撮空

《脉经》曰∶脉大无力为阳虚，脉数无力为阴虚。无力曰虚，有力曰实。 夫发热者，谓怫怫然发于皮肤之间，则成热也，与潮热、 寒热若同而异。潮热者，有时而热，不失其时；寒热者，寒已而热，相继而发；至于发热，则无时而发也。 血虚有汗潮热者。 人参养荣汤 治积劳虚损，四肢倦怠，肌肉消瘦而少颜色，吸呼气短，饮食无味也。 人参（去芦） 当归 陈皮 黄 （蜜炙） 桂…

干紫黑煤青黯，面目胸腹稠密，咽喉攒缠，发不出而喘，没早而喘，循衣摸床，谵语撮 空，厥逆螈 ，神昏志丧，喘急不嗽，通关不嚏，口张肩耸，胸高突起，舌干唇燥，搦手摇 头，目无液泪，乃火邪炽盛，余毒内攻，肺窍不通也。 身热喘胀，人事不省，口鼻出血，面色青白干枯者，乃闷疹也，不治。 疹后饮食动止如常，乃卒心腹绞痛，遍身汗出如水者，此因元气虚弱，失于调养，外虽 …

（手弄衣被及摸床者必兼撮空此肝家之热肝将绝故见危恶之症） 太阳中风。以火发汗。邪风被火。两阳相熏其身发黄。阳盛则衄。阴盛则小便难。但头 汗出。口干咽烂。或不大便。谵语。甚者哕。捻衣摸床。小便利者。可治。吐下后不解。不大便 。日晡潮热。不恶寒。独语如见鬼状。剧则不识人。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生 。涩者死。（大承气汤） 按循衣摸床。必兼见…

【纲】仲景曰。太阳中风。以火发汗。邪风被火。两阳相熏。其身发黄。阳盛则欲衄。阴虚则 小便难。但头汗出。口干咽烂。或不大便。久则谵语。甚者至哕。手足躁扰。捻衣摸床。小便利 者可治。伤寒。若吐若下后。不解。不大便。五六日。上至十余日。日晡所发潮热。不恶寒。独语 如见鬼状。若剧者。发则不识人。循衣摸床。怵惕而不安。微喘。直视。脉弦者生。涩者死。微者。 但发…

友人杨达奎君，其夫人秦碧筠，年41岁。于1942年6月下旬，忽患伤寒。余诊之，症状如上。心窃异之，因其非劳动阶级，何由致此。既询其致病之由。秦即详告云：“沪上风行一时之观世音影片，在沪光大戏院开映。闻其情节至佳，因于昨日晚场往观。时天气颇热，乃着云纱短衣而往。 入场则冷气开放，凉爽如秋，意至适也。 迨一小时后，身觉微凉，继则较甚。但以情节苦楚，为之心酸堕…

乃告知病家，危险已十有七八，因征得病家之同意，为处一方。以泻心承气增液法加生石膏、葛根、山栀主之。与服一剂，大便连下四次，如酱如胶，恶臭异常，身有微汗。 次日较为好转，谵语不作，撮空亦止，舌上津回，延余复诊。依原方酌减分量，再加连翘三钱，花粉三钱，连服一帖大便再解三次，神识立转清明。后再处调理之方，数服而愈。 当其初处方时，病家问：“何以须如此凉下耶。”…

仲景云∶火入于肺则烦，入于肾则躁。夫心者，君火也。火王则金燔，水亏而火独存，故肺 肾合而为躁也。活人云∶但烦热者，虚烦也。诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，鼻不塞， 故知非伤寒也。头不痛，脉不紧，故知非里寒也。不可发汗攻下，当与竹叶汤，兼呕者与橘 皮汤。又心虚则先烦而后渴，翕翕发热，其脉浮紧而大是也。盖烦者，心中烦扰为内热，故 属阳；躁者，肢体躁动，或…

怫郁因汗失宜，便坚为实哕为虚∶ 面者，阳明所主。阴盛者，面赤而黯；阳盛者，面赤而光。表证汗出未彻，以致邪热怫抑郁结，故头面 红赤，甚则蒸于肌肤，汗出未透身痒者，桂麻各半汤；恶寒热者，葛根汤；汗太过发黄者，茵陈汤；惊惕者， 火邪汤；大便硬者，里已实也，大柴胡汤。下后哕者，胃虚也，桂枝参苓汤。 戴阳浮火所冲，阴证（下痢厥逆）热微阳热甚。 《百问》云∶病…

盗汗，黄芩汤主之∶黄芩三钱，芍药二钱，甘草五分，枣二枚，煎服。有呕者，去枣加生姜、半夏以下逆气。 此方本治太阳少阳合病自利，兼治一切失血。经曰∶虚而不实者，以苦坚之，以酸收之。是用芩、芍之苦酸， 以坚敛肠胃之气；弱而不足者，以甘补之，甘草、大枣之甘，以补固肠胃之弱。蜜导法∶用白蜜半盏，于铜杓内 微火熬令滴水不散，入皂角末二钱，搅匀捻成小枣大，长寸，两头…

火劫汗后亡阳，心惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。（方论见惊。）汗家重发汗， 必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹余粮丸。（方见痞。） 小腹满，发狂，或身黄者，宜抵当汤。（论见发热方见蓄血。） 遗尿狂言，目反直视者，此为肾绝。（论见大法。） 〔《活》〕病患烦躁，狂走妄言，面赤咽痛，脉实潮热，狂语如见鬼状，此阳毒也。（治阳毒法见阳毒门。 表者…

循衣摸床撮空。多是大虚之候。乃精神耗散。不能主持也。不问伤寒杂病。以大剂补之。多 有生者。伤寒论云。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生。涩者死。此乃以脉之弦涩。辨 胃气之存亡。缘脉弦则迢迢而 长。知其胃气尚在也。故可以大承气下之而愈。然亦危极矣。必脉实症实者。方可行之。（下后 即宜大补。） 如经发表多者。用逍遥散加熟地。若发热至八九日外。舌黑。…

【方歌】逆证黍米不知疼，漫肿不热顶塌平，未老白头坚且硬， 舌干烦躁不生脓。肉肿疮陷猪肝紫，遗尿直视并撮空， 眼神透露精神短，身缩循衣唇吻青，面若涂脂皮枯槁， 唇白腹胀定难生。已溃内坚皮破烂，腐后心烦脓水清， 新肉不生多臭秽，头低项软憔悴容。阳病指甲青必绝， 阴病颧红命必终。鼻生烟煤谵妄语，新肉板片泻直倾， 面色土黄耳枯黑，人中抽缩沟坦平。口张气出…

一妇无故悲泣不止。或谓之有祟。祈禳请祷不应。许学士曰。金匮云。妇人脏燥。喜悲 伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸者。甘麦大枣汤主之。用其方十四帖而愈。盖悲属肺。经云 在脏为肺。在志为悲。又曰。精气并于肺则悲是也。此方补脾而能治肺病者。虚则补母之 义也。 息城司侯。闻父死于贼。乃大悲。哭罢。便觉心痛。日增不已。月余成块。状若覆杯。 大痛不任。药皆无功。乃求…

吕沧洲治一幼女。病嗜卧。颊赤而身不热。诸医皆以为慢惊风。屡进攻风之剂。兼旬不 愈。吕切其脉。右关独滑而数。他部大小等而和。因告之曰。女无病。关滑为宿食。意乳母 致之。乳母必嗜酒。酒后辄乳。故令女醉。非风也。及诘其内子。内子曰。乳母近掌酒库钥。 窃饮必尽意。使人视之。卧内有数空罂。乃拘其钥。饮以枳 子、葛花。日二三服。而起 如常。 李寺丞子三岁。病搐…

初生如粟。里可容谷。外面如麻。里大如瓜。外面如钱。里可容拳。起势大。终无害。未老先白头。无脓软陷 休。疮从疙瘩起。有脓生方许。肿溃气昂昂。不治自安康。根高顶又高。八十寿还饶。 肿易腐烂。任大终 无恙。疮高热 疼。虽苦必然生。疮软无神气。应补方为益。肉肿疮不肿。必竟生疑恐。脓秽不进食。泄泻 黄泉客。疮色猪肝紫。无脓必定死。绵溃不腐烂。内怕葡萄嵌。仰卧不知…

逆证黍米不知疼，漫肿不热顶塌平，未老白头坚且硬，舌干烦躁不生脓。肉肿疮陷猪肝紫，遗尿直视并撮空，眼神 透露精神短，身缩循衣唇吻青，面若涂脂皮枯槁，唇白腹胀定难生。已溃内坚皮破烂，腐后心烦脓水清，新肉不生多臭 秽，头低项软憔悴容。阳病指甲青必绝，阴病颧红命必终。鼻生烟煤谵妄语，新肉板片泻直倾，面色土黄耳枯黑， 人中抽缩沟坦平。口张气出无回返，鼻孔相扇随息…

凡看人病，兼视其形色，后与脉病相参，诚识于始，以决其终，百无一失矣。何以知之？阴病见阳色，腮 颧红献；阳病见阴色，指甲呈青，此二者俱死。又身热脉细，唇吻反青，目珠直视者死。面如涂脂，色若土黄 ，油腻黑气涂抹者死。唇舌干 焦，鼻生烟煤，眼神透露者死。形容憔悴，精神昏短，身形缩小者死。喘粗气短，鼻 睛露，语言谵妄者死。 循衣摸床，遗尿失禁，撮空者死。头低…

凡看人之病，兼视其形色，后与脉病相参，诚识于始，以决其终，百无一失矣。何 以知之？阴病见阳色，腮颧红显，阳病见阴色，指甲呈青，此二者俱死。又身热脉细唇 吻反青，目珠直视者死。面如涂脂，色若土黄，油腻黑气涂抹者死。唇舌干焦，鼻生烟 煤，眼神透露者死。形容憔悴，精神昏短，身形缩小者死。喘粗气短，鼻 睛露，语言谵 妄者死。循衣摸床，遗尿失禁，撮空者死。头低…

病患五脏已夺。神明不守。声嘶者死。病患循衣缝胆言者不治。 病患阴阳俱绝。掣衣撮空。妄言者死。病患妄语错乱及不能语者。不治。热病者可治。 病患阴阳俱绝。失音不能小言者。三日半死。病患两目 有黄色起者。其病方愈。 病患面黄目青者不死。青如草兹者死。病患面赤目黄者不死。赤如 者死。 病患面黄目白者不死。白如枯骨者死。病患面黄目黑者不死。黑如煤者死。 病患…

时疫循衣、摸床、撮空者，热盛神昏而四肢实也。当察其舌。舌苔白，或无苔，有热无结也，犀角、黄连、石 膏为主；舌有燥苔，或黄黑、燥裂、芒刺，有热有结也，大黄、芒硝为主。屡经汗、下后，胸胁仍有拒痛者，邪未 尽也，仍宜清利。无拒痛者，阴虚而阳亢也，生地、麦冬、枣仁、茯神安神为主。 时疫初起多睡，兼身重者，热邪阻滞其经脉也，有汗白虎汤，无汗或加麻黄。屡经汗、下后…

经云。暴怒伤阴。怒则气逆。阴出之阳则怒。血并于上。气并于下。心烦冤善怒。 怒属肝胆。经云。在藏为肝。在志为怒。又云。肝藏血。血有余则怒是也。生铁洛饮、大小 柴胡、柴胡疏肝、四七、四磨、越鞠、七气、沉香降气等。皆治善怒致病之药。丹溪治怒方。香 附末六两。甘草末一两。和匀。白汤调下二钱。日再服。 经云。精气并于肺则悲。在藏为肺。在志为悲。悲。肺之志也。金…

治太阳阳明合病。（方在前） 有人病伤寒脉浮而长，喘而胸满，身热头痛，腰脊强，鼻干不得卧。予曰∶太阳阳明合 病证 麻黄 仲 为 不 合 少 曰阴中之 因中风寒 者考之， 阳为终之 少阴，少阴而后厥 大黄（一两，去皮） 浓朴（半两，去皮，姜汁涂炙） 枳实（二片，去穣，麸炒） 上三味，锉如麻豆大，每服三钱，水一盏，煮至三分，去滓温服。…

云∶宜吐之证，必须看痰色，吐在壁上，须在痰干之后，有光亮如蜗牛之涎者，无论痰在何经，皆可吐也。若痰干之后， 无光亮之色者，切忌用吐，彼验痰渍，此验舌苔，用吐者识之。 又按∶何报之云∶子和治病，不论何证，皆以汗吐下三法取效，此有至理存焉。盖万病非热则寒，寒者气不运而滞， 热者气亦壅而不运，气不运则热郁痰生，血停食积，种种阻塞于中矣。人身气血，贵通而不贵塞…

雄按∶杏仁、浓朴、半夏、旋复花、枇杷叶、蒌仁、芦菔、海蜇、芦根之类，皆可随证采用。本方地、芍宜去之。 汪按∶下条亦宜去地、芍。 淫热熏蒸，湿浊壅遏，则周身发黄。宜本方增石膏、栀子，加茵陈、滑石、猪苓、泽泻、木通。汪按∶湿盛而用石 膏。似宜佐以苍术、浓朴之类。 雄按∶此证亦有宜下者。汪按。青壳鸭蛋敲小孔纳朴硝于孔中纸封炖熟。日日服之。义取一补一消。治黄…

此条湿邪伤阳，理合扶阳逐湿，口渴为少阴证，乌得妄用寒凉耶。 （二六）暑月病初起，但恶寒，面黄口不渴，神倦四肢懒，脉沉弱腹痛下利，湿困太阴之阳，宜仿缩脾饮，甚则大顺散来复丹等法。 暑月为阳气外泄，阴气内耗之时，故热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜滋，太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散，古法最详，医者鉴诸。 （二七）湿热证按法治之，诸证皆退，惟目瞑则惊悸梦惕，馀邪内留，胆气未…

又曰：“然则生地石斛，将始终不可用乎，则又非也，当夫芩连石膏二三剂后，热退身凉，神清脉静，得此八字佳境，已出死关，而津亏液伤，元阴尚难遽复，稀粥烂饭，胃纳始得微开，即以生地养阴，石斛养胃，徐徐而作善后之图，亦为耍药，只是迟早先后间，则有确乎其有不可易者。” 临证指南中温热门席姓一案，叶氏谓古人立法，全以育阴清热，仿河间浊药轻投法，不为上焦热阻，下焦根柢自立…

“肺炎者，亦伤寒温病之一部也，审为肺胀，宜越婢加半夏汤，其咳嗽发热喘息不甚者，无汗宜小青龙加石膏汤，有汗宜麻杏石甘汤，非准疗之候也。然当视其脉浮大有力者，或浮紧有力者，乃可任此不疑，非是则当变矣。盖咳嗽发热，未见危侯，数日身忽壮热，加以喘息，脉反微弱，直视撮空，丧其神守者，此肺虽填满，而脉反更瓠落，血痹不利，心脏将绝，予见西医治此，有用强心剂，获神清喘止，其…

病患五脏已夺，神明失守，声嘶者死。 病患阴阳俱绝，掣衣撮空，妄言者死。 病患阴阳俱绝，失音不能言者，三日半死。 病患面黄目青者，不死；青如草滋者死。 病患面黄目白者，不死；白如枯骨者死。 病患面目俱等者，不死。 病患面青目白者死。 病患两目 有黄色起者，其病方愈。 病患面赤目黄者，不死；赤如 者死。 病患面黄目黑者，不死；黑如煤者死。 病…

火极生痰，肺热之征。至于带血，热极之象也。 疫症小便自遗，非肾虚不约，乃热毒流于膀胱。其人必昏沉谵语，遗不自知。 诸病喘满，皆属于热。五脏生成篇曰∶上气喘嗽，厥在胸中，遏在手阳明、太阴。胸中者，太阴肺之分 也，手阳明大肠为肺之表，二经之邪热逆于胸中，则为喘嗽也。 黄者中央戊己之色，属太阴脾经。脾经挟热，不能下输膀胱，小水不利，经气郁滞，其传为疸。周身…

雷公真君曰∶中暑亡阳，汗出不止，立时气脱者，死症也。盖亡阳则阳气尽从汗出，故气尽 而死。法当急补其阳气，则阳气接续阴气，而不至有遽脱之忧，用独参汤妙矣，而贫家何从得参， 不若以当归补血汤。用当归一两；黄 二两，加桑叶三十片救之。盖二味价廉，而功亦不亚于人 参，且桑叶又有补阴之功，无阴则阳不化∶黄 补气，得当归则补血，得桑叶则尤能生阴也。 中暑发狂，气…

诊之曰∶脉不浮紧，安得表耶？又不沉实，安得里耶？惟心部大而涩，此劳心而虚烦，乃类伤寒，非真伤寒也。若 禁饮食，则饿绝矣。便以粥与之，兼进归脾汤，五日而安。 张路玉治陈太仓夫人，素患虚羸骨蒸，经闭少食，偶风热咳嗽，误进滋阴清肺二剂，遂昏热痞闷异常。（凡 素患虚损人忽有外感，宜细审之。）诊之，人迎虚数，气口濡细，寸口瞥瞥，两尺抟指。此肝血与胃气皆虚，复 …

吴又可治朱海畴，年四十五岁，患疫得下症，四肢不举，身卧如塑，目闭口张，舌上苔刺。问其所苦，不 能答。因问其子，两三日所服何药？云∶承气汤三剂，每剂投大黄一钱许，不效，更无他策，惟待日而已。诊 得脉尚有神，下症悉具，药浅病深也。先投大黄一两五钱，目有时而稍动。再投，舌刺无芒，口渐开，能言。 三剂，舌苔稍去，神思稍爽。四日，服柴胡清燥汤，五日，复生芒刺，烦…

害。王生先自张皇，任其转请他医。才用牛黄少许，从前危症复出，面上一团死气，但大便不泻耳。重服理脾 药，又五日方苏。 杨乘六治孙氏子慢脾症，痰涎涌盛，咳嗽身热，抽搐自汗，嗜卧露睛，撮空手振。屡进补脾逐风消痰之剂 不应。杨曰∶此症风自内出，本无可逐，痰因虚动，亦不必消，只补脾土，诸症自退。今面白睛散，舌滑白， 天柱已倒，虚上加寒，非炮姜、桂、附，何以追已…

循衣摸床危恶之候也有二证其一由太阳中风以火劫汗因成坏病捻衣摸床小便利者生不利者死其一由阳明里热之极 循衣摸床脉弦者生涩者死 太阳中风以火发汗邪风被火两阳相熏其身发黄阳盛则欲衄阴虚则小便难但头汗退场门干咽烂或不大便久则谵语甚者 至哕手足躁扰捻衣摸庆小便利者可治（详头汗）伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十余日日晡所发潮热不恶寒独语 如见鬼状若剧者发则不…

桑丹汤、四汁紫金锭（西瓜汁、芦根汁、生萝卜汁各五瓢，甘蔗汁一杯，紫金锭五分磨汁冲。徐洄溪验方）之 类，方虽神效，然须防热去寒起。每见服后，神识虽清而虚烦自利，手足仍冷，口燥渴饮者，即转机而用既济 汤（吉林参五分，原麦冬钱半，生甘草五分，仙露夏一钱，淡附片五分，鲜竹叶念片，荷叶包生粳米三钱。宋 玉硕易简方），其应如神。须知阳极似阴，其人根气必虚也。甚则有…

案一（载伤寒论广要） 元罗太无先生治验 劳役受热，饮食失节，损伤脾胃，时发烦躁而渴，又食冷物过度，遂病身体困倦，头痛四肢逆冷，呕吐而心 下痞。医者不审，见其四肢逆冷，呕吐心下痞，乃用桂末三钱匕，热酒调服，仍以绵衣裹之，作阴毒伤寒治之， 汗遂大出，汗后，即添口干舌涩，眼白睛红，项强硬，肢体不柔和，小便淋赤，大便秘涩，循衣 摸床，如发狂状，问之则言语错乱…

凡伤寒不由阳经传入。而直入阴经。肢厥脉微。下利清谷者。名曰中寒。仲景所谓急温之。宜四逆汤者是也。 【荣斋按】这节举证太简单，特转引石芾南学说以补充之。他在《医原》里指出∶“里寒一证，不外脾肾阳虚。 阳虚则化湿，故夹湿者多，治法不外四逆、真武、理中三法。四逆一类，不离姜附，再观其方中加减，皆欲其 通阳开闭，重在肾也。真武一类，不离苓附生姜，欲其温阳镇水，…

（一名正伤寒。张仲景先师但名曰伤寒。） 【因】立冬后。严寒为重。春夏秋暴寒为轻。触受之者。或露体用力而着寒。或脱 穿衣服而着寒。或汗出当风而着寒。或睡卧傍风而着寒。故张长沙伤寒序例云。伤寒多 从风寒得之。 【证】头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼。无汗而喘。胸痞恶心。舌多无 苔而润。即有亦白滑而薄。甚或舌苔淡白。 【脉】左浮紧有力。右多浮滑。…

吐、如一时未吐、以硬鹅毛蘸桐油搅喉探吐、吐后人倦、安卧半日、欲食、少少进微温 米饮、切勿多、亦勿热、越日方进米粥、吐后每多口渴、不可饮茶、即取清童便饮之、 或服自己小便、名轮回酒、皆能洗涤余浊、兼解毒 药、（廉勘）此方较龙虎丸稍烈、比张天池红白断狂丸稍轻、方用生白砒、巴豆霜、朱 砂各一钱、面糊为丸、如芥菜子大、每服七八丸、新汲井花水送下。〕以吐顽痰浊…