) 熊胆(研入) 夜明砂(微炒) 干 蝉(涂…
杨(左) 湿温已届三候,不特汗 均不获畅,而且四肢背脊尚觉恶寒,阳气不能敷布,与阳气之衰微 者,大相悬殊也。阳何以不布,湿阻之也。湿何以不化,饮食水谷资之助之也。为敌助粮,引虎自卫,非计 也。拟开展气化。使湿随气行,则白 及汗,可以通畅。 光杏仁 郁金 桔梗 霍香 滑石 生米仁 制半夏 通草 此症经陈医屡投浓朴佛手花茵陈等,致有棘手之象,先生嘱以勿妄…
谈(左) 热势日轻暮重,热起之际,懊烦闷乱,神识模糊,目赤颧红,而所饮之汤,独喜沸热,烦甚则气逆 似喘。脉闷数不扬,舌红苔白浓而罩灰黑。此暑热之气,从内熏蒸,而湿热之气,从外遏伏。所以暮重者, 以湿为阴邪,旺于阴分也。湿性弥漫,清窍被其蒙蔽,是以神情糊乱。肺为华盖,热蒸湿腾肺当其冲,是 以气逆似喘。深恐热势复起,而神昏暴喘。勉拟辛开其湿,苦泄其热,参以…
(附反胃) 宋(左) 呕血之后,食入哽阻。瘀滞胃口。恐成噎膈。 延胡索(一钱五分酒炒) 五灵脂(三钱) 制香附(二钱研) 单桃仁(三钱) 炒枳壳(八分) 瓦楞子(五钱) 炒苏子(三钱研) 炒竹茹(一钱五分) 降香(一钱五分劈) 上湘军(一钱 五分好酒浸透炙枯后入) 左 食入哽阻,痰涎上涌。胃阳不运。噎膈重证,势难治也。 薤白头(三钱) 川雅连(四…
江(左) 嗜饮中虚,气失旋运,水谷之气,不化为津,转化为痰。痰阻营卫,寒热交作,必得便解粘腻,痰尽 方舒。食入后中脘久痞。脉形濡弱。脾胃愈亏,则浊痰愈甚,前人有见痰休治痰之说,宜以脾胃为本。 别直参(另煎冲一钱) 炒于术(二钱) 陈橘皮(一钱) 炒竹茹(一钱) 制半夏(一钱五分) 白茯苓 (三钱) 生薏仁(三钱) 炒枳实(一钱) 缩砂仁(五分后下) 生…
燥湿相对,燥湿所对应的气当然也应该相对。阳气聚敛收藏,则天气逐渐变冷;阳气聚敛收藏,则水不蒸腾,湿不氤氲,燥便随之而生。因此,燥的本性为凉,或者说燥气为凉。秋为什么主燥?秋气为什么会凉?道理就在这里。而整个春夏,阳气散发蒸腾,天气随之变温变热;而随着这个阳气的散发蒸腾,带着阴水往上走,这就形成了湿。所以,湿在《中基》里虽然定为阴邪,但,究其本性而言它是与温热…
蒺藜子(炒去角) 白芷 白附子(炮) 白僵蚕(炒各等分) 上捣罗为散。每服二 钱匕。 茶清或酒调下。不拘时候。 太阳丹(出和剂方)治伤寒头痛。感风气积。偏正夹脑。一切头疼。风壅痰 盛。咽膈不利。 脑子(二两别研) 川芎 甘草 白芷(各一斤) 石膏(别研二斤) 大川乌(炮去 皮脐一 斤) 上为细末。蜜同面糊丸。每两作一十八粒。朱砂为衣。每服一粒。…
十五湿热证∶四五日,口大渴,胸闷欲绝,干呕不止,脉细数,舌光如镜,胃液受劫,胆火上冲。宜西瓜汁、金汁、 鲜生地汁、甘蔗汁、磨服郁金、木香、香附、乌药等味。 雄按∶吴本作西瓜白汁,谓不取瓤中汁,而以瓜肉捣汁也。并 无金汁、蔗汁。 此营阴素亏,木火素旺者,木乘阳明,耗其津液,幸无饮邪,故一清阳明之热,一散少阳之邪,不用煎者,取其气 全耳。舌光无苔,津枯…
攻里不远寒。帝曰∶不发不攻,而犯寒犯热何如?岐伯曰∶寒热内贼,其病益甚。帝曰∶无病者何如?岐伯 曰∶无者生之,有者甚之。帝曰∶生者何如?岐伯曰∶不远热则热至,不远寒则寒至,寒至则坚痞、腹满、痛 急下利之病生矣;热至则身热、吐下霍乱、痈疽疮疡、瞀郁、注下、 螈、肿胀、呕、鼽衄、头痛、骨节变、 肉痛、血溢血泄、淋 之病生矣。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶时必顺之…
吴静山(敬权)孝廉令正钱夫人,时邪后遂发黄肿,日嗜干茶无度,苏太诸医,皆用气血并补,久而不愈。延余诊之。脉两手俱洪数之甚,询得腹中攻痛无常,夜则身热如烙,此由阴液不充,瘀滞干粘所致。宿血不去,则肢体浮肿。新血不生,则肌肉消瘦。一切补脾刚药,未可施于此证。考仲景治黄,有猪膏发煎润燥之法,爰仿其义,专用滋润之品,调养肾肝而愈。 前营游击温公(大勇)夏月自浦口…
三诊:病十去其八,依旧不能畅进饮食,虽少量,亦哕、噫腐气。潞党参9克,云苓、薤白头各12克,荜茇9克,粉甘草3克,佛手、生白术、半夏各9克,川椒目5克,谷芽、麦芽、麸炒枳实各9克。另:淮山药9克、厚朴3克、生鸡内金9克、莱菔子9克,共研细末,每次吞服3克。四诊:服益气健脾温通之剂,哕、噫腐气少作。今予异功散加味,缓缓图之。潞党参15克,白术15克,云苓12克…
凉遏(胃肠型感冒) 周某某,女,57岁 初诊 平素脾胃虚弱,内停蕴郁之湿,复感暑热之邪,身热头晕胸脘满闷,口渴。医不察内湿蕴郁而进白虎。服后即觉胸脘满闷异常,少腹因之不舒,舌苔白滑而腻,脉象濡软力弱。素体阳气不足,辛凉重剂戕伤中阳,中焦运化失灵,腹中隐隐作痛,辛馓温以化湿邪,佐芳香兼以缓痛。生冷皆忌。 苏叶6克,藿香梗10克(后下),大豆卷10克,半夏10克…
湿温5(肠伤寒恢复期) 倪某某,男,37岁 初诊 湿温经月甫愈,两天来陡然低烧口干,心烦且渴,一身乏力,中脘闷满堵塞不舒,时时泛恶,纳谷不馨,舌红苔腻,两脉濡数无力。病似湿温劳复,余热尚未清除,故低烧不重,疲乏无力,胃不思纳,时时欲恶,用清热生津,益气和胃法。 竹叶3克,生石膏12克,北沙参15克,半夏9克,麦门冬9克,淡豆豉9克,山栀3克,生甘草3克,二付…
例二病程稍短,以《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤加味,3剂而安,5剂而愈。对于奔豚气重在识证,大凡沉寒痼冷,非附子、肉桂等大辛大热之品,无济于事。(二十八)反胃谢XX,女,55岁,住院号;763221。初诊日期c1976年9月31日。胃病史十余年,一月来未复发。中腹痛,拒按,三日来食后二小时呕吐食物、痰涎、酸水,大便艰秘,背恶寒,口干脉细,舌前红,苔根腻。辨证;…
例一方XX,男,59岁,初诊日期c1976年3月11日。患者1973年以腹泻、疲劳为诱因,逐渐出现右眼睑下垂、复视,西医诊断为重症肌无力眼肌型,经中西药治疗缓解。1975年10月感冒发热后,又出现左眼睑下垂、复视,咀嚼吞咽困难,颈及肩胛无力,同年12月两次出现呼吸困难,诊为重症肌无力延髓型,用西药治疗至1976年1月5日,仍不能控制症状,1976年3月11日…
温热二病,凡有遗症者,皆由余邪未尽,或由失于调理,或由不知禁忌所致。今举其要。约二十有四。 一、瘥后发肿 温热症大势已平,伏邪已解,而面目肢体浮肿者,有食滞中宫、水停心下、气复未归三 种。当分别以施治。食滞中宫者,乃病后脾胃大虚,不能消谷也。病者胃中犹燥,偏欲多食,食停心下脐上, 则水不得上输于肺,肺亦不能通水道于膀胱,故溢于肢体而为肿。其症以心下脐上…
(一名寒湿) 【因】先伤于湿。后伤于寒。或骤伤雾露雨水。或汗出当风。水停其间。多发于夏 令初秋。湿由寒热合化而成。故兼湿者本有寒热二证。有寒闭于外。湿郁于内者。亦有湿 遏于上。热郁于下者。不得以伤寒兼湿。概目为阴 邪也。 【证】兼寒湿者。一身尽痛。关节尤疼。凛凛恶寒。甚则足冷。头重胀痛。如 裹如蒙。身重肢懈。胸膈痞满。口淡不渴。小便不利。大便反快…
有位孝子,母亲身患肝癌,他听人说;煎中药时间越长,效果越好。一帖药煎了6个小时。服用这样的药汁,于病无益,反添其害。一对新婚不久的青年,丈夫患乙肝,爱妻以为药汁喝的越多,效果越好。每天煎满满一热水瓶的药汁,分3次大口喝下,饮后胃脘胀痞难受,脾胃如何运化? 历代医家对中药汤剂的煎煮、服法十分讲究,如《伤寒论》煮"麻黄汤"条云:上四味以水九升,先煮麻黄减二升,…