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某年秋，余暑假回乡休假，适邻村刘湾一吴姓壮年，患疟疾兼旬不愈。持前服方示之，为草果、黄芩等味。愚曰：间日疟发过多次，症状典型，可用截法。此方当加酒炒常山，疟发前二小时服，必效。服后，果愈。乡间医生以常山为下品毒药，不敢贸然轻用也。李士材云：“世俗畏常山发吐，不知其（治疟）有神功，但炒透则不吐耳。”可谓知言。昔清·康熙帝与曹寅书，推重金鸡纳治疟有神效，谓中土无…
仲景曰。尺寸俱长者。阳明受病也。当二三日发。以其脉侠鼻。 络于目。故身热。目疼。鼻干。不得卧。庞氏曰。此证恶寒。可发汗。若 恶寒罢。反自汗恶热者。为胃家实。属正阳阳明。宜调胃承气汤。 仲景问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。 答曰。太阳阳明者。脾约是也。正阳阳明者。胃家实是也。少阳阳明 者。发汗利小便已。胃中燥烦实。大便难是也。庞氏…
外台曰。肘后言比岁有病。天下发斑疮。头面及身。须臾周遍。 状如火疮。皆戴白浆。随决随生。不即疗。剧者数日必死。疗得瘥后。 疮瘢紫黯。弥岁方减。此恶毒之气也。世人云。建武中于南阳击虏所 得。乃呼为虏疮。诸家参详作疗用之有效方。取好蜜。通身摩疮上。 或以蜜煎升麻。数数拭之。亦佳。 又曰。永徽四年。此疮从西域东流于海内。但煮葵叶蒜齑啖之 则止。鲜羊血入…
伤寒解后。虚羸少气。气逆欲吐者。竹叶石膏汤主之。 伤寒邪气已解。自当热退身凉。得谷而愈矣。但邪之所凑。其气必虚。此其常也。乃虚弱羸瘦。气少力绵。 呼吸短浅。更气上逆而欲吐者。此胃气虚而未和也。仲景虽未言脉。若察其脉虚数而渴者。当以竹叶石膏汤主之。 虚寒者别当消息也。 竹叶石膏汤方 竹叶（一把） 石膏（三两） 半夏（五钱） 人参（五钱） 甘草（五钱）…
少阴之为病。脉微细。但欲寐也。 〔鉴〕少阴肾经。阴盛之脏也。少阴受邪。则阳气微。故脉微细也。卫气行阳则寤。行阴则寐。少阴受 邪。则阴盛而行阴者多。故但欲寐也。此少阴病之提纲。后凡称少阴病者。皆指此脉证而言也。〔程〕前太阴。 后厥阴。俱不出脉象。以少阴一经。可以该之也。少阴病六七日前。多与人以不觉。但起病喜浓衣近火。善瞌 睡。凡后面亡阳发躁。诸剧证。便…
故也。（此系胃中冷实之证。阳明中寒者。谓寒邪初入于经。未全入胃。不作郁热也。胃为阳。主气。胃中阳气胜。则能 营运水谷。使出入不失其常度。今者。胃中寒。遏其阳气。以故谷不能入。水不能出。所以不能食。而小便亦不利也。 手足 然汗出者。四肢为诸阳之本。又阳明胃府。复主四肢胃府之阳。既为寒气所遏。不得内发。郁蒸于外。以故手足 然而汗出也。固瘕者。寒气固结。犹如…
丹溪云∶ 当作痉，传写之误耳。考之诸书，亦未有能辩之。有云病以时发者谓 之痉，不以时发者谓之 ，及按《灵》、《素》、仲景以下诸书，云 云痉，字虽有 两般，治多雷同，殆亦不必犁而为二也。大抵 乃病之名，痉乃病之状，原其有刚柔 二种，以病发之时，而经筋脉络僵劲，角弓反张，故曰痉 ，是劲急也，是以其病发 之状象而名之也，不然，何历代诸公，或以治 之方治痉，…
清散外入之火，如薄荷、黄芩、防风、荆芥、连翘、升麻、葛根、黄连、黄柏、大 黄、犀角、羚羊角、柴胡、赤芍药之类，随候采用。 清理中郁之火，如山栀梗、制香附、青黛、青蒿、龙胆草，黄连、黄芩、射干、芦 根、石膏、竹茹、竹叶、兰叶、葛根、连翘之类，随候采用。 滋降下起之虚火，如龟甲、鳖鱼、地黄、丹皮、玄参、麦冬、五味子、地骨皮、 牛膝、黄柏、秋石、童便、人…
〔《素》〕天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。此不满东南，故东南方 阳也，而人左手足不如右强也。帝曰∶何以然？岐伯曰∶东方阳也，阳者其精并于上，并于 上则上盛而下虚，故其耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛 而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴 阳所不能全也，故邪居之（《…
人心思火则体热，思水则体寒，怒则发竖，惊则汗滴，惧则肉颤，愧则面赤，悲则泪出 ，慌 则心跳，气则麻痹。言酸则垂涎，言臭则吐唾，言喜则笑，言哀则哭，笑则貌妍，哭则貌媸 。又若日有所见，夜必梦扰。日有所思，夜必谵语。梦交则精泄，气怒则发狂。此皆因心而 生者也，人可于灵君，使令一刻不在绛宫以统百属。《道经》云∶蝶交则粉退，蜂交则黄退 。 凡香品皆产自南…
天地之大，生化消长，不能全其太和，人生逐利逐名，亦不能全其固有。正日衰，则邪日盛。欲复其正，必治其邪。邪有阴邪、客邪在脏，或在里之谓也。阳邪之名，言客邪在表、在腑之谓也。［眉批］风寒暑湿燥火六气，乃是六经的本气，六气中不正之气，方是客气。邪正原有分别，无奈今人含含糊糊而不察也。正有外伤、言六节之客邪，由外入 - 116 - 内也。内伤之别。言七情之客邪，…
更有一等内伤日久，元阳久虚，而五脏六腑之元气，已耗将尽，满身纯阴，先天一点真火种子，暴浮于上，欲从两耳脱出，有现红肿痛极欲死者，有耳心痒极欲死者，有兼身痒欲死者。其人定见两尺洪大而空，或六脉大如绳而弦劲。唇舌或青，或黑，或黄，或白，或芒刺满口，或舌苔燥极，总不思茶水，口必不渴，即渴喜极滚热饮，二便如常，甚者爪甲青黑，气喘促，或兼腹痛。此等病情，法宜大剂回阳，…
王安道中风辨 人有卒暴僵仆。或偏枯。或四肢不举。或不知人。或死或不死者。世以中风呼之。而方书以中风治之。余 考诸内经。则曰风之伤人也。或为寒热。或为热中。或为寒中。或为疠风。或为偏枯。或为风也。其卒暴僵 仆。不知人。四肢不举者。并无所论。止有偏枯一论而已。及观千金方。则引岐伯曰。中风大法有四。一 曰偏枯。二曰风痱。三曰风 。四曰风痹。金匮要略中风篇云…
经义 君火以明，相火以位。○水之精为志，火之精为神。○壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。（《素问》） 燥万物者，莫 乎火∶润万物者，莫润乎水。（《易经》） 哲言 阳燧在掌，而太阳火；方诸运握，而太阴水。抱薪救火，燥者先燃；平地注水，湿者先濡。 天之阳火二∶太阳真火也，星精飞火也。天之阴火二∶龙火也，雷火也。地之阳火三∶钻木之火也，击石 之火…
经义 冬伤于寒，春必病温。○冬不藏精，春必病温，○凡病伤寒而成温者，先夏至日为病温。○太阳之脉，色 荣颧骨，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已；与厥阴脉争见者，死期不过三日，其热病内连肾。少阳之 脉，色荣颊前，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已；与少阴脉争见者，死期不过三日。○帝曰∶有病温 者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病 名…
哲言 痰病有十∶有风痰、湿痰、热痰、寒痰、郁痰、气痰、食痰、酒痰、惊痰、虚痰，其源不一。（朱丹溪） 痰本津液所化，行则为液，聚则为痰；流则为津，止则为涎。（《绳墨》） 稠浊为痰，津液凝聚；清稀为饮，水饮留积。绵缠为涎，风热津所结；清沫为沫，气虚液不行。（《医阶辨证》） 痰之热者，如釜上浮沤；痰之寒者，如沟中水 。（《医参》） 人自初生，以至临死，皆…
四君子汤 四君子汤，补脾药也。然得黄 则补肺，得当归则补血，得山药则补脾，得干姜则温中，得丁香则温胃， 得神曲则去胃中陈腐之气。脾气困倦，加木香、砂仁之香以醒之；丹田火起，加地黄之寒以泄之；木乘土位， 加芍药以补脾阴，而泻土中之木。（周慎斋） 四物汤 丹溪治阴虚用四物汤，亦分阴阳。动者为阳，芎、归是也； 静者为阴，地芍是也。血之阴不足，虽芎、归辛…
鸡鸣时起，就卧中导引，导引讫栉漱即巾。巾后正坐，量时候寒温，吃点心饭若粥等。 若服药者，先饭食服吃药酒。消息讫，入静烧香静念，不服气者亦可念诵，洗雪心源，息其 烦虑。良久事讫，即出徐徐步庭院间散气，地湿即勿行。但屋下东西步令气散，家事付与儿 子，不得关心，所营退居，去家百里五十里，但时知平安而已。应缘居所要。并令子弟支料 顿送。勿令数数往来愦闹也。一…
经不止。是血分有热。脾气尚虚。以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮。又以补中益气加酒炒芍 药。兼服而安。 一妇人月经不调。晡热内热。饮食少思。肌体消瘦。小便频数。服济阴丸。月经不行。 四肢浮肿。小便不通。曰。此血分也。朝用椒仁丸。夕用归脾汤。渐愈。乃以人参丸代椒仁 丸。两月余将愈。专用归脾汤五十余剂而痊。 一 妇月经不调。小便短少。或用清热分利之剂。小便不…
五味辛以散之，半夏、白芷、防风之辛皆散；甘以缓之，甘草、大枣之甘皆缓；酸以收之， 白芍药、五味子之酸皆收；苦以泻之，大黄、黄连之苦皆泄；咸以软之，芒硝、海石之咸皆软； 淡以渗之，茯苓、白术之淡皆渗是也。 寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之。 病之微者，可以逆治，以寒攻热，以热攻寒是也。病之甚者，不可逆治，当顺其性而从之， 所谓以热而攻热也。如伤…
七十五难曰∶经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？然∶金木水火土，当更相平。 东方木也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火 当平之；水欲实，土当平之。东方者肝也，则知肝实；西方者肺也，则知肺虚。泻南方火，补北 方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚， 故泻火补…
既足。土又可生金。金又生水。自此接续而生。莫不均藉补水之力。此天一生水之义也。若不明乎此。即经所谓不能治 其虚。何问其余。） 十三难曰。经言见其色。而不得其脉。反得相胜之脉者即死。得相生之脉者。病即自已。色之与脉。当参相应。为 之奈何。 此以色脉为问。下文详言色脉皮肤声音臭味相应之义。然。五脏有五色。皆见于面。亦当与寸口尺内相应。假令 色青（肝色）…
门人问曰∶《金匮》妊娠一门，夫子之注甚详，恐难为浅学道也。此外，还有简易之法，贤愚可共晓否？ 曰∶夫道一而已矣，浅者自见其浅，深者自见其深也。《金匮》本于《灵》、《素》，后之高明者，得《金匮》之一知 半解，敷衍成篇。如今之举业家，取五经四书题目，作臭腐时文，文无定体，惟不失立言之语气，而合时文之法度，斯 得矣！兹且从俗而言时法。王海藏云∶胎前气血和平，…
（即竹林寺传秘本） 产后血气暴虚，理当大补。但恶露未尽，用补须知，无滞血，能化又能生，攻块无损元气，行中 又得补，方为万全无失。世以芎、归、芍、地四物汤理产，误人多矣。因地黄 性寒，芍药酸敛，滞血故也。产后恶露作块痛，名曰儿枕。 世多专用消散，然后议补。又有消补浑施，终无成效。不知旧血虽当消化，新血亦当生养，若专攻旧血，则 新血亦不宁矣。世以济坤丹…
凡妇人虚羸，血气不足，肾气少弱，或当风取冷太过，心下有淡水者，欲有胎便喜病阻。 何谓欲有胎？其人月水尚来，颜色肌肤如常，而沉重愦闷，不用饮食，不知其患所在，脉理 顺时平和，则是欲有胎也。如此经二月日后，便常不通，即结胎也。 阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重懈堕，不欲执作，恶闻食气，欲啖咸酸果实。 多卧少起，世谓恶食，其至三四月日已上皆大剧，吐逆…
人病尸臭不可近者死。（《脉经》。） 口气重者，胃热盛也，阳气尚充，其病虽剧，可治。 汗出稠粘，有腥膻气，或色黄者，风湿久蕴于皮肤，津液为之蒸变也，风湿、湿温、热病失汗者，多 有之。 唾腥，吐涎沫者，将为肺痈也。唾脓血腥腐者，肺痈已成也。（肺伤风热，痰多臭气，如腐脓状；肺内 自热，痰多腥气，如啖生豆状。一宜凉散，一宜清降也。） 小便臊甚者，心与膀胱…
（《本经》中品） 【释名】黄金石（《本经》）、石黄（《唐本》）、熏黄。 普曰∶雄黄生山之阳，是丹之雄，所以名雄黄也。 恭曰∶出石门者，名石黄，亦是雄 黄，而通名黄金石，石门者为劣尔。恶者，名熏黄，只用熏疮疥，故名之。 藏器曰∶今人敲取石黄中精明者，为雄黄；外黑者，为熏黄。雄黄烧之不臭，熏黄烧之 则臭，以此分别。 权曰∶雄黄，金之苗也。故南方近金…
（宋《图经》） 【集解】颂曰∶生兖州白羊山，春中掘地采之，以白莹者为良。又有黑羊石，生兖州宫 山之西，亦春中掘地采之，以黑色、有墙壁、光莹者为上。 【气味】淡，生凉、熟热，无毒。 【主治】解药毒。黑羊石同（苏颂）。 （《别录》下品） 【释名】黄牙石。时珍曰∶象形。 【集解】《别录》曰∶金牙生蜀郡，如金色者良。 弘景曰∶今出蜀汉，似粗金，大如棋…
问曰∶水火合化为湿之说，唐宋后无此论，今虽明明 指示，然犹未有物以验之，恐终不足信世也。 答曰∶此不难辨，譬有咸鱼一条，天气晴久， 变而作雨，则咸鱼必先发湿，咸鱼中之盐即水也。其发湿者，天热逼之，则水来交于火，以 济其亢旱也。又如有干茶叶，一经火烘，即行回润，是茶叶中原具润汁。但火不烘则不发润， 一遇火烘即发润，此又是火交于水，即化为湿之一验。 …
魏柳洲先生辑《续名医类案》六十卷，脱稿未久，先生寻逝，幸已邀录四库馆书，不致 散佚 。提要病其编次潦草，盖未经删定之故也。雄不才，僭删芜复，而卷帙犹繁，未能付梓。爰 先录其所附按语为《柳洲医话》，以示一斑云。 咸丰元年冬十一月后学王士雄书于潜斋 伤寒邪结阳明，发为狂热，犹是宿食，宜吐之。非若燥粪便硬，可下而愈也。 雄按∶凡下之不通而死者，多此类也…
6．邪退正虚发热此与上条病后复感实邪之发热迥乎不同，乃大病之后（例如大吐泻症，大瘟疫，伤寒等症），汗下攻伐太甚，或饥馑、劳役又近女色，或病势太剐，消耗气血太多，自然而然必致变成虚怯之症，原病实邪早已丝毫不存在矣。此症现象，多有午后发热、自汗、盗汗、精神恍惚、不寐或睡梦纷纭、或似睡非睡、恍见鬼物、（此余临症实验，参看后列徐君医案）惊悸、虚烦、脉虚小微细（最要注…
秘，腹无满痛，神不甚昏，俱宜壮水滋阴，不可以为阳虚也。若黑苔望之虽燥而生刺，但渴不多饮，或不渴，其边或有 白苔，其舌本淡而润者，亦属假热，治宜温补，其舌心并无黑苔，而舌根有黑苔而燥者，宜下之，乃热在下焦也。若舌 本无苔，惟尖黑燥，为心火自焚，不可救药。上第十二章，唐本移为第十四章，今订正之。若（唐本无此字）舌黑而滑 者，水来克火，为阴证，当温之。若见短…
甘、辛，温，炒黄用。 造神曲法，五月五日或六月六日，用白面百斤，青蒿自然汁三升，赤小豆末、杏仁泥各 三升 用汁和面、豆、杏仁 久者良。一法用青蒿、苍耳、野蓼自然汁及赤 白面搜和得所，作饼如上，生黄，晒收之尤 甘，温。 造红曲法，白粳米一石五斗，水淘浸一宿，作饭，分作十五处，入曲母三斤，搓揉令匀， 并 作五堆，再一时合作 盛新汲水，以竹萝盛…
又四诊昨黄昏后，诊脉较诸早上，左手数疾顿减（脉象陡变，）惟尺中垂而仍动（阳邪内陷矣，）呓语不已，若有妄见（胃热蒸心益甚矣，）因思肾热乘心（胃热而非肾热，）膻中微闭，神明为蒙，自属（二字何解）昏乱（全不识阳明病，）随进周少川牛黄丸（领邪入心）一服，俾迷漫无质之热（热本无所为质，）暂可泄降（并未一用泄降之药，）服后颇安（并不能烦躁矣，）辰刻诊脉濡小（脉又变矣，）…
余纂白喉条辨。自丁酉出版。迄今一纪矣。于前贤白喉诸书议论。间有未惬于心者。 莫不详加讨论。斟酌妥协。以期悉合病情治法而后已。顾独于忌表二字。尚嫌疏释。 未能尽致。心窃病之。盖白喉为太阴肺经伏燥。苟无时邪感触。自不宜无故表散。兆 成燎原之祸。若确属挟有时感表症者。则解表自难容缓。如前第五条所言挟温热者。 可加薄荷荷叶扁豆花之类。挟寒湿燥三气者。虽麻葛前…
张景岳先生，博览岐黄，定为《全书》，分门别类，可谓周详，文笔亦极畅达，可谓医 中之 通人，非吴又可辈浅率粗疏，所能望见于万一也。惜乎偏于温补，往往误人。夫天以阴阳化 生万物，《内经》亦云“阴平阳秘，精神乃治”，阴阳之不可偏废也明矣。乃其书专重补阳 ，至引陶宏景说“阳气一分不尽不死”为说。不知此乃陶君学仙之说，非谓医也。其下联云 ∶阴气一分不尽不仙。…
，无使倾移，其形乃彰，生气乃长，命曰圣王。故《大要》曰∶无代化，无违时，必养必和 ，待其来复，此之谓也。” （呕涌溢食不下） 呕涌、溢食不下∶火气炎上，胃膈热甚，则传化失常也。 （目 不明） 目 不明，目赤肿痛，翳膜 疡，皆为热也；及目瞑，俗谓之眼黑，亦为热也，然平白 目无所见者，热气郁之甚也。或言目 为肝肾虚冷者，误也。是以妄谓肝主于目，肾主瞳…
腹满，胺之痛也。论中有少腹满，按之痛，小便自利者，是血结膀胱证；小便不利者，是水结膀胱证；手足热， 小便赤涩者，是热结膀胱证。此则手足冷，小便数而白，知是冷结膀胱证也。 【集注】成无己曰∶手足厥，不结胸者，无热也。小腹满，按之痛，下焦冷结也。 程知曰∶阳邪结于上，阴邪结于下，手足厥冷，小腹满，按之痛，其为阴邪下结可知。此当用温、用灸。 关元，穴名，在…
此是恶阻病，必怒气所激，问之果然。肝气既逆，又挟胎气，参、术之补，大非所宜。教 以时用茯苓汤下抑青丸二十四粒，五帖，自觉稍安，诊其脉略有数状，自言口干苦，稍 食粥则口酸。予意其为膈间滞气未尽行，教全以川芎、陈皮、山栀、茯苓、生姜煎汤，下 抑青丸十五粒，十余帖，余证皆平，但食及常时之半，食后觉口酸，不食觉易饥。予谓 肝热未平，则以白汤下抑青丸二十粒，二…
味甘，微寒。止寒热，利大肠，疗漆疮。 陶隐居云∶此人以作酒及煮糖者，肥软易消。方∶药不正用，唯嚼以涂漆疮及酿诸药醪。 唐本注云∶此米功用是稻秫也。今大都呼粟糯为秫稻，秫为糯矣。北土亦多以粟秫酿酒，而 汁少 于黍米。粟秫应用别功，但本草不载。凡黍稷、粟秫、粳糯，此三谷之 （音仙）秫也。臣 禹 锡等谨按颜师古刊谬正俗云∶今之所谓秫米者，似黍米而粒小者…
中风者，内燥化风，而复感于邪之所作也。内燥之故，亦致不同，有湿热久菀化为燥痰 ，壅 满胃络，一旦或因劳倦，或因忧郁，或因天时不正，忽然晕倒，昏迷无知，四肢抽掣，呼吸 有痰者，此热痰拥入心包，而气闭不通之证也。其证神昏而不醒，肢 而不缓，或更兼拘急 不便也。病在中焦以上，为肝脾之邪实，治宜开之、降之，涤痰、化血，佐以养阴。有阴虚 内涸，无从奉心，心气…
病患之吉凶祸福。寄之于医。医者之任重。然权不操诸医。而操诸用医之人。何也。人 有大病。庸医束手无策。始求救于名医。名医入门诊毕。告以病从何来。当从何去。得那一 类药而增剧者何故。得那一类药除去那一病。而此外未能尽除者何故。病势虽觉稍愈。逾一 二日仍作。或逾一二日而更甚于前者又何故。一一为病家帮助。定其如此救误。如此温清攻 补。如此按法立方。服药后必见…
七十一难曰∶经言刺荣无伤卫、刺卫无伤荣、何谓也？ 然∶针阳者，卧针而刺之；刺阴者，先 以左手摄按所针荣俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。 营卫者，血气之道路，以阴阳而分表里者也。营为阴，卫为阳，营行脉中属里，卫行脉外属 表，若营卫有病，各中其所，不得诛伐无过也。《素问·刺齐论》曰∶刺骨无伤筋，刺筋无伤肉， 刺肉无伤脉、刺脉无伤皮；刺…
陈者止痢，甚压丹石热。颗粒小者是。今人间多不识耳。其粱米粒粗大，随色别之。南 方多 田种之。极易舂，粒细，香美，少虚怯。只为灰中种之，又不锄治故也。得北田种之 ，若不锄之，即草翳死。若锄之，即难舂。都由土地使然耳。但取好地，肥瘦得所由，熟犁 。又细锄，即得滑实。〔嘉〕 （一）其性平。能杀疮疥毒热。拥五脏气，动风，不可常食。北人往往有种者，代米作 酒…
岁乙丑季秋，检阅所刻《验方新编》，校正讹字，本邑少海陈君， 以《痘症慈航》一 卷。余以为《新编·小儿科》论治痘详矣，似不必赘。旋为翻阅其书，着自明季欧阳公调律 先生，经郭昆山先生删润成集，所论辩症用方，理悉与《新编》相合。第自发热以至齐苗、 灌浆、收结，现何症候，从形色、声气、脉息之间，辨其顺逆，审其寒热虚实，何症宜用何 方，即以方药附后，一览朗然。…