背冷

《伤寒论》吴茱萸汤证三条：一载于阳明篇，“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之”（２４３条）；一见于少阴篇，“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”（３０９条）；一见于厥阴篇，“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”（３７８条）。后一条又见于《金匮》。吴茱萸为暖肝和胃降逆止呕要药，注家均以此为厥阴寒证主方。但《金匮》又治“呕而胸满者，吴茱萸汤主之”（《…

吐血者，诸阳受热，其邪在表，当汗不汗，致使热毒入脏，积蓄于内，遂成吐血。凡见眼闭目 红，神昏语短，眩冒迷忘，烦躁漱水，惊狂谵语，鼻衄唾红，背冷足寒，四肢厥逆，胸腹急满，大 便黑，小便数，皆瘀血证也。虽有多般，不必悉具，但见一二，便作血证主张。初得此证，急宜治 之。服桂枝汤吐者，其后必吐脓血，犀角地黄汤。血热者，黄连阿胶汤也。 心悸者，筑筑然动，怔怔忡…

经络热盛，迫血妄行，出于鼻者，为衄血也。是虽热，其邪尤在经，然亦不可发汗。经曰以桂 枝、麻黄治衄，非治衄也，乃欲散其经中邪气耳。衄血故为欲解， 若衄不止而头汗出，其身无汗，及发热，汗不至足者，又为恶证，当明辩之。 太阳证衄血及服桂枝汤后致衄者，为欲解也，属犀角地黄汤；衄不止。茅花汤。无汗能食者， 即欲衄，黄芩汤。 衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉紧急…

【纲】仲景曰。太阳中风。阳浮阴弱。阳浮热自发。阴弱汗自出。啬啬恶寒。淅淅恶风。翕翕发 热。鼻鸣干呕者。桂枝汤。发汗已。身犹灼热。脉浮自汗。身重多眠。鼻鼾。语言难出。不可下。 不可火。 【目】赵嗣真曰。风温则鼻鼾。中风则鼻鸣。由风气壅塞。卫气不利所致。阳明少阳三阴。虽 亦有中风。然亦不在表。故鼻不鸣而不鼾也。 【纲】仲景曰。脉浮。热甚。反灸之。此为实…

治肺痈 逆上气，时时唾浊，但坐不眠。 皂荚（刮去皮、弦，炙） 为末，蜜丸，以枣膏和汤，服三丸。 喻嘉言曰∶火热之毒结聚于肺，表之、里之、温之，清之，曾不少应坚而不可攻 者，令服此丸，庶几无坚不入，竟成洗荡之功，不可以药之微贱而少之也。本方加蛤粉 等分，为末，名皂蛤丸，治妇人风邪客于乳房而成奶痈，每服二钱，酒下。此药能导其 汁，散其风邪，汗出而病自愈…

此症初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺，时发时止，淹缠岁月。更有痰哮、咸哮、 醋哮，过食生冷及幼稚之童天哮诸症 喉中为甚水鸡声，哮症原来痰病侵。若得吐痰并发散，远离浓味药方灵。定喘之汤可参 用，化痰为主治须明。 定喘汤 白果 黄芩 苏子 半夏 款冬花 麻黄 杏仁 甘草 桑皮 寒 桂枝 制麻黄 茯苓 五味 橘红 川朴 干姜 白芥子 杏仁 甘草 半…

《产经》云∶凡小儿生三日后，应开腹助谷神。可研米作浓饮如乳酪状。抄如大豆粒大， 与儿咽之，咽三豆许止，日三与之，七日可与哺。十日始哺，如来核许。二十日倍之。五十 日如弹丸许，百日如枣许。若乳汁少者，不从此法，当用意少增之。 今按∶《本草》云∶以如梧子十六枚准。（弹丸一枚。） 一云∶二十日后可乃始哺，令儿无疾也。若早与哺者，儿头、面、体喜生疮。亦令儿虚…

？血，鼻中出血者是也。盖因经络热甚，阳气拥重，迫血妄行，出于鼻者，为？也。虽然热甚，邪犹在经， 慎不可发汗，虽云桂枝汤治？，非治？也，正欲发散其经中之邪气耳。故杂病？者，积热在里。伤寒 ？者，积热在表。然？血虽为欲解，若？不止，而头汗、身无汗及发热不止，又为不治之症也。凡？血 点滴成流，此邪欲解，少顷自愈。若点滴不成流，邪尚在经，未得解散，却须调治。又…

（《指迷方》） 治痰停中脘，两臂疼痛（饮伏于内，停滞中脘，脾主四肢，脾滞而气不下，故上行攻臂， 其脉沉细者是也）。 半夏曲（二两） 茯苓（一两，乳拌） 枳壳（五钱，麸炒） 风化硝（二钱半。如 一时未易成，但以朴硝撒于盘中，少时成水，置当风处即干，如芒硝，刮取亦可用）。姜汁 糊丸，姜汤下。 此足太阴、阳明药也。半夏燥湿，茯苓渗水，枳壳行气，化硝软坚…

按少阴乃水火交会之地，元气之根，人身立命之主也。病至此际，是元气衰极，剥至于根。仲景立四逆，究竟是专为救这点元气说法。主方却又云：治三阴厥逆，可知这一点元 - 136 - 气，彻上彻下。包罗天地。此方不独专为少阴立法，而上中下三部之法俱备。知得此理，便知得姜附之功也。今人不知立极之要，不知姜附之功，故不敢用也。非不敢用也，不明也。 麻黄附子细辛汤四逆汤…

中暑者。面垢自汗口燥。闷倒昏不知人。背冷手足微冷。或吐或泻或喘或满是也。当是时。切勿便与冷水。 或卧冷地。如行路 死者。即置日中热地上。以小便溺热土上。取热土罨病患脐上。急以二气丹同苏合香丸。 汤调灌下。如无二气丹。研蒜水灌之亦可。盖中伤暑毒。外阳内阴。诸暑药多用暖剂。如大顺散 之用姜桂。枇杷叶散之用丁香。蒜亦辛热之物。又蒜气臭烈。能通诸窍也。 东垣…

蓄血一症。治之非难。而辨之为难。辨之非难。而辨之之早为难也。当其发 作时。与外感无异。医者从而治之。竟不得愈。何故。盖血病而气不病也。其 人或劳倦。或跌扑。或闪挫。或郁怒。皆足以阻其血。而停蓄成瘀。蓄之久必 发而寒热乃作。节庵谓表邪当汗不汗。热毒内积所致。则未必然也。又曰。 凡见眼闭。目红。神昏。语短。眩冒。健忘。烦躁。漱水。惊狂。谵语。鼻衄。吐红。…

脉 沉弦细滑，大小不匀，皆痰气为病。偏弦为饮。双弦为寒饮，左右手关前脉浮弦大而实者，膈上有 稠痰也，宜吐而愈。病患百药不效，关上脉伏而大者，痰也。眼胞及眼下如灰烟熏黑者，痰也。丹溪曰∶久 得涩脉，痰饮胶固，脉道阻滞也，卒难侍开，必费调理。 证 夫痰属湿，乃津液所化。因风寒湿热之感，或七情饮食所伤，以致气逆液浊，变为痰饮。或吐咯上出，或 凝滞胸膈，…

王节斋曰∶痰者病也。人之一身，气血清顺则津液流通，何痰之有？惟夫气血浊逆，则津液不清，熏 蒸成聚，而变为痰焉。痰之本水也，原于肾；痰之动湿也，主于脾。古人用二陈汤为治痰通用者，所以实 脾燥湿，治其标也。然以之而治湿痰、寒痰、痰饮、痰涎，则固是矣。若夫痰因火上，肺金不清，咳嗽时作， 及老痰、郁痰，结成粘块，凝滞喉间，吐咯难出，此等之痰，皆因火邪上炎，熏于…

例三，董姓，男，望其颜面苍白，神情恍惚支离，唇青紫而鼻扇，四末厥逆，背冷恶寒．头部眩晕而痛，目白睛挥赤，口渴思冷而不欲饮，此《内经》所谓热深厥亦深。邪为湿固之温热病候也。亟以辛凉除温、清宣化浊，佐进芳香辛散重剂以肃之。 芥穗炭1．5克，鲜九节菖蒲根12克，广藿梗9克，生石膏(麻黄O．6克同先煎)30克，青竹茹15克．杭滁菊各9克，鲜茅苇根各30克，薄荷叶(…

伊芳 劳伤急怒，吐血二者，皆治在肝络，医者不识，见血投凉，以致胃口为苦寒。 二十岁 所伤残，脾阳肾阳，亦为苦寒滑润，伐其生发健运之常，此腹痛晨泄不食，脉 沉弦 细之所由来也。按∶三焦俱损，先建中焦，补土可以生金，肾关之虚，亦可仰赖于胃关矣。 莲子（五钱，去心） 芡实（三钱） 白扁豆（钱半） 冰糖（三钱） 茯苓块（三钱） 广皮炭 （一钱） 人参（一钱…

增补评注柳选医案 　 　 　 评选静香楼医案两卷 此案为尤在泾先生所著。先生名怡，字在泾，自号饲鹤山人，江苏长洲县人。邃于医学，于仲景书尤能钻研故训，独标心得。时吴下以医名者，如叶氏桂、徐氏大椿、王氏子接，均煊耀一时。先生与之联镖接轸，辉映后先，于医道中可谓能树一帜者。所著有伤寒论贯珠集、金匮心典、医学读书记，均刊行。惟此案未经授梓，其附刻于读书记…

崔氏初生浴儿良日，此谓初生浴儿，以后重浴亦吉，寅卯酉日大吉，壬午丁未癸巳日凶 又浴儿虎头骨汤，主避除恶气，兼令儿不惊，不患诸疮疥方。 虎头骨（五两） 苦参（四两） 白芷（三两） 上三味切，以水一斗煮为汤，内猪胆汁少许，适寒温以浴儿良。 又疗儿若卒客忤中人，吐下不乳哺，面青黄色，变弦急者，以浴之方。 取钱七十文，以水三斗，煮令有味，适寒温浴儿良。 …

《内经·阴阳别论》云∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，为息 贲者，死不治。 洁古曰∶女子月事不来者，先泻心火，血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不 得隐曲，故女子不月，其传为风消。王启玄注曰∶大肠、胃热也，心脾受之。心主血，心 病则血不流。脾主味，脾病则味不化。味不化则精不足，故其病则不能隐曲，脾土已亏， 则风邪胜而气愈消也…

冬温十四日，身似凉，脉仍大有数意，而久按无力，是属邪减退，舌亦滑润，尚灰，两 边黄 其意首存津液也。此症病中经，至未经通走， 故致肝热而作惊多怒，汤中有白薇，能定惊凉血，拟以治此。 生玉竹（三钱） 北沙参（三钱） 炒麦冬（三钱） 白薇（三钱） 炒丹皮（三钱） 象贝母（ 三钱） 丸） 如时昏时清，当去白薇，加砂壳（一钱半）以运湿舒肝，以素体有湿多…

风温身热退，昏语去，泻止，惟尚咳嗽有痰，脉尚弦，胃口不开，当用甘寒。 根生地（六钱） 麦冬（三钱） 生甘草（一钱半） 桔梗（二钱） 象贝（三钱） 橘红（八分） 生谷芽（四钱） 冬桑叶（一钱半） 地骨皮（三钱） 川石斛（三钱） 竹叶（三十片） 身热七八日，咳嗽有痰，水泻腹痛，有昏语，口大渴，舌鲜红，诊脉弦小数，是邪在心 肺之间，当用上焦法。其泻在肺，与…

王（右） 向有痰饮，兹则心悸不宁，遍身筋脉动跃，背脊寒冷，渐即汗出。脉象弦滑，舌胖苔腻。此肝阴不 足，脾胃湿痰悉随肝阳鼓舞，君火为水气所干，以致摇撼震动。无性命之忧，有频年之累。 茯苓神 石菖蒲 制半夏 广橘红 真武丸 远志肉 块辰砂 煨天麻 指迷茯苓丸 高（右） 两和肝胃之阴，肃肺以通肠痹，肺与大肠本相表里，清肃之令一行，府气自然通降，所以药进 之…

（指迷方） 治痰停中脘，两臂疼痛。（脾主四肢，脾滞而气不下，故上行攻臂，其脉 沉细者是也。） 半夏曲（二两） 茯苓（一两乳拌） 枳壳（五钱麸炒） 风化硝（二钱半。如一时未 易成，但以 姜汤下。 半夏燥湿，茯苓渗水，枳壳行气，化痰软坚。（去坚痰。）生姜制半夏之毒而除痰，使痰 行气 手疲 涎丹 （三 因一名妙应丸） 治人忽患胸背手足腰项筋骨牵引…

一、阴暑证，凡暑月外感风寒，以致阴邪抑遏阳气，而病为发热头痛，肢体拘急酸疼， 无汗恶寒，脉紧等症，此即伤寒之属。治以解散为主，宜正柴胡饮、小柴胡汤，或一、二、 三、四柴胡饮之类，酌其寒热虚实，随宜用之。若脉见微细，气体虚弱，不可发汗者，但宜 补中气，使元气渐充，则寒邪自散，不必攻邪也。或用补中益气汤主之。若邪感于外，而火 盛于内，或阳明热甚者，宜柴胡…

久嗽阴伤晡热。此属虚损。 身热二载。咳嗽咽干。 玉女煎去牛膝 脉弦涩。体质阴伤。阳浮不潜。咳嗽内热。法宜填摄藏真。 熟地（四两） 川石斛（八两） 牡蛎（二两） 旱莲草（二两） 山药（二两） 真阿胶（一两五钱） 两） 北五味（一两） 茯神（二两） 女贞子（二两） 湘莲（二两） 麦门冬（一两 热伤胃阴。知饥妨食。头胀牙宣。 竹叶石膏汤去参夏加知母。…

阴弱。近受暑风。额痛鼻塞。宜用轻药。 丝瓜叶 连乔 杏仁 川贝母 桔梗 桑皮 脾呆腹膨。 浓朴 茯苓皮 广皮 麦冬 大腹皮 砂仁壳 气郁脘闷。 香附 青皮 郁金 麦冬 茯苓 橘红 脉小。咳嗽背冷。 杏仁桂枝汤去芍加米仁 久嗽鼻塞。究属邪郁于肺。 此劳伤肾也。 伏暑。发热形寒。脘闷身痛。恶心。 藿香 杏仁 橘白 浓朴 半夏 滑石 疟后气…

宣、引吐。 辛寒至苦。司蛊毒与喉痹。能杀虫。理疥癣。入口即吐。善通顶。令人嚏。风痫证多用 之。 （张子和儒门事亲曰∶一妇病风痫、初一二年一发、后渐日发、甚至一日数发、求死而已、 值岁大饥、采百草食、见野草若葱、采蒸饱食、觉不安、吐胶涎数日、约一二斗、汗出如洗 、甚昏困、后遂轻健如常人、以所食葱访人、乃憨葱苗、即藜芦是矣、时珍曰∶和王妃、年 七十、…

（毒草）大通里外水道 芫花（专入脾肺肾）。味辛而苦。气温有毒。亦反甘草。主治颇与大戟甘遂。皆能达水 饮窠囊 隐僻之处。然此味苦而辛。苦则内泄。辛则外搜。故凡水隐痰癖。皮肤胀满。喘急痛引胸胁 。咳嗽胀疟。里外水闭。危迫殆甚者。用此毒性至紧。无不立应。（饮有痰饮悬饮溢饮支饮 伏饮之异。李时珍云。夫饮有五。皆出内啜水浆。外受湿气。郁蓄而为留饮。流于胸则为…

近道平泽多有。惟杭产色紫而柔者为上品。江南土大戟次之。春生红芽。丛高尺许 直中空。折之有白浆。叶狭长似柳。稍头攒密而上。三四月开黄紫花。似杏眼。似细苦 皮黄。肉色黄白。 根 味苦辛。气寒。有毒。阴中微阳。泻肺损真气。 得枣即不损脾。赤小豆为之使。恶 蓣。反甘草。 主治十二水。腹满急痛积聚。但脏腑隐有细水。皆能导之。下恶血癖块。 蛊毒毒药。天行黄病…

[方药]咳嗽遗尿方加减： 柴胡6克 半夏9克 陈皮9克 青皮9克 党参9克麦冬9克 五味子9克 当归9克 白芍9克 黄芩9克 [加减]咳嗽严重者，加紫菀9克。若无柴胡，可改用川芎9克。 [案例] 柳某，女，54岁。门诊号：49051。 1961年11月20日初诊：咳嗽30余年，气短10余年。最近入冬以来咳嗽气短严重，不能乎卧，不能走路，心烦心悸，胸胁时而窜痛…

（无热虚劳，乃阳虚症，其病自上而下，损之脉也，法宜温补，惟东垣、元礼、立斋先生， 独得其治，宜宗之。气虚易补，宜早为妙，不比有热虚劳之难疗理也） 大全云∶妇人冷劳，属血气不足，脏腑虚寒，以致脐下冷痛，手足时寒，月经失常，饮食 不消，或时呕吐，恶寒发热，骨节酸疼，肌肤羸瘦，面色萎黄也。 薛氏曰∶前证有内外真寒，有内外真热，有内真热而外假寒，有内真寒而外…

古云∶治痰先补脾，脾复健运之常，而痰自化。然停积既甚，譬如沟渠瘀壅，久则倒流 逆上，污浊臭秽，无所不有。若不决而去之，而欲澄治已壅之水而使之清，无是理也。故须攻逐 神仙坠痰丸 黑牵牛（取头末，三两） 皂角（酥炙用，一两） 白矾（生用，一两） 上为末，水丸桐子大，酒下三五十丸。 控涎丹 甘遂 大戟 白芥子（各等分） 上为末，水糊丸桐子大，临卧姜汤…

明堂曰。灸炷下广三分。若不三分。则火气不达。病不愈则是灸炷欲大。惟头与四肢欲 小耳 。又曰。艾炷根据小箸头作其病脉粗细。状如细线。但令当脉灸之。雀粪大炷亦能愈疾。如腹 胀疝瘕。 癖伏梁气等。须大艾炷。短剧曰。腹背烂烧。四肢但去风邪而已不宜大炷。如巨 阙鸠尾。当脉上灸之。不过四五壮。艾炷宜小。若艾炷大而复灸多。其人永无心力。头上灸 多令人失精神。背脚…

（田字草出水荒稻田中，叶如田字，秋天采），捣汁和水煮六时，晒干研细如香灰。凡净硫 一 土 九制硫黄丸∶凡人一身，以命门先天真火为主，火旺则脾土及五脏强壮。如人一家之主 人富强，则百事俱强也。此火一虚，则脾胃虚弱，饮食少进，无精液以养脏，则五脏自弱， 以致百病易生，且老尤甚。年老之人，火必衰，久服附、桂至无效，故有耳聋、眼花、齿落 、发白等症，是非…

妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安而产亦顺，又何俟诸般调护乎？奈富贵之家，嗜欲 骄恣，使精血凝淤胞胎。且耽于安逸，全不运动，以致胞胎肥浓。又或食生冷硬物，凝滞气 血。又或临产惊恐，恐则情怯气下，而下焦壅闭不行，皆致难产。有如腹痛或作或止，名曰 弄胎。浆水淋漓来少，名曰试水。虽脐腹俱痛，儿已转身，而腰不痛者切莫仓惶，切禁稳婆 于腹上揣摩，将手入探，以致胞…

半夏 大黄（各五两） 吴茱萸 朴硝 桂（各二两） 牡丹皮 柴胡 干姜 细辛 白 术 （各 上为细末每服二钱水一盏生姜三片同煎至七分去滓食前温服 半夏煮散 治胃冷有痰呕逆不思饮食及中酒后大宜服 半夏 木通（各十六分） 前胡 白术 茯苓 陈皮 槟榔（各六分） 桂（五分） 枳 壳 （五分） 上为细末每服三钱水一盏入生姜三片同煎至八分去滓空心服余滓…