四肢寒

脉∶喘急脉沉，肺胀停水；气逆填胸，脉必伏取；沉而实滑，身温易愈；身冷脉浮，尺涩难补。又云∶脉滑 而手足温者生，脉沉涩而四肢寒者死。 喘者为恶候，因火所郁而痰在脾胃也。痰喘者，喘动便有痰声也。（宜后方。）栝蒌枳实汤治痰喘。（方见 痰饮。） 火喘者，乍进乍退，得食则减，止食则喘也。（宜后方。） 清肺汤 治火喘。 片黄芩（一钱） 山栀子 枳实 桑白皮 …

脉∶水肿之病，有阴有阳。阴脉沉迟，其色青白，不渴而泻，小便清涩；脉或沉数，色赤而黄，燥粪赤溺，兼渴为 阳。沉细必死，浮大无妨。 水肿者，通身浮肿，皮薄而光，手按成窟，举手即满者，是水肿也。初起眼胞上下微肿如裹水。上则喘咳 气急，下则足膝浮肿，大小便短涩不利，或大便溏泄，皆因脾虚不能运化水谷，停于三焦，注于肌肉，渗于皮肤 而发肿也。治用健脾利水以为上策…

治肺藏蕴热痰嗽，胸膈塞满。 栝蒌子（去壳，别研） 半夏（汤泡七次，焙，取末，各一两） 上件和匀，生姜自然汁打面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食后用姜汤送下。 治久嗽，语声不出。 呵子（去核，一两） 杏仁（泡，去皮尖，一两） 通草（二钱半） 上 咀，每服四钱，水一盏半，煨生姜切五片，煎至八分，去滓，温服，食后。 治喘嗽不已，或痰中有血。 款冬花…

哮喘必用薄滋味，专主于痰，宜大吐。药中多用酣，不用凉药，须常带表散， 此寒包热也。亦有虚而不可吐者。一法用二陈汤加苍术、黄芩，作汤下小胃丹，看虚实用。 入方 治寒包热而喘。 半夏 枳壳（炒） 桔梗 片芩（炒） 紫苏 麻黄 杏仁 甘草 上水煎服。天寒，加桂枝。 治哮治积方 用鸡子一个，略敲，壳损膜不损，浸尿缸内三四日，夜取出，煮熟吃之，效。盖鸡子能…

咽瘀者，是因产际艰难，生下浴迟，以致胃寒，瘀而咽下，其候四肢寒 ，啼声不 出，面脸青紫，舌上白苔，牙关紧急，手足牵拘，频哕多啼者是也。宜用淡豆豉、生 姜、葱头之类，温胃疏解为主。若日久不痊，乳噎不下，手足时搐者，死。 鬼胎者，因父精不足，母气衰弱，护养不调，神虚气怯，有七八月而生，或过十月 而产，所言鬼者，即胎气怯弱。荣卫不充，萎削猥亵，禀赋不足，恒…

哮者，似喘而非，呼吸有声，呀呷不己，是痰结喉间，与气相系，故口之开闭， 尽有音声，此由痰火郁于内，风寒束其外，食味酸咸太过，因积成热得之，必须避风 寒，节浓味，若味不节，则其胸中未尽之痰，复与新味相结，哮必更作矣。治法宜苏 子、枳壳、桔梗、防风、半夏、栝蒌、款冬、桑皮、杏仁、茯苓、甘草、白果之类， 禁用凉剂，恐外寒难解，禁用热剂，恐痰火易升。如冬月加…

此即上古诊法其一也。脏腑同气，所以古人不立六腑脉诀。但既以浮取候腑，沉取候脏，数为腑病，迟为 脏病；又以急大缓涩沉甚者为脏，微急微大微缓微涩微沉者为腑，其故何耶？盖急大缓涩沉甚者，浮沉皆然，微 者浮取则然，而沉取则不然也。二说似异而实同，要之浮中有沉，沉中有浮，阴中有阳，阳中有阴。即如上竟 上者，胸头中事；下竟下者，小腹腰股膝胫中事。其实寸脉亦有主下病…

（风能兼寒，寒不兼风） 伤风元气本素虚，乘虚而入风邪居。鼻塞身重头亦病，恶风发热汗有余。脉来浮缓且无力，参苏饮服旋当祛法。 咳嗽去参加桑杏，内有痰热芩连进。痰吐如胶旋复花，胸满痰多贝篓顺。冬间自汗桂枝添，若还无汗麻黄令。 伤食麦芽曲朴须，中酒乌梅寇仁定。头痛芎卷不可无，气喘杏苏亦莫剩。 风伤卫 苏梗 豆豉 杏仁 川朴 桔梗 连翘 木通 滑石 体虚…

上为末，拌匀，用姜汁浸蒸饼丸，如萝卜子大。每服三十粒，慢咽下。一方劫喘，用姜汁蜜炼丸，桐子大。 每七八十丸，噙下，止之。 〔瑞〕化痰丸 快脾顺气，化痰消食，治久喘或作或止者，甚妙。 半夏（洗） 南星（去皮膜） 白矾 皂角（切碎） 生姜 上各一斤，用水煮南星，无白点为度，拣去皂角不用，将生姜切作片，同半夏、南星晒干，无日色火焙。 再加∶ 青皮（去穣…

经义 诸痿喘呕，皆属于上。○故犯贼风虚邪者，阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不时卧，上为喘呼。 ○夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆， 喘出于肾与骨。○肺，手太阴也。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳。○肺病者，喘咳气逆，肩背痛，汗出。 ○肺之壅，喘而两 满。○肾，足少阴也。是动则病饥不欲食，咳…

《玉机微义》云∶夫气疾之起，种种不同。经言九气之变，未尝不详。如怒则气上等证， 其言治法，高者抑之，下者举之；寒者热之，热者寒之；惊者平之，劳者温之，结者散之，喜 者以恐胜之，悲者以喜胜之。九气之治，各有分别，何尝混作寒论而类以香热之药通言而治诸气？ 岂理之谓欤？今七情伤气，郁结不舒，闷壅痞塞，发为诸病。详所起之因，滞于何经，上下部 分，藏气之不同，…

凡喘作于大病之后者，多危殆。上喘咳而下泻泄者亦然。妇人产后因亡血过多，荣气暴竭， 卫气无根据，独聚于肺，故发喘也，此名孤阳绝阴，为难治。 身汗如油，汗出发润，喘不休者，死。直视谵语而喘者，死。 喘病脉宜浮迟，不宜急疾。右寸脉沉实而喘者为气实，左脉大为肾虚。右寸脉沉实而紧， 为肺感寒邪，亦有六部俱伏，宜发散之，则热退而喘定。上气躁而喘，脉浮，肺胀欲作风…

劳嗽，款花知母阿胶半夏麻黄甘草马兜铃黄芩杏仁柴胡姜钱诃子乌梅。 月经久闭，肉桂甘 草黄 姜钱枣子木通红花。 大便下血，四肢寒膨胀，及肠胃有风，槐花枳壳漏芦荆芥木香 白鸡冠花木通红内消柴草石榴皮陈皮黄芩青皮甘草白茅根槐角。 虚泻，人参川芎白芷蒲黄 炒阿胶白术茱萸续断干姜黑附子肉桂黄 赤石脂甘草，蜜丸盐梅汤下。 白带，用白龙骨酒 。胎前产后，痢后风，乳香…

〔保〕妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴，天癸既行，皆属厥阴，天癸既绝，乃属 太阴经也。治胎产之病从厥阴者，是祖气生化之原也。厥阴与少阳相表里，故治法无犯 胃气及上二焦，为三禁，不可汗、不可下、不可利小便。若发汗者同伤寒下早之证，利大 便则脉数而已动于脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯此三禁，则荣卫 自和，而寒热止矣。外则和于荣卫，则内调于…

两动一止或三四。三动一止六七死。四动一止即八朝。以此推排但根据次。 池氏曰。暴病者。喜怒惊恐。其气暴逆。致风寒暑湿所侵。病生卒暴。损动胃气而绝即 死。 不过十日也。脉两动而一止乃胃气将绝。犹得三四日方死。三动一止。而胃气将尽。犹得六 七日死。谷气绝尽方死。仿此而推。若至十五动而一止者。乃死期在一年矣。 又歌曰 寸平无病何谓死。尺泽原来脉不存。君知…

脉滑而手足温者生。脉沉涩而四肢寒者死。数者亦死。为其形损故也。肺受邪则喘。手 太阴肺专主外感。无汗而喘属表实。有汗而喘属表虚。凡久喘未发。扶正气为要。已发。攻 邪为主。大概喘急甚者。不可便用苦药。火气盛故也。 一论外邪在表。无汗而喘者。 五虎汤 麻黄（三钱） 杏仁（去皮三钱） 石膏（五钱） 甘草（一钱） 细茶（一钱） 有痰。加二陈 汤。 上锉一…

水肿之症。有阴有阳。察脉观色。问症须详。阴脉沉迟。其色青白。不渴而泻。小便清 涩 脉或沉数。色赤而黄。燥粪赤溺。兼渴为阳。水肿气急而小便涩。血肿气满而四肢寒。 蛊症大要有二。曰单腹胀。曰双腹胀。喘急气满。肿而不安。四肢微肿。此单腹胀。因 内伤 七情所致。取效微迟。四肢浮肿。肚大身重。此双腹胀。因外感风湿所致。取效甚速。又有 水肿气肿之分。以指按肿…

（凡一十五首，共二十五方） 痘疮初起身先热，轻重吉凶何以别？热轻毒浅吉堪云，热重毒深凶可说。 凡发热乍进乍退与微热者，其痘必稀而轻，毒亦浅，不必服药；若蒸蒸作热，烦躁昏眩，其痘必密而重，毒 亦深，宜发表解毒托里，加味葛根汤。 初逢热渴邪藏里，切忌冰瓜与冷水。生津止渴是良图，小渴任之而已矣。 凡发热作渴，因痘毒内蒸，销其津液，故令口干而渴。微者频以炒…

【歌】气喘无痰呼吸粗，抬肩撷肚胃家虚。火炎上喘时轻重，痰喘喉中声韵呼。短气自然无接续，补虚泻 实勿模糊。 【论】夫肺为五脏华盖，主持诸气，所以通荣卫，统脉络，合阴阳，升降出入，营运不息，循环无端，无 过不及，何喘之有？其或肺气有所受伤，呼吸之息不得宣通，则喘病生焉。气喘者，呼吸急促而无痰声；痰喘 者，动作便有痰声；火喘者，乍进乍退，得食则减，食已则发…

色 活 酒 马兜铃、黄芩、杏仁、柴胡、僵蚕、诃子、乌梅。月经久闭。肉桂、甘草、黄 、姜钱枣子 、木通、红花。大便下血。四肢寒。膨胀及胃肠有风。槐花、枳壳、漏芦、荆芥、木香、白 鸡冠花、木通、红内硝、紫草、石榴皮、陈皮、黄芩、青皮、甘草、白茅根、槐角。虚泻。 人参、川芎、白芷、蒲黄、炒阿胶、白术、茱萸、续断、干姜、黑附子、肉桂、黄 、赤白 芍、甘…

有毒附肉胆等 胎生 獭肝主鬼疰蛊毒却鱼鲠止久嗽烧服之○肉性寒疗疫气温病及牛马时行病煮屎灌之亦良 （名医所录）【名】水狗【地】〔图经曰〕旧不着所出州土今江湖土穴间多有之北土人亦驯养 以为玩广雅谓之水狗然有两种有 （音宾 或作 音频）獭形大颈如马身似蝙蝠淮南子云养 池 鱼者不畜 獭许慎注云 獭类也入药当以取鱼祭天者是也凡诸畜肝皆叶数定惟此肝一月一叶 …

（有郁火、实火、虚火，气分热、血分热、五脏热、十二经热） 【升散】〔草部〕柴胡（平肝胆三焦包络相火，除肌热潮热，寒热往来，小儿骨热疳热， 妇人产前产后热。虚劳发热，同人参煎服。） 升麻（解肌肉热，散郁火。） 葛根（解阳明 烦热，止 （骨蒸劳热。） 水萍（暴热身痒，能发汗。） 香附 【泻火】〔草部〕黄连（泻肝胆心脾火，退客热。） 黄芩（泻肺及大肠火，…

古之论杂病，必原于脏腑，观《金匮》第一篇而其义可见焉。孙真人书，以至宋代官撰医方，多遵其规式。 故今类脏腑诸证，以其总说列之于首。但其治方，则排列于后卷各门，使学人易就证检方云。 肝病证 肝脉沉之而急，浮之亦然，苦胁下痛，有气支满，引少腹而痛，时小便难，苦目眩头痛，腰背 痛，足为逆寒，时癃，女人月信不来，时亡时有，得之少时有所坠堕。肝主胸中喘怒骂，其脉…

【因】 痰饮随气上，伏留于阳经，遇火则动。去血过多，亦使眩晕，头眩亦然 ，兼挟气虚。 【证】 外因者，风在三阳经，头重项强有汗。寒则掣痛，暑则热闷，湿则重着 ，皆令吐逆晕倒。 内因者，因七情致脏气不行，郁而生涎，结为饮，随气上厥，伏留阳经，呕吐，眉目疼 痛，眼不得开。 因房劳、饥饱去血过多者，眼花屋倒，起则晕倒。 【治】 散风行湿汤 治痰火晕眩…

【脉】 出鱼际，逆气喘息。脉弦为咳。咳而浮者，四十日己；咳而弦者，相其 人强，吐之 而愈；咳而脉虚，必苦冒；咳而沉者，不可发汗。喘咳上气，脉数有热，不得卧者死；上气 ，面浮肿，肩息，其脉浮大者死；久咳数岁，脉弱者生，实大者死；上气，喘息低昂，脉滑 ，手足温者生，脉涩四肢寒者死；咳，脱形发热，小坚急者死；肌瘦下脱，热不去者死；咳 嗽脉沉紧者死，浮直者…

脞闪瘀血腰痛。凝滞在内。加桃仁、红花、苏木（各一钱五分）、木香（五分）、麝香（一分 临服下）、酒煎服。 肾虚腰痛。宜补阴丸，加胡桃肉、杜仲、破故纸、人参、天门冬（各一两五钱）、砂仁、五味 （各七钱）、蜜丸服。 腰胯痛。乃湿热流注下焦。加黄柏、苍术、黑丑（各一钱）。 肾着属湿伤下焦。加白术、茯苓、甘草、干姜，去防风、羌活、柴胡。 腰软。乃肾肝伏热。…

心实 左手寸口人迎以前脉阴实者，手厥阴经也。病苦闭，大便不利，腹满，四肢重，身热，苦胃胀，刺三里。 心虚 左手寸口人迎以前脉阴虚者，手厥阴经也。病苦悸恐，不乐，心腹痛，难以言，心如寒，状恍惚。 小肠实 左手寸口人迎以前脉阳实者，手太阳经也。病苦身热，热来去，汗出（一作汗不出）而烦，心中满，身重，口中生 疮。 小肠虚 左手寸口人迎以前脉阳虚者，…

〔保〕妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴，天癸既行，皆属厥阴，天癸既绝，乃属 太阴经也。治胎产之病从厥阴者，是祖气生化之原也。厥阴与少阳相表里，故治法无犯 胃气及上二焦，为三禁，不可汗、不可下、不可利小便。若发汗者同伤寒下早之证，利大 便则脉数而已动于脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯此三禁，则荣卫 自和，而寒热止矣。外则和于荣卫，则内调于…

脉，应手无力，必咽干无津少气，此肺虚证。（右分虚实例。从前皆泻实例。今述补虚例于后。） 东垣云∶肺胀膨膨而喘咳，胸膈满，壅盛而上奔者，于随证用药方中，多加五味子，人 参次之，麦门冬又次之，黄连少许。如甚则交两手而瞀者，真气大虚也。若气短加 黄、五味子、人参。气盛去五味子、人参，加黄芩、荆芥穗。冬月去荆芥穗，加 草豆蔻仁。丹溪云∶气虚者，用人参、蜜炙黄…

风痹(有补遗) 外关 天井 少海 尺泽 曲池 合谷 委中 阳辅 肩臂痛 肩 天井 尺泽 少海 曲池 三里 合谷 外关 中渚 手指拘挛 阳谷 (一法灸膝眼穴) 腋肘痛或肿 小海 尺泽 间使 太陵 腿叉风(腿膝酸疼是也) 环跳 风市 阳陵泉 一凡膝以上病灸环跳 风市 膝以下病 灸 犊鼻 膝关 阳陵泉 三里 足踝以上病灸 绝骨 昆仑 三阴交…