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1975年6月底治一刘姓女青年，忽发寒热，其时月经适行，又因天气较热而误食冰砖，以致经汛立止。自此寒热不退，左胁疼痛，肌灼无汗。经西医反复检查，均无明确诊断。日服西药退热片三次，则热不至，或虽有而不甚。一日停药，则必热逾39℃。如是二十余日，终不得解。邀余为之诊治。诊其脉仅略见弦，舌苔无明显异常。余思之再三，深感棘手。此证似伤寒热入血室而实非：左胁疼痛虽似《…
夫丹痧一证方书未有详言，余究心是证之所来，不外乎风寒温热时戾之气而已。故解 表清热各有所宜。治之得当，愈不移时，治失其宜，祸生反掌，无非宜散宜清之两途也。其 证初起凛凛恶寒、身热不甚、并有壮热而仍兼憎寒者，斯时虽咽痛烦渴，先须解表透达为 宜，即或宜兼清散，总以散字为重，所谓火郁发之也。苟漫用寒凉则外益闭而内火益焰，咽 痛益剧，溃腐日甚矣。不明是理者反…
王姓妇小产后。心慌不寐。发热恶寒。头晕汗多。口干舌苔少。舌尖破皮。脉息虚数。此临 产时去血过多。气血两虚之象。盖阳虚则恶寒。阴虚则发热。阴阳俱虚则恶寒发热也。问之 果下血三日。而胎始堕。胎堕时。又极艰苦。晕厥数次。而体质又瘦弱。遂以补养气血安神 敛汗之方。一剂而安寐汗收。寒热俱退。能起床行立。进粥半碗。二剂而全愈矣。方用熟地 、阿胶、麦冬、牡蛎、枣仁…
第四节眼耳鼻喉科 牙衄 牙衄，亦称齿衄，因手足阳明经俱入齿中，所以医者多从阳叫火热立论，然若久久不愈者，又以此法治之多无效果。例如：患者赵×，男，6l岁。冠心病心绞痛，心律失常反复发作数年。近5个多月来，牙龈又见反复出血，早晨特别严重，经常满口是血。某院先以西药治之不效，后又配合中药数十剂仍无效。审视其证，除齿衄外，并见时时心烦心悸，胸满胸痛，腰酸腰痛，疲乏…
服药6剂，症不见减，且恶心呕吐，心烦心悸似有加重之势。综合脉证思之：紧涩相合之脉必兼阳虚，前方补气养阴，燥湿清热虽尽皆备至，而未重视兼挟之微疾耳。乃于上方中加肉桂10克。 服药6剂，诸证均减，恶心呕吐不但消失，而且食欲亦明显增加。继服2个月，尿素氮、二氧化碳结合力、肌酐均正常。 某医云：加肉桂何有如此之效?答曰：加肉桂者，非仅因兼阳虚而加之，亦且为与黄连相合…
常镇道刘公治效常镇道刘名载字竹湄，岭南人也。由山东济南府保举赴都，自都赴镇，于道光五年正月二十五日到任，二月初一谒圣庙行香，官属齐集，刘公言身有久病未愈，欲请一儒医诊治，未知有否。当有王惹山明府保举微名，谬谓文名久著，医理更深，惟不悬壶，必须礼请。刘公即烦王明府先容，随后差内使持贴延请，予因往诊，询其病源，乃泻泄已阅四月，天未明泻起至晚不过五六遍，而进京出京…
【纲】仲景曰。两感病俱作。治有先后。伤寒下之后。复下利清谷不止。身疼痛者。急当救里。 宜四逆汤。后身体疼痛。清 便自调者。急当救表。宜桂枝汤。 【目】王叔和伤寒论例曰。若两感于寒者。一日太阳受之。即与少阴俱病。则头痛口干烦满而 渴。二日阳明受之。即与太阴同病。则腹满身热。不饮食。谵语。三日少阳受之。即与厥阴同病。 则耳聋囊缩而厥。水浆不入。不知人者…
迨遍阅诸方，只桑菊、银翘、豆豉、豆卷而已。然当危急之时，决将产后两字，置之度外。为书一方，以白虎承气增液法加减与之。并嘱另以好西瓜汁与之多饮。此方服后，大便得下二次，恶臭粘腻，莫可名状。然硝、黄不敢多用者，以正气虚也。大便既解，呃逆顿除，皮肤有汗，热势渐减，神情亦转安静，且能略进米饮。次日为之略为加减，续服一剂。大便又下二次，并解赤头蛔虫一条。于是神情完全清…
癸巳癸亥岁 王冰曰同岁会 其化上辛凉中咸和下咸寒药食宜也 张介宾曰中运少征得天地之生助故宜咸和上下同骥案元珠密语天运加临纪癸亥岁风疾行于上治之以辛凉用金性金味 以伏风木之胜勿食酸物佐木之胜也元和纪用经上中下并同 帝曰论言热无犯热寒无犯寒余欲不远寒不远热奈何岐伯曰悉乎哉问也发表不远热攻里不远寒 王冰曰汗泄故用热不远热下利故用寒不远寒皆以其不住于中也…
真阴不足，则孤阳无根据，游火易于浮越，故宜甘温甜静之剂以养之，酸咸敛纳之 味以藏之。人但知气有余便是火，不知火之余即是气，或为喘满，或为烦闷，有余者病 气也。病气之有余，正气之不足也。凡饮食之气滞，可以利之、行之、顺之、理之。若 浮越之阳气，惟宜导之、纳之、敛之、塞之，以补为消，此气乃生身之本，非同饮食 之滞也。若用顺气之药，适足以开走泄元气之端，辛…
故阴道未能平复，嗣后口渴殊甚，饮汤水如甘露焉。虽数十杯不足满其欲也。余次年入 都，劝其大为壮水主之，佐以引火归原之饵，则木升火降，消渴之热自除，变生之症 可休，奈视为忽略，虽服数剂，口渴略减，即停药饵，至四月间背上忽隐隐疼痛，渐渐 疼甚肉硬，亦未知其为疽也。半月之余，背上疼极重极，招余诊视，当脊少偏半寸，外 虽不肿，肉分坚实碗大矣。余曰∶久渴不治，阴…
古哲方论，虽已备纂前集，然书亦有未及之论，未尽之旨，兼之今古不同，气化迥 异，谨将近时所见，及临症治按，并用药活法，不揣周陋，统列于后，以补所遗。 凡先见耳廓内而多者，属肾经，大凶。若兼腰痛等候必死。一凡眉棱，一片灰白而 密甚者，必至哑呛不食，九十朝决凶。一眼合之后，流泪如脓，淋漓不断者。必变坏 症，不治，慎勿轻视之。一痂后眼开红色者凶。一凡吐甚见痘…
京师先医庙，始于明嘉靖间。（按∶元贞元间建三皇庙，内祀三皇并历代名医十余人，至是 始定为先医庙。）本朝因之，中奉伏羲，左神农，右黄帝，均南面，句芝、风后，东位西向 ，祝融、力牧，西位东向，东庑僦贷季、天师、岐伯、伯高、少师、太乙、雷公、伊芳尹、仓 公淳于意、华佗、皇浦谧、巢元方、药王韦慈藏、钱乙、刘宗素、李杲，皆西向，西庑鬼臾 区、俞跗、少俞 、桐君…
标可求其本。即如此案中列症云寒热往来。又云六脉弦数。则已明明绘出肝虚燥痛一症供状矣。 临症者自不察耳。然脉症具在。识者固自胸中了了也。 一妇患内伤症。值孕八个月。身体壮热。口渴。舌胎焦黑。医用寒凉治之。予曰。无论内伤。 即麻黄桂枝症。也 须先安胎。后攻邪。今两手脉数大无伦。虚热盛极。乃复用寒凉。阳受阴逼。其能久乎。投以滋 肾生肝饮。一剂热退。继用补…
2.寸口脉平卒中死, 生气独绝暴脱之, 五脏几息呼吸泯, 譬如堕溺 岂能期. 脉来一息七八至, 不大不小尚能医, 大小浮昼沉夜死, 脉绝 不至死何疑. 脱证并见皆死候, 摇头上窜气长嘘, 喘汗如油痰拽锯, 肉脱筋痛发枯直. 【注】寸口脉平, 谓寸, 关, 尺脉俱平之人, 忽然卒中而死者, 皆因 中邪太甚, 闭塞九窍天真之气, 不能与人之生气相通, …
肿胀有二∶一因于水，水气停蓄于肌肤或脏腑，因而肌肤浮肿，肚腹膨胀 也。其色鲜明润泽，其皮光薄，（甚则如水晶。）其肉腐，其身重，其肿不速，每自下而上， 肿有分界，按其手足上，如糟如泥，成窟不起。（按而散之，猝不能聚也。肢体如是， 腹未必然。 以腹中气盛水多，水挟气能鼓起也。）一因于气，气热壅滞作胀，（所谓诸腹胀大，皆 属于热也。）或气寒 不运作胀，…
经义 少阴之脉，贯肾、系舌本。（《素问》） 心气通于舌，心和则舌能知五味矣。○足太阴气绝，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉软， 肌肉软则舌萎。○足厥阴气绝则筋绝。筋者，聚于阴器而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故 舌卷卵缩。○人之自啮舌者，何气使然？此厥逆走上，脉气使然也。少阴气至则啮舌，少阳气则啮颊，阳明气 至则啮唇。…
虞恒德治一妇。年四十余。夜间发热。早晨退。五心烦热无休止时。半年后。虞诊六脉 皆数。伏而且牢。浮取全不应。与东垣升阳散火汤四服。热减大半。胸中觉清快胜前。再与 二帖。热悉退。后以四物加知母、黄柏。少佐炒干姜。服二十余帖愈。 震按夜热脉数。的系阴虚。因其脉伏且牢。浮取不应。故用升阳散火得效。仍以阴药收 功。然阴药用六味地黄及二地二冬必不效。妙在芎、归合…
东垣曰。予病脾胃久衰。视听半失。此阴盛乘阳。加之气短。精神不足。此由弦脉令虚 多言之故。阳气衰弱。不能舒伸。伏匿于阴中耳。癸卯六七月间。霖雨阴寒。逾月不止。时 人多病泄利。乃湿多成五泄故也。一日体重肢痛。大便泄泻。小便秘涩。默思内经云。在下 者。引而竭之。是利小便也。故经又云。治湿不利小便。非其治也。当用淡渗之剂以利之为 正法。但圣人之法。虽布在方策…
我对于病证的理解，认为病是证的总称，证是病的表现，赦病包括证的大部表现在内，证则总是在病的范围内出现。但病有广义和狭义之分。如同一太阳病，而有中风、伤寒、温病、热病、湿病的名称。如《伤寒论》说：「太阳中风，啬啬恶寒，浙淅恶风，翕翕发热。」(12条)「或已发热，或未发热，必恶寒……名日伤寒。」(3条)「发热而渴，不恶寒者，为温病。」(6条)《金匮要略·痉湿喝病…
中医理论，博大精深；中医著述，汗牛充栋。如徒执一家之言，则很难窥其全貌，得其精髓，临证用之，亦甚感不足。故在学习经典著作的基础上，我开始浏览各大名家著作，受益非浅。在《内经》「人以胃气为本」思想的指导下，我临证无论内伤、外感，均重视调养后天之本。治法则多取仲景、东垣、叶桂诸家之长。张仲景「保胃气、存沣液」的思想贯穿《伤寒论》之始终；而东垣所立升阳益胃、补中益…
能止炎若仅以苦寒从事不加双解则是不通风火之情激成燎原之势势必猛烈犹甚气焰愈增推疫之气从风从火风火相生变 端甚速然风之惟性宜疏而火之情尚达所以凉剂中必兼疏达也以此盖寒凉之性非下即闭适与疏达相反实是拂其情性何怪 电掣风驰激之生变假如醋暑大热赤日悬空虽骤雨而无风不但气不转凉而反因之加热正是热为雨遏热气何得而宣但有 微风疏动燥气便觉消除使再加雨润之即转太和气象…
李楼《怪症方》云∶有人耳内生物如枣核大，痛不可动者，以火酒滴入，仰之片时，以钳取出绝根，此名耳痔。 《奇病方》云∶有人耳中作痒，以木剌之，尚不足以安其痒，必以铁刀刺其底，始觉快然，否则痒极欲死。此肾肝 之火，结成铁底于耳，非汤药可救，方用龙骨一钱，皂角刺一条，烧存性，冰片三分，雄鼠胆一枚，先将前药为末，后 以鼠胆水调匀，而后以人乳再调如浓糊一般，将此药…
大凡女子自天癸既通而后。气血调和。则经水如期。不先不后。自无崩漏之患。若劳动过极。以致脏腑亏伤。而冲 任二脉。亦虚不能约束其经血。使之如期而下。故或积久或不须积久。忽然暴下。若山之崩。如器之漏。故曰崩漏。究 其原。则有六大端。一由火热。二由虚寒。三由劳伤。四由气陷。五由血瘀。六由虚弱。何以见火热之所由也。或脾胃 伤损。下陷于肾。与相火相合。湿热下迫。血…
余于国学喜读笔记。于医学喜读医话。以其或述心得。或话见闻。颇隽永有味也。回忆民七受业于吾杭名医王 师香岩。师命读医经原旨难经经释等书。颇苦其文义艰涩。不易彻悟。因以医话为常课。及长。任教席于沪杭各 医校。授课之暇。偶有所得。伸纸濡墨。所作亦以医话为多。兹遴选若干。附于赵先生医话之末。不知能免狗尾续 貂之诮否。 丙子季春古杭沈仲圭志于吴山寄庐 〔一〕…
盐水炒一两） 酒炒白芍（一两五钱） 潼沙苑（盐水炒三两） 牛膝（盐水炒三钱） 泽泻（一两五钱） 上药煎三次，去渣，用清阿胶三两龟胶三两鱼鳔胶二两溶化冲入收膏，每晨服一调羹。 再另加陈关蛰三斤，洗极淡，用清水煎烊，渐渐收浓，加荸荠汁六两冲入，更加白冰糖二两收膏，每 晚将卧时服半调羹。俱用开水冲挑。 董（左） 心火炎上，水从下吸，斯火不上腾，肾水就下，火…
但欲寐，大家想一想，实际上能不能寐呢？不能寐！所以，但欲寐的实际情况是，一天到晚都想睡，可是却不能入寐。不能寐，就应该是寤的状态，觉醒的状态，可是因为他昏昏欲寐，却又不能很好的寤。因此，但欲寐，实际上是寐也不能，寤也不能，寐寤皆不能。若以易卦言之，则是明夷与晋皆不能。为什么不能？就是调节上述开合、调节太厥二阴的少阴枢出了问题。因此，在少阴病的提纲条文里讨论“…
痢有数种，误治则生死立判。凡脾气不实，饮食 不化，昼夜无度，无红白积者，此为脾泻，其方不一， 当随症施治。若伤寒传入阴经，下痢清谷，脉微厥冷， 此为纯阴之危症，非参、附、干姜不治，患此者绝少。 若夫夏秋之月，暑邪入腑，脓血无度，此名滞下；全 属暑热之毒，蒸肠烂胃，与阴寒之痢，判若水火。仲 景以黄芩汤为主而因症加减，此千古不易之法。今乃 以暑毒热…
陈紫山曰∶男左女右，看关纹时，即掐中指节，舌出者死，吸而痛者生。如久不醒，掐中指，咬昆仑穴，醒者 吉，不醒者凶。 涂蔚生曰∶以上摘取认证精华，以为医治小儿标本，于大体固似略备。然医不厌精，理则务求其微。症不厌详， 用则务贵其周。兹特举唐容川先生所着之内经病极数则以为补助，庶使其理 愈勘而愈明，用愈灵而愈妙。 唐容川曰∶人必脏腑气血，先有亏损，然后生…
隐居先生在乎茅山岩岭之上，以吐纳余暇，颇游意方技，览本草药性，以为尽圣人之心 ，故撰而论之。旧说皆称《神农本经》，余以为信然。昔神农氏之王天下也，画易卦，以通 鬼神之情；造耕种，以省杀害之弊；宣药疗疾，以拯夭伤之命。此三道者，历群圣而滋彰。 文王、孔子，豸、象、繇、辞，幽赞人天。后稷、伊芳尹，播厥百谷，惠被生民。岐、皇、彭 、扁，振扬辅导，恩流含气。…
问曰∶上言热与火异， 今言肾生之热亦合于三焦之火，何也？ 答曰∶此可分亦可合，非截然分膈也。天之阳可以助 地之火，地之火亦可以助天之阳，所以少阴之热可并于三焦肝胆，而三焦肝胆之火亦能入少 阴心肾。故凡暑热瘟疫，皆感于天之热气者也，其初发热口渴，则但属热，用石膏等以清之， 其后并于三焦胆火，入心包，则兼火，治宜牛黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子、牛黄，系牛…
头痛是病证，头风是病名，本不须辨。或谓为有新久去留之分者，凿矣。 脉候 脉紧上寸口者中风，风头痛亦如之（《千金翼》 云亦为伤寒头痛）。脉弦上寸口者宿食，降者头痛。病若头痛、目痛，脉反短涩者死。（《脉经》） 头痛短涩应须死，浮滑风痰皆易除。（《脉诀》） 头痛阳弦，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必涩，痰厥则滑，肾厥坚实。（《崔氏脉诀》） …
（症候）此病大约分三期，第一期，本期初起多徐缓，往往易于忽略，此期大率肺尖部稍有结核，病者或有干咳或无，常年羸瘦脱力酸软，不思饮食，失眠，精神过敏，或抑郁善怒，女子多有月经不调、贫血等症，普通人往往以为虚弱，漫不经意。第二期，病灶日益扩大，怯弱证象，一律皆现，患部呈结核性浸润，于是咳嗽，吐痰，咯血多量则为肺出血，自汗，盗汗，怔仲，喘促，失音，咽干，寒热，两颊…
地黄、麦冬。亦此意也。 雄按∶二方加减，古法最详。 华岫云曰∶在内之温邪欲发，在外之新邪又加，葱豉汤最为快捷方式，表分可以整肃。 邹润安曰∶栀子与葱白，一系泄热，一系通阳。泄热者纵，通阳者横。纵则能通上下之道，此所以宜于汗吐下后， 表邪已解之时。横则能达外内之情，此所以宜于病初起，卒难识别之际。而豆豉擅开发上焦郁抑，宣导阴浊逗留，故在 先在后，咸借…
陆氏之世，叶吴之学风行，用药轻淡，肺胃不分，滋阴泛用，撤热不力之陋习，已无形中蔚为风气，时弊叠出，民受其害，这种情况，陆氏著中有所记载，如《脉有力无力说》中录有一案：“里门某姓一独子，年才冠，新婚，病伤寒中之温证，表热不追，里热已成，阳明之脉浮大而促，葛根芩连证也，热再盛则白虎证也，医执病在上焦，不犯中下之见，用卒凉轻剂，药不及病，越日更医，方且防其劫津，用…
且夫医眼之法。最为多端。非则一体。不可以为轻慢。如患目昏不明。非有一状。肝肾虚。而近视不快。脾虚。而 见白花。气虚。而瞻视茫茫。血虚。则飞蝇散乱。血冷。则瞳人开张。肾虚。则瞳人缩小。或不明者。气不和也。黑花 散乱者。乃精血虚也。更迎风泪不止者。或昏。是思虑伤也。膀胱损也。最宜用和血壮气，切不可针镰割点。只宜服收 花平补之药也。 第一问。眼赤痛者何也。…
汝兄乃郎，年方龆龀，秋间咳嗽，入冬不止，初起呛嗽痰涩，气急面红，渐次潮热脉数 ，食 减肌瘦，药如泻白散、止嗽散、清燥救肺汤，遍尝无验。汝兄虑成童怯，嘱予筹治。令且停 药，每日用甜悉尼一枚，去皮渣，雄猪肉四两，同切块，清水煮汤啜之。其肉与粳米稀粥同 食。儿病日久，戒食荤油，复为药苦，得此可口，食而甘之，数日而效，浃旬而痊。汝兄称 谢，并问其故。予曰∶…
尚兄体素清 ，夏月病温，延诊，金麦伦翁偕往。据述昨午先寒后热，头痛汗出，热灼 不退 ，口渴心烦，夜不安卧，形倦莫支。就榻诊之，脉虚浮大而数，视舌无胎，抚如干版。予为 之骇曰∶此证乃春温两感，至危至急。仲圣云∶发热而渴不恶寒者，为温病，发汗已身灼热 者，名曰风温。《内经》云∶冬伤于寒，春必病温。冬不藏精，春必病温。既伤于寒，又 不藏精，同时病发，谓之…
论曰。经云风者百病之始。善行而数变。行者动也。风本生于热。以热为本。以风为标。凡言风者热也。 叔和云。热则生风。冷生气。是以热则风动。宜以静胜其躁。是养血也。治须少汗。亦宜少下。多汗则虚其卫。 多下则损其荣。汗下各得其宜。然后宜治在经。虽有汗下之戒。而有中脏中腑之说。中腑者。宜汗之。中脏者。 宜下之。此虽合汗下。亦不可过也。仲景曰。汗多则亡阳。下多则亡…
（雄按∶凡属外淫，皆为感证。兹篇虽首列伤寒、瘟疫二门，而风温与湿温缺然，乃于伤风之前列感证 一篇，未免含混，盖魏君于外感疏也。） 朱丹溪治一人，因感寒倦怠不食，半月后，发热恶寒，遍身痛，脉浮大，按之豁然，此虚极受寒。以人参 为君，黄 、归、芍为臣，苍术、陈皮、通草为使，大剂服五剂，大汗而愈。 沈明先治丁惠书，秋得感寒停食之症，入夜辄寒热如疟，竟夕作呕…
逆，背相引痛，为肺积。沉而芤，上下无常处，胸满悸，腹中热，名心积。弦而细， 二胁下痛，邪走心下，足肿寒重，名肝积。沉而急，苦肾与腰相引痛，饥见饱减， 名肾积。浮大而长，饥减饱见，腹满泄呕，胫肿，名脾积。寸口沉而横，胁下及腹 有横积痛，左手脉横症在左，右手脉横症在右，脉头大者在上，头小者在下。脉弦， 腹中急痛，为瘕。脉细微者，为 。脉沉重而中散者，因寒…
(八）妊娠感冒王××，女，30岁。妊娠五月，营气不足，津液不充，胃肠虚燥，大使秘结。又复感外邪，以致发热微寒，腹胀痞满，咳嗽口干，脉左寸浮弦兼数，左关小数，舌尖赤，苔黄厚腻。外则风寒为患，内则热郁津亏。方药：葛根12克麻绒3克杏仁9克(捣）桂枝9克炒柴胡9克杭芍9克炒黄芩6克法半夏9克黄连3克(酒炒）郁李仁15克(捣）生姜2片炒谷芽9克神曲9克(烧）甘草3克…
有一二。非小儿所有痉病。皆因于惊吓也。证现发热。或有汗。或无汗。面时青时赤。梦中呓语。手足蠕动。 宜复脉汤。去参、桂、姜、枣。加丹参、丹皮、犀角。补心之体。以配心之用。大便结者加元参。溏者。加牡 蛎。汗多神不宁。有恐惧之象者。加龙骨、整琥珀、整朱砂块（取其气、而不取其质）。必细询病家确有所 见者。方用此例。若语涉支离。猜疑不定者。静心再诊。必得确情。而…
〔有消肿，排脓止痛，生肌长肉之功。〕色赤、味苦，为心经血分之药。古称丹参一味与四物同功。 虽能补血，长于行血，妊娠无故勿服。 远志 〔辛苦温，入心、肾二经，杀附子毒，甘草汤浸去水用。〕定心神而止惊悸，补肾气 而治健忘。〔肾藏精与志，志伤则善忘其前言。治健忘者，强志益精之功也。〕散心下郁气，疗 一切痈毒。〔皆辛散苦泄温畅之力。〕心肾并补，为二经气分之药…
成，火生土而后脾成，土生金而后肺成，五脏既成，六腑随之，四肢乃具，百骸乃全。未有此身，先有 两肾，故肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之原，而人资之以为始者也，故曰先天之本在肾。 何以为后天之本？盖婴儿初生，一日不再食则饥，七日不食，则肠胃涸绝而死。经曰∶安谷则昌，绝谷 则亡，犹兵家之饷道也，饷道一绝，万众立散，胃气一败，百药难施，一有此身，必资…