葶苈大枣汤

三时伏气外感篇 　 　 春温一证，由冬令收藏未固，昔人以冬寒内伏，藏于少阴，入春发于少阳，以春木内应肝胆也。寒邪深伏，已经化热，昔贤以黄芩汤为主方，苦寒直清里热。热伏于阴，苦味坚阴，乃正治也。知温邪忌散，不与暴感门同法。若因外邪先受，引动在里伏热，必先辛凉以解新邪，继进苦寒以清里热。况热乃无形之气，时医多用消滞，攻治有形，胃汁先涸，阴液劫尽者多…

不效者。盖因燥粪未尝不至肛门。奈肛门如钱大。燥粪如拳大。纵使竭力努挣。而终不肯 出。下既不得出。则上不能食而告危矣。余友教人。先以胆汁或蜜煎导之。俟粪既至肛门。 令病者亲手以中指染油。探入肛门内。将燥粪渐渐挖碎而出。中指须要有指甲者为妙。 竟有大便一次。燥粪挖作百余块而出者。据云此法辗转授人。已救四五十人矣。若患此 证者。切勿嫌秽而弃之。 徐评 方…

程（二八） 温热病。已伤少阴之阴。少壮阴未易复者。恰当夏令发泄。百益酒酿造有灰。辛热劫阴泄 气。致形体颓然。药难见效。每日饵鸡距子生用。其汤饮用马料豆汤。（邪热兼酒热伤阴） 冬伤于寒。春必病温者。重在冬不藏精也。盖烦劳多欲之人。阴精久耗。入春则里气大泄。 木火内燃。强阳无制。燔燎之势。直从里发。始见必壮热烦冤。口干舌燥之候矣。故主治以 存津液为第一。…

苇茎汤 清心凉膈散 凉膈散 泻白散 葶苈大枣汤 白虎汤 至宝丹 清心牛黄丸 竹叶石膏汤 喻氏清燥救肺汤 夏为热病。然夏至已前。时令未为大热。经以先夏至病温。后夏至病暑。温邪前已申明。暑热一 症。幼医易眩。夏暑发自阳明。古人以白虎汤为主方。后贤刘河间创议。迥出诸家。谓温热时邪。 当分三焦投药。以苦辛寒为主。若拘六经分症。仍是伤寒治法。致误多矣。盖伤寒外…

葶苈大枣汤 泻白散 大顺散 牡蛎泽泻散 五苓散 越婢汤 甘遂半夏汤 控涎丹 五子五皮汤 子和桂苓汤 禹功丸 茯苓防己汤 中满分消汤 小青龙汤 木防己汤 附记一徐姓小儿。单胀数月。幼科百治无功。佥用肥儿丸万安散磨积丹绿矾丸鸡肫药俱不 效。余谓气分不效。宜治血络。所谓络瘀则胀也。用归须桃仁延胡山甲蜣螂 虫灵脂山楂之 类为丸。十日全愈。 吐泻一症。幼儿脾…

论痘首推钱仲阳陈文中二家。钱用寒凉。陈用温热。确乎相左。丹溪祖钱非陈。分解毒和中安 表为要。以犀角地黄汤为主方。举世宗之。莫敢异议。后之万氏。以脾胃为主。魏氏以保元为主。 皆从二家脱化。费建中救偏。悉以石膏大黄。胡氏辄投汗下。松江东地。多宗秦镜明。京口江 宁。咸推管柽保赤。吾苏悉遵翁仲仁金镜录。可谓家喻户晓者。其取长在看不在乎治。看法精 确。有可以前…

少阴阳邪有停饮，六七日反不得眠，下利而渴咳而呕，小便不利猪苓煎。 【注】少阴阳邪有停饮，谓少阴阳邪热证，兼有停饮病也。少阴病当欲寐，至六、七日 反心烦不得眠，是少阴热也，下利而渴，咳呕，小便不利，是水饮停也。以猪苓汤去其 热而利其水可也。详少阴篇。 少阴阴邪有水气，腹痛四肢重沉疼，小便不利自下利，或咳或呕真武平。咳加干姜 辛味共，小便若利去茯苓，呕…

伏暑发热，喘不得卧，痰嘶胸板，此暑滞肺络。 宜用葶苈大枣汤合六一散、枇杷叶等味，彻清肺饮 也。 上条胁痛痰多而咳，此条胸板痰嘶而喘，病甚深于咳 矣。虽喘有虚实之分，治有肺肾之异。今由伏暑内发，身热 胸板痰嘶，其候舌必黄腻，脉必滑数，溺必黄赤，体必丰盛， 斯为肺实，故宜葶苈苦寒以泻肺热。然古人犹恐损胃，合大 枣之甘以缓之，得渐驯以除上焦之软。凡用…

蔻（八钱） 桔梗（一两） 藿香（一两） 川黄连（四钱） 砂仁（两半） 白扁豆（两半） 山楂（两半） 上十八味，为细末，炼蜜丸，弹子大，每服二丸，米饮下。 【集注】罗谦甫曰∶此方始于缪仲醇，以治妊娠脾虚及胎滑。盖胎资始于足少阴，资 生于足阳明。故阳明为胎生之本，一有不足，则元气不足以养胎，又不足以自养，故当三 月正阳明养胎之候，而见呕逆。又其甚者，或…

此症初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺，时发时止，淹缠岁月。更有痰哮、咸哮、 醋哮，过食生冷及幼稚之童天哮诸症 喉中为甚水鸡声，哮症原来痰病侵。若得吐痰并发散，远离浓味药方灵。定喘之汤可参 用，化痰为主治须明。 定喘汤 白果 黄芩 苏子 半夏 款冬花 麻黄 杏仁 甘草 桑皮 寒 桂枝 制麻黄 茯苓 五味 橘红 川朴 干姜 白芥子 杏仁 甘草 半…

少阴病，腹痛，四肢沉重疼痛，大便自利，小便不利，是阴寒兼有水气，宜真武汤温中利水。饮病或有 之证，或咳，或小便利，或呕，或下利。咳加细辛、生姜、五味子，小便若利，去茯苓，呕去附子、倍加生 姜，利去芍药入干姜。 息气急喝喝，而数张口、抬肩、欠肚者喘也。短气则似喘非喘，而不张口、抬肩、欠肚。二证皆胸中气 病，属肺也。无论喘急、短气，若气促壅塞，不能布息，…

发寒热者，谓之寒嗽，用小青龙汤加杏仁治之。（方见伤寒。） 〔丹〕火嗽，宜清金化痰丸。 清化丸 与清金丸同用，专治热嗽及咽痛。盖苦能燥湿热轻能治上。取灯笼草叶为细末，蒸饼为丸。每服三 五十丸。（灯笼草即苦耽草，其结房如灯笼状，故以名之。） 清金丸一名与点丸 去肺火，降膈上热痰。与清化丸同用，黄芩一味炒为末，水丸服。 痰因火动，逆上作嗽者，先治火，次治…

短气者，气短而急，似喘非喘也。（详见诊条。） 〔仲〕平人无寒热，短气不足以息者，实也。（丹溪治白云许先生脾疼胯疼短气，用大吐大下者二十余日， 凡吐胶痰二大桶，如烂鱼肠，或如地沥青条者数碗而安，详见腹痛。） 〔孙〕正元散 治气不接续，气短，兼治滑泄，及小便数。王丞相服之有效。 蓬莪术（一两） 金铃子（去核一分） 上件为末，入硼砂一钱，炼过研细和匀，每…

治 羸少气，劳热咳嗽，肺痿失音，频吐痰涎，一切肺金虚损之病。 生黄 （三钱） 生地黄（五钱） 知母（三钱） 粉甘草（三钱） 玄参（三钱） 沙参（三钱） 川贝母（二钱去心） 牛蒡子（三钱炒捣） 一妇人，年四十，上焦发热，咳吐失音，所吐之痰自觉腥臭，渐渐羸瘦，其脉弦而有力。投以清火润肺之 药，数剂不效。为制此汤，于大队清火润肺药中，加生黄 一味以助元气，…

治外感痰喘，服小青龙汤，病未全愈，或愈而复发者，继服此汤。 龙骨（一两，不用 捣） 牡蛎（一两，不用 捣） 生杭芍（五钱） 清半夏（四钱） 苏子（四钱，炒捣） 牛蒡子（三钱，炒捣） 热者，酌加生石膏数钱或至一两。 从来愚治外感痰喘，遵《伤寒论》小青龙汤加减法，去麻黄加杏仁，热者更加生石膏，莫不随手而愈。 然间有愈而复发，再服原方不效者，自拟得此汤后…

柏子仁∶味微甘微辛，气香性平，多含油质。能补助心气，治心虚惊悸怔仲；能涵濡肝木，治肝气横恣胁 疼；滋润肾水，治肾亏虚热上浮。虽含油质甚多，而性不湿腻，且气香味甘实能有益脾胃，《神农本草经》谓其 除风湿痹，胃之气化壮旺，由中四达而痹者自开也。其味甘而兼辛，又得秋金肃降之气，能入肺宁嗽定喘，导 引肺气下行。统言之，和平纯粹之品，于五脏皆有补益，故《神农本草…

（附∶清金二妙丹、清肺三妙丹、治肺病便方） 肺病之因，有内伤外感之殊。然无论内伤外感，大抵皆有发热之证，而后酿成肺病。诚以肺为娇脏，且 属金，最畏火刑故也。有如肺主皮毛，外感风邪，有时自皮毛袭入肺脏，阻塞气化，即暗生内热。而皮毛为 风邪所束，不能由皮毛排出炭气，则肺中不但生热，而且酿毒，肺病即由此起点。其初起之时，或时 时咳嗽，吐痰多有水泡，或周身多…

甘草（炙）二两 附子（炮，去皮，破）二枚 桂枝四两 白术 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食， 汗止复烦者，服五合。恐一升多者，宜服六、七合为妙。 【方解】 风湿之治，用甘草附子汤，即桂枝附子汤去姜、枣、加白术也。去姜、枣者，畏助汗 也。加白术者，燥中湿也。日三服，初服一升，不得汗解，则仍服一升。若微得汗则 …

知母六两 石膏（碎）一斤 甘草二两 粳米六合 人参三两 右五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。 @@@ 太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷 ，小有劳，身即热，口开前板齿燥；若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下 之，则淋甚。 【注】 此承上文互详证脉，不可妄行汗、下也。中暍本有汗，若发…

甘遂大者三枚 半夏（以水一升，煮取半升，去滓）十二枚 芍药五枚 甘草（炙） 如指大一枚 右四味，以水二升，煮取半升，去滓，去蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。 【集解】 程林曰：留者行之，用甘遂以决水饮，结者散之，用半夏以散痰饮。甘遂之性直达， 恐其过于行水，缓以甘草白蜜之甘，收以芍药之酸，虽甘草、甘遂相反，而实有以相 使，此酸收甘缓，约之之法也。…

麻黄（去节）六两 桂枝二两 甘草（炙）二两 杏仁（去皮、尖）四十个 生姜三 两大枣十二枚 石膏如鸡子大 右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一 升，取微似汗，汗多者，温粉扑之。 麻黄（去节）三两 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草（炙）三两 细辛三两 桂枝三两 半夏（汤洗）半升 右八味，以水一斗，先煮麻黄，减…

治肾虚脾弱, 腰重脚肿, 小便不利, 腹胀喘急, 痰 盛,已成鼓证, 其效如神. 熟地黄四两　白茯苓三两　牡丹皮一两　泽泻一两　干山药一两　车 前子一两　山茱萸一两　牛膝一两　肉桂一两　附子五钱, 右十味, 蜜和丸, 每服八十丸, 空心米饮下. 【集注】李中梓曰: 经云: 诸湿肿满, 皆属于脾. 又云: 其本在肾, 其末在肺, 皆聚水也. 又曰:…

治肺痈喘不得卧. 及水饮攻肺喘急者. 葶苈 ( 苦 ) 一两　大枣十枚以水五钟, 先煮枣三钟, 去枣纳葶苈, 煮取一钟半, 顿服, 弱者减服. 戒盐酱. 治饮停上焦, 攻肺喘满不得卧, 面身水肿, 小便不利者. 苦葶苈子 ( 研泥 ) 　南苏子 ( 研泥 ) 各等分, 合均, 用枣肉为小 丸,阴干, 磁罐盛之, 恐渗去油性, 减去药力. 每服三钱,…

33.喘息喝喝数张口, 短气似喘不抬肩, 促难布息为实证, 短不续息 作虚观, 内因饮病或痰热, 外因阴阳表里看, 直视神昏汗润发, 脉微 肢厥命难全. 【注】喘息, 气急喝喝而数张口, 抬肩, 欠肚者, 喘也. 短气, 则似 喘非喘, 而不张口抬肩也. 二证皆胸中气病. 肺主气, 故属肺也. 无 论喘急, 短气, 若气促壅塞不能布息, 为有余之实…

1.浊病精窍溺自清, 秽物如脓阴内疼, 赤热精竭不及化, 白寒湿热 败精成. 【注】赤多属热, 亦有浊带日久, 精竭阳虚, 不及化白而属寒者. 白 多属寒, 亦有败精湿热酿成腐化, 变白而属热者. 是则不可概以寒热 论赤白也. 清心莲子饮　萆薢分清饮　珍珠粉丸 2.浊热清心莲子饮, 寒萆菖乌益草苓, 湿热珍珠炒姜柏, 滑黛神麴 椿蛤同. 【注…

1.喘则呼吸气急促, 哮则喉中有响声, 实热气粗胸满硬, 虚寒气乏 饮痰清. 【注】呼吸气出急促者, 谓之喘急. 若更喉中有声响者, 谓之哮吼. 气粗胸满不能布息而喘者, 实邪也, 而更痰稠便鞭者, 热邪也. 气乏 息微不能续息而喘, 虚邪也, 若更痰饮清冷, 寒邪也. 2.喘汗润发为肺绝, 脉涩肢寒命不昌, 喘咳吐血不得卧, 形衰脉大 气多亡.…

【方歌】胁痈焮红高肿疼，疽坚塌漫冷不红，皆属肝胆怒火结， 迟溃败浆冷虚凶。 【注】此证生于软肋，有硬骨者为肋，肋下软肉处为季胁。痈 疽二证，皆由肝、胆怒火凝结而成，多生于体虚之人， 初如梅李，渐长如碗如盆，色红，焮痛，高肿，二七溃 破，脓稠为痈。若坚硬平塌，漫肿木痛，不红不热，月 余溃破稀脓为疽。若失治，届期不消，攻击成脓，肿如 鼓胀，破出败浆…

喘谓呼吸迫促，劳动之人多有之。（如奔走则气喘是也。）其在病机，则气之上奔也。 古人又以短气名之，谓呼吸之气短促也。然有实喘虚喘之分，所当详辨。实者有邪， 邪气实也；虚者无邪，正气虚也。实喘之状，张口抬肩，摇身撷肚，胸胀气粗， 声高息涌，惟呼出之为快也。虚喘之状，气少而不续，慌张短怯，声低息微，皇皇 然若气之欲断。（似喘不抬肩，似呻吟而无痛，呼吸虽急而…

而跳动不宁也。）微者短气。脉双弦者寒也，皆大下后里虚。偏弦者饮也，先渴后呕，（言 饮本偏弦，若大下里虚，虚寒相搏，变为双弦也。气被水阻，不能化生津液，故渴。）小半夏茯苓汤，此属 饮家。（言平日多饮之人也。）又谓∶呕家本渴，（呕家，谓非因停水而呕者，乃别病也。呕伤津液，故本应作 渴。）渴者为欲解。（病从呕去，故虽渴亦为欲解也）。今反不渴，心下有支饮故也，…

治小便不通 用朴硝为末，每服二钱，茴香汤下。 又方 用蚯蚓杵，以冷水滤过，浓服半碗立通。大解热疾，不知人事欲死，服之甚效。 又方 用扁竹一握，水盅半，煎一盅，热服。 又方 用莴苣捣如泥，贴脐上；或用盐填脐内，艾灸三壮。 又方 用甜酸草捣汁，入砂糖水调服；或用磨刀交股水一盏服。 治腹胀小便不通 用琥珀一钱，研极细，人参汤调下。 治小腹胀满痛不得小便…

主治伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。 桂枝（四两） 附子（三枚，炮） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 上五味，以六升水，煮取二升，去渣，分温三服。 程扶生曰∶湿与风相搏，流入关节，身疼极重，而无头痛、呕、渴等症。脉浮虚者风也， 涩 行 木防己（三两） 石膏（用鸡子大十二枚） 桂枝（二两） 人参（四两）…

肺痈之发。必先中府穴隐痛不已。穴在乳上三肋间。初则寒热咳嗽。项强不能转侧。脉滑而数。久则肢 肿。咳腥臭脓痰。甚则胸膈胀满。呼吸不利。食少脉洪。自汗。视其身凉脉细。脓血交粘。痰色鲜明。饮食知 味者顺。手掌皮粗。脉洪气急。颧红鼻 。呕哕不食。污脓白血如米粒者逆。 脉洪滑身热者难瘥。脉细身凉者易治。若溃后短涩者生。洪大者死。孟冬两尺浮洪。孟春两寸洪数。惟 …

（附∶疽） 胁痈 红高肿疼，疽坚塌漫冷不红，皆属肝胆怒火结，迟溃败浆冷虚凶。 【注】此证生于软肋，有硬骨者为肋，肋下软肉处为季胁。痈疽二证，皆由肝、胆怒 火凝结而成。多生于体虚之人，初如梅李，渐长如碗如盆，色红， 痛，高肿，二七溃破， 脓稠为痈。若坚硬平塌，漫肿木痛，不红不热，月余溃破稀脓为疽。若失治，届期不溃， 攻击成脓，肿如鼓胀，破出败浆，腥臭…

张元素曰。阳黄者。大小便赤涩身热。是脾土与心火相搏。为阳病。法当先利小便。后下大便。阴黄者。清便自调。 面目及身黄。四肢冷。是脾虚不能制肾水。宜益黄散。下使君子丸。 少阴肾水。太阴肺金。金本生水。水融两阴。肾邪相传。膀胱是侵。逆于脾土。反被水沉。脾虚失制。随水所淫。 脾既受克。不能生心。水激心火。与肺相临。肺又受害。化原失凭。以致水溢。肾邪纵横。脾易受…

蒸之，浆水浸，焙用。 苦，平，无毒。入厥阴肝。性行而不留。下乳催生，通经止衄，除风祛痹，行瘀调经。 平金 疮而止血，利小便而除烦。解疮痈之毒，出竹木之刺。 时珍曰∶多生麦地中。高一二尺，三四月开小花如铎铃，红白色。结实如灯笼草子。壳 有五 棱，壳内抱实如豆大，实内细子，圆如细珠。 鼻血不止，连茎叶煎服。（验方第一。） 粪后下血，末服，每一钱。…

浊病精窍尿自清，秽物如脓阴内疼，赤热精竭不及化，白寒湿热败精成。 【注】赤多属热，亦有浊带日久，精竭阳虚，不及化白而属寒者，白多属寒，亦有败 精湿热酿成腐化，变白而属热者。是则不可概以寒热论赤白也。 清心莲子饮 萆 厘清饮 珍珠粉丸 浊热清心莲子饮，寒萆菖乌益草苓，湿热珍珠炒姜柏，滑黛神曲椿蛤同。 【注】赤浊带下属热者，宜用清心莲子饮，方在淋门。白…

喘则呼吸气急促，哮则喉中有响声，实热气粗胸满硬，虚寒气乏饮痰清。 【注】呼吸气出急促者，谓之喘急。若更喉中有声响者，谓之哮吼。气粗胸满不能布 息而喘者，实邪也，而更痰稠便硬者，热邪也。气乏息微不能续息而喘者，虚邪也，若 更痰饮清冷，寒邪也。 喘汗润发为肺绝，脉涩肢寒命不昌，喘咳吐血不得卧，形衰脉大气多亡。 【注】气多，谓出气多、入气少也。 华盖汤…

春温一证，由冬令收藏未固，昔人以冬寒内伏，藏于少阴，入春发于少阳，以春木内应肝胆也。寒邪深伏，已经化 热，昔贤以黄芩汤为主方，苦寒直清里热，热伏于阴，苦味坚阴，乃正治也。知温邪忌散，不与暴感门同法。若因外邪 先受，引动在里伏热。必先辛凉以解新邪，自注∶葱豉汤。继进苦寒以清里热。况热乃无形之气，时医多用消滞，攻治 有形，胃汁先涸，阴液劫尽者多矣。 雄按…

【支饮之症】咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，即《金匮》支饮症也。 【支饮之因】饮邪偏注，停留曲折之间，盖肺与大肠之脉，下膈络肠，今饮积于中， 外不得达 ，喘促而不得卧矣。形如肿者，水饮之外现也。 【支饮之脉】脉多沉紧，脉弦为水，脉弱可治，数实者死。其脉虚者，必苦眩晕。 【支饮之治】《金匮》曰∶膈间支饮，其人必喘，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧， 得…

秦子曰∶短气者，气短不能相续，呼吸慢而不流利，较之喘症而无促喝，若促促喝喝， 喘息抬肩，呼吸便利，则谓之喘而非短气矣。 【外感短气之症】身发寒热，呼吸不利，短息出入，似喘而不急促，此外邪壅滞之症也 【外感短气之因】感冒六淫之邪，初入肌表，传入于里，郁结不散，阻绝阴阳之道路， 则呼吸壅塞，而成短气，息不得接续矣。 【外感短气之脉】脉见浮紧，太阳寒邪。…

喘嗽气急胸满者，表散之；咳嗽发热者，和解之；咳而胸膈隐痛，唾涎腥臭者，宜排脓 ；喘急恍惚痰盛者，宜平肺；唾脓，脉短涩者，宜补之。 一男子喘咳，脉紧数，以小青龙汤一剂，表证已解。更以葶苈大枣汤，喘止。乃以桔梗 汤而愈。 一男子咳嗽气急，胸膈胀满，睡卧不安。以葶苈散，二服稍愈，更以桔梗汤而瘥。 一男子咳嗽，项强气促，脉浮而紧。以参苏饮，二剂少愈，更以桔…

脉数而虚者肺痿，数而实者肺痈。微紧而数者未成脓，紧甚而数者已成脓。吐脓如米粥者难治，呕脓不 止者，脉浮洪而大者难治。肺痿六脉浮涩而急，或细数无神者死。肺痈溃后，脉忌短涩，缓滑面白者生，弦急面 赤者死。 〔肺劳〕固本丸 见一卷中风。 〔肺喘〕安肺汤 见本卷咳嗽。 〔嗽血〕紫菀散 人参 桔梗 茯苓（各一钱） 阿胶 甘草 紫菀（各五分） 知母 贝母（各钱…

金陵一铺治哮喘，名白果定喘汤，服之无不效者。其人以此起家，方用白果二十一个炒黄，麻黄三钱， 苏子二钱，款冬花、法制半夏、桑白皮蜜炙各二钱，杏仁去皮尖、黄芩微炒各一钱半，甘草一钱，水三钟，煎 二钟，随时分作二服，不用姜。（《摄生方》、《本草纲目》。文田按∶风寒则白果、桑皮为大禁，南省伤 寒证少，风热什杂之气多耳。） 按∶此方惟风寒外感者宜用。若上盛下虚…

刺。血热仍用丹皮、地黄、紫草、连翘、羚羊、猪尾、鸡冠、鸡鸣散达表之药，猪尾膏通里之药。 保元汤∶人参、黄 、炙草。加川芎、当归，名芎归保元。虚寒加肉桂，升顶加鹿茸，气滞正气加广皮、 浓朴，泻加木香、肉果，质弱加坎 、河车，呕逆加丁香、浓朴。参归鹿茸汤∶人参、当归、鹿茸、黄 、 龙眼肉、炙草。木香散∶人参、木香、丁香、桂心、大腹皮、青皮、诃子、半夏、甘草…

滑氏云∶小儿三岁以内，看男左女右，手虎口三关。纹色紫热红伤寒，青惊风，白疳病，黄色淡红，乃平 常小恙。其筋文宜藏，不宜暴露。若见黑色，则为危险。再脉纹见下截风关为轻，中截气关为重，上截命关尤 重耳，直透三关为大危。 叶天士曰∶婴儿肌肉柔脆，不耐风寒，六腑五脏气弱，乳汁难化，内外二因之病自多。然有非风寒，竟敢 外感，不停滞，已属内伤，其故何与？尝思人在…

主治水病也，旁治肺痈结胸。 考 证 葶苈大枣汤证曰∶肺痈、胸满胀、一身面目浮肿。 以上一方，葶苈捣丸如弹丸大。 大陷胸丸证曰∶结胸。 以上一方，葶苈半升。 己椒苈黄丸证曰∶肠间有水气。 以上一方，葶苈一两。 大陷胸丸，则水利而疾愈，然则葶苈之治水也明矣。 互 考 或问曰∶葶苈大枣汤、桔梗汤、桔梗白散，同治肺痈，而异其方，何也？为则答曰∶用…

吐衄便漏。其血无不离经。凡系离经之血。与荣养周身之血。已睽绝而不合。其已入胃中者。听其吐下可 也。其在经脉中。而未入于胃者。急宜用药消除。或化从小便出。或逐从大便出。务使不留。则无余邪为患。 此血在身。不能加于好血。而反阻新血之化机。故凡血证。总以去瘀为要。世谓血块为瘀。清血非瘀。黑色 为瘀。鲜血非瘀。此论不确。盖血初离经。清血也。鲜血也。然既是离经之…

痛，可与麻黄汤加术同义。 程应旄曰∶湿家不惟不可误下，即汗亦不可误汗。风湿相抟一证，一身尽疼痛，虽是微挟表邪，然其脉 不浮，终是汗难大汗，治风兼治湿，但使微微似欲汗出者，是其法也。 伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不 能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。 【注】此承上条，详申脉证，以明其治…

【集注】赵良曰∶此证风湿皆从表受之，其病在外，故脉浮汗出。凡身重，有肌肉痿 而重者，有骨痿而重者。此之身重，乃风湿在皮毛之表，故不作疼。虚其卫气，而湿着 为身重，故以黄 实卫，甘草佐之；防己去湿，白术佐之。然则风湿二邪，独无散风之 药何耶？盖汗多，知其风已不留，以表虚而风出入乎其间，因之恶风尔。惟实其卫，正 气壮则风自退，此不治而治者也。 尤怡曰∶…

化津生，则口燥可滋。小服而频，示缓治之意。稍增者，稍稍增服之。口中有津液渴者， 乃饮渴也。加芒硝者，以峻药力耳！ 【集注】李 曰∶腹满，水聚于胃也。肠间有水气，则湿渍中焦，津液不为灌溉，故 口舌干燥。前云水走肠间，沥沥有声为痰饮，此肠间有水气，即痰饮也。 防己椒目葶苈大黄丸方 防己 椒目 葶苈（熬） 大黄（各一两） 上四味，末之，蜜丸如梧子大，先…