不欲饮

陈左 夏月阳外阴内，偏嗜生冷，腠理开发，外邪易袭。骤触疫疠不正之气，由口鼻而直入中道，以 致寒暑湿滞，互阻中焦，清浊混淆，乱于肠胃，胃失降和，脾乏升运，而大吐大泻，挥霍撩乱。阳邪锢闭于 内，中阳不伸，不能鼓击于脉道，故脉伏；不能通达于四肢，故肢冷，两足转筋。一因寒则收引，一因土 虚木贼也。汗多烦躁，欲坐井中之状，口渴不欲饮，是阴盛于下，格阳于上，此阴躁…

严左 右手足素患麻木，昨日陡然舌强，不能言语，诊脉左细弱，右弦滑，苔前光后腻，此乃气阴本 亏，虚风内动，风者善行而数变，故其发病也速。挟痰浊上阻廉泉，横窜络道，营卫痹塞不通，类中根苗 显著。经云∶邪之所凑，其气必虚。又云∶虚处受邪，其病则实。拟益气熄风，化痰通络。 吉林参须（一钱，另煎汁冲服） 云茯苓（三钱） 炙僵蚕（三钱） 陈广皮（一钱） 生白术（一…

李左 始由腹痛，误服姜醋，辛热过度，引动心肝之火上亢，阳络损伤，则血上溢，舌衄如涌，气粗喘促， 口干不欲饮，欲小溲则大便随之，脉弦数而促，舌干涸无液，肺金化源告竭，龙雷之火飞越升腾，颇虑喘脱之险。 急拟生脉汤救化源，犀角地黄汤清血热。 西洋参（二钱） 鲜生地（三钱） 生白芍（二钱） 鲜竹茹（一钱五分） 大麦冬（二钱） 犀角尖（四分） 粉丹皮（一钱五分…

1963年6月4曰，治一女性患者，霍××，40岁。腰椎骨折痊愈后三个月来，二便一直不能控制，先用针灸、西药治疗不见好转，继服中药收敛固脬、益气养阴亦不效。询其证见腰酸腰困，舌苔薄白，脉弦尺微。证脉合参，诊为肾督亏损，开阖失职，乃拟补益肾督，佐以固涩。龟鹿二仙胶加减：鹿茸0．9克(研、冲)，东参9克，枸杞子15克，龟甲15克，熟地15克，牡蛎15克，菟丝子30…

（附口苦 口甘） 口渴一证。乃伤寒一大关键。不可不细心体察。凡风寒在表。邪在太阳。不言渴也。一 入阳 明。则不恶寒反恶热。口渐知渴矣。其有太阳病初起而即口渴者。温热之邪。自里出表。虽 见表证。邪不在表。故仲景云。太阳病发热而渴。不恶寒者为温病。又太阳中 者。其人汗 出恶寒身热而渴也。是不宜发汗。与风寒异治。至于湿温初起。湿未化热。口虽渴。却不能 …

鼻血欲死，乱发烧灰，水服方寸七，仍吹之。 又方∶ 刀削指甲末，吹之即止。 大吐之症，舌有芒刺，双目红肿，人以为热也，谁知是肾水之方乎？盖脾胃必借肾水而滋润之，肾水一亏，则胃 之火沸腾而上，以致目红而舌芒刺也。但此症时燥时静，时欲饮水，及水到又不欲饮，即强饮之，亦不甚快，此乃 上假热而下真寒也，宜六味地黄汤加桂、附，水煎，冷服。 〔此方可治上假热而…

疝任病 归厥阴 经云∶任脉为病，外结七疝，女子带下瘕聚。丹溪专治厥阴者，以肝 主筋，又主痛也。 寒筋水 气血寻 寒疝、水疝、筋疝、气疝、血疝。 狐出入 顽麻 狐疝∶卧则入腹，立则出腹。 疝∶大如升斗，顽麻不痛。 治气 景岳箴 景岳云∶疝而曰气者，病在气也。寒有寒气，热有热气，湿有湿 气，逆有逆气，俱当兼用气药也。 五苓散 加减斟 《别录》以此方…

〔丹〕治消渴，养气、降火、生血为主。栝蒌根，治消渴之神药。心移热于肺，传为膈消。 （全文见诊病传变王注云∶心胁两间中有斜膈膜，膈膜下际内连于横膈膜，故心热入肺，久久传 化，内为膈热，消渴而多饮也。） 〔垣〕洁古云∶能食而渴者，白虎倍加人参汤主之。不能食而渴者，钱氏白术散加葛根， 大作汤剂广服之。 〔《保》〕人参石膏汤 治膈消。上焦烦渴，不欲多食。 …

夜间偶发潮热，似有似无，人事不清，尽透大气，恶闻人声，时起时卧，面向里睡，渴不欲饮。医以正气散之治，汗出而烦益甚。从症论之，此受阴暑，暑伤气分，内外两格。而其寸脉见大，关部不及四至，尺部洪而无力。因虑脉与病不合。踌躇良久，碍难处方。遂舍脉从症，嘱其恣食黄瓤瓜，食至不喜吃为度。患者闻之，跃然求食。约食三斤有余，患者叫大便，下水液盈盆，云腹中大为舒畅，上床欲睡。…

审儿之病贵详参，要在安烦苦欲间，能食不食渴不渴，二便调和通秘勘， 发热无汗为表病，内热便□作里看，安烦昼夜阴阳证，若欲冷暖定热寒， 能食不食胃壮弱，渴与不渴胃热干，便稠粘秽为滞热，尿清不赤乃寒占， 耳尻肢凉知痘疹，指梢发冷主惊痫，肚腹热闷乃内热，四肢厥冷是中寒， 眉皱曲啼腹作痛，风热来临耳热缠，腹痛须按软与□，喜按不喜虚实参， 欲保赤子诚心辨，对证…

《病源论》云∶四肢拘挛，不得屈伸者，由体虚腠理开，风邪在于筋故也。 《短剧方》云∶张仲景三黄汤。治中风手足拘挛，百节疼烦，发作心乱，恶寒引日，不 欲饮 麻黄（五分，去节） 独活（五分） 细辛（一分） 黄 （二分） 黄芩（三分） 凡五物，以水五升，煮取二升，分再服。一服即小汗出，两服大汗出，即愈。 《葛氏方》云∶若骨节疼痛，不得屈伸，近之则痛，短气自…

《病源论》云∶虚劳者，五劳六极七伤是也。五劳者，一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳， 四 极 六精 肾（是 按∶虚劳阴痿 《千金方》云∶三人九子丸主五劳七伤补益方∶ 酸枣仁 柏子仁 薏苡仁 枸杞仁 蛇床子 五味子 菟丝子 菊子 子 荆子 地肤 十五味，加苁蓉三两，余各二两，酒服如梧子二十丸，日二。 《范汪方》开心薯蓣肾气丸，治丈夫五劳七伤，髓极…

伤寒小便数者，乃小便频来而短少也。肾与膀胱俱虚，客热乘之，虚不能制水也。又有 膀胱积热，则水行涩；涩则小便不快，故涩淋而数起也。若大便难，小便数，是为脾约。约 者，俭也。脾主为胃行其津液，今胃强脾弱，约束不行，致小便数而大便难也。 【下】太阳汗吐下后，小便数而胃不和，谵语者，少与调胃承气汤。大便硬者，小承气 汤。小便数，大便坚， 脾约丸。 【温】…

一方∶治肠风下血。用茄科烧存性为末，每服二钱，米饮调下。 一方∶用桑耳一两，炒黑，水盏半，煎六分，空心分三服。 一方∶苦楝子炒黄为末，炼蜜丸，梧桐子大，米饮下二十丸。 一方∶乌梅烧存性为末，醋糊丸，梧桐子大，空心米饮下七十丸。 一方∶百叶煎半炒半生为末，米糊丸，梧桐子大，米饮下五十丸。 梅师方∶用山栀子三十枚，以手擘破，水二盏，煎一盏，食前温服。 …

例三，董姓，男，望其颜面苍白，神情恍惚支离，唇青紫而鼻扇，四末厥逆，背冷恶寒．头部眩晕而痛，目白睛挥赤，口渴思冷而不欲饮，此《内经》所谓热深厥亦深。邪为湿固之温热病候也。亟以辛凉除温、清宣化浊，佐进芳香辛散重剂以肃之。 芥穗炭1．5克，鲜九节菖蒲根12克，广藿梗9克，生石膏(麻黄O．6克同先煎)30克，青竹茹15克．杭滁菊各9克，鲜茅苇根各30克，薄荷叶(…

辨表分寒热 昼夜头疼浑不了（先提清表分），身热脉浮邪在表。病症看来似一般，表寒表热须分晓（点出眉 目）。或有汗，或无汗，汗少汗多且莫管。只就脉浮中，分出两条线（是最当着眼处）。表寒浮紧或兼弦，表热浮数兮， 或兼滑长与弦缓。寒者身疼惯怕寒（以下旁证之），频求衣被遮温暖；热者虽然也畏风，无风便欲开帷幔。寒不渴兮热或 渴，寒舌白苔热黄泽，寒者口和热口苦，寒减…

论曰小儿肌肤肠胃脆弱，若解脱不时，风邪易侵，客于肌肉，搏于胃经，则为胃风，其 状腹善满，食寒则泄，诊形瘦而腹大，盖足阳明胃之经，其支者起胃下口，循腹里，下至气 冲，故风冷入中，则腹善胀大，又胃为水谷之海，得寒则食物不化，气血亏损，故泄痢而形 瘦也。 治小儿胃风泄痢，腹胀肠鸣。胃风汤方 人参 白茯苓（去黑皮） 芎 桂（去粗皮） 当归（切焙） 白芍药 …

黄帝气厥论篇曰∶肺移寒于肾为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹浆水之病也。（注 云∶肾气凝寒不能化液，大肠积水而不流通，故其疾行则肠鸣，而濯濯有声如囊裹浆而为水病也）所治葶苈丸。 夏子益《奇疾方》云∶有人患大肠头出寸余，痛苦，干则自落，落又出，名为截肠病，肠尽则死。但初觉截时，用 器盛脂麻油坐浸之，饮大麻子汁数升即愈。 〔源按…

为势甚炽。 牛蒡子（三钱） 川贝母（二钱） 甜广皮（一钱） 杏仁（三钱） 竹茹（水炒二钱） 生甘草（四分） 炙桑皮（二钱） 大连翘（三钱） 茯苓（三钱） 二诊 苔黄稍化。仍然腻浊，大便不利，每至日晡，辄仍凛热。外风引动湿热，郁阻营卫。再为宣化。 杏仁（三钱） 蔻仁（五分） 淡芩（一钱） 滑石（三钱） 鲜竹茹（水炒一钱） 米仁（三钱） 广郁金（一钱五…

夫饮有四何谓。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。问曰。四饮之证。何以为异。 师 悬 短 先寒即为虚。先热即为实。故水在于心。其人心下坚筑筑短气恶水而不欲饮。水在于肺。其 人吐涎沫。欲饮水。水在于脾。其人少气。身体尽重。水在于肝。胁下支满。嚏而痛。水在 于肾。心下悸。夫病患猝饮水多。必暴满喘。凡食少饮多。水停心下。甚者则悸。微者短气 。脉双弦…

理中汤（热一） 理阴煎（新热三） 十全大补汤（补二十） 四物汤（补八） 五福饮（新补 六） 建中等汤（补二二后） 白通汤（热一四五） 五物煎（新因三） 栝蒌根汤（散百七） 化 斑汤（寒三） 橘皮汤（和二九八） 六味回阳饮（新热二） 黄连汤（寒百三） 炙甘草汤（热四 四） 人参败毒散（散三六） 抵当汤（攻三七） 五味子汤（补五七） 阳毒升麻汤（散百六） …

痘疮首尾皆忌泄泻，而后为尤甚，惟初热时，有随泄而随止者为吉。若自见黑点之后， 以致收靥，毒瓦斯俱已在表，俱要元气内充，大便坚实，庶能托载收成，若略泄泻，则中气虚弱， 变患百出矣。若初出之后而见 泄泻，则必难起难灌；既起之后而见泄泻，一泻则浆停，泻止则浆满；既灌之后而见泄泻， 则倒陷倒靥，内溃内败等证，无所不至，此实性命所关，最可畏也。今多见妄药误治，…

既识口之提纲。当知口之条目。如书云。目瞪口开。两手舒展。若惊怖之状者。大惊卒恐。气血分离也。呼吸 张口短气者。肺痿吐沫也。痫病张口摇头马鸣。欲反折者。马痫也。肉热口开舌破。咽塞声嘶者。心脏实。为 阳毒所侵也。口张生疮者。小肠伤热也。发热恶寒。身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。手足 逆冷。小有劳。身即热。口前开板齿燥者。太阳中 也。脱肉又卧。…

金银花，一名忍冬藤。味甘，温，无毒。入心、脾、肺、肝、肾五脏，无经不入。消毒 之神 品也。未成毒则散，已成毒则消，将死者可生，已坏者可转。故痈疽发背，必以此药为夺命 之丹。但其味纯良，性又补阴，虽善消毒，而功用甚缓，必须大用之。（〔批〕金银花消毒 神 效，必宜多用，诚千古定论。）如发背痈，用至七八两，加入甘草五钱、当归二两，一剂煎 饮 ，未有不…

（宋《嘉 》） 【释名】汞粉、轻粉（《拾遗》）、峭粉（《日华》）、腻粉。时珍曰∶轻，言其质；峭， 言其状，腻，言其性。昔萧史与秦穆公炼飞云丹，第一转乃轻粉，即此。 【修治】时珍曰∶升炼轻粉法∶用水银一两，白矾二两，食盐一两，同研不见星，铺于 铁器内，以小乌盆覆之。筛灶灰，盐水和，封固盆口。以炭打二炷香取开，则粉升于盆上矣。 其白如雪，轻盈可爱。一两…

2．热证：热盛因热邪煎熬，津液不能上承，故口渴。治宜泻火救阴，如三黄之类。兼便秘者，急下存阴，如承气之类。 3。燥证：因燥伤津液而致肺胃之水津不足，其人必频引水自救也。治宜润肺生津或清胃滋阴，方如沙参麦冬汤、玉女煎等。 4．伤寒阳明病或温病热在气分：热甚口渴，兼见大热、大汗、脉洪大。对这类里热口渴症，当清其热则渴自止，如白虎汤类、雪梨浆等。 5．蓄水证：伤寒…

热病误治，热灼津伤，邪从燥化，因热燥而病黄疸者有之。如《伤寒论》114条，“太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还、腹满、微喘、口乾、咽烂，或不大便，……。”即是叙述了这一证型。因风为阳邪，火为阳热，两阳相熏灼，伤津劫液，病从燥化，故身黄之外，小便难，身…

亏也。温补非宜。改服滋水培元之剂。颇为有效。夏间或劝以灸火云可以除百病。盖未知灼 艾之可以除百病者。谓可除寒湿凝滞。阳气不能宣通之证。非谓内伤外感。一切之病皆可灸 以除之也。故仲景有微数之脉慎不可灸之训。正以艾火大能伤阴也。灸后数日即寒少热多。 宛如疟疾。医者以为脾寒病。投以温散。日以滋甚。孟英切其脉滑数倍加。曰∶阴虚之体。 热自内生。灸之以艾。火气…

【脉】 心脉滑为渴，滑者阳气胜。心脉微小为消瘅。脉软散者，气血虚。脉洪 大者， 阳余阴亏。寸口脉浮而迟，浮为虚，卫气亏；迟为劳，营气竭。趺阳脉浮而数，浮为风，数 消谷。消瘅，脉实大，病久可治；悬小坚急，病久不可治。脉数大者生，实坚大者死。细浮 短者死。 【因证】 膏粱甘肥之变，则阳脉盛矣。阳脉太甚，则阴气不得营也。津液不足 ，结而不润，皆燥热为病…

水谷入胃。其浊者为渣滓。下出幽门。达大小肠。而为粪。以出于谷道。其清者。倏然而化。根据脾气而上升于 肺。其至清而至精者。由肺而灌溉乎四体。为汗液津唾。助血脉。益气力。为生生不息之运用也。其清中之 浊者。下入膀胱而为溺。此虞天民医学正传所论。其言水谷消化之道甚明。故全录之。凡食不化者。责之 于脾。六君子汤主之。水不化者。责之于肺。二陈汤。加防己桑皮桔梗木…

渴而多饮为上消。（经谓膈消。）消谷善饥为中消。（经谓消中。）渴而便数有膏为下消。（经 谓肾消）。刘河间尝着三消论谓，五脏六腑四肢，皆禀气于脾胃，行其津液，以濡润养之。然消渴之 病，本湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太盛故也。治当补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实，除肠胃燥 热之甚，济身中津液之衰。使道路散而不结，津 液生而不枯，气血和而不涩，则病自已矣。况消…

高热昏迷1(老年肺炎) 刘某，女，78岁，于19拈年儿月15日初诊。 患者高热40余天。自10月初因感冒发热，咳嗽，有黄色粘痰，胸痛，校医室诊断为“老年性肺炎”，经用青霉素、链霉素、红霉素以及中药等治疗月余，咳嗽减轻，痰亦减少，但仍持续高热不退，腋下体温：上午37.5～38℃，下午至晚上39～40，5℃，近几天来并出现心烦急躁，时有谵语，转诊于赵老。现症；身…

例四王XX，女，41岁。因口腔出血伴皮肤起红点4天而就医。查血小板12000／立方毫米，西医诊断为原发性血小板减少性紫癜，即转来我处治疗。衄血如注，满嘴鲜血，周身红点及紫癜密布，气怯面黄，唇甲苍白，头昏而晕，心悸不宁，口干而不欲饮，齿痛而无红肿，脉沉细无力，舌质淡，苔薄白。辨证：气阴两虚，虚火上炎。治法：补气摄血，滋阴养血，益肾潜阳，引火归原。方药：绵黄芪1…

治温疟，其脉如平，身无寒但热，骨节烦疼时呕者。 白虎汤原方少粳米四合，加桂枝三两，煮服法同。 白虎（加）桂枝治温疟，但热无寒白虎酌。（但热是阳明经热，故用白虎清泄之。）骨节 烦疼加桂枝，（寒在骨节，故加桂枝。）通营泄卫邪斯却。（白虎清气分之热邪，加桂枝一味， 通营泄卫，则白虎并能清营分之热，方义原在心营肺卫立法也。）呕因胃热舌无胎，白虎汤 中姜汁着…

人参 白术 甘草（炙） 干姜（炮，恐热，以干生姜代之） 上等分，炼蜜丸，每两作五丸。白汤化下，水煎服之亦得。缓后失治，急也。 尤急者，若无汗，宜附子干姜甘草汤。若自汗者，宜附子白术甘草汤。量脉证，可宜四 逆汤、 真武汤、通脉四逆汤等，宜选用治之。至于用附子，不得已也。若身与四肢俱热，不至于凉 ，或厥逆，不宜用附子，故理中有四顺。理中汤、丸之名。四顺…