肌肉瘦削

舌色白晦，脉得右大，来去不整，左部小促，耳聋，身热不寐，语言謇涩，非是少阳伤 寒，良由小产。阴气不复，惕气上冒，恐有牵搐暴厥之忧，勿以轻浅视之。 生地 阿胶 丹皮 麦冬 白芍 蔗浆 再诊 前方去白芍，加元参、羚羊角。 遗由精窍，淋由溺窍。异出同门，最宜分别。久遗不愈，是精关不摄为虚，但点滴痛痒 ，少腹 ，膀胱撑满，遂致坚满耳。五苓散主治。 秋…

、木香、甘草各八分。天仙藤三钱。橘皮一钱。生姜三片。红枣三枚。煎服。两剂后。痛大 退。能举动矣。惟腿膝觉痛。盖余病未清也。以原方去半夏、川芎。减轻其剂。加牛膝、苡 仁、党参等。接服两剂而瘥。 丁姓妇年逾六旬。病延多日。由其婿金峙生君延予治。胸次闷塞不舒。饮食不进。身不发热 。惟胸博一片热。溲热口干。舌苔薄腻。脉弦小滑。此暑湿痰滞郁结上焦不通。先宜宣开…

5个月前，因心情不痛快而突感胸闷气短，出汗，头晕，继而晕倒约1分多钟而清醒。经某院住院检查治疗近4个月，诊为冠状动脉硬化性心脏病、心房纤颤、窦房传导阻滞，但疗效始终不够满意。又配合中药活血养血、宽胸通阳，补气养血等进行治疗亦无明显改善。细审其证，除胸满气短，心悸心烦之外，并见其头晕，不敢坐或立，软弱乏神，阵阵汗出，汗出之始，先感心胸烦热，继而上冲，冲至心胸则…

小儿鹤膝，因禀受肾虚，血气不充，以致肌肉瘦削，形如鹤膝，外色不变，膝内作痛，屈伸艰难。若掀肿色 赤而作脓者，为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己，煎服。其肿硬色白不作脓者，则属本性，但用六味 地黄汤加鹿茸，补其精血，仍须调养脾胃，以助生化之源。 小儿脱肛不收，久则坚硬难入，急用五倍子三钱，白矾少许，煎浓汤乘热熏洗。再用 龙骨三钱，木贼草 （烧存性…

解颅者，头缝开解而颅不合也。书曰∶母虚羸瘦，父虚解颅。是由禀气不足，先天 肾元大亏，肾主脑髓，肾亏则脑气不足，故颅解开。然人无脑髓，犹树无根，不过千 日，则成废人。有以父精不足则解颅，眼白睛多为论者，有以属母之血虚热多而论者， 其候多愁少喜，目白睛多，而 白色。若成于病后者，尤凶，宜久服地黄丸，外用封 囟法可也。亦有因怀胎五月，忽被大风大雨雷电惊胎，…

以焦白术熬膏，略入姜汁和匀为丸，少少参汤吞服，幸一二服俱不吐出，顷而腹痛大便 矣。余窃喜曰∶气能下达，吐可减矣，早晨仍以昨煎方作大剂，冲参汤饮之，幸亦不 呕，如是日进二剂，人参两余一日，第二日可进薄汤米饮，三四日后可进薄粥矣，余乃 令早晨以人参五钱，作生脉饮，送服八味丸，粥后食远，仍以八味去附子加牛膝、麦 冬、五味者，作大剂冲参汤服之，申酉刻照前方又…

不论浮沉迟数虚实大小，最忌促结代数。 桂枝加桂汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 王晋三曰∶肾气奔豚，治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄，保心气以御水凌。甘草、 大枣补土以制水泛，甘澜水缓中而不留，入肾而不着，不助水邪，则奔豚脐悸之势缓。是汤 即茯苓甘草汤。恶生姜性升而去之。其义深切矣。 小半夏加茯苓汤（方见《金匮》） 真武汤（方见《伤寒》） 都气丸 即六…

人参散 治消食善饮，而食后数小便弱者。 人参 砂仁 白术 栀子 桔梗 栝蒌 连翘 泽泻（各钱半） 葛根 黄芩 大黄 白茯苓 甘草 薄荷（各一钱） 石膏 寒水石 滑石（各钱半） 水二盏，蜜少许，煎八分，温服。 加减肾气丸 治肾气不足，心火上炎，口舌干燥，多渴饮水，肢体消瘦，并皆治之。 山茱萸肉 白茯苓 牡丹皮 熟地黄（浸酒中） 五味子 山药（炒） 鹿…

例一、庄某，女，34岁。患眩晕症已数年，虽经多种治疗，眩晕呕恶仍反复发作，特来针灸。诊得脉形沉细，舌苔薄腻，辨证为劳倦所伤，湿痰中阻，为取百会、天柱、大杼、丝竹空，内关、足临泣等穴，用捻旋泻法，以清镇宁神，疏泄肝胆，并加中脘(针后拔火罐)、足三里，亦用捻旋泻法，是用调胃和中之法，以收化湿除痰之功。数诊而眩晕呕吐皆愈，至今已近二十年，未见复发。 例二、姚某，…

八仙长寿丸 加玄参 阿胶 陈皮 甘草 枇杷叶露 邓评：所叙病证，已犯正虚邪实之戒。虽有良剂，恐亦难矣。 三诊；咳嗽夜来，有或重或轻之象，想是阴火，静躁不同耳。 前方加洋参龟板杏仁 邓评：夜来咳嗽，总为阴火升动之确据。 四诊：所进饮食，不化为津液而变为痰涎。一俟水中火发，咳嗽作焉，权以化法。 玉竹饮子玉竹、苓、草、桔、橘、菀，贝、姜。合麦门冬汤 加…

治消肾，久渴困乏，小便滑数。 枸杞子 白茯苓（去皮） 牛膝（酒浸，焙干） 菟丝子（酒浸，研焙） 麦门冬（去 心） 熟 螵蛸 栝蒌根（各 上为细末，炼蜜和捣三五百杵为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用米饮汤送下。 治消肾不渴，肌肉瘦削，小便涩数而沥，如欲渗之状。 菟丝子（酒浸，研焙） 山茱萸（去核，酒浸） 益智仁 当归（以上各半两） 川楝 子（去…

治 疝，白带下疰香港脚，腰以下如在冰雪中，以火焙炕，重重浓绵，衣盖其上，犹寒冷 不任，寒之极也。面白如枯鱼之象，肌肉如刀刮削，瘦峻之速也，小便不止，与白带常流， 而不禁固，自不知觉，面白目青蓝如菜色，目 无所见，身重如山，行步欹侧，不能安地， 腿膝枯细，大便难秘，口不能言，无力之极，食不下，心下痞烦，心懊 不任其苦，面停垢， 背恶寒，小便遗而不知，此…

治小儿谷症等证。 青皮（去白） 木香 莪术 代赭石（火 淬，研极细） 五灵脂（去沙石） 大黄（各 三钱） 巴豆（去油，一钱） 上为末，醋糊丸，如麻子大，每服三五丸，食后姜汤送下。 鹤膝 治小儿禀受不足，血气不充，故肌肉瘦削，骨节呈露，如鹤之膝。 熟地黄（八钱，焙） 山茱萸 干山药（各四钱） 泽泻 白茯苓（去皮） 牡丹皮（各 三钱） 加鹿茸（酥炙…

一汪氏妪，寒痰壅滞于背，胸胁腹皆胀，小水频数。先与女金丹以治胸胁之痛，以二陈 汤加 益智仁、香附子、白芥子、青皮、柴胡、苍术、桂枝一帖而小水减半，次日以白豆仁易益智 仁，以枳壳易青皮，再加川芎、桔梗开提清气，诸胀痛悉减。 太塘徐公，讳客者，其子弱冠，肌肉瘦削，尻膝肿大，手肘肩 皆肿，肿处皆痛而发热 。时 医有作风治者，有作湿痰治者，有作鹤膝鼓槌风…

吴添官生母。时多暴怒。以致经行复止。入秋以来。渐觉气逆上厥。如畏舟船之状。动辄晕去。久久卧 于床中。时若天翻地覆。不能强起。百般医治不效。因用人参三五分。略宁片刻。最后服至五钱一剂。日费数 金。意图旦夕苟安。以视稚子。究竟家产尽费。病转凶危。大热引饮。脑间有如刀劈。食少泻多。已治 木无他望矣。闻余返娄。延诊过。许以可救。因委命以听焉。余以怒甚则血菀于上…

杏仁煎 治小儿肺受热邪而患龟胸。 锦大黄（好酒九蒸九晒） 天门冬（去心） 真杏仁（去皮尖，取净仁） 淮木通（各一钱二分） 桑白皮 甜葶苈 熟石膏（各八分） 水煎，临卧时服，加增分两，以蜜为丸，徐服更妙。 松蕊丹 治小儿龟背，姑存之可也。 黄松花 陈枳壳 北防风 川独活（以上各一两） 净麻黄 信前胡 川大黄 青化桂（以上各五钱） 为末蜜丸绿豆大。每…

王（右） 先是肝胃不和，木郁土中，中脘作痛，痛势甚剧。至仲春忽尔面目肢体发黄，小溲红赤，漩脚澄 下，则黄如柏汁。至今时痛时止，口吐涎沫。脉沉弦带涩。考中脘为胃土所居之地，阳明又为多气多血 之乡，今久病而气滞于络，气多血多之处，气亦留阻，血亦瘀凝，相因之理，有必然者。夫至血凝气滞，则 流行之道，壅而不宣，木气横行，土气郁阻，所以为痛为黄。实与黄胆有间。拟…

（附论） 夫消肾者。是肾脏虚惫。膀胱冷损。脾胃气衰。客邪热毒转炽。纵然食物。不生肌肤。 腿胫消细。骨节酸疼。小便滑数。故曰消肾也。凡人平生放恣者。 至年长肾气虚弱。百病即生。又年少惧不能房。多服石散而取极情。遂致过度。真气既尽。 石气孤立。惟有虚耗。唇口干燥。精液自泄。或小便白浊。大便干 不利。所食之物。皆作小便。肾气消损。故名消肾也。 方 干…

澹寮煮附丸治经候不调血气刺痛腹胁膨胀头晕恶心崩漏带下并宜服之 香附子(擦其皮不以多少米醋浸一日用瓦铫煮冷醋尽) 上醋糊为丸梧子大日干每五十丸淡醋汤下 一方香附一斤艾叶四两当归二两制同名艾附丸严氏抑气散治妇人气盛于血变生诸证头晕 膈满 香附(四两) 茯神 甘草(炙各一两) 陈皮(二两) 上为末每二钱食前沸汤调下 按此方主于气煮附丸则气中之血药也然…

冯鲁瞻曰∶小儿鹤膝如鹤之膝，又名鹤节。因禀受肾虚，血气不充，以致肌肉 瘦削，形如鹤膝，外色不变，膝内作痛，屈伸艰难。若 赤壅肿而作脓者，为外因可 治；若肿硬色白不作脓者，是属本性难疗。属外因者，以荆防为主，佐以益气养荣；属 本性者，以六味加鹿茸补其精血，仍须调补脾胃，以助生化之源。（《锦囊》） \r人面疮\p04-a41a188.bmp\r 陈实功…

去恶肉者，腐肉也，必宜去之，推陈致新。壮人自去，老弱必取之，不去则腐烂筋膜，结成 多骨。有致大溃而死者，用大补气血药收敛；或可用手法去之；或用雄黄，轻粉敷之。蠹肉努出 ，或用远志末，酒调涂之。又法∶息肉突出，乌头半两，醋三碗，浸三周时洗之，日夜三、四次 。诸疮 肉如蛇，突出数寸，硫黄末敷之即落。宿脓溃久，蠹肉不腐，亦用硫黄、轻粉敷之。四 围仍有肿 处…

逆气者，下自丹田，冲突而上也。然有虚实真假之辨焉，或外感风寒，或真痰实火，有余之证，乃真阳也； 若夫阴虚于下，则阳浮于上，喘促逼迫，象阳气之有余，岂知实真阴之不足也。注云“逆气凌上，阳气亦然”， 是阳气尽逆也，误矣。）故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑， 其次治五脏。治五脏者，半生半死也。（善治者治皮毛，治之于将成…

易思兰治一妇人，患浑身倦怠，呵欠，口干饮冷，一月不食，强之食，数粒而已。有以血虚治之者，有以 气弱治之者，有知为火而不知火之原者，用药杂乱，愈治愈病。自夏至冬觉微瘥，次年夏，诸病复作甚于前， 肌消骨露。诊得三焦脉洪大侵上，脾肺二脉微沉，余皆和平，曰∶此肺火病也，以栀子汤饮之。栀子汤用山栀 仁，姜汁浸一宿，晒干炒黑，研极细末，用人参二分，麦冬一钱，乌梅二…

凝结为痰，壅塞气道，不得通利，热极生风，亦致卒然僵扑，类乎中风，此即内虚暗风。初用清热顺风 化痰，次用治本，或 益阴，或补阳。其药以二冬、二地、菊花、枸杞、胡麻、桑叶、首乌、柏仁、蒺藜、花粉、参、 、归、芍、 鹿茸、虎骨胶、霞天膏、梨膏、竹沥、人乳、童便等，出入互换、另出机轴。今《临证指南》中风一门，大半 宗此，又可补刘、李、朱、张所未备矣。 徐灵…

薛立斋治一妇，咳嗽，见风则喘急，恶寒头痛，自汗口噤，痰盛，薛谓脾肺气虚，腠理不密，用补中益气 加肉桂，数剂而安。 一产妇咳而腹满，不食，涕 ，面肿气逆，此病在胃而关于肺，用异功散而愈。 孙文垣治赞皇令堂，产后左胁痛盛，（此胁痛缘肺实而气机不利。）咳嗽，痰不易出，内热气壅，不能伏枕，与以瓜 蒌仁六钱，桑白皮、苏子、杏仁、半夏、桔梗、枳壳各一钱，水煎服之…

有小儿病虚滑，食略化，大便日十余次，四肢柴瘦，腹大，食讫又饥，此疾正是大肠移热于胃，善食而瘦， 又谓之食 症。时五六月间，脉洪大，按之则绝。今六脉既单洪，则夏之气独见，按之绝，则无胃气也。经曰∶ 夏脉洪，洪多胃气少曰病，但洪无胃气曰死。夏以胃气为本，治疗过于失时，不逾旬果卒。（《衍义》。） 滑伯仁治胡元望之女，生始六月，病泄泻不已，与灸百会穴愈。滁州赵…

老友解梅生兄之夫人，少腹中硬痛拒按，某西医谓为子宫生 岩。一再检验，确定无疑，舍解剖之外更无生理，以此病商之余。余谓子宫岩乃新病名，其实乃气血所凝， 到处皆可成岩，不独子宫，宜以气化之。为针气海、肾俞诸穴，当日痛止，更数日而块消。凡有形之病，皆宜 设法消散为上策，实在不能消散，再设他法以解之。去块之法甚多，有急治，有缓治，病实无妨用猛 剂以攻之，病虚…

一 一童子出痘，未大成浆。其壳甚薄，两月后尚有着肉不脱者。一夕腹痛，大叫而绝。嘉言取梨汁 入温汤灌之，少苏，顷复痛绝，灌之又苏。遂以黄芩二两煎汤，和梨汁与服，痛止。令制膏子药频服， 不听。其后忽脉大无伦，一夕痛叫，小肠突出脐外五寸，交纽各二寸半，如竹节壶顶状，茎物绞折长八、 九寸，明亮如灯龙。嘉言云∶肺主皮毛，痘不成浆，肺热而津不行也。胸中甲错，则生肺…