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小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤 (如人参、柴 胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。 〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳 钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六…
麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症, 古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。 因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、 黄连、栀子、黄芩等味)。 又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色 白,身微热,精神倦怠,疹…
小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者, 古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。 热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。 〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒, 过剂伤胃,但…
小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛, 古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。 〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱 之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半…
小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮 (如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。 若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵 子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。 〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难…
《经》曰∶足太阴虚则臌胀。又曰∶胃中寒则胀满。又曰∶浊气在上,则生 胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能 健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。 何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀, 故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言…
朱(左) 任重受伤,营血瘀滞,蓄而暴决,呕血盈盆,大便紫黑,由此面黄力乏,腹中结块。脉涩两关独弦。 蓄者虽去,新者复瘀,势必复为呕下。临时汗脱,不可不虑。 于术 乌药 当归炭 五灵脂(酒炒) 炒赤芍 蓬术 楂炭 桃仁 奎党参 焦麦芽 延胡 制香附 蓄血呕血,急饮韭汁童便,若时有冷汗及大便血下无度者,死症也。(正蒙志) 左 呕吐紫瘀,中州之痞满转舒,其…
治风热痰壅、 腮、发颐、时毒、痰核、瘰 及咽喉肿痛腐烂、肺痈、胃痈咯吐脓血诸证。 象山贝母(六两) 关西牛黄(五钱) 透明腰黄(二两) 以上各为极细末,以好黄酒化陈胆星,杵和为丸如大豆,辰砂为衣。密收弗透空气,弗 用锻石同藏。每服三、五、七丸,细嚼缓咽下。 【方解】 此丸主治各证,无一非风热结痰,凝聚不化。方中清热解毒,开泄痰 壅,重 兼用风药,…
68.许男。昨日呕吐如豆沙状,平素既无胃病宿疾。便是饮食之残余。今吐止而胸中闷,仲景称为心下痞。党参9克,生枳实9克,淮山药9克,川连1.5克,全瓜蒌12克,云苓12克,陈皮6克,谷芽9克,姜竹茹5克。[按]呕吐后胸中闷,一是因胃气已伤,二是因胃失和降。方中用党参、山药益胃气之虚;枳实、川连、瓜萎降胃气之逆,乃消补兼行之意。 69.蒋女。丧明①之痛,肝气犯…
章次公医案 说明 一、本篇共集章次公先生临证医案720余则,分为内、妇、儿、外四科,大都是先生在1940年前后的诊案。其中有些病种如回归热、登革热、脚气、性病等,现已少见或绝迹,书中保留有关典型病例,意在展示先生于此是如何辨证、辨病与治疔的。 二、各科分类,大多沿用中医病名,少数采用现代医学病名。方药剂量改用克为单位。医案后的"按",或论病机,或释方…
【按】此病初起曾经战栗,说明有表证,表解而后身热目赤,小便短赤,为湿热之邪未得透泄。治用导赤散加茵陈、白薇、苡仁清热利尿;草决明、茺蔚子既能清肝热,又能配合郁李仁通大便。二诊两目充血,溲赤而痛,为湿热蕴结之征。治疗主要用三妙九合栀子柏皮汤加茵陈,清热泻火利湿。方中用滋液凉血的二至、生地于利湿药中,其义在于:①以救热邪灼伤之阴;②可免燥湿坚利太过而耗伤阴液。三…
2.康幼。其痰如脓状而臭,迄今半载有余。假使肺部化脓,决不能延长如此之久,其病多在支气管。苦桔梗15克,甜葶苈15克,浙贝母6克,冬瓜子15克,杭白芍15克,生米仁30克,海蛤壳24克,粉甘草15克。【按】支气管扩张症,可长期咳嗽,咯脓样痰;如井发感染,则痰有臭味。这在中医学亦列入肺痈范围。此病人正气未虚,治以排脓为首要措施。桔梗含有皂素,善祛疾排脓;葶苈、…
21.男。伏温亦是流行性感冒。苔腻、欲呕是肠胃型感冒,故难速效;寒热有起伏,可予达原饮。厚朴3克(研细末),煨草果6克,白芍9克,酒炒黄芩6克,槟榔9克,知母9克,粉甘草3克,姜半夏9克。[按]此案苔腻,欲呕,寒热起伏,一派湿热蕴结之象,故予达原饮加减,以疏解宣通,燥湿清热。 22.男。暑令感冒,恶寒无汗者,不忌麻桂;今有汗,且不甚恶寒,则清代医家之法尚矣…
2.男。清代医家所谓秋温。包括感冒、胃肠炎、轻型之副伤寒三者。病者从无大病,面垢脉软,苔虽腻而白滑,须防上述之第三者。清水豆卷12克,北柴胡24克,姜半夏9克,江枳实9克,浮萍草6克,黄芩6克,全瓜蒌12克,煨草果4.克,佩兰梗9克,赤苓9克,粉甘草3克,太乙丹1粒(分2次吞)。;二诊:热虽较减,面垢苔腻亦见减退。前方轻其制。清水豆卷12克,北柴胡12克,姜…
(一)感冒 例一薛XX,男,60岁,初诊日期:1963年3月8日。冒两周,尚发烧,鼻塞流涕,咳嗽,咽痒且痛,大便于燥,小便正常。脉浮微数,舌淡苔白黄腻。属感冒夹湿,治宜疏解。方药:苏叶4.5克杏仁6克桔梗3克炒枳壳3克前胡3克制香附3克陈皮3克炒莱菔子4.5克薄荷(后下)3克荆芥3克甘草1.5克葱白(后下)3寸3月16日 (二诊):体温正常,咳嗽已止,咽已…
其四兼湿,病名湿温,一名湿热;其五兼燥,病名温燥,一名燥热。其实即湿火、燥火症也,已详前温热 即是伏火篇,兹不赘。惟戴氏原论∶谓伏邪多汗,兼暑更多汗,则表必虚,故发表之味,不可妄用。至湿热最 宜分利燥脾,木通为上,滑石次之,猪苓、赤苓、泽泻又次之,盖分利则湿与热皆从清道出,邪有去路。此论 真足启迪后学也。 其六兼毒,病名温毒,一名热毒,通称时毒。有风…
温热复症,有复至再三者,皆由病患不讲卫生,病家不知看护所致。每见屡复之后,多有酿成四损、四不 足者。约计其复之病因,则有四。 一、劳复 温热瘥后,元气未复,余邪未清,稍加劳动,其热复作。不必大费气力,即梳洗、沐浴、多语、 更衣之类,亦能致复。复则诸症复起,惟脉不沉实为辨。轻者静养自愈,重者必先察其虚实,虚则调其营卫, 和其脏腑,待其表里融和方愈;误用…
栀豉汤 焦山栀(三钱) 淡豆豉(三钱) 葛根芩连汤 生葛根(钱半) 青子芩(钱半) 小川连(八分) 炙草(六分) 麻杏石甘汤 青麻黄(六分) 光杏仁(三钱) 生石膏(四钱) 炙草(五分) 黄芩汤 青子芩(三钱) 生白芍(钱半) 生甘草(八分) 红枣(两枚) 葳蕤汤 生玉竹(钱半) 石膏(三钱) 青麻黄(五分) 光杏仁(一钱) 川芎(六分) 青木香(八…
肘后黑膏 鲜生地(二两) 淡豆豉(五钱) 猪板油(五钱) 腰黄(三分) 麝香(一分冲) 短剧茅根汤 鲜茅根(一两) 生葛根(二钱) 枇杷叶饮子 枇杷叶(二两去毛净剪去大筋) 鲜茅根(一两) 茅根橘皮汤 鲜茅根(一两) 新会皮(三钱) 生葛根(一钱) 官桂(五分) 删繁香豉汤 淡香豉(三钱) 生山栀(三钱) 生石膏(六钱) 大青(一钱) 元明粉(钱半)…
葱豉白虎汤 鲜葱白(三枚) 淡香豉(三钱) 生石膏(四钱) 知母(三钱) 北细辛(三分) 生甘草 (五分) 生粳米(三钱荷叶包) 栀豉芩葛汤 焦山栀(三钱) 淡香豉(三钱) 生葛根(钱半) 片芩(一钱) 小川连(三分) 粉丹 皮(一钱) 苦桔梗(一钱) 生甘草(五分) 刘氏苏羌饮 紫苏叶(钱半) 羌活(八分) 新会皮(钱半) 防风(一钱) 淡香豉(…
杜瘵膏 老枇杷叶(五十六片刷毛净绵包浓煎去渣) 红莲子(四两煮熟去衣心连原汤研成膏) 雅梨汁(一 饭碗) 藕节汁(一茶杯梨藕渣均与枇杷叶同煎) 大红枣(八两煮熟去皮核连原汤研成膏) 炼白蜜(一两) 川贝 母(一两) 生苡仁(四两二 味并去心煮熟连原汤研成膏) 同入锅内熬稠,入瓷瓶重汤煮一炷香。每用一匙,开水调服,日三五次。冬月可 多制,夏月须逐日制小…
松、柏去渣,和入三味。 按∶此方治液枯便难之良剂,不仅产后一症也。 小定风珠 生龟板(六钱) 伏淡菜(三钱) 鸡子黄(一个先放罐底) 先将三味煎,去渣入阿胶再煎,胶 烊冲童 便一杯。 大定风珠 大生地(三钱) 生白芍(三钱) 生牡蛎(四钱) 麻仁(二钱) 生龟板(四钱) 生鳖甲(四 钱) 炙甘草(二钱) 麦冬(三钱) 五味子(一钱) 鸡子黄一枚…
小青皮(七分) 细木通(四分) 丹皮(一钱) 鲜生地(五钱至一两) 紫花地丁(三钱) 犀角汁(三分冲 藏红花四分) 酒洗生锦纹(一钱) 灯心草(一分) 消毒活血汤 老紫草(钱半) 青连翘(钱半) 炒牛蒡(一钱) 木通(七分) 鲜生地(钱半) 净楂肉 (一钱) 酒炒青子芩(五分) 潞党参(五分) 生棉 (钱半) 酒炒小川连(三分) 当归须(八分) 苦桔…
调胃承气汤 缓下胃腑结热法 俞氏经验方 生锦纹(一钱酒浸) 清炙草(五分) 鲜生姜(一片) 元明粉(五分) 大红枣(两枚) 【秀按】调胃者。调和胃气也。大黄虽为荡涤胃肠之君药。而用酒浸。佐甘草者。一藉酒性上升。一藉炙草 甘缓。皆以缓大黄之下性。然犹恐其随元明粉咸润直下。故又使以姜枣之辛甘。助胃中升发之气。元明粉之分 量。减半于大黄。合而为节节弥留之法…
补心如麦冬养荣汤。(潞党参、麦冬、归身、生地、生白芍各三钱、白知母二钱、北五味念粒、青盐陈皮八 分、清炙草六分、大红枣三枚。)十味补心汤。(辰茯神八钱、潞党参、生熟地各三钱、麦冬、炒枣仁、归身 各二钱、制香附钱半、远志八分、龙眼肉五朵。)琼玉膏。(鲜生地一斤取汁、净白蜜一斤、西洋参八两、云 苓十二两先将地汁白蜜入瓷瓶内、后将参、苓为末、和匀放水中、煮三…
治宜行血通络。二仁通幽汤。(光桃仁九粒、郁李净仁二钱、归尾钱半、小茴三分拌炒川楝子一钱、藏红花 五分、酒炒生锦纹钱半、桂枝尖四分、《叶案》验方。)磨冲良方桃奴丸。(桃奴。延胡索、 鼠粪、香附、 官桂、砂仁、五灵脂、光桃仁各三钱、共研匀细、如弹子大、约重一钱、辰砂为衣、陈氏《妇人良方》。) 先通其瘀以消胀。继用四物绛覆汤。养营活络以善后。(三)寒胀。阴气…
【因】产妇始生。气血俱虚。外失卫护。内无主持。最宜调养。设受风寒。岂非难治。故产 后伤寒。邪得以深入。非比寻常伤寒。内有郁热。与邪相拒。循经渐入之缓也。产后伤风。腠理空虚。 风邪得以留恋。非若寻常伤风。元气壮盛。邪易解散。自无留邪致损之患者不同。 【证】证状多与妊娠同。兹不复赘。 【脉】伤寒脉紧。产后伤寒脉必紧细。伤风脉浮。产后伤风。脉必空浮。 【…
半、生甘草三分、鲜石斛二钱、天冬钱半、鸭梨汁一瓢、淡竹沥一瓢、鲜石菖蒲汁一匙、先用青铅一斤化烊、 倾入水盆内捞起、再烊再倾三次、取此清水、煎鲜生地等五味、滚百余沸、滤清、再将梨汁竹沥、滚十余沸、 出、冲入鲜菖蒲汁、乘热即服。)或用龙牡潜镇汤。(青龙齿、珍珠母、左牡蛎、生白芍、海蛤壳、东白 薇。)髓热者。黄柏猪脊髓汤。(生川柏、猪脊髓、木通、石决明、鲜生…
病尸厥七日,僵卧于床,口噤,目瞪,神呆。医用香开,又服制雄丹,不效;皆云∶疾不可为也。先生为拟一方, 用∶牛黄、珠粉、牙皂、雄精、菖蒲等品,一剂神清能言,再剂而愈。”为治疗尸厥开辟了另一个法门, 是值得珍视的。 【因】其因有三。一热邪烁营。逆传心包而闭者。二痰因火动。蒙蔽神明而闭者。三湿热薰蒸。 上蒙心包如闭者。 【证】(一)身热口渴。烦躁而动。揭…
(附阴阳易) 【因】喻嘉言云。伤寒瘥后。热毒遗于精髓中者。无由发泄。骤难消散。故新瘥人与不病患交媾。 而无病之人反得病也。男病新瘥。妇人与之交合而得病。名曰阳易。妇人病新瘥。男子与之交合而得病。 名曰阴易。所以呼为易者。以阴阳相感动。其毒遗着于人。如换易然也。若新瘥人。因交合而自病复发。 不遗传与人。谓之房劳复。钱天来云。男女一交之后。自然元气空虚。…
【因】瘥后伏热未尽。复感新邪。其病复作。 【证】头痛发热。恶风或恶寒。舌燥口渴。或兼咳嗽。 【脉】兼风者脉浮缓。兼湿者濡数。兼寒脉紧或浮数。 【治】感寒身热恶寒者。葱豉葛根汤。(鲜葱白二枚、淡豆豉三钱、生葛根钱半。)加薄荷、 连翘壳。寒重骨疼者。加羌活、苏叶。偏于热重者。加花粉、知母。咳嗽者。加光杏仁、前胡、 桔梗。兼风热重者。银翘散。桑菊饮。桑杏…