食积痰

脉浮当吐。久得脉涩，卒难开也，必费调 理。大凡治痰用利药过多。致脾气虚， 则痰易生而多。湿痰，用苍术、白术；热痰，用青黛、黄连、芩；食积痰，用神曲、麦芽、 山楂；风 泻亦不能去。风痰多见奇证，湿痰多见倦怠软弱。气实痰热结在上者，吐难得出。痰清者属寒， 二陈汤之类。胶固稠浊者，必用吐。热痰挟风，外证为多。热者清之；食积者，必用攻之； 兼气虚者，用补…

有湿、有热、有寒、有风、有老、有食积。脉浮当吐，膈上痰必用吐，痰在经络中，非吐不出，吐中就有发散之 义。假如痫病，因惊而得，惊则神出于舍，舍空则痰入也；痰入在舍，而拒其神，神不得而归焉。痰在肠胃间， 可下而愈。湿痰苍、白术类；热痰青黛，芩、连类；寒痰二陈类；风痰南星、白附类；老痰海石、栝蒌类；食积痰神 曲、麦 类。气实痰热结，吐难得出，或成块，或吐咯不…

治一切酒食伤，胸膈痞闷疼痛，饮食不消，两胁刺痛，呕逆恶心。 莪术 浓朴 人参 青皮 黑豆 枳壳 茯苓 木香 陈皮 白术 半夏 麦芽 神曲 三 上为末，姜汁糊为丸。每五十丸，滚白水送下。 凡痰之患，为喘，为咳，为呕，为利，为眩，为晕，心嘈杂，惊怖，为寒，为热痛肿， 为痞塞，为壅膈，为胸胁间辘辘有声，或背心一点常如冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰饮所致。 …

丹溪曰："六气之中，湿热为病，十居八九"。有外感而得之者；有内伤而得之者。有居处卑湿，或早行雾露，或冒雨，或涉水．或汗衣湿履．则湿从外感之者；或恣①饮酒浆，过食生冷，则湿从内伤之者。又一说云：饮食人胃，无非湿也。脾土旺，则能运化水谷，上归于肺，下输膀腕，无湿气之可留也。脾弱不能运化水谷，亦谓之湿。治湿之法，古人惟以利水为主，亦不可执一，必当因其症而药也。湿气…

加水，用绢滤过，再熬成膏，或加蜜四斤，每空心服之。初服或作热，或泻痰，或作饱，或善饥，久服轻身健 骨。治伤食少食湿肿，四肢无力，酒色过度，劳逸有伤，骨热痰火等证。苍术气极雄壮，通行脾肾二经，古云∶ 若欲长生，须服山精，即此是也。一方加石楠叶三斤，枸杞子、楮实子各二斤。 加味苍术膏 苍术十斤，捣如泥，入大锅内，用水二桶，以文武火煮至十余碗，取出绢滤，入瓷…

论 《内经》曰∶诸气愤郁，皆属肺金。盖肺气郁则成热，热盛则生痰。丹溪曰∶自郁成积，自积成痰，痰挟瘀血，遂 成窠囊，此为痞、为痛、为噎膈翻胃之次第也。王隐君曰∶痰证古今未详，方书虽有悬饮、留饮、支饮、痰饮诸饮之异， 而莫知其为病之源。或头风目昏。眩运耳鸣，或口眼蠕动，眉棱耳叶瘙痒，或四肢游风肿硬，似痛非痛，或为齿颊痒痛， 牙床浮肿而痛痒不一，或嗳气吞酸…

〔《本》〕治妇人有孕伤食，宜服木香丸。 木香（二钱） 三棱 白茯苓 人参（各三钱） 上为末，面糊丸。每服三十丸，熟汤下。 治妊娠气不和调，饮食少味，宜服白术散。 白术 紫苏（各一两） 白芷 人参 诃子皮 川芎 青皮（各半两） 甘草（一钱） 上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎至七分，不拘时温服。妊娠伤食，又当于前条伤饮 食之轻剂参酌用之。 经云…

治手振，（血虚有痰）参（人参五钱）茯（苓七钱）芎（川芎一两）归（当归一两半） 地 钱）朱（砂五钱 方有甘草。此心恍惚 青州白丸 （子《太平惠民和剂局方》）星（南星三两）夏（半夏七两）并，白附（子二两）川乌 （半 俱用生，（各生研）晒露糊丸姜薄（荷）引，（四味宜水研取浆，澄粉晒露七日，元米粉糊丸， 姜汤下；瘫痪，温酒下；惊风，薄荷汤送下。）风痰…

丹溪云有热痰有寒痰有食积痰有风痰有酒痰有老痰 热痰者其状烦渴涕粘色黄 寒痰者其状心头冷痛如停冰雪遇寒则嗽 食积痰者其状食后则喉中有物如絮或清晨唾痰如核而滑 风痰者其状咽中有声吐出如丸沫 酒痰者其状呕吐酸涎绿水醋心眩晕 老痰者其状咽嗌不利咯之不出咽之不下形如桃胶蚬肉 王隐君云痰症为患非止一端或梦奇怪鬼魅之物或足腕酸软肢节烦痛手麻背疼口眼蠕动状 …

治一切痰饮 陈皮 半夏 茯苓 甘草 水二钟姜三片煎八分食远服 ○此方半夏豁痰燥湿 橘红消痰利气 茯苓渗湿 甘草补脾 盖补脾则不生湿燥湿则不生痰利气则痰消可谓体用不失标本两尽 之药也 寒痰加附子姜桂 湿痰加苍术白术 热痰加黄连栀子 食积痰加神曲山楂 风痰加南星 皂角 燥痰加蒌实青黛 郁痰加香附枳实 老痰加海石朴硝 王隐君礞石滚痰丸 括曰 甑里…

火刑肺金，燥痒不能忍因咳。咳因痒，痒因火燥，是咳必有火，然有虚实之分， 不可概用寒凉。嗽因于痰，痰本脾湿，脾热则湿蒸为热痰，脾寒则湿泛为寒痰。热 者挟火作痒，而咳嗽并见；寒者无火不作痒，但嗽出其痰而已。故古人分有声无痰 为咳，（非必无痰也，以咳因于痒，不因于痰，故不言痰也。）有痰无声为嗽，（非必无声也，以嗽本欲出其痰， 非因火逆作声，故不言声也。）有…

痰者，津液之异名。血气和平，联系调畅，则津液流通而无痰患至。若气脉窒塞，关窍凝 滞，则津液停聚而成痰涎。痰之所以发动者，岂无自而然哉？大抵饮食酸寒辛辣，炙爆腥膻， 生冷醇酒，湿热蒸郁而成痰者最多。其次为七情久郁而致者亦有矣。凡治痰病，须审其因， 有痰而生热者，有因热而生痰音，有因气郁、有因风火而成痰者，有因积饮，有因伤宿酒而成 痰者，所宜审别而施治也…

丹溪曰∶心痛即胃脘痛也，虽日数多不吃食不死。若痛方止便吃物还痛，必须三五服药后 方吃物。痛甚者脉必伏，用温药附子之类，不可用参、术。 杨仁斋曰∶紫之夺朱，相去一间耳，而毫厘疑似，实霄壤焉。夫心为五官之主，百骸之 所听命者也。心之正经果为风冷邪气所干，果为气血痰火所犯，则其痛彻背，胁胀胸烦咽干， 两目赤黄，手足俱青至节，朝发而暮殂矣。然心之胞络与胃口相…

脉 沉弦细滑，大小不匀，皆痰气为病。偏弦为饮。双弦为寒饮，左右手关前脉浮弦大而实者，膈上有 稠痰也，宜吐而愈。病患百药不效，关上脉伏而大者，痰也。眼胞及眼下如灰烟熏黑者，痰也。丹溪曰∶久 得涩脉，痰饮胶固，脉道阻滞也，卒难侍开，必费调理。 证 夫痰属湿，乃津液所化。因风寒湿热之感，或七情饮食所伤，以致气逆液浊，变为痰饮。或吐咯上出，或 凝滞胸膈，…

脉双弦者。寒饮也。其脉偏弦者。饮也。肺饮不弦。但喘短气。经云。脉浮而细滑。 伤饮。脉弦数。有寒饮。春夏难治。脉沉而弦者。悬饮内痛。其人短气。四肢历节走痛 脉沉者有留饮。左右手关前脉浮弦大而实。膈上有稠痰也。宜吐之。病患百药不效。关 上脉伏而大者。痰也。眼胞及眼下。如炭烟熏黑者。亦痰也。久得涩脉。痰饮胶固。脉道 阻涩也。卒难得开。必费调理。 痰者。病…

【歌】水谷消磨气血成，滋荣脉络壮元精。七情四气时冲逆，脾胃旋伤懒营运。胃口从此留宿饮，致令 津液作痰凝。因而隧道皆壅塞，却是痰涎滞在经。或痒或麻或痛痹，或留肌膜结瘤瘿。皮间肿痛燔如火，心下 寒疼冷似冰。流入胁稍成癖积，行来髀 作酸疼。或如绵絮如梅核，或若桃胶蚬肉形。吐不出而咽不下，分明 郁积在于胸。或为喘嗽心嘈杂，呕吐痰涎碧靛青。攻上头时眩晕倒，眼 口…

痰属湿热，乃津液所化，因风寒湿热之感，或七情饮食所伤，以致气逆液浊，变为痰饮，或吐咯上出， 或凝滞胃膈，或留聚肠胃，或客于经络四肢，随气升降，遍身上下无处不到。其为病也，为喘，为咳，为恶 心呕吐，为痞隔壅塞、关格异病，为泄，为眩晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为癫狂，为寒热，为痛肿，或 胸间辘辘有声，或背心一点常如冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰所致。百病中多有兼痰…

靳阁老夫人，先胸胁胀痛，后四肢不收，自汗如水，小便自遗，大便不实，口紧，目 ，饮食颇进， 十余日，或以为中脏，公甚忧。余曰∶非也。若风既中脏，真气既脱，恶症既见，祸在反掌，焉能延之？ 乃候其色，面目俱赤而或青；诊其脉，左三部洪数，惟肝尤甚。余曰∶胸乳胀痛，肝经血虚，肝气痞塞也； 四肢不收，肝经血虚，不能养筋也；自汗不止，肝经风热，津液妄泄也；小便自遗，…

味甘，性微温，无毒。入肺经。 肺寒咳嗽，传尸骨蒸。杀蛔虫寸白，除蝇虱蛲蚊。 与天门冬形相类，而用相仿，故名野天门冬，但天门冬治肺热，此治肺寒为别也。 脾胃虚人，须与补药同用，恐其伤胃气，又恐其滑肠也。 味甘，性寒，无毒。入肺、肾二经。地黄、贝母为使。 忌鲤鱼。去心用。 定喘定嗽，肺痿肺痈，是润燥之力也。益精益髓，消血消痰，非补阴之力欤。善杀三虫，…

（痰有六∶湿、热、风、寒、食、气也。饮有五∶支、留、伏、溢、悬也。皆生于湿） 【风寒湿郁】〔草部〕半夏（行湿下气，湿去则涎燥，气下则痰降，乃痰饮主药。 法制半夏可咀嚼。胸膈痰壅，姜汁作饼煎服；停痰冷冻饮料，同橘皮煎服；中焦痰涎，同 枯矾丸服；结痰不出，同桂心、草乌头丸服；支饮作呕，同生姜、茯苓煎服；风痰湿 痰，清壶丸。风痰，辰砂化痰丸；气痰，三仙丸；…

【食积痰之症】饱满不食，恶心呕吐，或攻四肢，肩背作痛，下遗大肠，时泻时止，或 时吐痰，口中觉甘，此食积痰之症也。 【食积痰之因】胃强能纳，脾弱不运，前食未消，后食随进，停积成痰，故曰食积痰也 【食积痰之脉】脉多滑大，滑大不数，寒凝痰结；滑大而数，积痰而热。 【食积痰之治】宜消食化痰，佐以利气宣导，导痰汤、枳朴二陈汤、三子养亲汤；甚者 导痰汤 南星…

【内火喘逆之症】五心烦热，口燥唇焦，喘逆自汗，得食稍减，少顷复发，时作时止， 面赤便秘，此内火发喘症也。 【内火喘逆之因】内而欲心妄动，外而起居如惊，五志厥阳之火，时动于中，煎熬真阴 ，精竭血燥，内火刑金，肺气焦满，而喘逆作矣。 【内火喘逆之脉】脉多洪数，心火上炎。左关脉数，肝胆之热。两尺洪数，肾火上逆。 右寸脉数，肺中有火。右关洪数，胃家有热。 …

脉 脉滑者多痰。脉滑大为痰火。寸口洪滑为痰。右寸浮滑而疾为痰嗽。两关洪滑而细为胃 中湿痰。宜下之。左寸关弦滑为痰厥头痛。关脉滑大者。膈中有痰。宜吐之。病患诸药不效。 两关脉。或伏或大者。痰也。按经云。浮滑为风痰。沉滑为痰气。紧滑为寒痰。或结或伏为 郁痰。又曰痰饮。又脉弦甚者饮也。脉浮滑而紧为痰嗽。病患眼皮及眼下如灰烟黑者痰也。 症 按丹溪云∶有热痰。…

（脉浮当吐。） 凡治痰，用利药过多，致脾气下虚，则痰反易生多。 湿痰用苍术。 老痰∶海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。 热痰用青黛、黄连。 食积痰∶神曲、麦 、山楂子。 痰在肠胃间者，可下而愈。痰在经络中者，非吐不可出。吐法中就有发散之义也。 膈上之痰，必用吐之，泻亦不能去也。 气实痰热结在上者，则吐。吐难得出，或成块，或吐咯不出，气滞兼郁者…

〔凡部性之有毒者，俱注明本药有毒，无毒者，俱不注。〕人参〔甘微温。入肺、脾二经。反藜芦 。去芦用。其色黄中带白，大而肥润者佳。〕补气安神，除邪益智，〔气足，则精神自安，正旺， 则邪气自除；心气强，则善思多智。〕疗心腹虚痛，〔得补则痛自止。按之不痛者为虚，可用之。〕 除胸胁逆满。〔得补则气自归元。〕止消渴，〔气回则津液自生。〕破坚积。〔气旺则脾健能运。〕…

柏子仁 〔甘平，入心、肝、肾三经。蒸晒或炒研。〕安神定悸，〔心藏神，肾藏志，入心养神， 入肾定志，则神安而惊悸自除。〕壮水强阳。〔肾藏精，肾恶燥，润肾补肾。则精足而阳强。〕益血而 容颜美少，补虚而耳目聪明。〔悦颜聪明，皆心血与肾水互相灌溉耳。又心主五色，耳为肾窍，目为肝 窍，三脏得补之功也。〕养心气，润肝肾，芳香能益脾胃，滋养之上品药也。 多油而滑，…