众痹

黄帝问于岐伯曰。周痹之在身也。上下移徙随脉。其上下左右相应。间不容空。愿闻此痛。在血脉之中邪。将在分 肉之间乎。何以致是。其痛之移也。间不及下针。其 痛之时。不及定治。而痛已止矣。何道使然。愿闻其故。（以上是 总冒上下左右并提周众不分下乃以左右上下分周众发之）岐伯答曰。此众痹也。非周痹也。黄帝曰。愿闻众痹。岐伯对 曰。此各在其处更发更止。更居更起。以右…

〔仲〕诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩短气，兀兀欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 桂枝（四两） 芍药（三两） 甘草（二两） 麻黄（二两） 生姜（五两） 白术（五两） 知母（四两） 防风（四两） 附子（二两，炮） 上以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。 病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。 麻黄 芍药 黄 （各三两） 甘草（炙） 川乌（五枚 咀。以蜜二升…

2.周痹患定无歇止, 左右不移上下行, 似风偏废只足手, 口眼无斜 有痛疼. 【注】周痹, 或痛, 或肿, 或手, 或足, 患有定处, 痛无歇止. 或从 上病及于下, 或从下病及于上, 而不似众痹痛有歇止, 左右相移流走 也. 周痹, 或两手, 或两足, 或只手足, 或偏废不仁不用, 似中风, 但不口眼喎斜, 身有痛疼也. 3.痹在筋骨痛难巳, …

（麻木） 《内经》谓∶风寒湿三气杂至，合而为痹。（痹、闭滞也。身中血气为三者之邪所闭滞。）风气 胜者为行痹，（风善行动，嘘其寒湿走注不定，故痹痛亦走而不定。）寒气胜者为痛痹，（血气痹滞无不痛 者，而寒之痛为甚。以寒则凝，其滞而不通，比风湿尤甚，故痛若虎咬，世呼为白虎风是也。）湿气胜者 为着痹，（不如风胜者之流走，但着而不移；亦不如寒胜者之痛甚，但略痛…

风寒湿三气杂至，合而为痹。（痹者，闭也，一阴一阳结谓之喉痹，食痹而吐，是皆闭塞之义也。故 风寒湿三气杂至，则壅闭经络，血气不行而病为痹，即痛风不仁之属。痹，音秘。）其风气胜者为行痹， 风者善行数变，故为行痹。凡走注历节疼痛之类皆是也。）寒气胜者为痛痹，（阴寒之气客于肌肉筋骨之间， 则凝结不散，阳气不行，故痛不可当，即痛风也。）湿气胜者为着痹也。（着痹者…

逐痰丸∶天南星九蒸九晒，为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服二十丸，人参汤、麦冬 汤任下。 一方∶治痫证不拘远近，皆可治。蓖麻子（一两） 黄连（一两），锉同入砂锅 内，水一碗，煮二三两夜，水干添水，煮日足为度。只用蓖麻子仁，阴干不见日，用竹刀 切，每粒切四段。每服五粒，作二十段。食后用荆芥汤吞下，日二服，终身勿食豆，若犯 之则腹胀而死。 一方∶代赭石（…

神应丹 治风痹，四肢不举，手足麻木。 麻黄（去根节，二斤，用河水一斗熬膏用） 甘松 苍术 桑白皮 白芷 萍叶（七月 半采） 苦参 川芎（各一两） 上末，以膏和，弹子大。临卧温酒化一丸，于暖室出汗。三日再汗。 通气防风汤 治诸痹，肩背痛，不可回顾，脊痛项强。 羌活 独活（各一钱） 防风 甘草（炙） 本（各五分） 川芎 蔓荆子（ 各一钱） 上水钟半…

即《内经》风寒湿三气杂至，合而为痹也。虽言寒为痛痹，然三者皆能作痛，但寒胜者痛甚如掣， 湿者痛着如肿，风者其痛行动无常处，悉因凝滞之痹与流行荣卫真气相击搏，则作痛痹，若不干其流行 出入之道，则不痛但痿痹耳！随其痹所在，或阳多阴少则为痹热，或阴多阳少则为痹寒，或骨重，或筋挛不 伸，肌肉不仁，或血脉凝而不流，或在皮则寒，或逢热则纵。后人就中摘出为痛者分六条…

六安煎（新和二） 二陈汤（和一） 金水六君煎（新和一） 参苏饮（散三四） 冲和散（散 八十） 消风百解散（散四六） 桂枝汤（散九） 柴陈煎（新散九） 《局方》神术散（散六五） 小青龙汤（散八） 金沸草散（散八一） 《局方》羌活散（散八六） 川芎茶调散（散六四） 三拗汤（散七八 鼻塞咳嗽） 华盖散（散七九 嗽） 《痹论》曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。…

周痹患定无歇止，左右不移上下行，似风偏废只足手，口眼无斜有痛疼。 【注】周痹，或痛、或肿，或手、或足，患有定处，痛无歇止。或从上病及于下，或 从下病及于上，而不似众痹痛有歇止，左右相移流走也。周痹，或两手，或两足，或只 手足，或偏废不仁不用，而似中风，但不口眼 斜，身有痛疼也。 痹在筋骨痛难已，留连皮脉易为功，痹久入脏中虚死，脏实不受复还生。 【注…

师曰：人脉皆无病，暴发重病，不省人事者，为厉鬼，治之以祝由，能言者可治，不言者死。 师曰：脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四肢掣习者，此为肝绝也。环口黧黑，油汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反直视者…

马云。痹病之痛。随脉以上下。则周身而为痹。故名。此篇当与素问痹。论参看。 此痛在血脉之中邪 张云。邪、耶同。 痛之时 不及定治 甲乙。 、作蓄。张云。 痛动而痛也。间不及下针。即不及定治之谓。言移易 之速也。简案、马融、广成、颂疏、越蕴 注。 、蓄通。蕴 、犹积聚也。盖 痛谓聚痛也。言其间时痛瘥。 不及下针。方其聚痛之时。痛剧甚。不及定治。倏忽而痛…

《灵枢·周痹篇》帝曰∶周痹之在身也，上下移徙随脉，其上下左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血 脉之中耶？将分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其 痛之时，不及定治，而痛已止矣，何道 使然？愿闻其故。岐伯曰∶此众痹也，非周痹也。帝曰∶愿闻众痹。岐伯曰∶此各在其处，各发更止，更居 更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。刺此者，痛虽已止，必…

(附∶麻木) 经曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着 痹。五痹者，冬为骨痹；春筋痹；夏脉痹；季夏肌痹；秋皮痹。又曰∶血凝于肤者为痹。又周痹 者，在身上下移徙，随脉左右相应，间不容空也。众痹者，各有其处，更发更止也。按风寒湿气 ，客于分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉作痛，此内不在脏，外不在皮，独居分…

（《灵枢·周痹篇》 全） 黄帝问于岐伯曰∶周痹之在身也，上下移徙随脉，其上下左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪？将在分 肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其 痛之时，不及定治，而痛已止矣，何道使然？愿闻其故。（邪，耶 同。肉有分理，故曰分肉。 痛，动而痛也。间不及下针，即不及定治之谓，言移易之速也。 音触。）岐伯答曰∶此众 痹也，非…

（《素问·至真要大论》） 帝曰∶客主之胜复奈何？（客者，天地之六气。主者，四时之六步。凡前云胜复者，皆客气之变，故此复明主气也。 有逐年主气客气图，在图翼二卷。）岐伯曰∶客主之气，胜而无复也。（客气动而变，主气静而常，气强则胜，时去则已， 故但以盛衰相胜而无复也。）帝曰∶其逆从何如？岐伯曰∶主胜逆，客胜从，天之道也。（客行天令，运动不息，主守其 位，…

故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微则过， 用之不殆。（见论治类八。） 是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也。至真之要，在乎天玄，神守天息，复入本元，命曰归宗。（运 气四十三。） 黄帝曰∶刺其诸阴阳奈何？岐伯曰∶按其寸口人迎，以调阴阳。凝涩者，致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结 …

治诸复者，风复治以酸寒，佐以甘辛，以咸泻之，以甘缓之。热复治以咸寒，佐以苦辛，以 甘泻之，以酸收之，以辛苦发之，以咸软之。湿复治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之泄之。 火复治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，辛苦发之。发表不远热，无犯温凉。少阴同法。燥复治之 辛温，佐以苦甘，以苦泻之，以酸补之。寒复治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。 复者，有胜而有复也。（新添…

痔痛，攒竹主之。痔，会阴主之。凡痔与阴相通者死，阴中诸病，前后相引痛，不得 大小便，皆主之。痔骨蚀，商丘主之。痔，篡痛，飞扬、委中及承扶主之。痔篡痛，承筋 主之。脱肛下，刺气街主之。 黄帝问曰∶周痹之在身也，上下移徙，随其脉上下，左右相应，间不容空，愿闻此痛 在血脉之中耶，将在分肉之间乎，何以致是？其痛之移也，间不及下针，其蓄痛之时，不及 定治而痛…

帝曰∶周痹之在身也，上下移徙随脉，在上下左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉 之中 耶，将在发肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其 痛之时，不及定治，而痛已 止矣！何道使然？愿闻其故。岐伯曰∶此众痹也，非周痹也。曰∶顾闻众痹。曰∶此各在其处 ，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。曰∶刺之奈何？曰 ∶刺此者，痛虽已…

众痹各在其处。更发更止。更居更起。以右应左。以左应右。非能周也。更发更休也。 (各 在其处。谓随聚而发也不能周遍上下。但或左或右。更发更休。患无定所。故曰众痹。)刺 此者。痛虽已止。必刺其处。勿令复起。(此言必刺其原痛之处也。)周痹者。在于血脉之中 。随脉以上。随脉以下。不能左右各当其所。(能上能下。但随血脉而周遍于身。故曰周痹 。)痛从上下者。先…

。经曰。病在上者。阳也。病在下者。阴也。痛者。阴也。以手按之不得者。阴也。深刺 之。痒者。阳也。浅刺之。病先起阴者。先治其阴。后治其阳。病先起阳者。先治其阳。后治 其阴。（病在上者。下取之。在下者。上取之。病在头者。取之足。在腰者。取之 。病生 于头者。头重。生于手者。臂重。生于足者。足重。治病者。先刺其病所从生者也。） 经曰。病始手臂者。先取手阳明…

平按∶此篇自篇首至逢湿则纵黄帝曰善，见《素问》卷十二第四十三《痹论》篇。 自黄帝问于岐伯曰周痹之在身也至阴阳之病也，见《灵枢》卷五第二十七《周痹》篇。 自问曰人有身寒至不相有也曰死，见《素问》卷九第三十四《逆调论》篇。自风痹淫病 至末，见《灵枢》卷五第二十四《厥病》篇。又自篇首至故不为痹黄帝曰善，见《甲乙 经》卷十第一上编。自问曰痹或痛或不痛至逢湿则…

黄帝问于岐伯曰。周痹之在身也。上下移徙随脉。其上下左右相应。间不容空。愿问此痛在血脉 之中耶。将在分肉之间乎。何以致是。其痛之移也。间不及下针。其 痛之时。不及定治。而痛已 止矣。何道使然。愿闻其故。岐伯答曰。此众痹也。非周痹也。 此篇论经脉与络脉之缪处也。经脉者。脏腑之十二经脉。循行于上下者也。络脉者。脏腑之十 二大络。阴走阳而阳走阴。左之右而右之…

言。少阴司天，客胜则鼽嚏颈项强，肩背瞀热，头痛少气，发热耳聋目瞑，甚则 肿血溢，疮疡咳喘；主胜则 心热烦躁，甚则胁痛支满。太阴司天，客胜则首面 肿，呼吸气喘；主胜则胸腹满，食已而瞀。少阳司天， 客胜则丹胗外发，及为丹 疮疡，呕逆喉痹，头痛嗌肿，耳聋血溢，内为螈 ；主胜则胸满咳仰息，甚而有血， 手热。阳明司天，清复内余，则咳衄嗌塞，心膈中热，咳不止而白血…

胜。如不复胜。此金为火气所害。而金之生气伤矣。故必待其胜衰而后平。如有胜则有复也。）帝曰。复而反病何也。岐 伯曰。居非其位。不相得也。大复其胜。则主胜之。故反病也。所谓火燥热也。（复而反病者。复气之反病也。如火气复 而乘于金位。金气复而乘于火位。皆居非其位。不相得也。是以大复其胜。则主胜之。故反病也。如火气大复。而乘于 阳明。则五位之主气胜之。如金气大…

客胜主胜，胜气虽有不同，而人身经脉之病，皆应司天之气。下文在泉，亦有主客胜气之不同，而下体 经脉之病，皆应在泉之气也。厥阴司天，初之客气，阳明燥金；二之客气，太阳寒水；三之客气，厥阴风木。 客胜者，凡此三气，皆可胜也。耳鸣掉眩，风动之病也，甚则肝气上逆而咳。主胜者，初之气，厥阴风木， 二之气少阴君火，三之气太阴湿土，凡此三气，皆可胜也。三气主时，每岁皆…