便脓

行血则便脓自愈，和气则后重自除。 白芍二钱，归尾、黄连、黄芩各一钱。大黄七分， 甘草。槟榔、木香、桂心各五分。右细切作一服，水碗 半，煎一碗，空心服。如病初后重急迫者，倍加大黄， 如芒硝一钱。若痞满气不宣通者，加枳实一钱，服之自 愈。 当归、川芎。白芍。熟地黄，加黄连、黄芩。黄柏。 水煎温服。 加黄连、黄芩、苍术，水煎服。 加黄连，黄芩、黄…

脉偏弦为饮，或沉弦滑，或结芤伏，痰饮中节，又脉多滑，有弦滑、沉滑、微滑。火痰黑色老痰胶，湿痰白 色寒痰清。 王隐君曰∶痰之为病难明，或头晕目眩耳鸣，或口眼蠕动、眉棱骨痛、耳叶俱痒，或四肢游风肿硬，或齿 浮而痛痒，或噫气吞酸、心下嘈杂，或痛或哕，或咽嗌不利，咯之不出、咽之不下。其痰似黑，有如破絮桃胶 蚬肉之状，或心下如停冰，心气冷痛，或梦寐奇怪之状，或…

第三节妇科 外阴白色病变 谨遵脉象，参之于症，明辨病机，方得和融 冯××，女，35岁。外阴奇痒5～6年。医诊外阴白色病变。先以西药治疗1年多不效，继又配合中药滋阴养血、健脾温肾、滋补肝肾法，以及多种外洗剂治疗均无效。细察其证，除阴痒之外，别无所苦，舌苔白黄，脉弦紧。综合脉证，思之：脉弦紧者，风寒也。会阴者，肝经所络之位也；痒者，风也。舌苔白黄者，湿热也。合而…

川芎（二钱） 当归（三钱） 诃子皮（八分） 干姜（炙黑五分） 茯苓（一钱五分） 肉果霜（五分） 莲子 （十粒） 桃仁（去皮尖研十四粒） 甘草（炙五分） 两服后不止。加人参一钱五分。口渴加麦冬一钱。五味子九粒。人参一钱。 川芎（二钱） 当归（三钱） 诃子皮（八分） 人参（一钱） 干姜（炙黑五分） 肉果霜（五分） 茯苓（一 钱五分） 山药（炒二钱） 甘草…

（自利者不因攻下而自利俗名漏底是也六经皆有自利表里寒热治各不同）太阳表 不解。心下有水气。干呕。发热而咳。或渴。或利。或小便不利。少腹满或喘。（小青龙汤）太阳 与阳明合疾。必自下利。（葛根汤）太阳病外症未除。而数下之。遂挟热而利。心下痞硬。表 里不解。（桂枝人参汤）太阳与少阳合病。自利。（黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤）太阳少阳 并病。而反下之。成结胸…

万物之生也，人为最灵；四时有变兮，百疾兆生。欲辨阴阳之证，必明天地 之情。稽寒温表里之疑，式明标本；施汗、下、补、吐之法，溥济群生。 始而毫毛，次传肤腠。恶风自汗，乃桂枝之证；喘热恶寒，则麻黄之候。阴 阳俱虚而身必痒，各半同功（桂枝麻黄各半汤代）；寒热共作而脉尚虚，二、一共 凑（桂枝二越婢一汤）。 于是助以姜、枣，杂以豉、葱。便利、恶风者，干姜；心…

治疟初起热多寒少宜此方分利 柴胡（一钱半） 黄芩 苍术 半夏（各一钱） 甘草（三分） 白术（一钱半） 白茯苓 陈 皮浓朴 人参 猪苓 泽泻（各八分） 桂枝（五分） 上用水二钟姜三片枣一枚煎八分服 服前方一二服不止再用此方 白术（一钱半） 浓朴（八分） 白茯苓 半夏（各一两） 甘草（四分） 柴胡（一钱半） 黄 芩（一 钱二分） 青皮 草果 槟榔（…

丹溪曰："六气之中，湿热为病，十居八九"。有外感而得之者；有内伤而得之者。有居处卑湿，或早行雾露，或冒雨，或涉水．或汗衣湿履．则湿从外感之者；或恣①饮酒浆，过食生冷，则湿从内伤之者。又一说云：饮食人胃，无非湿也。脾土旺，则能运化水谷，上归于肺，下输膀腕，无湿气之可留也。脾弱不能运化水谷，亦谓之湿。治湿之法，古人惟以利水为主，亦不可执一，必当因其症而药也。湿气…

乳痈 肺痈 痿 心痈（附胁痈） 胃痈 肠痈 腹痈 乳房胆胃乳头肝， 妇人之乳，男子之肾，皆性命根也。 病初呕渴增热寒； 烦渴呕吐者，胆胃风热也。甚则毒瓦斯上冲，咽膈妨碍。寒热者，肝邪也，此皆表证，宜不换金正气散加天 花粉能止渴呕，定寒热；咽膈有碍者，甘桔汤加生姜，或护心散。如溃后见此四证，为虚。 妇人胃浓多忧郁，火化汁浊塞窍端。结核 有儿吹热气…

42.伤寒吐血多因逆, 下厥上竭少阴经, 三阳热盛宜清解, 血瘀胸满 痛当攻, 暴吐腐臭内溃死, 过多血脱面无红, 犀角桃仁宜拣用, 救脱 圣愈及养荣. 【注】伤寒吐血, 皆因失汗, 失下, 火逆, 以致邪热炽盛, 沸腾经血 故也. 若血从口鼻耳目而出, 小便难, 此为强发少阴汗, 名曰下厥上 竭,为难治也. 三阳热盛吐血, 宜升麻葛根合犀角地黄汤…

小儿食滞任意餐，头温腹热便脓酸，嗳气恶食烦作渴，大安承气审宜先。 [注] 小儿恣意肥甘生冷，不能运化，则肠胃积滞矣， 其证头温腹热，大便酸臭，暧气恶食，烦不安眠，口干作渴， 滞轻者，宜木香大安丸消导之， 滞重便秘者，宜小承气汤攻下之。 (木香大安丸) 木香 黄连 陈皮 白术土炒 枳实麸炒 山查肉各三饯 连翘二钱去心 神麴炒 麦芽各三钱炒 砂仁 …

（王隐君） 治实热老痰。怪证百病（风木太过，克制脾土，气不运化，积滞生痰，壅塞上中二焦， 回 青礞石（一两） 沉香（五钱） 大黄（酒蒸） 黄芩（八两。）先将礞石打碎，用朴 硝一两， 服之，姜汤送下。服后仰卧，令药在胸膈之间，除逐上焦痰滞，不宜饮水行动（昂按∶凡药 必先入胃，然后能分布于 若云膈药必须在膈，将 随下，故为利痰圣药。 此手足太阴…

大抵气与水液相冲击而成声。气多则响高，水多则响沉，或无水而有痰食 之闭塞，气闭忽通，则鸣也。气有寒有热，热则气盛，其冲击必有力。寒则气不足， 不足本不能冲击，然郁积久之，则亦必通。观寒凝腹痛者，以炒葱姜盐熨腹， 则腹响而气行痛止，可见也。是故气之和平而流畅者不鸣也，必其或热或寒， 有塞有通而后鸣。经谓热淫所胜，病腹中雷鸣，气上冲胸，治以咸寒。又谓中气…

无不愈。然病在广肠，已非食积。盖食积至此，泻则无留，而所留者，惟下陷之气，气本无形，故虽若欲出而 实无所出，无所出而又似欲出，皆气之使然耳。故河间之用芍药汤，谓行血则便脓自愈，调气则后重自除，是 固然矣。然调气之法，如气热者，凉之则调；气寒者，温之则调；气陷者，举之则调。必使气和，乃为调气行 血之法。若但以木香、槟榔、当归、大黄行血散气之属，谓之调和，…

胎疹才热即出而即没，此风寒所致，宜凉血疏风消痰之药。若难没者，亦由风寒壅 盛，或经水浸行太早，速宜疏解。此虽胎疹，亦须避忌。 产后虽大补气血为主，一遇疹子，不可骤用。如发热之后，热甚者不嫌发散，宜升麻葛根汤，内用炒 白芍加苏叶、桔梗，以发其汗，汗出疹亦出矣，凡升发之药不可用寒凉，使毒易出，而无后患也。 古谓麻即疹也。疹如麻成朵，痘如豆成 粒，皆象其…

痢亦夏秋为多，他时间有也。其因亦由夏月爱啖瓜桃生冷，内受暑邪，外感风凉，伏邪 欲泄 ，为斑为疹为疟者有之，至迫入大肠，则病痢矣。其白者在气分，黄痢伤脾，赤痢在血分， 赤白黄紫并见者，为五色痢，当分治之。前人以白属寒，赤属热，非也。分气血则可，分寒 热则未当。治白痢疏气消导，或加清利湿热，或用丁香温脾。治黄痢补脾，如炒白术、茯苓 之类，加清导利疏之品…

痘后便脓热毒入于大肠也。宜四物汤加黄芩、黄连、枳壳、荆芥穗。或黄连解毒汤加生地。 上痘症自有专科。因其形有外科之名。又似属外科也。采录数条。以备参考云尔。 固罐法 近少阳城罐以双耳茶叶罐代之。将罐烤热。捣大蒜于罐外遍擦之。再烤再擦。如式三四次。 次以姜、醋入罐内。温之煮之。以干为度。次用黄土二分。煤灰一分。杂以马毛。以盐水和之。固罐一指浓 为则。阴干…

热在表而生疮疹，疮疹已出将愈，则表虽退有余毒在里，则令小儿胸满烦躁而渴，此皆 失于解利，热毒不散所致也，宜黄连散、灯心散、黄芩散、甘露散，皆可选而用之。 疮疹因热而出，又因太热甚而不能结痂 ，是以内外蒸郁，无阴气以敛之故也。前人 以宣风散导之，以生犀散解之，使热不复胀，必结痂 矣。又有发如脓窠，不肯作靥者，调 砂糖水与吃则结 ，此法须观疮子未出尽，切…

集成沆瀣丹 方见卷一胎疾门。 集成三仙丹 方见卷二类搐门。 仓廪汤 即人参败毒散加陈仓米 方见卷二小儿伤风门。 治伤风痢疾，及时行疫痢，大小相似者，宜先服此（即人参败毒散加陈仓米煎服，即名仓廪汤。）喻嘉言以此 方为治痢之圣药，无论新久，必用此药升散之，深得逆流挽舟之法也。予每用之，轻者，三四剂即愈矣，不必 另方；重者，服药后外证悉去，惟腹痛、里急后…

柏叶汤（金匮） 治吐血不止。 柏叶（炒。三钱） 干姜（炮。一钱） 艾（一撮。一本。作阿胶三钱） 上三味。水煎。入马通汁一杯。合煮取一盏。分温再服。（如无马通。以童便代之） 血逆不 止。当责之于火旺。故用柏叶治其旺气。即兼姜、艾之辛温散结。使无留滞之患。更加马通导之下 行。非近世专用柏叶、棕灰、血余之属可比。 黄土汤（金匮） 治阴络受伤。血从内溢。先…

泄本属湿，然多因饮食不节，致伤脾胃而作。须看时令，分寒热、新久而施治。治法∶补脾消食、利 小便。亦有升提下陷之气，用风药以胜湿；亦有久泄肠胃虚滑不禁者，宜收涩之。 主方 白术（二钱） 白茯苓 白芍药（炒，各一钱五分） （以上三味乃泄泻必用者） 陈皮（一钱） 甘草（炙，五分） 若伤食泻黄，或食积，加神曲、麦芽、山楂各一钱，黄连（炒）七分。若腹中窄狭，…

丙日 丙与辛合 小肠。小肠为井（少泽）。胃为荣（内庭）。大肠为俞（三间）。小肠为原（腕骨）。膀 胱为经（昆仑）。胆为合（阳陵泉）。 小肠引气行 火原在子。火入水乡。 丙日丙申时小肠为井（金）。戊戌时胃为荣（水）。庚子时大肠为俞（木）。并过本原腕骨穴 故火原在子。壬寅时膀胱为经（火）。甲辰时胆为合（土）。 丙午时气纳三焦。 小肠。少泽元本手太阳。…

（录其纯粹少疵者以备参用。） 芍药汤 行血则便脓愈，调气则后重除。 芍药（一两） 当归（五钱） 黄连（五钱） 黄芩（五钱） 大黄（三钱） 肉桂（二钱五分） 甘草（二钱） 槟榔（二钱） 木香（一钱） 每用五钱，水煎服。 白术黄芩汤 服前药痢疾虽除，更宜调和。 白术（二两） 黄芩（七钱） 甘草（三钱） 水煎，分三服。 黄连阿胶丸 治冷热不调，下痢赤白…

王隐君论云痰证古今未详方书虽有五饮痰诸饮之异而莫知其为病之源或头风眩目运耳鸣 或口 眼蠕动眉棱耳叶俱痒或痛或四支游风肿硬而似疼非疼或为齿颊痒痛牙齿浮而痛痒不一或噫气 吞酸心下嘈杂或痛或哕或咽嗌不利咯之不出咽之不下其痰似墨有如破絮挑胶蚬肉之状或心下 如停冰铁心气冷痛或梦寐奇怪之状或足腕酸软腰肾骨节卒痛或四支筋骨疼痛难名并无常所乃 至手麻臂疼状若风湿或…

【七情内伤痢之症】初起先见饮食难化，后复大便不实，时常清泄，久久不愈，渐下脓 血，宛似外感湿热痢，先水泻，复便脓，但病来迟缓，与外感暴发为异。此即方书所谓脾泄痢 ，《内经》所谓脾邪传肾，为贼邪症也。 【七情内伤痢之因】忧愁思虑则伤脾，脾阴既伤，则转输失职，日饮水谷，不能运化， 停积肠胃之中，气至其处则凝，血流其处则泣，气凝血泣，与稽留之水谷互相胶固，…

后重不可降气，便脓不得行血，惟顺气和血，佐以导滞消积之味，此治妊娠痢疾之要法也。 腹胀而痛，里急后重。三黄解毒汤加木香、当归。（寒二十。） 血痢不止。热乘大肠也，黄芩、芍药、甘草。 腹重坠下，元气虚也；胎动不安，内热甚也。补中益气汤加黄芩、白芍。（补六。） 痢下黄水，脾气下陷也。补中益气汤。（补六。） 黄而兼青，肝木克土也。宜平肝补土，补中益气汤加…

经曰∶诸下痢，皆属于湿。又曰∶下痢稠粘，皆属于火。又曰∶下痢脓血滞下，皆实热证也。 受病之源，虽云夏感酷热，过食生冷，至秋阳气始收，金气下降而成。如冬月患者亦多，莫不因于 饮食致伤，留积肠胃，湿蒸热瘀。干于气分则白，干于血分则赤。及如尘腐屋漏、豆汁鱼脑色，里 急后重，窘迫不通，腹中绞痛者，皆属实热。不俱日数，必以苦寒药治之。医家畏缩迁延，甚至所 下纯…

薛立斋治地官胡成甫之内，妊娠久痢。自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安。又用阿胶、艾叶之类不 应。薛曰∶腹重坠下，元气虚也；胎动不安，内热甚也。遂用补中益气而安，又用六君子汤全愈。（何以遗却内 热？薛氏用药不惬人意，往往如此。） 盛用敬治陈杰妻，有胎而患痢数月，昏厥六日矣，所下若室漏水，棺敛已俱。盛诊之曰∶无虑。药之，痢 止而胎动，越数日生一子。（《…

此证有二。一是内 。一是痢疾。 一内 在上中焦者。其脓已溃。呕吐而出。在下焦者。或少腹 。小肠 。胁 。肝 。脓血均从大便泻出。初 起时。其部分必隐隐刺痛胀满。脉沉滑数。甚则痛如刀锥。欲病此者。未有口不发渴。大凡血积。均应发渴。 初起血已凝聚。故应发渴。此时急夺其血。则不酿为脓。以免溃烂之险。用丹皮汤。加乳香没药柴胡荆 芥山甲治之。如血已化脓。便宜排…

（其象轻手不得，重手乃得，按至肌肉以下，着于筋骨之间。） 沉潜脉主阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积兼寒。（此首总言沉 寸沉痰郁（右寸病）饮停胸（左寸病，）关主中寒痛不通（左右关病同，）尺部浊遗精血冷（ 左尺病，男精冷，女血冷，）肾虚腰及下元 。（右尺病。此首统言左右手沉脉病。） 沉而不及为短（其象两头无，中间有，不及本位，应手而回，…

疹痧得以外达。再议清火清痰。渐入养阴之品。以上七歌。统论舌色之红绛。辨症之温 暑湿温。 舌绛碎生黄白点。热淫湿 欲生疳。古名狐蜮皆同此。杂症伤寒仔细探。 【廉勘】吴氏曰。狐蜮。即牙疳下疳之古名也。皆属虫症。牙疳即蜮。上唇有疮。 虫食其脏。蚀唇则上唇内 生疮如粟。蚀齿则腐龈。甚则脱牙穿腮破唇。蚀肺则咳血唾血。心内懊 而痛。甚则失 音声哑。金匮统用甘…

（一名客寒包火。俗称冷温。） 【因】冬初晴暖。气候温燥。故俗称十月为小阳春。吸受其气。首先犯肺。复感冷 风而发者。此为新感。病浅而轻。若冬温引动伏暑内发者。此为伏气。病深而重。必先 辨其为冬温兼寒。冬温伏暑。以清界限。此为临病求原之必要。 【证】冬温兼寒。初起头痛身热。鼻塞流涕。咳嗽气逆。咽干痰结。始虽怕风恶寒 。继即不恶寒而恶热。心烦口渴。甚或齿…

古云∶治痰先补脾，脾复健运之常，而痰自化。然停积既甚，譬如沟渠瘀壅，久则倒流 逆上，污浊臭秽，无所不有。若不决而去之，而欲澄治已壅之水而使之清，无是理也。故须攻逐 神仙坠痰丸 黑牵牛（取头末，三两） 皂角（酥炙用，一两） 白矾（生用，一两） 上为末，水丸桐子大，酒下三五十丸。 控涎丹 甘遂 大戟 白芥子（各等分） 上为末，水糊丸桐子大，临卧姜汤…