托里药

以牛膝汤入竹沥饮之，三日后尽药一斤半，淋止思食，七日后尽药四斤，脓自涌出而得睡，又兼旬而安。 一男子年六十余，性好酒肉，背疽见脓，呕逆发热，盖其得内托、十宣多矣。医以呕逆，于 嘉禾散中加丁 香以温胃行气，时七月大热，脉洪数有力，予因谓∶此脉症在溃疡尤为忌。然形气实，只与人参 膏和竹沥饮之，尽药十五斤，竹百余竿而安。予曰∶此病幸安也，不薄味，必再作。仍…

论曰发背者，热毒之气，发于背俞为痈疽是也。此内本于五脏，外传诸腑，故热气攻发 ，必 必 而 盖其脉不通，则肿毒增甚，经所谓营气不从，逆于肉理，乃生痈肿是也。血败肉腐，为患不 一，实则为痈，浮则为肿，深则为疽，然发于背者，两胛间初起甚微，或痒或痛，往往忽之 ，数日遂致不救，昔人治此，始则度其肿之正中而灸之，壮数逾百，使恶气外出，次以药疏 利腑脏，…

初起 痛。或不痛及麻木者。邪气盛也。隔蒜灸之。痛者灸至不痛。不痛灸至痛。则毒随火散矣。再不痛 者。则明灸之。此未溃以前。皆可灸也。顶用玄珠膏涂之。四畔用敷药围之。换药时用文蛤汤洗之。 初起 赤肿痛。其头如黍如脓泡。五六日间则出头十数粒。渐渐增添者。此阳症也。用贝叶膏贴之。日 夜频换十数次。其脓自出。痛自减。腐自化。肌自生。不用敷洗。始终只此一药。可以收…

（一名便毒、一名 ） 便痈属厥阴肝经，内热外寒；或劳倦过度，或房欲不节，或欲心不遂，或强固其精，或 肝经湿热而致。治法∶内热外寒者，双解散。劳倦过度者，补中益气汤。房欲不节者，六味丸料 。欲心不遂者，先用五苓散加大黄，疏其精滞；后用地黄丸，以补其肝肾，强固其精。或湿 热壅滞者，宜用龙胆泻肝汤，疏肝导滞。夫便痈血疝也，属厥阴肝经之络脉，冲任督脉之隧 …

疮疡在外者引而拔之。在内者疏而下之。灼艾之功甚大。若毒瓦斯郁结。气血凝聚。轻者 药散。重者药无全功。东垣云。若不针烙。则毒瓦斯无从而散。脓瘀无从而泄。过时不烙。反 攻于内。故治毒者必用隔蒜灸。舍是而用苦寒之剂。其壮实内有火者或可。彼怯弱气寒。未 有不败者也。又有毒瓦斯沉伏。或年高气弱。若服克伐之剂。气血愈虚。脓因不溃。必假火力 以成功。 一人足患疔…

罗宗伯耳后发际患毒 痛。脉数。以小柴胡（五）加桔梗、牛蒡子、金银花。四剂而愈。 （此凭脉症也。） 一人气血已复。核尚不腐。用针头散及必效散各三次。不旬日而愈。（此凭症处治。） 一妇瘰 。与养气顺血药不应。服神效栝蒌散二剂（五三）顿退。又六剂而消却。与托里 药。气血平复而愈。（此凭症也。） 一妇年逾三十。瘰 已溃。不愈。与八珍汤（十四）加小柴胡、地骨…

痛或发热者。祛风清热。 痛发寒热或拘急者。发散表邪。 作脓 痛者。托里消毒。 脓已成作痛者。针之。 不敛或脓清者。宜峻补。 不作脓或脓成不溃者。并用托里。 一人患此。 痛作肿。发热。以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗。四剂而消。（此因症 一人因怒后鬓际肿痛。发热。以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉、四剂根畔俱消。惟 疮头作痛。以仙方活命饮二剂。痛止…

肿痛未作脓者。宜除湿消毒。黄连消毒饮之类。 大痛或不痛。或麻木者。毒甚也。隔蒜灸之。更用解毒药。 肿痛便秘者。邪在内也。泄之。 不甚痛。或不作脓者。虚也。托里为主。 脓成胀痛者。针之。更以托里。 不作脓。或不溃者。托里药为主。 脓溃或不敛。或多者。大补气血。 烦躁饮冷。脉实而痛。宜泻火。 一人素不慎起居饮食。 赤肿痛。尺脉洪数。以黄连消毒散一…

痛。或不痛。及麻木者。邪气盛也。隔蒜灸之。痛者灸至不痛。不痛者灸至痛。毒随 火而散。再不痛者。须明灸（不隔蒜灸。）之。或用黄连解毒散之类。 右关脉弱而肌肉迟生者。宜健脾胃。 头痛拘急乃表症。先服人参败毒散一二剂。如 痛。用金银花散。或槐花酒。神效托里 痛肿硬。脉实者。以清凉饮。仙方活命饮。苦参丸。 肿硬木闷。疼痛发热。烦躁饮冷。便秘脉沉实者。内疏黄…

（附颐毒） 一人年逾三十。夏月热病后患颐毒。积日不溃。气息奄奄。饮食少思。大便不禁诊脉如 经曰。脉息如无似有细而微者。阳气衰也。齐氏曰。饮食不入。大便滑利。肠胃虚也。以六 君子加炮姜、肉豆蔻、破故纸数剂。泄稍止。食稍进。更加黄柏、当归、肉桂。溃而脓水清 稀。前药每服加熟附一钱。数剂泄止。食进。脓渐稠。再以十全大补汤加酒炒芍药、白蔹。 月余而愈。（此…

（见附骨痈条） 治妇人乳中结核。或肿痛。并效。久而不消者。宜以托里药为主。间服此药。 栝蒌仁（三钱） 升麻 连翘 青皮 甘草节（各二钱） 作一服。水煎服。若数剂不消。宜以托里。 治时毒疮疹。发于头面或胸膈之际。及一切疮毒。并效。 升麻 桔梗 葛根 玄参 牛蒡子 麻黄 甘草（各一钱半） 连翘（二钱） 作一帖。水姜煎。食远服。 治溃疡。虚热无睡。少…

伍氏曰∶疮肿赤色，按之色不变者，此脓已成矣。按之随手赤色者，其亦有脓也。按之 白者，良久方赤，此游毒已息，可就赤白尽处灸断，赤肿自消。凡痈疽，以手按之，若牢 ，未有脓也。若半软半 ，已有脓也。又按肿上，不热者为无脓。热甚者为有脓，宜急破之。 愚按∶疮疡毒瓦斯已结而不发者，法当补其血气，使脓速成而针之。其脓既溃，宜培养脾 胃以生肌敛口。大凡疮疡脓血既溃…

王海藏曰∶疮疡自外而入者，不宜灸，自内而出者宜灸。外入者托之而不内，内出者 接之而令外。故经曰∶陷者灸之。灸而不痛，痛而后止其灸。灸而不痛者，先及其溃，所以 不痛，而后及良肉，所以痛也。灸而痛，不痛而后止其灸。灸而痛者，先及其未溃，所以 痛，而次及将溃，所以不痛也。 李氏云∶治疽之法，灼艾之功胜于用药，盖使毒瓦斯外泄。譬诸盗入人家，当开门逐之， 不…

忍冬酒，治痈疽发背，初发时盒饭服此，不问疽发何处，或妇人乳痈，皆有奇效。如或 处乡落贫家，服此亦便且效。仍兼以麦饭石膏，及神异膏贴之，甚效。 一园丁，患发背甚危，令取金银藤五六两捣烂，入热酒一钟，绞取酒汁温服，相罨患 处，四五服而平。彼用此药治疮，足以养身成家，遂弃园业。诸书云∶金银花治疮疡未成者 即散，已成者即溃，有回生之功。 一男子患脑痈，其头…

发背，属督脉膀胱经，凡阴虚火盛，或醇酒浓味，或郁怒房劳，或丹石热毒，皆能致之 。若肿赤痛甚，脉洪数而有者，热毒之证也，为易治。若漫肿微痛，色黯作渴，脉虽洪数而 无力者，阴虚之证也，为难治。若不肿不痛，或漫肿色黯，脉微细者，阳气虚甚也，尤为难 治。大抵发背之证，其名虽多，总惟阴阳二证为要。若发一头或二头，其形 赤肿高，发 热疼痛，头起者为痈，属阳易治。…

立斋曰∶脱疽，以疔患于足，或足趾，重者溃脱，故名之。亦有患于手指者，名曰蛀节 疔。重者腐去本节，轻者筋挛。此证固膏粱浓味，酒面炙爆，积毒所致，或不慎房劳，肾水 枯竭，或服丹石补药，致有先渴而后患者，有先患而后渴者，皆肾水亏涸，不能制火也。此证 情势虽小，其恶甚大，不问肿溃，皆须隔蒜灸之。不痛者，宜明灸之，庶得少杀其毒。凡初 发而色黑不溃者，不治。毒延…

大全云∶产后乳汁自出者，乃是胃气虚所致，宜服补药以止之，若乳多溢满急痛者，温 帛熨之（当观人勇怯及乳汁浓淡，以论虚实，为有涌溢故也）。《产宝》有是论，却无方以治 之。若有此证，但以漏芦散亦可。 有未产前乳汁自出者，谓之乳泣，生子多不育，经书未尝论及。（予曾诊一内，气盛脉 旺，患乳泣，其生子长而游痒，其不育之说，亦未必尽然也） 薛氏曰∶前证气血俱虚，…

痛，或不痛及麻木者，邪气盛也，隔蒜灸之。不痛者灸至痛，痛者灸至不痛，毒随火 而散 托之； 痛烦躁，或咽干，火在上也，宜泻之；肿痛，或不作脓者，邪气凝结也，宜解之； 肿痛饮冷，发热睡语者，火也，宜清之；不作脓，或不溃，及不敛者，阳气虚也，宜补之； 瘀肉不腐，或积毒不解者，阳气虚也，宜助阳气；脓多或清者，气血俱虚也，宜峻补之；脉 浮大或涩，而肌肉迟生者…

肿痛未作脓者，宜除湿消毒。大痛或不痛，或麻木者，毒甚也。隔蒜灸之，更用解毒 药。 ，更以托里。上部脉数实而痛者，宜降火。上部脉数虚而痛者，宜滋阴降火为主。尺部脉数 而作渴者，滋阴降火。不作脓，或不溃者，托里药主之。脓清或多者，大补气血。烦躁饮冷 ，脉实而痛者，宜泻火。 一男子患之，肿痛脉数。以黄连消毒散，二剂少退，与仙方活命饮，二剂而止，再以当 …

谓疔生于足趾，或足溃而自脱，故名脱疽。 亦有发于手指者，名曰蛀节疔，重者腐去本节，轻者筋挛。 痛者，除湿攻毒，更以隔蒜灸至不痛。 痛，或不痛者，隔蒜灸之，更用解毒药。若 色黑 者，滋阴降火，色黑者不治。 一男子足趾患之， 痛色赤发热，隔蒜灸之，更以人参败毒散去桔梗，加金银花、白芷 、大黄，二剂痛止。又十宣散去桔梗、官桂，加天花粉、金银花，数剂而痊…

万密斋长孙生下，遍身生疮疥。因制一方，用乌稍蛇，酒浸去皮骨，取净肉焙干一钱，苦参酒浸，切片晒 干，取末一钱半，白蒺藜炒去刺一钱半，三味为末，酒糊丸，如粟米大。每服十五丸，竹叶煎汤下，虫疥灭迹， 不再发矣。 一小儿身生虫疥，医用药搽之，疮尽没，腹胀而喘，求药于万。曰∶幸未发搐，尚可治也。乃与雄黄解毒 丸，竹叶灯心煎汤下，利黄涎，疮复出而安。或问曰∶虫疥…

薛立斋治一小儿，头患白疮，皮光且急，诸药不应，名曰脑疳疮，乃胎毒挟风热而成也。服以龙胆丸，及 吹芦荟末于鼻内，兼搽解毒散而愈。若重者，发结如穗，脑热如火，遍身出汗，腮肿胸高，尤当服此药。 一小儿咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤如粟，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂吐红，气胀毛焦，是名曰肺疳，以地 黄清肺饮，及化虫丸治之而愈。 一小儿眉皱多啼，呕吐清沫，腹中作痛，肚胀…

薛立斋治一男子囊痈，未作脓而肿痛，以加味龙胆泻肝汤，二剂少愈。更以四物汤加木通、知母、 黄柏而愈。 一男子囊痈， 肿痛甚，小便涩，发热，脉数，以龙胆泻肝汤，倍用车前子、木通、茯苓，四剂 势去其半。 仍以前汤，止加黄柏、金银花，四剂又减二三，便利如常。唯一处不消，此欲成脓也，再用前汤加金 银花、白芷、角刺，六帖微肿痛，脉滑数。乃脓已成，令针之，肿痛悉…

李时珍曰∶今医家有搜风解毒汤，治杨梅疮，不犯轻粉，病深者月余，浅者半月即愈。服轻粉药， 筋骨挛痛瘫痪，不能动履者，服之亦效。其方用土茯苓一两，薏仁、金银花、防风、木瓜、木通、白 藓皮各五分，皂荚子四分。气虚加人参七分，血虚加当归七分。水二大碗，煎饮，一日三服。忌饮茶 及牛、羊、鸡、鹅、鱼肉，烧酒，发面，房劳。盖秘方也。（《本草纲目》。雄按∶史 臣方，当…

（附气遏肉死。） 一妇人指伤，背俱肿，微呕少食，彼以为毒瓦斯内攻。诊视其脉沉细，此痛伤胃气所致也。遂刺出 脓碗许，先以六君子、藿香、当归而食进，继以八珍、黄 、白芷、桔梗，月余而愈。 一男子修伤足趾，色黑不痛而欲脱，此因阳气虚，不能运达于患处也。急去之，速服补剂，以壮 元气。否 则死肉延足，必不救矣。不信，果烂上胫而死。 一女子数岁，严寒上京，两…

曾氏荣曰∶元贞乙未春，有王千户来自广西，安船河下，一子仅二周，患头痛，服药、针灸不效。 召曾诊视，色脉俱好，惟额上微红，以手法验之，大哭泪下。其母怒而见诘，曾亦置之勿论，但究心 以病为事，再 问当时得病之因。千户云∶初在静江时，大风吹篷扑着，便不快。曾曰∶此疾若令细揣头上，便知其 症。彼诺之，遂遣家人出外探亲，其父自抱，曾揣之，果有小筏签刺在囟上皮下…

或问∶上 生疽，状如紫葡萄何如？曰∶是名悬痈，属手太阴、手厥阴心包络。令人 寒热大作，舌不能伸缩，口不能开阖，惟欲仰面而卧，鼻中时出红涕，属手足少阴经，及 三焦积热所致。宜黄连消毒饮加桔梗、玄参，急刺出恶血，犀角琥珀膏敷之，壮实者，一 粒金丹下之。过时不治，饮食不入，神昏脉乱者死。 〔世〕 唇疮，以甑上滴下汗敷之，累效如神。 〔罗〕多效散 治唇紧疮…

或问∶喉之两旁生疽何如？曰∶此名夹疽，属手少阴心经、足太阴脾经、足厥阴肝 火热毒上攻而然。宜琥珀犀角膏、犀角散、黄连消毒饮、活命饮、加玄参、桔梗、黄连。溃 内者难治，虚火上升，痰壅饮食不进者死。 《灵枢》云∶痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻塞咽，半日死。其 化为脓者泻，则合豕膏冷食，三日而已。或问∶当结喉生痈何如？曰∶是名喉痈，又 名…

泄痛减，以开迟之故，迨二日，变症果生，觉重如负石，热如 火，痛楚倍常，六脉沉数， 按之有力，此膏粱积热之变也。邪气酷热，固宜以寒药治之，时月严寒，复有用寒远寒之 戒！乃思《内经》云∶有假者反之，虽违其时，从证可也。急作清凉饮子，加黄连秤一 两五钱，作一服服之。利下两行，痛减七分，翌日复进前药，其证悉除，月余平复。 虞 奕侍郎，背中发小疮，不悟，只以药…

或问∶绕腰生疮，累累如珠何如？曰∶是名火带疮，亦名缠腰火丹。由心肾不交，肝 火内炽，流入膀胱，缠于带脉，故如束带。急服内疏黄连汤。壮实者，一粒金丹下之。活 命饮加芩、连、黄柏，外用清热解毒药敷之。此证若不早治，缠腰已遍，则毒由脐入，膨 胀不食而死。 治蛇缠疮 上用雄黄研为末，以醋调涂，仍用酒调服。凡为蛇伤，及蜂虿、蜈蚣毒虫，癫犬所 伤，皆可用之。…

有一患者，去其患处瘀血，用四物、柴胡、红花治之， 痛顿止，但寒热口干，饮 食少思，用四物白术、茯苓、柴胡、黄芩、花粉四剂，寒热即退。用六君芎归、藿香而饮 食进，腐肉虽溃，脓水清稀，以前药倍用参、 、归、术、茯苓二十余剂，腐肉俱溃，脓 水渐稠。误服下药一盅，连泻四次，患处色黯，喜其脉不洪数，乃以十全大补倍加肉桂、 麦门、五味数剂，肉色红活，新肉渐生，喜…