汗出而厥

温病 太阳病发热而渴不恶寒者为温病若发汗已身灼热者名曰风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必 语言难出若被下者小便不利直视失溲若被火者微发黄色剧则如惊痫时螈 若火熏之一逆尚引日再逆促命期 痉病 太阳病发热汗出不恶寒者名曰柔痉 太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痉 太阳病发汗太多因致痉 病身热足 寒颈项强急恶寒时头热面赤目脉赤独头摇卒口噤背反张者痉病也太…

太阳病惟寒伤营者无汗。此外若风湿暑热之邪。初起即令汗自出。至一入阳明。即寒伤 营者 。其始发热无汗。至此亦 然汗出。而不恶寒反恶热矣。此之自汗。皆不得以表虚论治也。 有邪在于表。汗出不彻。应须再汗而愈者。经云。病常自汗出者。此为荣气和。荣气和 者外不谐 。以卫气不共营气和谐故尔。以荣行脉中。卫行脉外。复发其汗。荣卫和则愈。宜桂枝汤。 又曰。病患脏…

【闡釋】鄭氏此條採取問答形式，說明薑附之功用，並斥服薑附燒幹腎水之說。仲景傷寒論113方中，用附子者有33方，蓋附子純陽之性，能補坎中真陽。《醫理真傳》一書中，有坎卦解、離卦解、氣血兩字作一卦解，君相二火解等，都是說明氣血周流五臟六腑，以及全身，必須相應平衡，始能健康長壽。如有偏盛，必發而為病。“氣有餘便是火，氣不足便是寒”。“火旺者陰必虧，寒甚者陽必衰”。…

此腹中之气。时时上冲也。气撞心疼。吐蛔者。厥阴病也。不吐蛔者。病在阳分。表邪 也。桂枝汤。气上冲咽而喘者。胸中有痰也。瓜蒂散。（参金鉴） 邵评∶分肝火表邪痰逆三因。最精。 按厥阴气撞热疼。知饥不纳。食则吐蛔等症。总属肝胃之病。因胃中虚寒。肝风袭 胃。相火挟浊阴上冲。故致斯症。治法当以苦辛酸寒热并用。如川连、吴萸、黄芩、干 姜、茯苓、半夏、川椒、乌梅…

四逆汤原方加人参一两。煎服法同。 恶寒脉微而复利，利止亡血也。按∶亡阴即为亡血，不必真脱血也。成无己注引《金匮玉函》曰∶水 竭则无血。谓∶利止则津液内竭。四逆加人参汤主之。加参以生津液。 甘草（二两，炙） 干姜（三两，强人四两） 附子（大者一枚，生用去皮破八片） 上三味，以水三升，煮取一 升二合，去渣，分温再服，其脉即出者愈。 面色赤者，加葱九茎；…

身有微热。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。病患必微厥。所以然者。其面戴阳。下虚故也。 【目】柯琴曰。此比上条脉症皆轻。热微厥亦微。此阴阳相等。寒热自和。故易愈。 【纲】仲景曰。吐已下断。汗出而厥。四肢拘急。不解。脉微欲绝者。通脉四逆加猪胆汁汤主 之。 【目】杨士瀛曰。加猪胆汁于通脉汤中者。反佐之法也。必有阴盛格阳之症。故用之。观白通 汤可知。 【纲…

【纲】仲景曰。脉浮而迟。表热里寒。下利清谷者。四逆汤主之。 【目】柯琴曰。浮中见迟。是浮为表虚。迟为脏寒。未经妄下而利清谷。是表为虚热。里有真 寒矣。 【纲】仲景曰。既吐且利。小便复利。而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。四逆汤 主之。 【目】成无己曰。吐利亡津液。则小便宜少。小便复利而大汗出。津液不禁。阳气大虚也。脉 微为亡阳。若无外热。…

葱白（四两） 干姜（一两） 附子（一枚生用去皮破八片）上三味以水三升煮取一升去滓分温再服（内经曰肾苦 燥急食辛以润之葱白之辛以通阳气姜附之辛以散阴寒） 白通加猪胆汁汤方 葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚生去皮破八片） 人尿（五合） 猪胆汁（一合）以上三味以水三升煮 取一升去滓纳胆汁人尿和令相得分温再服如无猪胆亦可用（内经曰若调寒热之逆冷热必行则…

小柴胡汤 治伤寒五六日，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦耳 聋，脉弦数者，此是少阳经半表半里之证，宜此汤以和解之。 柴胡（半斤 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（半升） 甘草（炙，三两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。 若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实…

少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或 咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。其脉即出者愈。下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤 主之。 按此证乃寒积于中，热越于外，寒为真寒，热乃假热，故以表热里寒证属之。 通脉四逆汤 甘草（二钱） 干姜（三钱） 附子（一钱生用） 水煎服。面赤者加连须葱三茎…

〔《活》〕吐有冷热二症，寸口脉数，手心热，烦渴而吐，以有热在胃脘，五苓散主之。 寒多不饮水而吐者，理中汤去术加生姜主之。 阴症喘促及吐逆者，返阴丹入口便住。 大橘皮汤 治动气在下，不可发汗，发又无汗，心烦，骨节疼痛，目晕恶寒，食则反吐，谷不得入。先服 大橘皮汤，吐止后宜建中汤。 陈皮（一两半） 生姜（一两） 枣子（八枚） 甘草（炙，半两） 人参（一…

治少阴下痢清谷, 里寒外热, 手足厥逆, 脉微欲 绝,身反不恶寒, 其人面赤色, 或腹痛, 或干呕, 或咽痛, 或痢止脉 不出者. 厥阴下痢清谷, 里寒外热, 汗出而厥者主之. 干姜三两　强人可四两　甘草 ( 炙 ) 二两　附子 ( 生用, 去皮 ) 大者一枚, 右三味, 以水三升, 煮取一升二合, 去滓, 分温再服, 其 脉即出者愈. 面色赤者,…

桂枝汤方，桂枝三两（去皮）。 按∶桂枝汤方，原文有去皮二字。夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发汗之功耶？ 当删此二字。后仿此。（《医宗金鉴》） 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。 用前法，是啜稀热粥法，与后文根据前法，如前法同。若谓汤中加下药，大谬！（柯韵伯） 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，…

一十证，方三首 问曰∶病有霍乱者，何也？答曰∶呕吐而利，此为霍乱。 问曰∶病有发热，头痛，身体疼痛，恶寒，而复吐利，当属何病？答曰∶当为霍乱， 霍乱吐下，利止，复更发热也。 伤寒，其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴当利，本素呕下 利者，不治。若其人即欲大便，但反失气，而不利者，是为属阳明，必坚，十二日愈，所以 然者，经竟故也…

伤寒郑声者，为其声之不正也。语曰∶郑声淫，是也，又为重语也。因汗后病患本音 失正，为正气虚而不全，故便转声而不正也。如大小便利，不渴，手足冷，脉微细弱者 是也。当从助阳扶正者多，和解则同谵语之例也。 郑声，其脉微自利厥逆，白通汤。 伤寒霍乱者，因其饮食邪气所伤，胃府阴阳乖隔，遂上吐而下利，挥霍而撩乱也。邪在 上焦，吐而不利；邪在下焦，利而不吐；邪在…

论曰四肢为诸阳之本，阳气之所通也，霍乱吐利，阳气曝厥，故四肢逆冷而脉微欲绝也 。古法治四逆，专于通脉，盖营卫流行，气道升降，则手足自和，逆者顺矣。 治霍乱多寒，手足厥冷，脉绝。四逆茱萸汤方 吴茱萸（洗炒四两） 当归（切焙） 桂（去粗皮） 芍药（各三两） 细辛（去苗叶） 木通（锉） 甘草（炙各 上七味，粗捣筛，每服五钱匕。生姜一枣大拍碎，枣三枚劈破，…

治霍乱吐利，腹痛，手足逆冷，脉微欲绝。 附子（一个，破八片） 干姜（三两） 人参 甘草（各一两） 上 咀，水煎服。 治吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者。 甘草（二两） 干姜（三两） 附子（一枚，生） 猪胆汁（半合） 上三味 咀，每服五钱。水三盏，煮至二盏，去滓，内猪胆汁，分作两次温服，其脉即 来。 治脏腑冷热不调，饮食不节。或食腥 …

人参（甘温） 甘草（炙甘平） 白术（甘温） 干姜（辛热以上各三两） 上四味。捣筛为末。蜜和。丸如鸡黄大。以沸汤数合。和一丸。研碎温服之。日三 服。夜 二服。腹中未热。益至三四丸。然不及汤。汤法以四物根据两数切用。水八升。煮取三升。 去滓。温服一升。日三服。加减法。 内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用甘补之。人参白术甘草之甘。以缓脾气调中。 寒淫所胜…

内经云。贼风虚邪者。阳受之。饮食不节。起居不时者。阴受之。阳受之则入六腑。阴受之 则入五脏。入六腑。则身热不时卧。上为喘呼。入五脏。则 满闭塞。下为飧泄。久为肠 。 贼风不云实邪。而言虚邪者。以邪之所凑。其气必虚也。设阳气充盛。虽有贼邪。莫能为害 也。起居不时者。非特劳役失宜。而饮食失节。亦在其中矣。阳受之则入六腑者。言六腑之经气 受邪于外则营卫气塞…

按宋元以后医书。皆谓邪从三阳传入。俱是热症。唯有下之一法。论中四逆白通理中等 方。 俱为 不然 有 非也。有谓递次传入三阴尽无寒症者。 亦非 何则。人 今试譬之 寒。第觉 寒。寒性 谓误药而变 凡汗下失宜。过之。则伤正而虚其阳。不及。则热炽而伤其阴。虚其阳。则从少阴阴化 之症 化热 疼痛 阴化 里寒外 阳从阴 （为湿土纯…

坤壬 呕而发热用柴胡。此证多由胃气虚。怫郁诸经并表里。良医审视莫模糊。 霍乱脉病证治法 六证 霍甲 恶寒而利脉犹微。利止须知血已亏。四逆加参兼益血。临时消息可施为。 霍乙 头疼发热阴阳半。欲饮不饮辨机关。热重当煎五苓散。寒多急与理中丸。 霍丙 吐利止时内自和。身疼犹是表邪多。解外有法汗之愈。当用桂枝汤疗瘥。 霍丁 发热恶寒汗出时。上吐下利里虚为。四…

夫凡发汗后。饮水。水灌之。其人必喘。水药不得入口。则为逆。 伤寒结胸。为无热证者。宜与平和之药。若以水灌之。益令热不得出。当汗而不汗。即 烦。 夫寸口脉浮大。医反下之。此为大逆。浮则无血。大则为寒。寒气相搏。即为腹鸣。医 不知 夫伤寒五六日。而渴欲饮。未宜与也。为腹中热气尚少。不能消之。便更作病深矣。若 大渴 大法。冬宜热药。 夫凡病发热头痛…

夫伤寒呕吐。呕者。有声者也。俗谓之 。吐者。吐出其物也。故有干呕。而无干吐。 是以于呕。则曰食谷欲呕。及吐。则曰饮食入口即吐。则呕吐之有轻重可知矣。伤寒呕。有 责为热者。有责为寒者。至于吐家。则悉言虚冷也。经曰。太阴之为病。腹满而吐。食不下。 自利益甚。时腹自痛。又曰。胃中虚冷。故吐也。呕家则不然。呕有热者。有寒者。有停饮 者。有胃脘有脓者。皆当明辨…

老少火丹（黄芩二十八，验方二。） 五色丹毒（苎根九十二，验方七。） 火丹赤肿（大黄一百二十八，验方三。） 赤游风丹（五味一百五十八，验方一。） 赤游丹毒（麻仁一百九十六，验方十七。） 丹毒如火（小豆二百零九，验方二十二。） 丹毒如火（马苋二百三十二，主治。） 赤从背起（柳枝三百零七，验方九。） 五色游丹（败蒲三百四十四，验方一。） 丹毒（猪…

右四味，以水三升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日再服。 下利清谷，不可攻表；汗出，必胀满。 下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。 下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳下虚故也。 下利，脉数而渴者，令自愈，设不差，必清脓血，以有热故也。…

秦子曰∶中寒之症，身不发热，手足厥冷，二便清利，即仲景直中阴经之真阴症也。若 恶寒发热，则伤寒阳症，而非中寒症矣。故仲景以恶寒发热者，名曰伤寒，曰阳症；以恶寒 不发热者，名曰中寒，曰阴症。今余以直中阴经之阴症，立其名曰中寒；以寒伤三阳之阳症 ，名曰伤寒，则阳症不混于阴症条内。 【中寒之症】恶寒身蜷，遍身疼痛，或自下利，口有冷涎，面如刀刮，手足厥冷，无…

痢多发于秋，即《内经》之肠 也。症由胃腑湿蒸热壅，致气血凝结，挟糟粕积滞，进入大小腑，倾 刮脂液，化脓血下注，或痢白，痢红，痢瘀紫，痢五色，腹痛呕吐，口干溺涩，里急后重，气陷肛坠，因其 闭滞不利，故亦名滞下也。俗以白属寒，赤属热，不知白伤气分，赤伤血分，赤白相间，气血俱伤。伤气分 则调气，四七汤、木香化滞汤。伤血分则和血，四物地榆汤或理阴煎加减。易老所…

霍乱者，因风寒暑热，饮食生冷之邪，杂揉交病于中，正不能堪，一任邪之挥霍撩乱，故令三焦混淆，清 浊相干，乱于肠胃也。表甚，则有头痛身痛、发热恶寒之证；里甚，则有呕吐泻利、腹中大痛之证；寒甚，则 转筋厥逆冷汗；暑甚，则大渴引饮不已。病既不同，治亦各异，惟在详审其因，分而疗之，庶卒然之顷，不致 有误矣。 问曰∶病有霍乱者何？答曰∶呕吐而利，此名霍乱。 【…

腹满时痛吐利不渴者太阴病（论见腹满活人云理中汤主之）病患脉阴阳俱紧反汗出者亡阳也此属少阴法当咽痛而复 吐利（桂枝干姜汤）少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤主之少阴病吐利手足不逆冷反发热者不死脉不至者灸少阴 七壮（庞云在内踝后跟骨上动脉陷中发热谓其身发热也余按少阴之络非特一穴今曰少阴而不指某穴者针法当随四时随运 气以取井荣俞经合不可执泥也庞氏定以为太溪…

（一名伤寒夹泄泻） 【因】素有脾虚泄泻。或肝邪侮脾作泻。或寒邪先中太阴。而为泄泻。或先伤食物。欲泻不畅。再感风寒。 而犯太阳证者。 【证】头痛身热。胸闷或不闷。溲短大便泄泻。舌苔白为中寒泄泻。舌黄而浓。胸满腹 痛。头痛身热。口粘 而秽。为宿食化泻。若舌淡红。苔青白色。脘闷腹满。鸣响作痛而泄泻。得泻则腹满痛鸣响皆瘥。为肝 邪侮脾化泻。再新受外感。亦头…

上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。 哕逆者。橘皮竹茹汤主之。 橘皮竹茹汤方 橘皮（二升） 竹茹（二升） 大枣（三十枚） 生姜（半斤） 甘草（五两） 人参（一两） 上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。 〔衍义〕中焦者。脾胃也。土虚则在下之木得以乘之。而谷气因之不宣。变为哕逆。 用橘皮理中气而升降之。人参、甘草。补土之不足。生…

下利气者。气随利失。即所谓气利是也。小便得利。则气行于阳。不行于阴而愈。故曰当利其小 便。喻氏所谓急开支河者是也。 下利寸脉反浮数。尺中自涩者。必圊脓血。 寸浮数者。阳邪强也。尺中涩者。阴气弱也。以强阳而加弱阴。必圊脓血。 下利清谷。不可攻其表。汗出必胀满。 清与圊同。即完谷也。是为里虚气寒。乃不温养中土。而反攻令汗出。则阳气重虚。阳虚者。气 不…

食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，治上焦。一少阴吐利，手 厥逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。厥阴干呕，吐涎沫者，头痛极甚，吴茱萸汤主之。 自利不渴者，属太阴，以其脏寒故也，宜服四逆汤辈。太阴手足自温，脉浮者，桂枝汤。 脉浮 吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胃中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者， 不可吐也，当温之，宜四…

708.茯苓四逆汤：发汗若下之，病仍不解，烦躁者主之。茯苓 人参 甘草 干姜 附子 水煎服。 709.旋覆代赭石汤：治汗吐下解表，后心下痞硬，噫气不除。旋复花三钱 代赭石一钱 人参二钱 炙草三钱 生姜五钱 半夏三钱 大枣四枚,水煎服。 710.赤石脂禹余粮汤：主治久利不止，大肠虚脱，服理中丸而利益甚者。赤石脂五钱 禹余粮五钱 水煎去渣温服。 711.真…