脉弦涩

董左 少腹为厥阴之界，新寒外束，厥气失于疏泄，宿滞互阻，阳明通降失司，少腹作痛拒按，胸闷泛 恶，临晚形寒身热，小溲短赤不利，舌苔腻黄，脉象弦紧而数。厥阴内寄相火，与少阳为表里，是内有热而外反 寒之征。寒热夹杂，表里并病，延今两候，病势有进无退。急拟和解少阳，以泄厥阴，流畅气机，而通阳明。 软柴胡（八分） 黑山栀（一钱五分） 清水豆卷（八分） 京赤芍（一…

治酒疸发黄，身无热，靖言了了，腹满欲呕，心烦足热，或成 癖，心 中懊 ，其脉沉弦，或紧细。 半夏(洗去滑) 茯苓 白术（各三两） 前胡 枳壳(麸炒去瓤) 甘草(炙) 大戟(炒，各二 两） 黄芩 茵陈 当归（各一两） 上锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，煎七分，去滓，空腹服。 治肉疸饮少，小便多，如白泔色，因酒所致，其脉弦滑。 凝水石( 水飞) …

(2)剑突下胀痛，时而胸痛，心悸，舌苔薄白，脉弦涩或兼结象等脾阳虚，痰湿不化者．温通阳气，化痰散结，枳实薤白桂枝汤加减：枳实9克，薤白9克，桂枝9克，半夏9克，白芍9克，陈皮9克，瓜蒌15克。 (3)剑突下疼痛，胸胁下半部亦胀痛。口不干，手指冷，舌苔薄白，脉弦紧等心脾虚寒者，温中散寒，枳实理中汤：枳实9克，党参9克，白术9克，干姜9克，甘草9克，附子9克，肉…

某医云：前用藿香正气何故不效?答曰：藿香正气虽亦有芳香化浊之药与神曲，然其总以化浊为主，今用苏神煎者，消食化浊之力等也，复加针刺之导滞，其导滞之力大于化浊，故得愈也。医又云：余临证处方但注意大而不注意小，但注意宏观而不注意微观，失败者甚多，今后尤当熟记之。 慢性胃炎 1．寒热不分、病位不明，以热作寒，以胃作肝，难于奏效 索××，男，45岁 胃脘胀痛7～8个月…

于（五五） 郁损心阳。阳坠入阴为淋浊。由情志内伤。即为阴虚致病。见症乱治。最为庸劣。心藏神。神 耗如愦。诸窍失司。非偏寒偏热药治。必得开爽。冀有向安。服药以草木功能。恐不能令其欢 悦。（郁损心阳） 妙香散。 陆（二六） （心脾气结神志不清） 人参 桔梗 乌药 木香 各三分磨汁 又 夜服白金丸。 又 久郁。心脾气结。利窍佐以益气。 人参 石菖蒲 …

夫医者，必取熔医书而后识见正，必参酌经方而后手段精，必广疗疾 而后运用极。故 不明 医经经方之旨者，虽业大行，侥幸不足观。明医经经方之旨者，虽一匙半剂，亦具有规则。 如庭先生以名家子弟，加之学术兼至，是以超逸前辈泰斗于一世。古人所谓读仲景书用仲 景之法，然未尝守仲景之方，乃为得仲景之心者，非耶。 文化丙子夏秋之交，江户大疫，其证初起热势猖獗，直进于…

论 《内经》曰∶备化之纪，其病痞。又曰∶太阴所至，为积饮痞膈。夫痞满之证，东垣论之详矣。谓太阴湿土主壅塞， 乃土来心下为痞满也。伤寒下之太早，亦为痞满，乃寒伤荣血而然。心主血，邪入于本，故为心下痞。仲景以泻心汤， 用黄连泻心下之土邪，功效甚速。非止伤寒为然，至于酒积杂病，下之太过，亦作痞满，盖下多则亡阴也。亡阴者，谓 脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气，因…

〔《大》〕治产后遗尿。取故燕巢中草烧灰，研细，酒调服五分。男子亦治。 又方 白矾（枯） 牡蛎（ ） 上等分为末。酒服方寸匕，日三。男女同治。 〔华〕病患卧，遗屎不觉者死。 〔丹〕痢初得时，一二日间，以利为法，有热先退热。后重者，当利气，木香、槟榔。腹痛，用温散药， 姜、桂之属。下血当凉血、和血，当归、桃仁之属。下痛，发热恶寒，身首俱痛，此为表证，宜…

凤（三一）劳复疟兼赤痢腹痛，补中益气，合黄芩汤而愈。 党参 白术 黄 炒归身 升麻 柴胡 橘皮 黄芩 白芍 煨木香 楂肉 炙草 此症虚多而邪少，如此治法，所以得效。不然疟痢并发，用此等方，鲜有不误事者。一 人体 质强，疟痢并发，小柴胡去参加川连、白芍、楂肉、浓朴，两帖疟止痢减；去柴胡、半夏， 两帖而愈。 盛（六一）便泄盗汗，腿软纳少而胀，脉弦涩，…

老师：可以。还是按照常见的内伤头痛分类逐一为大家介绍口巴。①气虚头痛：清晨头痛，悠悠忽忽，有空洞感，面色皓白无神，四肢倦怠嗜卧，食少纳呆便溏，畏寒少气懒言，舌淡苔薄白，脉沉弱无力。常因久病或疲劳过度而诱发。气属阳，清晨为阴阳交会之时，由于气虚阳不足故痛作。劳则气伤，故劳累易引起发作。余症皆为脾胃气虚之象。其主要机制为中气虚而清阳不升。治宜补气升阳，方用补中益…

范庆簪，年逾五十。素患痰嗽。乙酉秋在婺（地名），骤然吐血，势颇可危。孟英诊曰∶气虚 而血无统摄也。虽向来咳嗽阴亏，阴药切不可服。然非格阳吐血，桂、附更为禁剂。乃以∶潞党参 （炙黄） （白）术 （茯苓） （甘）草 山药 扁豆 橘皮 木瓜 酒炒白芍药为方，五帖而安。继去甘草、 木瓜，加熟地、黄黑驴皮胶、紫石英、麦冬、五味子、龙骨、牡蛎，熬膏服之，痊愈。 …

三七先生：现在中医用药，偏于寒凉，偏于用水，水能克火，水多了，就把火给灭 掉了。这里边有个认识问题，他认为病就是火，刘河间和朱丹溪就这样认识。实际 上这火是什么呢？火和热是有区别的。说到相火，君火以明，相火以位。火不在本 位了，它就变成了火证。实际上这个火要怎么治呢？要把它引回本位，火自动就灭 了。也就是说，在它不该释放的地方它释放了。就象烟花爆竹，经常这么…

治坠堕闪肭，血气凝滞腰痛。 子 当归（酒浸，焙） 威灵仙 破故纸（炒） 杜仲（炒） 桂心（以上各五钱） 乳香 上为细末，酒煮面糊和丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心用盐汤或盐酒任下。 杜仲（炒，去丝） 木香（各四两） 官桂（一两） 上为细末，每服二钱，空心温酒调下，此药活血化气。 《素问·藏气法时论》曰∶肝病两胁，痛引少腹，善怒，何谓？夫肝厥阴脉，…

凡女人血虚者，或迟或早，经多不调。此当察脏气，审阴阳，详参形证脉色，辨而治之，庶无误也。盖 血虚之候，或色淡，或涩少，或过期不至，或行后反痛，痛则喜暖、喜按，或经后则困惫难支，腰膝如折， 或脉息则微弱弦涩，或饮食素少，或形色薄弱。凡经有不调，而值此不足之证，皆不可妄行克削及寒凉等剂， 再伤脾、肾以伐生气，则惟有日甚矣。 凡肝、脾血虚，微滞微痛者，宜四…

足太阳经为目上纲。足阳明经为目下纲。热则筋纵目不开。宜服助阳活血汤。（见卷二。）又小儿初生 下眼不开者。由产母过食辛热等物。致成斯疾。治法当以熊胆少许蒸水洗眼上。一日七次。如三日不 开。用生地黄散服。凡小儿不洗净。则秽汁必致浸渍于目 中。使眼赤烂。至长不瘥。 人参汤（治风头眩。但觉地屋俱转。目闭不敢开。） 人参 麦门冬（去心） 当归（酒制） 白术 防…

泄而腹胀。脉弦者死。 腹大而泄。脉微细而涩者生。紧大而滑者死。 泄注脉缓微小者生。浮大数者死。 注下脉细者可治。浮大者剧。 洞泄食不化。下脓血。脉微小者生。紧急者死。 下痢脉微小者生。大而浮洪者生。 下痢脓血。脉悬绝者死。滑者死。 下痢白沫。脉沉者生。浮者死。 （痔也） 肠 下白脓。（一云白沫）脉沉者生。浮者死。 肠 下脓血。脉沉小流连者…

内经云。贼风虚邪者。阳受之。饮食不节。起居不时者。阴受之。阳受之则入六腑。阴受之 则入五脏。入六腑。则身热不时卧。上为喘呼。入五脏。则 满闭塞。下为飧泄。久为肠 。 贼风不云实邪。而言虚邪者。以邪之所凑。其气必虚也。设阳气充盛。虽有贼邪。莫能为害 也。起居不时者。非特劳役失宜。而饮食失节。亦在其中矣。阳受之则入六腑者。言六腑之经气 受邪于外则营卫气塞…

湿热已泄。宜顾其体。 咽痛暮盛。痰多脉小。午后形凛。水涸阳乃浮矣。 知饥少运。脾阳困矣。 益智 茯苓 砂仁壳 谷芽 广皮 半夏曲 右寸数。甘温之品宜缓。 熟地 茯神 旱莲草 天冬 湘莲 霍石斛 年已望七。尿血腰痛。此非阴亏阳亢。乃无阴。阳无以化耳。 熟地 天冬 川石斛 阿胶 龟版 豆皮 腰痛梦泄。起于劳伤努力。当以温养下焦。 熟地 杜仲 白…

久嗽阴伤晡热。此属虚损。 身热二载。咳嗽咽干。 玉女煎去牛膝 脉弦涩。体质阴伤。阳浮不潜。咳嗽内热。法宜填摄藏真。 熟地（四两） 川石斛（八两） 牡蛎（二两） 旱莲草（二两） 山药（二两） 真阿胶（一两五钱） 两） 北五味（一两） 茯神（二两） 女贞子（二两） 湘莲（二两） 麦门冬（一两 热伤胃阴。知饥妨食。头胀牙宣。 竹叶石膏汤去参夏加知母。…

知饥少纳。脾气弱也。 谷芽 半曲 木瓜 煨姜 茯苓 陈皮 炙草 南枣 藏阴久耗。素多郁勃。厥阳化风。内燔扰土。为泄为热。宜用甘缓化风法。 炒焦白芍药 炙黑甘草片 伏暑成疟。神识不爽。良由邪盛故耳。 竹叶 杏仁 滑石 连轺 蔻仁 浓朴 半夏 通草 脉弦涩。舌苔腻。湿邪阻于中焦。木火不能疏泄。湿火内蒸。升降之机失职。为之胀满。法宜 香附汁 广皮 藿…

正弱滞下，法宜和之。 浓朴 茯苓 广皮 人参 炮姜 木瓜 此木郁也。扰阳明则吞酸呕逆。法宜疏之。 客邪咳嗽。今脉右弦数。嗽盛汗泄。上病延及下焦矣。是以音渐失也。 湿阻发黄。腰痛溺赤。 台术 小赤豆皮 茵陈 米仁 连皮茯苓 白苦参 劳伤营卫。咳嗽寒热。心悸。 阳伤气陷。下利腹膨。 人参 益智仁 茯苓 焦白术 炮姜 胡芦巴 菟饼 肉桂心 左胁痹…

脉涩。胁肘痹痛。此气血窒痹。营络不宣使然。日久有失血痈疡之患。 归须 桃仁 乳香 麦芽 橘红 新绛 青葱 伏邪发热头痛。 淡豉 杏仁 枳壳 桔梗 橘红 连轺 阴液枯槁。跷维失护。心中辣热。四肢若痿。摄阴为主。 生地 阿胶 天门冬 茯神 牡蛎 料豆壳 脘痛。经事淋漓。腹胀。此气阻络痹。辛以润之。 旋复花汤加柏仁橘红归须。 脉涩。腿痛艰于步履。溺…

暑风成疟。头胀恶心。 藿香 杏仁 半夏 滑石 通草 橘白 不独下焦阴损。中气亦惫矣。当归家调理为要。 人参 茯苓 半夏曲 橘红 木瓜 大麦仁 色黄。腹膨形寒。 谷芽 茯苓 米仁 半曲 新会 木瓜 新凉外束。卫阳失护。背凛嗽逆。势欲发时。 杏仁桂枝汤去芍加茯苓 脉弦数。利后发热。咳嗽头胀。 香薷 桑皮 杏仁 桔梗 橘红 连轺 脉数无序。少阴…

唾血者，由伤损肺。肺者为五脏上盖，易为伤损。若为热气所加，则唾血。唾上如红缕者，此伤肺也。胁 下痛，唾鲜血者，此伤肝。关上脉微芤，则唾血。脉沉弱者生，牢实者死。（《病源论》）（按∶此证疑是痰血。 《虚劳凝唾候》曰∶肾液为唾。上焦热，热冲咽喉，故唾生凝结也。盖唾血之唾亦是凝唾，凝唾即痰也。又《 脉诀》牢实作实大。） 唾血一证，不嗽者易治，兼嗽者为难愈，…

源由 经云∶脾移热于肝，则为惊衄。脾，土也。肝，木也。木本克土。今脾热为土气翻盛，逆往乘木， 是木之虚，不能制土，故受脾之移热也。肝之神为魂，而藏于血。虚热则魂神不定，故惊也。凡血与气，内荣腑 脏，外循经络，相随而行于身，周而复始。血性得寒则凝涩，热则流散，而气肺之所生也，肺开窍于鼻。热乘于 血，则气亦热也，血气俱热，血随气发出于鼻，为鼻衄。（《病源论…

制法：除麝香外，先将诸药共研细末，人麝香和匀，炼蜜为丸，梧子大。 服法：每服3～4。5克，早晚空心开水送下。 此外。对于包块表浅而体弱，不宜久用攻坚药者，可敷以外用膏药：血竭9克，樟脑6克，松香9克，银珠9克，麝香O．06克(另研)。前4味研为细末，水熬成糊状，候温入麝香，搅匀贴患处。 有故无殒 亦无殒也 宫外孕休克阶段，大胆应用硝、黄是救急的主要关键。因宫…

煎一两。南花粉四钱。香白薇一钱。犀角元参知斛息风救液。花粉茅根栀薇清卫凉营。方中 尤以救液息风为重。液复则风息。风息则血不行。)数剂始安。（续方去犀角茅根栀皮花粉。 )加生地二至二冬而愈。（大生地八钱。明天冬切六钱。女贞杵五钱。旱莲草四钱。花麦冬四 钱。) 阮范书室患腹痛欲厥。医见其体甚弱。予镇逆通补之法。而势日甚。孟英察脉弦数左溢。是 忿怒而肝阳…

询治痧之法、凡人犯死症，亦有可救者乎？曰∶有。余且无论百病死症，多有可救之实。惟据伤寒集中有云∶赤斑 五死一生，黑斑十死一生。阳症见阴脉死。阴阳毒过六七日不治。两感伤寒者死。汗后不为汗衰，谓之阴阳交者死。不 得汗者死。发热，脉疾躁，狂言，不能食，谓之三死。咳逆不止者死。脏躁者死。厥阴，舌卷囊缩者死。脉代者死。少 阴，吐利、烦躁、四逆者死。发热至七八日，…

（《素问·通评虚实论》 附∶痢疾治法） 帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。（肠 ，滞下也，利而不利之谓。便血，赤利也。身热者，阳胜 阴败，故死。寒则营气未伤，故生。 音匹。）帝曰∶肠 下白沫何如？岐伯曰∶脉沉则生，脉浮则死。（白沫，白利也。 病在阴而见阴脉者为顺，故生。见阳脉者为逆，故死。）帝曰∶肠 下脓血何如？岐伯曰∶脉悬绝则死，滑大则生…

食，但饮米汤。喻曰∶腹中原是大黄推荡之滞粪，以膀胱胀大，撑住大肠不得出耳。于是以五苓散与之，以通 膀胱之气。药才下咽，即觅圊，小便先出，大便随之，滞下半桶而愈。一月后小患伤风，取药四剂，与荤酒杂 进，及伤风未止，并谓治胀，亦属偶然矣。（温补法。） 吴圣符单腹胀，腹大如箕，坚硬如石，胃中时生酸水，吞吐皆然，经年罔效。盖由医辈不察病之所起，与 病成而变之…

脉 两关脉实数。右寸涩数。两尺弦涩。盖数者火盛也。涩者血枯也。由火盛而血衰。服药 而脉变缓滑者。易治。反结促者。难治。集成云∶脾脉沉数。下连于尺。为热结。两尺脉虚 。或沉细而迟者。为阴结。右尺浮。为风结也。 症 内经云∶肾主大便。大便难取足少阴。东垣曰∶肾主五液。津液润。则大便如常。若饥 饱劳逸。损伤胃气。及食辛热味浓之物。而助火邪伏于血中。耗散真阴…

。加藕节、黑栀、侧柏叶、二服略好、再以前方加大黄二钱、当归一钱、桃仁三十粒、不去 皮尖、研如泥、服二剂。大便下黑血三五次。胸胁顿觉。后以八物汤加减。调理一月而安。 盒脐法吸其热毒。次用胃风汤加肉果黄连地榆、煎吞下香连丸如此二服而痢止、再以大剂补 中益气。加扁豆三倍。柴胡山药鳖甲数服疟止。后以参术归 熬膏调理得痊。 一妇人年三十余、患哮喘咳嗽、气急痰壅…

足太阳之筋为目上纲，足阳明之筋为目下纲，热则筋纵目不开。 视物而目睛不转动者是也。若目睛动者，非直视也。伤寒直视者，邪气壅盛，冒其正气，使神气 不慧，脏腑之气不上荣于目，则目为之直视。伤寒至于直视，为邪气已极，证候巳逆，多难治。经曰∶ 衄家不可发汗，发汗则额上陷，脉紧急，直 视不能 ，不能眠。以肝受血而能视，亡血家肝气已虚，目气已弱，又发汗亡阳，则阴…

(二诊）：腹胀膨大较消，惟脐下少腹尚觉绷硬，气泄则舒，食稍增益，大使较利，带淋未减，脉来弦涩，肠急脾钝，气机不行，子脏亦难免不受压迫，肠覃之患，当预虑也。制川朴4．5克炒青皮4．5克泡吴萸1．8克煨莪术4．5克缩砂仁4．5克瞿麦9克白蔹9克陈枳壳4．5克(炒）台乌药4．5克煨肉果3．6克广木香2.4克茯苓9克续随子霜4．5克三诊、四诊： (略）。12月28…

狂是也。轻则凉血化瘀。犀角地黄汤（犀角片一钱、鲜生地一两、丹皮二钱、赤芍二钱。 ）加光桃仁（三钱）、广郁金（三钱）、白薇（五钱）、归须（二钱）、青糖（一钱） 、拌炒活 虫（五只）等清消之。重则破血逐瘀。桃仁承气汤急攻之。极重用抵当汤 去虻虫。（光桃仁二十颗、酒醋炒生川军二钱、盐炒水蛭三支研细）。加夜明砂（三钱包 煎）、蜜炙延胡（钱半）、炒穿甲（一钱）…

有位孝子，母亲身患肝癌，他听人说；煎中药时间越长，效果越好。一帖药煎了6个小时。服用这样的药汁，于病无益，反添其害。一对新婚不久的青年，丈夫患乙肝，爱妻以为药汁喝的越多，效果越好。每天煎满满一热水瓶的药汁，分3次大口喝下，饮后胃脘胀痞难受，脾胃如何运化？ 历代医家对中药汤剂的煎煮、服法十分讲究，如《伤寒论》煮"麻黄汤"条云：上四味以水九升，先煮麻黄减二升，…

《素问》以肝痈两 满，卧则惊，不得小便。又曰∶期门隐隐痛者，肝痈。其上肉微起 者，肝痈。未能详言。后陈远公曰∶人素多郁怒，致两 胀满，发寒发热，继而胁疼，手不可 按，火盛烁乎肝血，此肝叶生疮，在左不在右。左胁之皮必见红紫五色，以化肝消毒汤。丹溪 治以复元通气散、柴胡清肝汤，溃后八珍、六味滋补脾肾法，致难稍备，究未详明确当。肝 之脉从股阴入毛中，环阴起…