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其二曰：“宜补肝不宜伐肝”。“肝为将军之官，主藏血。吐血者，肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归，伐之则肝虚不能藏血，血愈不止矣”。吐血之来，多由气逆火炎，阳络受损致血上溢而发。龙胆泻肝汤等平肝泻火之剂，皆缪氏所谓伐肝之药也。用得其宜，自有良效，似不能一概否定。又愚治吐血，有用药泻亢盛之火，平逆乱之气，寓两法而于一方之中者。曾治一丁姓妇女，３５岁，素性抑郁，月…
张 脉虚缓。不食不饥。形寒浮肿。（胃阳虚） 人参 生益智 广皮 半夏曲 茯苓 生白芍 煨姜 杨（氏） 胃伤恶食。络虚风动浮肿。先与荷米煎。 人参 新会皮 檀香泥 炒粳米 炒荷叶蒂 潘 不饥不食。假寐惊跳。心营热入。胃汁全亏。调摄十日可愈。（胃阴虚） 鲜生地 麦冬 知母 竹叶心 火麻仁 银花 王 热损胃汁。不欲食谷。 麦冬 蜜炒知母 地骨皮 川贝…
张 伏气热蕴三焦。心凛热发。烦渴。遍体赤 。夜躁不寐。两脉数搏。（三焦伏热） 羚羊角 犀角 连翘心 玄参心 鲜生地 金银花 花粉 石菖蒲 又 寒热。必有形象攻触。及于胃脘之下。口渴。喜饮暖汤。 已发现。病不肯退。此邪气久伏厥 阴之界矣。 桂枝 川连 黄芩 花粉 牡蛎 枳实 严 湿温杂受。身发斑疹。饮水渴不解。夜烦不成寐。病中强食。反助邪威。议用凉膈…
周 稚年痫厥。病发迅速。醒来二便自通此系阳气拂逆。阻其灵窍。姑与清络宣通方法。（热邪阻窍） 犀角 远志 胆星 黑山栀 元参 菖蒲 连翘 竹叶心 唐（十四） 面青脉濡。神呆。舌缩不伸。语寂寂然。痫症。四肢皆震。口吐涎沫。此阴风已入脾络矣。 （阴风入脾络） 人参 生术 蜈蚣 全蝎 姜汁炒南星 姜汁炒白附 某 伏邪经旬。发热不解。唇焦舌渴。暮夜神识不清。…
门人问曰。仲景言太阳病发热而渴不恶寒者为温病。湿症兼温。以渴辨证矣。然太阳中 。 其初起亦汗出而渴。与湿温之渴。又何以别之。答曰。此当以舌上胎为辨。凡热邪之在经者 。口虽渴。舌上无胎。且渴能引饮。湿温之病。阳明胃腑。先为湿困。内伏之温邪。被湿邪 郁遏。不能遽出于阳经。故当湿温病初起之时。虽渴不能引饮。必待传变之后。邪入于胃。 而成阳明可攻之证。方大…
小儿忽染时疫，有兼发瘟 或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者，古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮（如升麻、 葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角，引用芫荽）；出未透而表热重者，主三黄石膏汤（如黄芩、 黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏，引用生葱）；已透者，主消毒青黛饮（如石膏、知母、犀角、生甘草、生 栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味）…
春温汗多，头仍痛;而烦热口渴，舌黄脉洪，此 邪在阳明气分。宜用白虎汤加葛根;连翅、元参、杏 仁等味，清气化热也。 前条汗后，头额痛，发热，脉弦长，乃阳明经病 自宜 透表，今汗多，则表邪己解，反烦热口渴，舌黄脉洪，则邪 不在经，而传及气分，非表散历能退。故用白虎汤之石膏、 知母、连翘、元参清肺胃，杏仁、葛根透经邪，甘草、粳米 养胃津。特葛根为阳明…
春温经旬不解，神昏狂妄，舌绎焦黑，紫斑或 黑，烦躁难禁，此热陷血瘀。宜用犀角地黄汤加紫 草，元参、连翘、广郁金、鲜菖蒲、紫雪丹等味，凉 血化斑也。 热传阳明不解，必致入血，热与血瘀，非清凉可退。必 藉犀角，生地、元参、连翘之凉血，又佐赤芍，丹皮、桃 仁、紫草之破血，郁金、菖蒲之宣窍，紫雪、竹叶之清心， 务得神滑舌润，斑转红活，方有生机。然斑色紫…
伤暑身无大热，汗多神疲，嗜卧不食，舌黄溺 赤，此暑湿伤阳。宜用清暑益气汤，益气利湿也。 上条虚中挟暑，身热汗多，故升降疏补之中，少染苦 寒，以清内热。此条暑湿伤阳，无热汗多，故不加清凉之 味，再损中阳也。 伤暑日多，病仍不解，朝凉暮热，舌黄尖赤，口 渴汗多，夜或昏谵，此热伤阴分，邪逗营中。宜用玉 女煎加人参、元参、骨皮、柴胡、荷叶、青蒿、鲜菖 …
伏暑发热，喘不得卧，痰嘶胸板，此暑滞肺络。 宜用葶苈大枣汤合六一散、枇杷叶等味，彻清肺饮 也。 上条胁痛痰多而咳，此条胸板痰嘶而喘，病甚深于咳 矣。虽喘有虚实之分，治有肺肾之异。今由伏暑内发，身热 胸板痰嘶，其候舌必黄腻，脉必滑数，溺必黄赤，体必丰盛， 斯为肺实，故宜葶苈苦寒以泻肺热。然古人犹恐损胃，合大 枣之甘以缓之，得渐驯以除上焦之软。凡用…
伏暑烦热，舌赤神昏谵妄，此邪巳入营。宜用玉 女煎加羚角、元参、沙参、鲜石斜、鲜菖蒲、牛黄丸 等味，清营透邪也。 上条将欲传营，此条已传营分。故热而烦乱，舌赤昏谵， 非用玉女煎之生地、石膏、知母，麦冬、沙参，元参。菖 蒲、郁金、牛黄丸清营透邪，必致热陷入血，而成痉厥之险 焉。 ， 伏暑舌焦尖绛，昏谵妄笑，脉促，斑紫，肢体振 颤，此邪已入血，热…
冬温舌黄干燥，烦躁昏谵，脉弦或伏，便闭腹 硬，转矢气者，此热结在腑。宜用鲜生地，生首乌， 鲜石斛、大黄、元明粉等味，微下存阴也。 冬温按法调治，而病不肯解，舌赤苔黄带焦，或如沉香 色，此应下之候。更兼腹硬，频转矢气，即仲景所谓转矢气 者，有燥粪也。仿调胃承气，合生地、石斛、首乌，既能祛 结，又能养阴也。 温毒初起，烦热恶寒，口渴舌赤，鼻干气燥，…
伤湿初起，无汗恶寒，发热头痛，身重肢节痛 楚，舌白脉缓，此阳湿伤表。宜用羌活、防风、薄 荷、大力、杏仁、厚朴、豆卷、通草，赤苓、薏仁 等味，祛风利湿也 此言阳湿伤表。阳湿者，即湿温也。凡人坐卧湿地，披 着汗衣，皆能为息。盖其重浊薰之气，阻遏卫阳，则恶寒 而无汗;闭塞腠理，则发热而身重。且阳明者，胃也，中州 之土也。其主肌肉，又主四肢，湿邪袭之，…
斑疹舌黑昏谵，斑紫或黑，手足振颤，此血热已 极，内闭外脱。宜用固本汤加犀角、元参、紫草、人 中黄、至宝丹等味，养阴化斑也。 舌黑昏谵，斑色紫黑，是血络热甚，津枯液凅矣。更兼 手足振摇，内风旋动，乃正不胜邪，神不自持，若非养阴扶 正，凉血化斑，则危在顷刻。然舌黑须要分别有地无地。若 黑而兼黄，底赤尖绛，斯属有地之黑，为津枯邪滞，若脉症 尚强，法宜…
与诸疮根瘰 结筋相似。其疮根瘰 因疮而生，似缓无毒。恶核病猝然而起，有毒，若不治，入腹烦闷杀人。 皆由冬受温风，至春夏有暴寒相搏气结成此毒也。”观此论所谓恶核，似即系鼠疫之恶核。观其所谓冬受温 风，至春夏又感寒而发，又似愚所谓伏气化热下陷少阴，由寒温而变鼠疫也。盖伏气化热之后，恒有因薄 受外感而后发者。由斯知鼠疫之证，自唐时已有，特无鼠疫之名耳。 汉…
经义 人以水谷为本，故人绝水谷则死。○食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉， 脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于元腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡。 饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气 散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。○食入于阴，长气于阳。○饮食自倍，肠胃乃伤。 ○水谷之邪气…
朱某疫疠秽邪。从口鼻吸受。分布三焦。弥漫神识。不是风寒客邪。亦非停 滞里症。故发散消导。即犯劫津之戒。与伤寒六经。大不相同。今喉痛丹疹。舌如 朱。神躁暮昏。上受秽邪。逆走膻中。当清血络以防结闭。然必大用解毒。以驱其 秽。必九日外不致昏愦。冀其邪去正复。 犀角 连翘 生地 玄参 菖薄 郁金 银花 金汁 暴寒骤加。伏热更炽。邪郁则气血壅遏。痧疹不肯外达…
沈裕昆妻，偶发脘痛，范某予逍遥法，痛颇止，而发热咽痛，邀顾听泉诊视之，知感温邪，予清散法，痛 已止而热不退。七日后，目闭鼻塞、耳聋肢搐、不言语、不饮食。顾疑险证，愿质之孟英。而沈之两郎，皆从王 瘦石学（医），因请决于师。瘦石亦谓孟英识超，我当为汝致之。时已薄暮，乃飞刺追邀。比孟英亲视∶其外 候如是，而左手诊毕即缩去，随以右手出之。遽曰∶非神昏也。继挖牙…
何新之令嫒适汤氏，孟冬分娩，次日便泄一次，即发热痉厥，谵语昏狂。举家惶惶。乃翁邀孟英察之，脉弦滑， 恶露仍行。曰∶此胎前伏暑，乘新产血虚痰滞而发也。与大剂∶犀（角） 羚（羊角） 元参 竹叶 知母 花粉 栀（子） 楝（实） 银花，投之。遍身得赤疹而痉止神清。乃翁随以清肃调之而愈。 姚氏妇，产后昏谵汗厥，肌肤浮肿。医投补虚、破血、祛祟（痰）、安神之药，皆不…
芍药汤加减 兼治赤白痢。 白芍药（一钱） 黄连（一钱） 枳实（一钱） 白茯苓（一钱） 槟榔（七分） 当归（八分） 黄芩 （一钱） 川芎（五分） 大黄（二钱） 加滑石（二钱） 大黄，初痢二三日内用一帖，动后即去之，痢日久者不可用，水一盅半，煎至八分，和木香末三分温服，日 夜三服方效。 香连丸 方伯王嵩淮传自楚府。 木香（二两） 黄连（茱萸炒，八两）…
一名瓜蒌 〔害〕寒胃滑肠，胃虚少食，脾虚泄泻，勿投。畏牛膝、干漆，恶干姜，反乌头。 〔利〕苦甘，润肺疏肝，滑肠凉脾，为治肺热咳嗽要药。清上焦之火，使痰气下降，止 一切 血热，又能荡涤胸中郁热垢腻，生津，止渴，清咽良剂，亦能治结胸，为脾热之主药。 〔修治〕九月采取，栝圆黄皮浓蒂小，蒌则形长赤皮蒂粗。阴人服蒌，阳人服栝，并去 壳皮 革膜及油。土瓜蒌…
伏温之邪，冬时之寒邪也。其伤人也，本因肾气之虚，始得入而据之。其乘春阳之气而外达也，亦以肾气 暗动，始能鼓邪化热而出。设其人肾阳虚馁，则邪机冰伏，每有半化半伏、欲达不达之症。如外面热象炽盛， 或已见昏谵、痉厥之候，而少阴之伏邪尚有未经化热，仍留滞于阴分者。此时就热象论，已有热扰厥阴之险， 清泄之药不容缓。而内伏之邪，又以肾气内馁，不能化达。设专用凉泄，…
冒。稍投滋腻。泄泻必增。遂谓不治之证。未免轻弃。乃以四君子加左金椒梅莲子木瓜余粮 石脂等出入为方。百日而愈。第汛犹未转也。诸亲友环议通经。孟英力辨此非经阻可通之 证。惟有培养生化之源。使气旺血生。则流行自裕。恪守其方。服至仲冬。天癸至而肌肉充 。（上吐下利。不进饮食。此胃气为苦寒所败之征。肝阳逆上。则脾土受伤。阴精不能自秘 。故腹痛自汗。肝统血。肝伤…
次入一钱。姜竹沥一酒杯冲。芦菔一两。切煨煎药。三帖后便行能卧。自言胸中迷闷。改用 姜汁炒川连八分。栝蒌仁研三钱。制半夏一钱。生白芥子研。生莱菔子研。生苏子研。各一 钱半。北沙参四钱。姜炒知母三钱。旋复包先一钱半。姜竹茹三钱。姜枇叶刷包一片。王炳 华 子右脉弦大而强。为痰热窒肺。舌根黑苔如煤。肺肾为子母之脏。此为肺热注肾。简单论证 为温补窒肺。旋复包…
。吞礞石滚痰丸及当归龙荟丸。四剂大泻数十次。臭韧异常。筋掣即已。乃去二丸。加栀连 羊藿。服六剂即健饭而可扶掖以行矣。（整荸荠打一两淡海 先煎二两。羚次尖先炭煨八句 钟四钱。楝核杵先四钱。陈胆星炖和服八分。净橘络次入一钱。姜竹沥两大酒杯冲。丝瓜 络三钱药送滚痰丸三钱。龙荟丸一钱。) 姚子 后。两腿筋掣。卧则更痛。幼科作风治而愈剧。孟英以犀角生地木通豆卷…
煎一两。南花粉四钱。香白薇一钱。犀角元参知斛息风救液。花粉茅根栀薇清卫凉营。方中 尤以救液息风为重。液复则风息。风息则血不行。)数剂始安。（续方去犀角茅根栀皮花粉。 )加生地二至二冬而愈。（大生地八钱。明天冬切六钱。女贞杵五钱。旱莲草四钱。花麦冬四 钱。) 阮范书室患腹痛欲厥。医见其体甚弱。予镇逆通补之法。而势日甚。孟英察脉弦数左溢。是 忿怒而肝阳…
胡孟绅患疑。坐卧不安。如畏人捕。自知为痰。饵白金丸吐之。汗出头面。神躁妄闻。孟英 切其脉。弦滑洪数。不为指挠。投石膏竹茹枳实黄连旋复花粉胆星石菖蒲加雪羹竹沥童溲吞 礞 石滚痰丸下其痰火。连得大解。夜分较安。惟不能断酒。为加绿豆银花枳 子吞当归龙荟丸 。旬余脉证渐平。神气亦静。尚多疑惧。改授犀角元参丹皮竹叶竹茹贝母百合莲心猪胆汁炒 枣仁盐水炒黄连吞枕…
夏令伏邪，至深秋而发，发汗不解，继又泄泻。此伏里之证，与暴感不同，所以表散、 不能取效。病有四旬，脉细搏如刃，面色消夺，犹里热口渴，舌色白，病中溃泄，此久热迫 蒸，阴阳失守，苦药燥损，津液日枯。因热致病，医不以河间三时法则分三焦以逐邪，昧于 从事节庵陋习，宜乎淹淹不已。若不急调，久延虚怯一途，古人所谓因病致损也，慎之！ 卷心竹叶 生地炭 生白芍 米炒…
圣翁夫人，夏间病患热盛无汗，烦渴昏谵，医治旬余不解，圣翁外贸，伊芳郎荫千兄，廷 予诊 视。脉数舌黄，谓曰∶此热病也，非清不可。疏竹叶石膏汤与之。时夜将半，闻叩扉声甚急 ，启视，荫兄慌入而言曰∶病危矣。询其故。曰妙剂，当服头渣，至暮未见动静，再服复渣 ，更静后，忽寒战肢抖，少顷汗出如浆，肤冷息微，闭目不语。众以为殆，归咎药性太凉， 欲投参附以救其脱，…
巴生居近比邻，尊公秉昭翁，早子俱殇于痘。是春痘令盛行，儿多夭折，生年数龄，尚 未出 痘，翁以为忧。一夕忽发热呕吐，卧寐不安。比晓迓予，望其颊赤唇干，扪其身热指冷，烦 渴舌黄，细验周身标点，隐隐夹有紫 ，顾谓翁曰∶此布痘 闭，险逆之证也。服药 消痘 透，庶可无虞。方定羌活散 汤，加石膏灯心，午后复视，云服头渣药后，热盛闷乱，头摇 肢掣。予曰∶此欲作惊…
本 疫邪传胃，舌黄，脉洪数，汗渴。白虎汤，一服热退。明午复烦，恐散漫之邪虽去，已成里结也。 用苦辛寒方∶人中黄、元明粉、黄芩、知母、枳壳、槟榔。三服脉症俱平。用蜜煎导粪下而解。 冷 高年染疫，脉右大于左，由邪从口鼻吸受，客于夹脊，溢自募原，见症头痛，胸中怫郁，务彻其邪， 使速离募原。仿达原饮，用黄芩、知母、花粉、浓朴、枳壳、赤芍、豆豉，汗出热退，间日前…
〔和解〕小柴胡汤 见一卷温。 〔泻热〕犀角地黄汤 见一卷温。 〔凉血〕加味四物汤 四物汤加 丹 栀 柴 龙胆草 〔化痰〕一呷散 蒌 贝 芩 连 丹 栀 柴 草 〔散瘀〕陶氏小柴胡汤 柴 芩 夏 草 地 丹 桃仁 楂肉 或加犀角、栝蒌。 〔血结〕桂枝红花汤 桂 芍 草 丹 红花 或加海蛤、桃仁。方出王海藏。 〔燥脾〕干姜柴胡汤 柴胡（四两） 花粉 …
一赵中书郎二十岁痘，朱四日内视之，面部油光，喉凹下至胸下鸠尾，如小儿涎衣状，一片红丹，润至 两腋前，颈上腹上则朗绽。朱曰∶油光症，元阳大泄，胸膛之丹，居华盖之地，此险中带逆症也。药之，至五 日后，面部油光者，有浆势也。胸前丹俱起粟珠，带浆色，独背上紫色未退，舌有微苔，他医定大下。朱曰∶ 此症元阳已泄于面，只可重用润药，不可用硝、黄攻之。用当归五七钱，一…
葱豉白虎汤 鲜葱白（三枚） 淡香豉（三钱） 生石膏（四钱） 知母（三钱） 北细辛（三分） 生甘草 （五分） 生粳米（三钱荷叶包） 栀豉芩葛汤 焦山栀（三钱） 淡香豉（三钱） 生葛根（钱半） 片芩（一钱） 小川连（三分） 粉丹 皮（一钱） 苦桔梗（一钱） 生甘草（五分） 刘氏苏羌饮 紫苏叶（钱半） 羌活（八分） 新会皮（钱半） 防风（一钱） 淡香豉（…
左沉细。按之搏数。右反浮大虚软。此水阴随热下注。郁火反从上冲。仲景所谓少阴病 。脉细沉数。病为在里。不可发汗是也。治宜滋水泄火。猪苓汤、猪苓三钱、陈阿胶钱 半（烊冲）赤苓、泽泻各二钱、飞滑石三钱、加辰砂染灯心（三十支）、童便（二钟 冲）、枇杷叶（去毛、抽筋、五钱）等主之。 （辰）邪传厥阴。亦当分手足二经。手厥阴为包络。内含胆火。主行血通脉。 足厥阴…
下降。地气自随之以营运。又何必峻下为能乎。其有燥热窜入肌肉皮肤。发 发疹。隐 隐不现者。宜用辛凉开达。轻清芳透。如牛蒡、连翘、银花、丹皮、栝蒌皮、青蒿脑、 紫草尖、鲜大青、鲜茅根、活水芦笋、鲜卷心竹叶、灯心、青箬叶之类。其有燥热伤 阴。邪闭心宫。舌绛无苔。神昏谵妄者。宜用清润开透。用药最要空灵。如犀角尖、鲜 生地、连翘心、银花、鲜石菖薄、芦笋、梨汁、…