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一、治重脏腑精于辨证临床辨治疾病，李氏最为重视脏腑。认为人体是以脏腑为核心的有机整体。一脏一腑各有功能，脏与脏，腑与脏，腑与腑之间，以其相生相制的关系相互联系，而维持人体生理功能的协调和平衡。人体受到这样或那样的病因影响，则会以病因的属性影响脏腑功能，一病有一病的发展趋势，一证有一证的发展规律，明辨各种疾病的发展趋势和规律，根据其临床证候的各种表现，就能制定…
证见心悸气短，胸闷心痛，或心前区痛，胸骨后闷，或引背内侧痛，痛引肩背，时发时止，严重者痛如针刺不可忍，唇面青紫，舌质紫暗、舌边有瘀点瘀斑，脉细涩或结代。此证于冠心病心绞痛、心肌梗塞等较为多见。治宜行气活血，宽胸定痛。药用：丹参、赤芍、制乳没、蒲黄、五灵脂、当归、桃仁、玄胡、橘皮、制香附等。若心血瘀阻，病发于阴寒凝滞，心络不通，疼痛剧者，加熟附６克，细辛３克，…
各种治法均有其相应的适应证候，是建立在辨证论治基础上的，但在现代中医临床上，有时辨证尚需与辨病相结合，才可更好地发挥中医治病的效果。如有关临床资料表明，益气补虚法适用于慢性胃炎的静止期，或萎缩期病变、肠化和不典型增生较明显者；疏肝和胃法适用于有幽门舒缩障碍和存在胆汁返流、引起明显的胃肠病状者；养阴清热法适用于炎症发作期，或第三卷２１４有胃粘膜充血水肿、糜烂出…
（少阴肾中水火同具。邪伤其经。或从水化而为寒。或 从火化而为热。二症俱以脉沉细但欲寐为提纲。） 何谓少阴之邪从水化而为寒。曰。脉沉细而微。但欲寐。背恶寒。口中和。腹痛。下利清谷。小便白是 也。宜用回阳法。而回阳中首重在温剂。又有交阴阳。微发汗。共成三法。 少阴病。寒邪始伤。是当无热。而反发热。为太阳之标阳外呈。脉沉为少阴之生气不升。恐阴阳内外不相 …
瘥后浮肿 伤寒瘥后。肢体浮肿者。脾虚有水故也。须实脾利水。宜冬术、茯苓皮、 米仁、扁豆、山药、木瓜、车前、泽泻之属治之。或以米仁、糯米煮粥食。佳。 邵评∶有不因于水而亦浮肿者。此元气大虚。肝木侮土。名为气肿。与水肿见象不同。须分别治之。 瘥后昏沉 伤寒瘥后十余日。或半月。渐至昏沉者。皆缘发汗未尽。余邪在于心 包故也。或兼潮热。或兼寒热似疟。宜连翘、栀…
痰饮证治。详于金匮。今述其要语冠诸首。 脉沉弦为饮。面色鲜明为饮。治饮当以温药和之。饮家咳嗽。当治饮。不当治 咳。外饮治脾。内饮治肾。（述仲景法） 寒邪犯肺饮发 凡外感寒邪。引动宿饮。上逆咳嗽。畏冷发热。当以温药和之。桂 枝、淡干姜、半夏、茯苓、杏仁、炙草。 温邪犯肺饮发 如温邪上犯气分。以致伏饮内发。上扰乘肺。肺气不降。喘不得 卧。发热无休。或…
某（初平诊） 春分节后肝木犯中乘脾则泻，犯胃则呕，病起夜半，肢厥脉伏，喘汗发 斑，慎防闭脱之变，勉拟附子理中为法或可挽回万一，另请高明酌政。 高丽别直参玫瑰花（五朵炖冲） 左牡蛎 熟附（五分同煮去附入煎） 宣木瓜 生仙居术 淡 干姜 新会皮 清炙甘草 东白芍 左金丸（三分拌入） 煎朱茯神 复诊昨拟进人参附子回阳法今吐泻已止，知饥能纳，微有呕恶眩晕，正…
经义 帝曰∶五脏使人痿，何也？岐伯曰∶肺主身之皮毛，心主身 之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿 也。心气 热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挚，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，则 筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为…
第二百八十八、杏仁煎 治伤寒声重暴嗽，语言不出。 桑白皮 五味子（各一两） 杏仁（三两） 紫菀 贝母 木通（各八钱） 蜜（ 二两） 上将五味同煎，水四五碗煎至碗半，去渣，再将杏仁及连皮生姜两半同蜜擂成膏，入药 汁内，一处收贮。每服以匙挑入口噙化，日四五服。 第二百八十九、应手方 治伤寒舌出寸余，连日不收。 梅花冰片（为末擦舌上，应手而收，重者须用…
下焦痿 。先有遗泄湿疡。频进渗利。阴阳更伤。虽有参 术。养脾肺以益 气。未能救下。即如畏冷阳微。几日饭后吐食。乃胃阳顿衰。应乎外阳失职。但下 焦之病。多属精血受伤。两投柔剂温通之补。以肾脏恶燥。久病宜通任瞀。通摄 兼施。亦与古贤四斤金刚健步诸法互参。至于胃药。必须另用。夫胃腑主乎气。 气得下行为顺。东垣有升阳益胃之条。似乎相悖。然芩连非苦降之气味乎。…
一男子年五十余，背心生疽十三日矣。汤水全然不入，坚硬背如负石，烦闷不语，请视之，疮势虽重，皮 色亦紫，喜其根脚交会明白，毒尚结局于此，未经入内，故可治之。须行拔法，使毒瓦斯外发，不致内攻为要。 随煮药筒提拔二次，共去恶血碗许。又脉实便秘，以内疏黄连汤及猪胆套法，大便通利二次，使内外毒瓦斯皆得 通泄，随夜睡卧得宁，背重失其大半。次用托里排脓之药，外以桑木…
妇人肠覃似孕，乃寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，瘕而内着，恶气乃起， 肉乃生。其始生大如鸡卵，稍以益大，状如怀子，按之则坚，推之则移，月事以时下，此结气大肠， 为气病而血不病，故月事不断。当用散气之剂治之。其蓄血似孕，因多郁怒，经闭不月，腹渐大，初 时人以为孕，至过月不产，诸症渐见，此蓄血子门，为血病，当破血药下之。 凡孕妇出痘，热能动…
虚热者，因患后平复，血气未匀，四体羸弱，时多发热，治宜调气补虚，其热 自退，如钱氏白术散、异功散、四君子汤、之类，或未退，人参生犀散治之。〔杨〕 虚则面色青白，恍忽神缓，口中清冷，嘘气软弱，泄泻多尿，夜出虚汗，宜惺惺散。 〔薛〕又有喜热恶寒，乍凉乍温，怫郁惊惕，上盛下泄，屈体而卧，睡而露睛，手足 指冷等证。〔曾〕虚热，因病后发热无时，一日三五次者，此…
伤寒杂病。世分两途。伤寒以攻邪为务。杂病以调养为先。则知工伤寒者。胸中执一汗下和 解之法。别无顾虑正气之念矣。杂病家宁不有攻邪之证耶。只缘胶执己见。不能圆通。以致伤寒 一切虚证坏证。不敢用补。杂病一切表证实证。不敢用攻。举俗所见皆然。病家亦宁死无怨。良 由圣教久湮。邪说横行之故。是不得不以伤寒入门见证定名真诀。一句喝破。令杂病家粗知分经 辨腑。不致妄…
一秀才陈启忠 患病后，只饮食便作呕，每一餐必吐尽方止，辄思饮食，食后又复如是，一 年余羸弱不可言，诸药不效，咸云死症。予视脉曰∶此伤寒愈后，不服补中益气汤，胃虚症也。 用丁香茱萸汤加减，两服而饮食通，十服全愈。 药方 丁香 炙甘草 柴胡 升麻 人参 黄 吴茱萸 草豆蔻 当归身 苍术（各六分） 黄柏 肉桂（各四分） 加黑枣二枚，水一碗半，煎七分。 …
立斋治韩州同色欲过度，烦热作渴，饮水不绝，小便淋沥，大便闭结，唾痰如涌，面目 俱赤，满舌生刺，唇裂身热，或身如芒刺而无定处，两足心如烙，左三部脉洪而无伦，此肾 阴虚，阳无所附而发于外。盖大热而甚，寒之不寒，是无水也，当峻补其阴。遂以加减八味 丸料一斤，用肉桂一两，以水顿煎六碗，冰冷与服，半饷熟睡，至晚又温饮一碗，诸证悉退 。翼日，畏寒足冷诸证仍至，是…
上十二味 咀。以水一斗。煮取三升。分三服。（《千金》）又温胃汤，主胃气不平，时胀咳，不能食，于 本方去半夏、大枣、桂心、生姜、茯苓、枳实，加橘皮、芍药、干姜。（《衍义》曰∶此治虚寒从下上之胀满， 与寒积在胁下偏痛，用大黄附子汤之法，截然两途）《直指》温胃汤，治冷则气聚，胀满不下食，干大半夏汤 去桂心、茯苓、枳实，加橘皮。 治脾胃不和，中寒虚胀，人参汤…
内伤寒之症，初起无热，不渴，止有胸膈 胀、满闷，面唇皆无光泽，或呕而胸腹急痛，手 足冷，自觉不舒快，少情绪，其脉沉细。此症总由过食生冷，伤于 脾胃所致，故方书名之为内伤寒，而以治中汤温散之。此症多感于夏月，而瘟疫盛行之时与瘟疫 甫愈之后，或感此症，昧者误认为瘟疫。而以疫法治之，鲜有不败事者，其弊必至于卒不能食， 泄泻不止，而酿成大患。唯用治中汤加减出…
胃实即噫。胃虚即哕。逆者。胃中虚。膈上热也。咳逆为病。古为之哕。近为之呃。乃 胃寒 所生。寒气自逆而呃上。此证最危。间有热呃。已见伤寒证。其有他病发呃者。皆属寒。宜 用半夏一两。生姜两半。水一碗。煎半碗热服。或用丁香十粒。柿蒂十个。切碎。白水盏半 煎。或理中汤加枳壳茯苓各半钱。半夏一钱。不效。更加丁香十粒。 亦有无病。偶然致呃。此缘气逆而生。重者或…
（附痢后风脱肛） 痢疾古名滞下。以气滞成积。积成痢。治法当以顺气为先。须当开胃。故谓无饱死痢病 也。 痢疾不问赤白而知为冷热之证。若手足和暖。则为阳。先用粟壳饮。调五苓散。进感应丸 若觉手足厥冷则为阴。当用暖剂。须常识此。 凡痢初发。不问赤白。里急后重。频欲登圊。及去而所下无多。既起而腹内复急。宜用 藿香正气散。加木香半钱。吞感应丸。或苏合香丸。…
孙兆、杜壬同诊仁宗最宠贵妃。一日食次，忽仆倒，遍身卒冷。急奏上。上乃急召孙、杜。既至，奏曰∶ 不妨，此乃气厥尔，少顷吐即覆苏也。御坐良久，果吐而苏。上问因何以得知？二人并奏曰∶此贵妃方因忧怨 气上逆，与食相并，故如此。吐即气透，故复苏也。上问妃有何事如此？妃对曰∶陛下无嗣，臣外家不能为陛下 生皇嗣，所以自怨，气忽上逆，至惊动圣驾。上曰∶朕亦自责，乃劳汝…
立斋治黄恭人，腹内一块，不时作痛，痛则人事不知，良久方苏，诸药不应。诊其脉沉细，则非疮毒。河 间云∶失笑散，（五灵脂、蒲黄等分为末，醋汤调，每服二钱。）治疝气及妇人血气痛欲死并效。与一服， 痛去六七，再服而平。此药治产后心腹绞痛，及儿枕痛尤妙。 钱国宾治陈小山妻，年三十二岁，痞成形，状宛如鲫鱼，长五寸，阔寸许，头尾口牙悉具，渐渐游行穿肠 透膜，上近喉…
刘复真治府判女，产死将殓，取红花浓煎，扶女于橙上，以绵帛醮汤罨之，随以浇帛上，以器盛之，又暖 又淋，久而苏醒，遂产一男。盖遇严冬，血凝不行，得温便产也。 回生丹方，不知起自何人，或云长葛孙一奎始得之异人传授，乃催生之圣药也。锦纹大黄一斤为末，苏 木三两打碎，用河水五碗，煎汁三碗，听用。大黑豆三升，水浸，取壳，用绢袋盛壳，同豆煮熟，去豆不用， 将壳晒干…
（徐仲光所治痘症甚多，仁端录抄出此下皆其神效者也。载之。） 一痘，六日不起胀，寒战切牙，腹胀气急，用奇攻散、补中益气汤而愈。 一痘，初发热时，恶寒，身振动，此邪正交争，欲出不出也。用升麻葛根汤加人参、防风、桂枝、山甲， 及补中益气汤，调理而愈。 一痘未出齐，而手足摇动，以异功散投之而更甚，此假寒实热，木气太过而兼火化也。宜平肝制火，升麻 葛根汤加川…
妇人肠覃似孕，乃寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，瘕而内着，恶气乃起， 肉 乃生。其始生大如鸡卵，稍以益大，状如怀子，按之则坚，推之则移，月事以时下。此结气大肠，为气病而 血不病，故月事不断，当用散气之剂治之。其蓄血似孕，因多郁怒，经闭不月，腹渐大，初时人以为孕， 至过月不产，诸证渐见。此蓄血子门，为血病，当破血药下之。 凡孕妇出痘，热能…
倍参生化汤 治产后五急症，视症加减用之。 当归（五钱） 川芎（二钱） 炮姜（四分） 桃仁（十粒） 人参（三四钱） 炙甘草（四分） 枣引。 一、娩儿下即昏晕形色脱，倍参生化汤加荆芥五分，参倍至五六钱。 二、产后劳倦形色脱，倍参生化汤，参加至四五钱，黄 一钱，熟地二钱。如血块痛， 二味切不可用，加熟附四分。 三、产后血崩形色脱，倍参生化汤，参加至五钱…
小序 医之有案，如奕者，之谱，可按而覆也。然使失之晦与冗，则胡取乎？家先生之医案等身矣， 语简而意明，洵足以尽脉之变。谨取数十则殿之，由此以窥轩岐之诊法焉，千百世犹旦暮也。 新安吴文邃，眩晕者三载战栗恶寒居帏帐之内，数外家拥之，当五月而向火。姜、桂屡投，病势 日剧。千里延余。为诊其脉，浮之细小，沉之搏坚。是郁火内伏，不得宣越也。以山栀三钱，黄连 二钱…
虚热者，因患后平复，血气未匀，四体羸弱，时多发热，治宜调气补虚，其热 自退，如钱氏白术散、异功散、四君子汤、之类，或未退，人参生犀散治之。〔杨〕 虚则面色青白，恍忽神缓，口中清冷，嘘气软弱，泄泻多尿，夜出虚汗，宜惺惺散。 〔薛〕又有喜热恶寒，乍凉乍温，怫郁惊惕，上盛下泄，屈体而卧，睡而露睛，手足 指冷等证。〔曾〕虚热，因病后发热无时，一日三五次者，此…
大意 湿胜则濡泻。（内经）脾土受湿。不能渗化。致伤阑门元气。不能分别水谷。并入大肠而泄泻。（指掌）泄者。大便 溏薄。泻者。大便直下。略分轻重。总属脾虚。（汇补） 内因 胃气和平。饮食入胃。精气则输于脾。归于肺。行于百脉而成营卫。若饮食起居内外之邪。伤于脾胃。传化 失节。清浊不分。上升精华之气。反下降而为泄泻矣。（机要） 外候 泄分五种。如脾泄。…
猴骨（一钱） 虎骨（一钱） 寄奴（一钱） 粟壳（八分） 牡蛎（炼，八 分） 木香（五分） 碎补（一钱） 甘草（四分） 龙骨（一钱） 红枣童便引，酒 。服后，用敷药∶ 金毛狗（一钱五分） 土鳖（十个） 韭菜根（三钱） 乳香（一钱） 没药（一钱） 红花（一钱） 共捣敷，再吃后药∶ 熟地（一钱） 茯苓（一钱） 白芷（一钱） 秦艽（六分） 沉香（六分） …
上部汤药方 当归 川芎 赤芍 生地 羌活 独活 丹皮 黄芩 桔梗 桂枝 泽兰 桃仁 槟榔 生姜 引水煎，酒对服。 中部汤药方 归尾 赤芍 生地 羌活 丹皮 桃仁 紫荆皮 苏木 苏梗 西香 大茴 小茴 杜 仲红花（有红不用） 儿茶 元胡 草乌（少用） 水煎，酒对服。 下部汤药方 归尾 赤芍 生地 羌活 独活 丹皮 桃仁 紫荆皮 黄芩 西香 木香 …
愚意艰子之家。非妇人阴血乖羸。则男子精气衰惫。在妇人久媾不孕。盒饭广置外家媵。 择其 气血充盛者代举。至男子则须调适心身。久饵善剂。直待功深行满。亦可什一期许。若论男 子不是左肾血燥精枯便由右肾气寒神馁。夫曰血燥则阳盛不能滋阴。曰精枯。则水竭不能制 阳也。曰气寒。则阴凝不能温精。曰神馁。则力疲不能直射子宫也。生来根本之亏。故致华 实之稀。肯施下手工…
凡孕妇出痘，热能动胎，胎落则气血衰败而不能起发灌浆矣，故始终以安胎为主。外用 细软之帛紧兜吐上，切不可用丁、桂燥热之品，及食牛虱毒物之类，以致触犯。其条芩、白 术、艾叶、砂仁之类，与痘相宜者，采而用之，其初发热，则以参苏饮发之。痘既出后，则 多服安胎饮保之，渴者则用人参白术散加减，泻者则用黄芩汤加四君子汤内加诃子，血虚者 则以四物汤加托药，色灰白而起…
上部汤药方∶当归、川芎、赤芍、生地、羌活、独活、丹皮、黄芩、桔梗、桂枝、泽兰 、桃仁、槟榔，生姜引，水煎，酒对服。 中部汤药方∶归尾、赤芍、生地、羌活、丹皮、桃仁、紫荆皮、苏木、苏梗、麝香、大 茴、小茴、杜仲、红花（有红不用）、儿茶、元胡、草乌（少用），水煎，酒对服。 下部汤药方∶归尾、赤芍、生地、羌活、独活、丹皮、桃仁、紫荆皮、黄芩、西香、木 香…