四君汤

小儿之热，有心肝脾肺肾五脏之不同。虚实温壮，四者之不一。及表里血气、阴阳浮陷，与 夫风湿痰食，各当详之。心热者额上先赤，心烦心痛，掌中热而哕，或壮热饮水，已午时益 甚。肝热者左颊先赤，便难转筋，寻衣捻物，多怒多惊，四肢困倦，寅卯时益甚。脾热者鼻 上先赤，怠惰嗜卧，身热饮水，遇夜益甚。肺热者右颊先赤，手掐眉目，喘咳寒热饮水，日 西热甚。肾热者颏下先赤，…

气虚、气实，不可不平之也。气实者，非气实乃正气虚而邪气实也。法当用补气之药，而加祛逐之品，则正气 足而邪气消矣。方用∶ 人参（一钱） 白术（一钱） 甘草（一钱） 麻黄（一钱） 半夏（一钱） 柴胡（三钱） 白芍（三钱） 水煎服。 推而广之，治气非一条也。气滔∶补中益气汤可用；气衰∶六君子汤可采；气寒∶人参白术附子汤可施；气 虚∶则用四君汤；气郁∶则用…

《方盛衰论篇》曰∶形弱气虚，死。（中外俱不足也。）形气有余，脉气不足，死。（脏衰，故脉不足 也。）脉气有余，形气不足，生。（脏盛，故脉气有余。）是以诊有大方，坐起有常，（坐起有常，则息力调 适，故诊之方法，必先用之。）出入有行，以转神明。（言所以贵坐起有常者何？以出入行运，皆神明随转也。） 必清必静，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静。（上观，谓气…

用药之妙，如将用兵。兵不在多，独选其能，药不贵繁，惟取其效，要知黄连清心经之客火。黄柏降相火之游行。黄芩泻肺火而最妙。栀子清胃热而如神(炒黑止血)。芒硝通大便之结燥。大黄乃荡涤之将军①。犀角解乎心热。牛黄定其胆惊。连翘泻六经之火。菊花明两目之昏。滑石利小便之结滞②。石膏泻胃火之炎蒸。山豆根解热毒而治喉痹。桑白皮泻肺邪而利水停。龙胆治肝家之热。瞿麦利膀胱之淋。…

妊娠恶阻①用之良。呕血皆因胃火炽，脉来洪数呕连绵，急用二陈（汤）加枳实,竹茹姜汁炒黄连。若还药石难吞下，槟榔少许木香煎。五六日来呕不休，心中胀闷手难揉，多加枳（实）（厚）朴（黄）芩（黄）连（白）芍，便秘（芒）硝（大）黄一服瘳。嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，石膏香附并（南）星藿(香)，二陈（汤）加减有何难。闷胀吞酸与吐酸，本方加入炒萸连。水停心下名为饮，枳（…

五子十皮饮，车葶腹紫香，加桑苓大橘，瓜米木青姜。 ----------------------------------------- ①此方因限于参考书籍，一时查不到出处，故不加旁注，仅将《冯氏锦囊》所载十皮五子饮方附后，以供参考。 附：十皮五子饮（见《冯氏锦囊》） 茯苓皮牡丹皮五加皮甘草皮木通皮草果皮地骨皮大腹皮木瓜皮生姜皮菟丝子车前子紫苏子葶苈子…

经义 望而知之谓之神。○凡治病察其形气、色泽∶形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已，形气相失， 谓之难治；色夭不泽，谓之难已。○生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾， 如以缟裹栝蒌实；生于肾，如以缟裹紫。○赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之 泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色…

无不愈。然病在广肠，已非食积。盖食积至此，泻则无留，而所留者，惟下陷之气，气本无形，故虽若欲出而 实无所出，无所出而又似欲出，皆气之使然耳。故河间之用芍药汤，谓行血则便脓自愈，调气则后重自除，是 固然矣。然调气之法，如气热者，凉之则调；气寒者，温之则调；气陷者，举之则调。必使气和，乃为调气行 血之法。若但以木香、槟榔、当归、大黄行血散气之属，谓之调和，…

《经》云∶夺血者无汗。汗与血同类。产后去血过多，则阴不维阳，阴虚而阳无所附，周身汗出不止，此 为阴阳两虚，有亡阳之患，为危证也。若身无汗，但头有汗，头为诸阳之会，阴血暴亡，孤阳上越，阴虽虚， 而阳气尚为有余，此时阴不胜阳，故头汗，额上偏多。心火上浮，逼阳于外，急补其阴，而入以敛阳之药，则 病自复。故产妇又喜其汗出也。（萧慎斋） 有产妇喜汗出，为阴虚、…

《神农本草》，药分上中下三品，共三百六十五种。后世逐渐增添，至李时珍《纲目》 ，乃 有一千八百七十一种，辨其性味，所主何经，所疗何疾，亦为详且尽矣，何待言哉？然药如 人才，各有短长。（尧舜善治天下，执鞭驱羊，不如三尺之童；秦武力能举鼎，而有绝 之 患 ；许历军士，乃献破秦之策，童子至性，能禁猛虎之暴。）故参、 上药，有时亦能流弊； 蛇床下品，用当…

丹溪治一妇。年四旬。孕九月。转胞。小便闭三日矣。脚肿形瘁。左脉稍和。而右涩。 此必饱食气伤。胎系弱。不能自举而下堕。压膀胱。偏在一边。气急为其所闭。所以水窍不 能出也。当补血养气。血气一正。胎系自举。以参、术、归尾、芍药、带白陈皮、炙甘草、 半夏、生姜浓煎四帖。任其叫号。次早以四帖渣作一服煎。顿饮探吐之。小便大通。皆黑水 后遂就此方加大腹皮、炒枳壳、…

《直指》云∶中蛊之候，面目青黄，力乏身痛，唇口焦干，眉须脱落，烦躁闷瞀，胸 腹痞满，肚胀皮坚，腹中 切痛如虫啮，又如虫行，唾吐鲜血，小便淋沥，大便脓血 杂下，病患所食之物，皆变而为虫，侵蚀脏腑，蚀尽即死。死则毒瓦斯流注，复染他人，所 谓蛊疰。 脉紧数如钗直而吐甚，此患蛊毒耳，急治之。 中蛊脉洪大者生，微细者死。 凡入有蛊之乡，先以犀角搅试，有毒则…

证 恶心者，无声无物，但心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心， 非心经之病。其病皆在胃口上，有虚，有热，有寒，有食，有痰。 治 治法∶虚者补之，热者清之，寒者温之，食与痰者，消之化 之。皆用生姜及姜汁，随症佐药，其效最速。 方 二陈汤（见痰门） 加姜汁炒芩、连，栀子治胃热恶心。 大半夏汤（即二陈汤去甘草加生姜） 治胃寒恶心 小半夏茯苓汤（即大半…

张三锡曰∶营血之行，各有常道。为火所迫，则错乱沸腾，而诸失血之证作矣。有如火急汤沸， 势不可遏。丹溪之论曰∶口鼻出血，皆是阳盛阴虚，有升无降，血随气上，越出上窍。法当补阴抑阳，气降 则血归经矣。是论血症三昧语。盖阳明之脉络鼻，是经火盛，迫血妄行，从鼻出者曰衄，从口涌出者曰吐。 初起脉洪大，宜犀角地黄汤。犀角性升散，能散一切有余之火，乃阳明经药，故曰如无…

治积热。疮疡 肿。作痛烦躁。饮冷。脉洪数。或口舌生疮。或疫毒发狂。 黄芩 黄柏（炒） 黄连（炒） 山栀（各一钱半） 作一剂。水二钟。煎七分。热服。 治一切血虚。或发热之证。 当归（酒拌） 川芎（各一钱） 芍药（炒） 生地（一钱） 作一剂。水二钟。煎八分。食远服。 加四君汤。即八物汤。又名八珍汤。治症详见于后。 大黄（四两） 牡丹皮（三两） 芒硝…

〔丹〕阳施阴化，胎孕乃成。血气虚损，不足营养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便 动，亦能堕胎。推原其本，皆因于热，火能消物，造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏 而堕，此未得病情者也。予见贾氏妇，但有孕至三月左右必堕，诊其脉，左手大而无力， 重取则涩，知其血少也。以其妙年，只补中气，使血自荣。时正夏初，教以浓煎白术汤 下黄芩末一钱，服三四十帖，遂得保全其生…

经曰∶ 疟皆生于风。又曰∶夏伤于暑，秋必 疟。夫风与暑阳邪也，寒与水阴邪也。然风为阳中之凉气， 暑为热中之寒邪，合是四者而言，无非皆属乎寒，故俗号为脾寒，谓病邪客于肌肉之间，而脾应肉也。及疟之 将发，必先手足厥冷，以脾主四肢也。经言暑者，言时气也；寒者，言病气也。虽邪气自浅而深，郁寒成热， 然终不免寒为本，热为标耳。久而不解，纵实变虚，非大补真气，大健…

七宝散 治小儿温壮伏热，伤寒烦躁，面赤气喘，夜热晓凉。此药凉心脏，消风热。 川大黄（蒸） 赤芍药 甘草（炙） 川当归（各二钱半） 麻黄 白术 荆芥穗（各二钱） 上为末。一岁一钱，水半盏，葱白一寸，薄荷一叶，煎至三分，不拘时温服。 双解饮子（即通圣散合六一散，方见伤寒太阳病发热条。） 白虎汤 治伤寒或吐或下后七八日邪毒不解，热结在里，表里俱热，时时恶风…

（小腹痛 腹中窄狭 当脐痛） 东垣云。腹中诸痛。皆由劳役过甚。饮食失节。中气受伤。寒邪乘虚入客。阳气不通所致。 故卒然而痛。经云。得炅则痛立止。中脘痛属太阴。理中汤。脐腹痛属少阴。真武汤。小腹痛属 厥阴。当归四逆汤加吴茱萸。若夫热病腹痛。热则芍药甘草汤、黄芩汤。寒则理中汤。若脾胃素 虚人。饮食不能消克者。六君子加香、砂。若兼外感宿食者。藿香正气散。若…

用四君汤加黄 、山药，名曰六神汤，或以之改丸常服。既平之后，复后天生气从脾胃 顾(南京，三十二岁) 频年发失血症，嗽甚痰多，必有呕哕，日晡寒热，夜深汗泄。据 述见血，医投郁金、姜黄、韭汁、制大黄，逐瘀下走，希图血止为效，此有余治法(往素病 机不论内伤外感，总是气顺则治，气逆则病。极平常语，切须记忆。)凡人禀阴阳，造遍致 损，由内损伤，即是不足。脉左动…

各三钱川芎一钱芍药二钱）加黑山栀。连翘。各二钱。 色白而无神者气虚也。四君汤。（人 参白术茯苓各二钱炙甘草一钱）加当归。黄 。各二钱。 晡热内热。阴血虚也。四物汤加 人参。白术。各二三钱。 脓水清稀者。气血虚也。十全大补汤。（四物四君汤相合。加黄 肉桂各一钱。）食少体倦。脾气虚也。补中益气汤。（方见虚损门） 烦热作渴。饮食如常。 胃火也。竹叶黄 汤。…

血者水谷之精气也，在男子则化为精，在妇人则化为血，上为乳汁，下为月水。若忧愁思虑伤心，心气受 伤，脾气失养，故健运失职，饮食减少，血无以生，则经必不调。而有血枯经闭之症，亦有女子未期与男子 合，或月事适未尽而与合，此皆合之非道，亦致不调。或过淫合多则液竭，产多乳众则血枯，亦皆能损 伤阴血，致成经病也。 经者常也，月行有常度，经水有常期，其愆乎常者，皆…

妊娠四月，身体困倦，寒热往来，饮食无味，贪睡头晕，四肢酸软，宜活胎散。若内热体倦，腰腿酸痛， 白带淋漓，小便频数，不思饮食，宜固真饮。 活胎散 苏叶（六分） 枳壳（麸炒，一钱三分） 浓朴（姜制） 香附（制，各一钱） 砂仁 苍术（米泔浸） 陈皮（去白，各七分） 小茴香 甘草（各五分） 水煎，温服。 固真饮 白术（蜜制） 条芩 续断（盐水炒） 白莲…

火脉洪数，虚则浮。《脉经》火性燔烈，抑之则空，故火盛脉浮取洪大，中按软阔，重按空豁。洪盛满指， 为实火；数大无力，为虚火。恶寒战栗，脉小匿者，为火郁。弦细而数，按之益坚，为少火气衰，而见肝肾 真脉，非火使然，乃虚劳剧候。或更虚大疾数，为壮火食气，耗竭真阴，虚阳飞越之象。久病得此，百不一生， 惟元气暴脱，犹可峻补以敛固之，脉洪而重按益实者，有形之湿热，与…

（咳血 嗽血 咯血 唾血 呕血附） 吐血，阳亢阴虚症也。症有三因，外因系火风暑燥之邪，内因系肝肾心脾之损，不内外因系坠跌努力烟酒 之伤。外因者，火灼风温之呛血，暑瘵燥咳之伤血。邪在肺卫心营，理肺卫，宜甘凉肃降。如沙参、麦冬、贝 母、花粉、玉竹、石斛。治心营，宜轻清滋养。如生地、元参、丹参、连翘、竹叶、茯神。以此二法为宗， 随症加减。火灼则加入苦寒；如…

气平，味甘淡，气味俱薄，无毒，降也，阳中之阴也。主治膈中痰火，驱水肿，除淋结。 开胃腑，调脏气，伐肾邪。和中益气，利窍宁心。除湿之圣药也。经曰，赤者向丙丁，白者 向壬癸。又曰，赤者能利水，白者能补脾。是知赤者泻小肠之火，而利水矣。不知白者润肺 生津，而能分利也。此剂皆主分利，但不如用白为良。大都淡能利窍，甘能助阳，衍义补遗 以为阴虚，未为相宜，以其淡…

〔曾〕热极挟风，则目赤肿痛，昼夜不开，惊啼不已。先用九仙散水姜葱煎服， 次三解散温米泔水调下，及点以黄连膏。若夫天行时证暴赤肿痛，昼夜苦甚，久 则昏蒙，治法先以九仙散解表，次以小柴胡汤去半夏加大黄、薄荷、竹叶、生地黄、 水煎服，并投草龙胆散，及点以黄连膏，贴以清凉膏。有孩儿胃气素虚，脾气实 盛，眼胞赤肿，羞涩不开，遽按苦寒之剂以退赤肿，反伤脾胃，不吐…

七宝散 治小儿温壮伏热，伤寒烦躁，面赤气喘，夜热晓凉。此药凉心脏，消风热。 川大黄（蒸） 赤芍药 甘草（炙） 川当归（各二钱半） 麻黄 白术 荆芥穗（各二钱） 上为末。一岁一钱，水半盏，葱白一寸，薄荷一叶，煎至三分，不拘时温服。 双解饮子（即通圣散合六一散，方见伤寒太阳病发热条。） 白虎汤 治伤寒或吐或下后七八日邪毒不解，热结在里，表里俱热，时时恶风…

感湿热之气，忽又伤风，口噤不能言，项背KT KT ，脚手挛急，角弓反张，人 以为太阳之伤寒也，谁知是太阳之痉病乎。夫痉病亦有三阳三阴之殊，亦能传经， 与伤寒之症无异，但伤寒单伤于风，而痉病则合湿热而成之也。似乎治伤寒可单治 风而无难，痉病宜兼治湿热而不易也。谁知邪之所凑，其气必虚，一邪相犯已是正 气之亏，况三邪之同犯乎。补正以祛邪，治痉无难速愈。或谓…