口大渴

宁波提标湖南弁勇。患暑热症。初微恶寒。旋即发热。彼地医士。喜用温药。以桂枝、吴萸、苍术、浓朴等燥热之 药服 之。身热如炽。口大渴。喜饮凉水。小便涓滴俱无。邀余诊之。脉洪大而数。曰。此暑热症。误服温燥之所致也。乃用 白虎汤加芦根、花粉、麦冬、银花、鲜石斛、鲜竹叶、金汁水、滑石。大剂煎成。候冷冻饮料之。一剂即瘥。次日扶行至寓。 诊之热 势甚微。小便已通…

定海东山甲下某妪。前翁姓之邻居也。年四十余岁。患血痢日数十行。里急后重。腹如绞痛。粒米不入者十余日 矣。身大热。口大渴。症在垂危。呻吟欲绝。余因治翁姓子之症。乘便邀余诊脉。两关尺俱沉弦而数。按之抟指。余曰。 症属暑挟食积。遂与大剂黄连、黄芩、荆芥炭、银花炭、槟榔、木香汁、醋制大黄、归尾、红曲、贯众炭、地榆、槐花、 白芷、焦山楂等一剂而病减半。乃去大黄。…

中热神清，能食便闭，目瞑不寐，而多惊惕，此 热留胆络，营卫失度。，宜用秫米半夏汤加羚角、丹 皮、姜汁炒枣仁、酒浸郁李仁、猪胆皮、龙齿、蒺藜 等味，清胆热而下肝系也。 能食神清，病退之象。溺赤便闭，目惧惊惕，乃热延胆 络，肝系横急。《灵枢》所谓：卫气行阳二十五度，行阴赤 二十五度，一日一夜周于一身。又云：卫气行阳则寤，行阴 则寝。乃但行于阳，则阳…

秋燥汗出不解，口大渴，日晡发热，清晨则凉， 状虽如疟，而无寒战，此瘅疟也。宜用西参、生地、 麦冬，百膏、知母、花粉、青蒿、甘草、粳米等味， 甘寒养阴也。 按（金柜）云，阴气先伤，阳气独发，但热无寒，是名 瘅疟。主以饮食消息之，而并未注方。至喻嘉言，悟出甘凉 濡润，以养胃阴之义，与饮食消息之意恰合，故用人参白虎 汤，甘寒养正，又佐花粉、清蒿，清金…

黄连（二钱） 黄芩 黄柏 黑山栀（各一钱五分） 水煎服。 治斑出已盛，心烦大热，错语呻吟，不得眠，或咽痛不利。 犀角屑 大青 元参 甘草 升麻 黄连 黄芩 黄柏 黑山栀（各一钱五分） 水煎服。口大渴，加石膏；虚者，加人参。 经云∶病发于阳而反下之，热入，因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞。阳、三阳也 阴、三阴也。伤寒邪在三阳，固不可下，下之则为结…

喻昌曰∶医仁术也，仁人君子，必笃于情。笃于情，则视人犹己，问其所苦，自无不到之处。古人闭户塞牖，系之 病者，数问其情，以从其意，诚以得其欢心。则问者不觉烦，病者不觉厌，庶可详求本末，而治无误也。如尝贵后贱， 病名脱营。尝富后贫，病名失精。以及形志苦乐，病同法异；饮食起居，失时过节；忧愁恐惧，荡志离魂；所喜所恶， 气味偏殊；所宜所忌，禀性迥异；不问何以相…

通。小便利。津液少。口干燥。其脉大而虚。作蜜煎导之。下燥粪得溏利而解。其家曰。皆 阳明不通。何以治之异。许曰。二证虽相似。然自汗小便利者。不可荡涤五脏。为无津液 也。然则伤寒脉证大同小异之间。即宜分别斟酌。奈何以温疫论为快捷方式哉。 一人年四十五。正月间。路途跋涉劳倦。发热。身体略痛而头不痛。自以为外感。而用 九味羌活汤三帖。汗出热不退。前后又服小柴…

(一)痈疡。凡出现痈肿疮疡组织损伤之属于阳证者皆用之，仙方活命饮、五昧消毒饮、黄连解毒汤主之。内痈之证，配合活血化瘀排脓之法，如肺痈则以千金苇茎汤合桔梗汤加赤芍、鱼腥草、薏苡仁、赤芍等。慢性发作常合用当归芍药散加减。。 (二)热毒伤及脏腑、气血。应辨其部位，分别采用清气凉血或清脏腑热毒等治法。若热毒在血则凉血解毒，并辨明虚实，调理脏腑阴阳，一般我常用犀角地…

德清蔡初泉，陡发寒热，咽痛大渴，脘闷舌绛。孟英诊脉，甚数。径投大剂∶犀（角） 羚（羊角） 元 参丹皮 桑（叶） 栀（子） 银花 花粉 （连）翘 （牛）蒡，服后，遍身发赤疹，而热退知饥矣。 段春木之室烂喉，内外科治之束手。姚雪蕉孝廉荐孟英视之，骨瘦如柴，肌热如烙，韧痰阻于咽喉，不能咯吐， 须以带帛搅而曳之。患处红肿白腐，龈色皆糜，米饮不沾，汛事非期而至。…

白仰云先生令眷，每触怒即晕厥，必闭门合目静坐，不留一人在房，手足皆冷，汗出如 雨， 气息俱微，越一时许，苏如常。原以颈生瘰 ，多服女医草头药，及专科用斑蝥等毒，因而 脾胃损，元气亏也。年三十八，曾未生育，每日令二婢不住手敲两腿，俟其熟睡乃已。不然 则睡不安，晚至二更后始睡，夜半心多惊跳不止，指甲皆无血色。经将行，小腹先疼二日， 色紫有块，诸病虽如是…

总括 小儿暑病，有四证焉。中暑为阳邪，单中暑热也，身热有汗。伤暑为阴邪，中暑复感寒也，身热无汗。中暑热极攻 肝，则抽搐。如攻心，则厥冒不知人事也。 中暑 中暑之证，汗出，身体壮热，因暑热熏蒸。故头痛，口大渴，烦躁不宁，甚则气乏神倦，两足寒冷，须以加味人参 白虎汤极灵。 伤暑 小儿伤暑，谓受暑复感寒风也。其证无汗发热，口渴，面色赤红，干呕恶中，腹…

风温身热退，昏语去，泻止，惟尚咳嗽有痰，脉尚弦，胃口不开，当用甘寒。 根生地（六钱） 麦冬（三钱） 生甘草（一钱半） 桔梗（二钱） 象贝（三钱） 橘红（八分） 生谷芽（四钱） 冬桑叶（一钱半） 地骨皮（三钱） 川石斛（三钱） 竹叶（三十片） 身热七八日，咳嗽有痰，水泻腹痛，有昏语，口大渴，舌鲜红，诊脉弦小数，是邪在心 肺之间，当用上焦法。其泻在肺，与…

痘疮首尾皆忌泄泻，而后为尤甚，惟初热时，有随泄而随止者为吉。若自见黑点之后， 以致收靥，毒瓦斯俱已在表，俱要元气内充，大便坚实，庶能托载收成，若略泄泻，则中气虚弱， 变患百出矣。若初出之后而见 泄泻，则必难起难灌；既起之后而见泄泻，一泻则浆停，泻止则浆满；既灌之后而见泄泻， 则倒陷倒靥，内溃内败等证，无所不至，此实性命所关，最可畏也。今多见妄药误治，…

茵陈，味苦、辛，气微寒，阴中微阳，无毒。入足太阳、少阳之经。专治瘅症发黄，非 黄症 ，断不可用。果是真黄病，可用之为君。但黄症又不同，有阴黄、阳黄，有热黄、寒黄、燥 黄，有血黄、气黄之殊，不可不辨。世人一见发黄，全不分别，俱用茵陈，无引经之品，共 相佐使，所以有效有不效也，谨细陈之。阴黄之病，其湿不甚，黄色又不深，下体黄，上身 不 黄者也，夜间反…

十五湿热证∶四五日，口大渴，胸闷欲绝，干呕不止，脉细数，舌光如镜，胃液受劫，胆火上冲。宜西瓜汁、金汁、 鲜生地汁、甘蔗汁、磨服郁金、木香、香附、乌药等味。 雄按∶吴本作西瓜白汁，谓不取瓤中汁，而以瓜肉捣汁也。并 无金汁、蔗汁。 此营阴素亏，木火素旺者，木乘阳明，耗其津液，幸无饮邪，故一清阳明之热，一散少阳之邪，不用煎者，取其气 全耳。舌光无苔，津枯…

蒡、薄清解外热，甘草缓中，杏仁定喘。服二剂，苗虽出透而色皆紫黑，人事更觉沉重，饮食一点不能下。余 悄谓其家曰∶疹书有云，淡红者生，紫黑者死。其家骇怖无似。余复安之曰∶岂真死证耶，但其证极险耳。 此为内热甚而血结也。其证舌 干口臭，恶热喜冷，声音响亮，仍用黄芩、麦冬、阿胶以清内热而润肺燥，加以丹皮泻血中之热，合红花之活 血者以散血结，蝉蜕、牛蒡解其外毒…

痘疮计日 痘疮坏病 疹 痘治法 天师曰∶今人看痘为难治，不知得其法则无难 也。初起之时，不论身弱身强，先以补气补血之药为君，加之发散之药，则重者必轻，而轻者必少。无 如世人皆以寒凉之品为主，又助以劫散之味，此所以轻变重，重至死也。吾 今传五方，朝夕服之，室七日，无不结靥，再无回毒之症，十人十活，不杀一小儿也。 第一曰方∶见小儿身热，眼如醉眼者，此出…

（ 已见六经形证者，皆不重赘） 结胸（同类十一证）∶ 大结胸∶不按而痛。因头疼恶寒，表证未罢，早用大黄等下药，致邪乘虚入里，心下坚满如石 。外用姜葱熨法，服大陷胸汤。 小结胸∶按之方痛，心胸硬满。亦用熨法，内服小陷胸汤。 热结胸∶实热结胸，懊 烦渴，心下满，脉实，宜三黄石膏汤。 寒结胸∶外无热证而内胀结，宜枳实理中丸（方见中寒。） 水结胸∶饮水…

初感发热，头疼骨痛，项强，拘急，恶心，有食积，先宜淡盐汤吐之。不吐药兼消导，浓盖卧 ，腿足裹，烘极暖，次服药。 主方 （羌活冲和汤） 羌活 苍术（各一钱半） 防风 川芎 白芷 黄芩（各一钱） 生地黄（一 钱） 甘草（七分） 北细辛（五分） 上加生姜三片，葱头三个，水煎二次，热服。取汗出至足，即愈。天凉减生地黄、黄芩，加紫 苏一钱；胸满有食积加山楂（…

经曰∶岁土不及，风乃大行，民病飧泄、霍乱，体重腹痛，筋骨繇并。是证虽因饮食过度，七 情内伤，风寒湿热外感，诚因暑火所致，发必夏秋（口大渴，转筋，反戾，火也，病感于火，治从温 散。）盖夏时腠理开豁，暑气易入，或坐卧阴湿，当风取凉，风寒之邪，客于三焦，传于脾胃，更伤 饮食劳役。复感风寒外束，则内邪杂揉， 阳气不能外舒，变为郁热，致阴阳反戾，清浊相干。阳气…

余于治案中，每详言之矣。 孙文垣治万肃庵之子，发热十一日，舌心色若沉香，口渴甚干燥，额上及两胁极热，耳微聋。已下二次， 热不退，小便少，神昏足冷，左脉中按数而有力，右脉软弱，乃少阳阳明并病也。先以柴胡汤清其热，视汗有 无，再相机而处。柴胡五钱，葛根三钱，白芍、石膏各二钱，人参、升麻、天花粉各一钱，粉甘草七分。服后 脉稍缓，热稍退，齿仍干，小水不利，神…

经曰∶“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。”盖欲病患静而无扰，然后从容询其情，委 曲顺其气。使不厌烦，悉其本末之因，而治始无误也。乃近世医者，自附于知脉，而病家亦欲 试其本领，遂绝口不言，惟伸手就诊。医者强为揣摩，揣摩偶合，则信为神奇；揣摩不合，则薄 为愚昧。致两者相失，而讫无成功，良足叹也。故仲景曰∶“观今之医，省疾问病，务在口给。相 对斯须…

处方： 猪苓6克茯苓6克泽泻6克 白术6克桂枝6克上肉桂3克上方服一剂，肿胀消，疼痛止。 (按语]疝病之名，始于《内经》。但与今日西医所谓之疝气，涵义不尽相同。后世医家对疝病的命名更加繁多，但对其发病尤侧重于厥阴肝经，故有“诸疝皆归肝经”之说，治法多以温肝疏木为主。本例小儿水疝，主要为寒湿凝滞阴器，膀胱气化失常，气之所积，久而不散，水液停聚，致阴囊肿痛。故投…

人有两胁作痛，终年累月而不愈者，或时而少愈，时而作痛，病来之时，身发寒热，不 思饮食，人以为此肝经之病也。然肝经之所以成病，尚未知其故，大约得之气恼者为多。因 一时拂抑，欲怒而不敢，一种不平之气，未得畅泄，肝气郁而胆气亦郁，不能取决于心中， 而心中作热，外反变寒，寒热交蒸，则肝经之血停住于两胁而作痛矣。倘境遇顺适，则肝气 少舒，其痛不甚。及夫听恶声，…

妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽，所谓白带也。夫带是湿病， 以带名者，因妇人有带脉不能约束，故以带名之。带脉通于任、督之脉，任、督病而带脉亦 病。带脉者，所以束带胎之系也。妇人无此，则难以系胎，故带脉弱而胎易堕，若损伤带脉， 则胎必不牢。然带脉损伤，非独跌、闪、挫、气也，行房过于纵送，饮酒出于颠狂，虽无疼 痛之苦，其中暗耗，则白物…

小产者。谓胎已堕下之后。一切调理并如产后法。 便产须知云。小产不可轻视。其将养。须过于正产十倍可也。 薛立斋先生云。小产重于大产。盖大产。如果熟自脱。小产如破其皮壳。断其根蒂也。 但人往往轻忽。死者多矣。 水产后数日。忽然浑身大热。面红眼赤。口大渴。欲饮凉水。昼夜不息。此血虚之症。宜 用当归补血汤。以补其血。若认作伤寒。而用石膏芩连等寒凉之药。则必…

其三兼暑，病名暑温，一名暑热。初起一二日，身大热，背微恶寒，与伤寒略同。但伤寒先恶寒而后发热， 虽热甚亦周身恶寒。暑温则先发大热，热极而后背恶寒。继则但热无寒，口大渴，汗大出，且必有面垢齿燥， 心烦懊 ，便闭溺涩，或泻不爽等兼症。脉则右洪数，左脉反小，甚则厥深热深，手足逆冷，脉滑而厥。治法 宜察病势。势轻者，但先轻宣上焦，如桔梗汤加苦杏仁、青蒿露，或五…

凡伤寒不由阳经传入。而直入阴经。肢厥脉微。下利清谷者。名曰中寒。仲景所谓急温之。宜四逆汤者是也。 【荣斋按】这节举证太简单，特转引石芾南学说以补充之。他在《医原》里指出∶“里寒一证，不外脾肾阳虚。 阳虚则化湿，故夹湿者多，治法不外四逆、真武、理中三法。四逆一类，不离姜附，再观其方中加减，皆欲其 通阳开闭，重在肾也。真武一类，不离苓附生姜，欲其温阳镇水，…

（一名正伤寒。张仲景先师但名曰伤寒。） 【因】立冬后。严寒为重。春夏秋暴寒为轻。触受之者。或露体用力而着寒。或脱 穿衣服而着寒。或汗出当风而着寒。或睡卧傍风而着寒。故张长沙伤寒序例云。伤寒多 从风寒得之。 【证】头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼。无汗而喘。胸痞恶心。舌多无 苔而润。即有亦白滑而薄。甚或舌苔淡白。 【脉】左浮紧有力。右多浮滑。…

治痈疽、发背，诸般肿毒，初起恶寒发热，四肢拘急，内热烦渴，便秘，用此发表攻里 。芥穗、防风、白芷、川芎、麻黄、栀仁、黄 、甘草各六分，连翘、银花、羌活、薄荷、 当归、白芍、焦术、人参、滑石末各一钱，大黄、芒硝各二钱。表重，姜、葱引；里重，白 蜜引，服取汗下。 治痈疽、发背、对口、疔疮、乳痈、无名肿毒、一切恶疮，能令痈肿内消，使毒内化从 小便而出，尿…