蓄血症

更加斑烂也。其或大便自利，怫郁短气，燥粪不通，黑斑主不治。汗下不解，足冷耳聋、烦闷咳逆，便是斑疹 之候也。 柴胡 玄参 黄连 知母 石膏 青黛 生地黄 山栀 犀角 人参 甘草 上锉剂，生姜一片，枣一枚，水煎。临服入醋一匙同服。 伤寒汗吐下后，烦躁口渴，阳厥极深者，表里大热也。 黄连解毒汤 治伤寒大热不止、烦躁干呕、口渴喘满、阳厥极深、蓄热内甚及汗吐…

外症寒热往来。但脉芤涩。日轻夜重。蓄于上焦。则衄血。善忘。嗽水不咽。胸胁腹皆 满 痛。谵语昏愦。谓之血结胸中。用犀角地黄汤。蓄于中焦。则头汗。发渴。发黄。用桃仁承 气汤。蓄于下焦。则如狂。便黑小腹急胀。按之则痛。用抵当汤丸。或用犀角地黄丸。加青 皮。大黄通用。小柴胡。加桃仁生地。兼栀子茵陈。一切血症药。此皆治法不易伤寒。有用 承气大下不解。反更兼善…

蔡姓时医治效镇江北门外蔡姓世出时医，今其子孙虽不及其祖父，而业此者甚多，友人戴半山，蔡氏婿也，一日诣予曰：有舍舅病重，请兄一诊。时予虽知医而并不行道，辞之曰：蔡家医生不知凡几，争代人家看病，岂自家病症不能治，而反需予不行医者乎!予断不去。半山曰：其症诸蔡皆看过，皆回不治，惟予叔岳欲以附子、肉桂扳之，不能决，请兄一决耳。予曰：设至其家而群相诧异奈何?半山曰：舍…

（太阳为寒水之经。主一身之表。） 何谓太阳经症。曰。头痛项强。发热恶寒是也。有虚邪实邪之辨。 脉缓。自汗恶风。为虚邪。宜桂枝汤。如八九日过经不解。如疟状。面热。身痒。以其不得小汗故也。宜桂 枝麻黄各半汤。因前此未汗。不得不发其汗。因日数颇久。故小发其汗。如服桂枝汤。大汗出后。形如 疟。日再发者。以余邪未尽故也。宜桂枝二麻黄一汤。大汗之后。不得再行大汗…

【方解及其應用範圍】本方乃溫中之劑。白朮甘溫，燥濕而健脾，主治風寒濕痹。乾薑辛溫，主胸滿咳逆上氣，又能暖中宮之氣。徐靈胎曰：“凡味厚之藥主守，氣厚之藥主散，薑氣味俱厚，故散而能守，夫散不全散，守不全守，則旋轉於經絡臟腑之間，驅寒除濕，和血通氣，所必然矣。”甘草與辛藥同用，便可化周身之陽氣，陽氣化行，陰邪即滅。但恐辛熱太盛，故用人參之微寒繼之，有剛柔相繼之意，…

非时感冒。误作伤寒。（非时者四时不正之气伤寒者冬月杀厉之气）直中阴经。误作传经 热症。（稍辨伤寒者即无此误也）夹阴伤寒。夹阴中寒。误作正伤寒（夹阴者因房劳肾虚必有足冷 脉沉之异）内伤于寒。误作外伤寒。（内伤生冷法当湿中外感寒邪理宜发表）如狂之症。误作发 狂。（蓄血症每见如狂而发狂者热邪深重也）血症发狂。误作湿热发黄。（腹满小便利此蓄血 发黄也色如烟熏…

（内有热者必喜饮水今欲水而不欲咽是热在经而里无热也此症属在阳明经 此经气血俱多经中热甚逼血妄行必将衄也 蓄血症燥而不渴多见此症 阴症发躁烦渴不能饮水或勉 强 不能饮也） 阳明身热。头痛。口燥。漱水不欲入咽。必衄血。脉微。（犀角地黄汤茅花汤）无表症。 不寒 丸）少阴脉沉细。厥逆。漱水不欲咽。（四逆汤）下利厥逆无脉。干呕烦渴。漱水不欲咽。（白 通汤…

温热在里不能散。蓄积脾中成此患。头面有汗至颈还。渴饮水浆曾莫闲。茵陈五 苓汤 最奇。渗湿除黄功有赞。瘀血之症亦相类。大便必黑此其异。下焦有热或加狂。桃仁须加入 承气。 脾胃有湿热则发黄。黄者、脾胃之色也。此即伤寒瘀热、发黄之症。瘀热即阳黄 也。经曰。阳明病发热汗出。此为热。越则不发黄。若但头汗。身无汗。小便不利。渴饮 水浆。此为痰热在里。必发黄。…

【纲】仲景曰。太阳病。六七日。表症仍在。而反下之。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。 以热在下焦。少腹当硬满。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太阳随经瘀热在里故也。抵当 汤主之。 【目】成无己曰。此太阳自入腑者也。 赵嗣真曰。此亦病发于阳。误下热入之症。少腹居下焦。为膀胱之室。厥阴经脉所聚。卫任 血海所出。瘀血留结其中。故硬满。 【纲】仲景曰。太…

【纲】仲景曰。阳明病。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。其人本有久瘀血。故令喜忘。屎 虽硬。大便反易。其色必黑。宜抵当汤下之。 【目】王好古曰。初便褐者重。再便深褐色者愈重。三便黑色者尤重。色变者。以其火燥也。 如羊血在日中。须臾变褐色。久则渐变黑色。即此意也。当详察之。 鳌按。此实阳明未病前症。前此不知。今因屎硬为阳明病。硬则当难。而反易。病机之变。…

缪希雍曰。太阳病。其症发热。恶寒。恶风。头痛项强。腰脊强。遍身骨痛。脉虽浮洪而不数。 多不传经。烦躁。脉数急者。是欲传经。宜先发汗以解表邪。其药以羌活汤为主。羌活三钱。前 胡、葛根各二钱。甘草八分。生姜三片。枣一枚。杏仁九粒。秋深冬月应用此方。亦可量加紫苏、 葱白。如冬月严寒。感邪即发。服此药不得汗。本方加麻黄一钱。生姜四片。共前七片。得汗。勿 再服…

朱肱曰。妊娠伤寒。安胎。宜阿胶散、白术散。妊娠伤寒。憎寒发热。当发其汗。宜葱白汤。 妊娠伤寒。头痛。憎寒壮热。身痛项强。宜芎苏散。妊娠伤寒。头疼发热。遍身疼痛。宜紫苏散。 亦治胎气不和。凑上心腹。胀满疼痛。谓之子悬。能安活胎。亦下损胎。 王好古曰。若妊娠伤寒中风。表虚自汗。头疼项强。身热恶寒。脉浮而弱。太阳经病。宜表虚 六合汤。若妊娠伤寒。头痛身热。…

治伤寒日深，表症仍在，蓄热下焦，脉微沉，不结胸发狂者，小腹胀而硬，小便自 利者，瘀血症也。或阳明蓄热而狂，大便虽硬，而反易，其色黑者，有蓄血也并宜。 桃仁（七个） 大黄（二钱五分） 水蛭（炒） 虻虫（各十个，去翅足，炒） 上分作二 服，水一钟，煎半钟，温服，未下再服。 治阳邪入里，表症未除，里症又急。 柴胡（八两） 黄芩（三两） 枳实（四枚，炙） …

味苦温无毒，入肺、脾二经，年久者良，去白用。 香橼，理气止呕，健脾进食，性虽中和，单用多用，亦损正气，脾虚者，须与参 术并行，乃有相成之益耳。 禀地二之气，兼得天五之气以生，故其味苦重甘微，气平无毒。思邈言辛，盂诜言 温，亦皆有之。入手足厥阴经，夫血者阴也，有形者也，周流乎一身，一有凝滞则为 瘕，瘀血血闭，或妇人月水不通，或击扑伤损积血，及心下宿血…

下气属心虚。经云∶夏脉者心也，心脉不及，下为气泄者是也。 〔河〕肠胃郁结，谷气内发，而不能宣通于肠胃之外，故善噫而或下气也。 〔《诊》〕癫痫痨瘵，若气下泄不止者必死。此真气竭绝，肠胃腠理闭塞，谷气不能宣通于 肠胃之外，故从肠胃中泄出也。 〔垣〕衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地、紫参、丹参、阿胶之类主之。 咯唾血者出于肾，以天门、麦门…

短气者，似喘非喘，呼吸短促，不相接续者是也。然有为之实者，有为之虚者，有在表者，有在里者之 不同。经曰、跌阳脉微而紧，紧为寒，微为虚，微紧相搏，则为短气。金匮要略云、短气不足以息者为实。 大抵心腹胀满而短气，邪在里而为之实。心腹濡满而短气，邪在表而为之虚。又有水停心下，亦令 短气。 渴者，里热也。津液为热所耗，故令渴也。伤寒传至厥阴，则为消渴，谓饮水…

伤寒六经提纲病情 一日太阳以脉浮，头痛、项强、恶寒（八字为提纲）,恶寒（二字为病情）。 二日阳明以胃家实（三字为提纲）、恶热（二字为病情）。 三日少阳以口苦、咽干、目眩（六字为提纲）、喜呕（二字为病情）。 四日太阴以腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞕（二十三字为提纲），食不下（三字为病情）。 五日少阴以脉微细，但欲寐（六字为提…

痛者为血淋，见淋症门。不痛者为溺血。不论何脏之血，但损伤妄行，皆得渗 入膀胱，与尿同出。盖不上行则下趋，可以渗入肠胃，亦可以渗入尿胞。此《准绳》 谓∶溲血、淋血、便血，三者虽前后阴不同，而受病则一。其散血、止血等药，无 越数十品之间，惟向导少异，其说固甚允也。若不与尿同出，乃从精窍出也。盖清 道之血，上可从鼻出，下亦可从精窍出，多因色欲而成，牛膝四物…

（附黄病） 黄胆之症，内经有五∶一曰黄汗，二曰黄胆，三曰谷疸，四曰酒疸，五曰女劳疸，皆湿热内蒸而为病也。譬犹 酱， 湿热相郁则生黄矣。小儿黄症比大人相似，所感不同，皆由脾胃饮食过伤，湿热熏蒸，黄胆生矣。其候，面目身体皆黄， 小便亦皆黄色。其症亦有虚、有实、有寒、有热。随其症，调理之。又有饮食如常，不生肌肉，遍身黄色，好食泥土、 布絮、茶炭等物，内有虫…

一论冬月正伤寒。头疼发热恶寒。项脊强重。脉浮紧无汗。是足太阳膀胱经表症。若头 如斧劈。身似火炙者。宜此方。 升阳发表汤 麻黄（一钱） 杏仁（三钱） 桂枝（一钱） 川芎（一钱五分） 白芷（二钱） 羌活（二钱） 防风（一钱五分） 升麻（八分） 上锉。姜、葱、豆豉。水煎。热服出汗。汗出药止。勿多服。 一论冬月正伤风。头疼发热恶寒。鼻塞项脊强重。脉浮缓自…

癫脉搏大滑者生。沉小紧急不治。狂脉实大生。沉小死。癫脉虚可治。实则死。 内经曰。巨阳之厥。则肿首头重。脚不能行。发为 仆。（ 摇其目而暴仆也）是盖阳气 逆乱 故令人卒然暴仆而不知人。气复则苏。此痫之类也。又曰。阳明之厥。则癫疾欲走呼。腹 满不得卧。面热。妄见妄言。又曰。甚则弃衣而走。登高而歌。逾垣上屋。骂詈不避亲疏。 是盖得之于阳气太盛。胃与大肠实…

一治妊娠伤寒护胎法。 井底泥 青黛 伏龙肝 上为末。调匀。涂于孕妇脐下二寸许。如干再涂上。以保胎孕。 一治妊娠伤寒伤风。勿轻服药。发热头疼。恶风身痛。 紫苏 陈皮 香附 川芎 白芷 甘草 上锉一剂。加生姜、葱煎服。 加味四物汤 专治妊娠伤寒诸症。 当归身 川芎 白芍 熟地黄（各等分） 上锉。每服五六钱。水煎。温服。如妊娠伤寒头痛。身热无汗。脉…

一秀才陈启忠 患病后，只饮食便作呕，每一餐必吐尽方止，辄思饮食，食后又复如是，一 年余羸弱不可言，诸药不效，咸云死症。予视脉曰∶此伤寒愈后，不服补中益气汤，胃虚症也。 用丁香茱萸汤加减，两服而饮食通，十服全愈。 药方 丁香 炙甘草 柴胡 升麻 人参 黄 吴茱萸 草豆蔻 当归身 苍术（各六分） 黄柏 肉桂（各四分） 加黑枣二枚，水一碗半，煎七分。 …

一经水不调属虚者。乃冲任之血不足。宜服归脾汤二十剂。再以海螵蛸四两。茜草一两。 以 一经水不调属实者。自有实症实脉可验。宜四物汤。加醋炒大黄香附桃仁丹皮青皮红花 之类。 一经水不调因郁而致者。宜加味逍遥散。 一妇人肥而不妊。乃子宫脂满。宜四物汤。去地黄。加香附半夏贝母。以益母膏为丸。 如瘦 一妇人带病。皆由中土亏损。带脉不能收引。以致十二经脉。…

主治散结气除热止痛杀火毒痈肿疽疮。发背瘰 。妇人阴中肿痛赤白带下。白蔹丸。 蔹狗 温 酒下。治室女冲任虚寒。带下纯白。白蔹散。白蔹一两。黄柏（炒黑）五钱。研末。以汤洗 疮 后 主治散热解毒。消肿。止痛。头风热痛喉痹喉痈肿毒。龈肿齿痛腹肿。喘满。妇女 腹胀热肿疮肿五种痔疮五般急黄蛊毒。各种药毒皆可单用此药或服或敷。喉痈齿痛尤为特效。 主治宣通五…

钱，入童便服之，得以挽回。 董蔚如侄，饱飧面食，树下纳凉，困倦熟寝，遂头痛身热，骨节烦疼，胸腹否塞。医以丸药下之，表症未 除，胸满兼痛。又行表汗，头痛减，胸痛更甚。或消导，或推逐，其痛渐下，而未得舒畅，几两月。诊得六脉 涩数，面容白黄，舌苔灰黑而润，按其胸腹柔软，脐下坚硬，晡时微热，夜半始退，小水自利，大便不通。此 蓄血症也，乃用桃仁承气汤。服后满腹…

（黄胆之病，以十八日为期，治十日已上宜瘥，反剧为难治。） 窦材治一人，遍身皆黄，小便赤色而涩，灸食窦穴五十壮，服姜附汤、全真丹而愈。 沈以潜、葛可久，俱神医也。一日，有老妪患黄胆，诣沈求治，曰∶吾固未之能。荐于葛，葛延沈饮，以 针针其左右乳下，而与沈饮者倾刻时，出启左针，而左半身肉色莹然，启右针，而右半身肉如左。（《漱石闲谈》。） 张子和治一男子作赘…

产后如患三阴伤寒，大便不通，其人谵语发热，脉沉实者，大柴胡汤，三承气亦宜还用 ，从 权治救。或其人如狂，不至发狂者，蓄血症也。桃仁承气汤主之。因秘本无此二症，故详录 之，以为后学之津梁也。 大柴胡汤 治身热不恶寒，反恶热，大便秘。 柴胡（一钱五分） 黄芩（一钱） 芍药（一钱） 半夏（八分） 大黄（七分） 枳壳（四分） 姜枣引。 调胃承气汤 治病…

甲申仲春连翔梧次郎参天头痛发热。小腹微痛。大便不实。脉寸关浮数。两尺沉迟。此 肾虚 应温。即伤寒论。亦谓尺迟暂补何妨之说。遂以温中诸品。少佐桂附炮姜与服。至晡加热增 喘。家人疑为前剂太补。延余复视。脉转和缓。肾部亦健。余曰前剂乃固正以逐邪。温肾而 驱寒。今寒邪已和盘托出。正气拒邪。势必瞑眩非补邪而致加热增喘也越三更当平复。 次早果 大安。设使误用…

栀豉汤 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱） 葛根芩连汤 生葛根（钱半） 青子芩（钱半） 小川连（八分） 炙草（六分） 麻杏石甘汤 青麻黄（六分） 光杏仁（三钱） 生石膏（四钱） 炙草（五分） 黄芩汤 青子芩（三钱） 生白芍（钱半） 生甘草（八分） 红枣（两枚） 葳蕤汤 生玉竹（钱半） 石膏（三钱） 青麻黄（五分） 光杏仁（一钱） 川芎（六分） 青木香（八…

黄连 黄芩 黄柏 黑山栀〔各二、三钱。〕 石膏〔三、四两。〕 知母〔两许。〕 甘草〔三钱。即黄连解毒汤合白虎汤，清里热以救津液。〕 薄荷〔三钱。〕 淡豉〔解肌透汗， 微汗则解，一两。〕 此方因表里俱热，故内外分消其势，兵之分击者也。若无壮热俱表症，惟大便燥结不通，及舌卷 囊缩难治者，本方去薄荷、淡豉，加大黄、芒硝，名三黄巨胜汤，权用劫之，间有可生者。…