脐下热

庚戌四月。乡妇吴氏病伤寒。头疼身热。下利不止。众医多以附子理中金液治之。烦躁而利 愈甚。予视之 曰。脉迟而沉。若脐下热。则协热利也。投三黄熟艾汤。三服而利止渴除。渐投以解肌汗药。而 得汗瘥。 丁未岁夏。族妹因伤寒。已汗后。呕吐不止。强。药不下。医以丁香硝石硫黄藿香等药治之。 盖作胃冷治也。予往视之。曰。此汗后余热尚留胃脘。若投以热药。如以火济火。安…

凡伤寒热邪正盛之时。必在阳明胃经。阳明以胃实为病。故大便不通。然火症往往下黄黑稠粘之物。 此热邪下逼大肠。非痢也。虽通仍作不通论。只用清火解毒以治阳明。其利自止。 邵评∶热结肠胃。下迫大肠而下注。治宜清化火热。 如伤寒热症。下痢纯清水或黄沫。潮热腹硬。脉沉滑有力者。此名旁流。因肠中有燥矢阻塞。水浆从 旁渗出。病在阳明。非关脾也。导去燥矢。其痢自止。 …

少阴但厥身无汗。强发之时血不安。或从口鼻或目出。下厥上竭实难全。 按伤寒传入少阴而身厥者。乃荣卫俱虚。不当发汗也。若强发其汗。致血妄行。或从口 鼻。或从目出。此名为下厥上竭。主不治也。 过汗亡阳症不轻。三焦上下及周身。桂枝加减苓甘附。真武汤兼附泻心。 亡阳者。谓发汗过多而汗不止也。然有卫外之阳。为周身荣卫之主。此阳虚遂有汗 漏不 止。恶寒身痛之症…

伤寒下利多种数。要识阴阳勿差互。三阳利时身必热。三阴但温无热具。（三阳下利。身热。三阴下利。但温而不热。 此其大概也。）合病自利葛根汤。或用黄芩无致误。（仲景云。太阳阳明合病。必自利。葛根汤主之。桂枝证医反下之。 利不止者。葛根黄芩黄连汤。）自利不渴属太阴。少阴必渴肾虚故。（仲景云。自利不渴属太阴。其脏有寒故也。当温之。 宜四逆辈。又云。自利而渴者。属…

【纲】仲景曰。下利。手足逆冷。无脉者。灸之。不温。若脉不还。反微喘者死。 下利后。脉绝。手足厥逆。 时脉还。手足温者生。脉不还者死。少阴病。下利。六七日。咳 而呕。渴。心烦。不得眠者。猪苓汤主之。 【目】柯琴曰。下利而热渴。下焦虚不能制水也。咳呕烦渴。肾水不升也。下利不眠。心火不 降也。凡利水之剂。必先上升。而后下降。故主此汤。 【纲】仲景曰。少阴…

（附下利） 【纲】仲景曰。厥阴之为病。消渴。气上撞心。心中疼热。饥而不欲食。食即吐蛔。下之。利 不止。 【目】柯琴曰。太阴厥阴。皆以里症为提纲。太阴主开。本自利。而下之则开折。胸下结硬者。 开折反阖也。厥阴主阖。气 上逆。而下之则阖折。利不止者。阖折反开也。按两阴交尽。名曰厥阴。又名阴之绝阳。则厥阴为 病。宜无病热矣。以厥阴脉络于少阳。厥阴热症皆…

葱白（四两） 干姜（一两） 附子（一枚生用去皮破八片）上三味以水三升煮取一升去滓分温再服（内经曰肾苦 燥急食辛以润之葱白之辛以通阳气姜附之辛以散阴寒） 白通加猪胆汁汤方 葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚生去皮破八片） 人尿（五合） 猪胆汁（一合）以上三味以水三升煮 取一升去滓纳胆汁人尿和令相得分温再服如无猪胆亦可用（内经曰若调寒热之逆冷热必行则…

后顶 百会下一寸半。针四分，灸五壮。主风眩，目视KT KT ，颅上痛顶，恶风寒，诸阳之热逆，癫疾， 呕。 百会 前顶上一寸半，头顶中心旋毛中。针三分，灸百五十壮，即停三五日讫。绕四围以三棱针刺令出血， 以井花水淋之，令气宣通。频灸拔气上升，令人眼暗。主脱肛，风痫，青风心风，角弓反张，羊鸣多哭，言语 不择，发时即死，吐沫，心中热闷，头风多睡，心烦，惊悸…

谓之正阳明病。潮汗闭涩，满渴狂谵，尺脉实者，诸承气汤选用。如脉浮带呕，舌上白苔者，知邪未全入腑， 犹属半里，所谓呕家虽有阳明证，不可攻，舌上白苔未可攻者是也，宜与小柴胡汤，和其荣卫，通其津液，得 微汗而自解。然有数日不大便而烦闷甚者，虽尚有些表证，亦当与大柴胡汤，或小承气汤微润之。又阳明证汗 多，小便利而大便硬，或发汗利小便多而大便硬者，皆津液内竭，宜…

凡自利者。不因攻下而自泄泻。俗言漏底伤寒是也。有协热。有协寒。俱宜详辨。原病式曰。 泻白为寒。青黄 红黑皆为热。大抵泻利完谷不化。色不变。有如 溏。或吐利腥臭。小便澄彻清冷。口无燥渴。 其脉或沉细。或微迟无力。或身虽热手足逆冷。恶寒蜷卧（蜷卧。身弯不能直睡也。）此为寒也 。凡热症则口中燥渴。（若渴而不燥。则亦有协寒者。勿泥看）。小便黄赤。或涩而不利。…

吐而手足寒或烦躁。治用四逆汤。（方见前） 胁热下利。脐下热。大便赤黄。或有肠垢者。治用仲景黄芩汤。 黄芩（三两） 芍药（二两） 甘草（二两） 上锉。每服五钱。水二盏。枣子三枚。煎至八分。服。如呕。加半夏、生姜。 热毒入胃。下利脓血。治用仲景黄连阿胶汤。 黄连（四两） 黄芩（一两） 芍药（二两） 阿胶（三两） 鸡子黄（二个） 水五升。先煮三物取二…

伤寒自利，表邪传里，里虚协热，则自下利。又有不应下而便攻之，内虚协热，亦为自 利，要当别其阴阳。三阳自利身热，太阳下利，手足温。少阴厥阴下利，身凉无热。此大概 也。若自利清谷，不渴，小便色白，微寒厥冷，皆寒证也。渴欲饮水，二便黄赤，发热后 重，皆热证也。自利身凉脉小为顺，身热脉大为逆。三阳合病，必自下利，于阳明少阳合病为 甚重。阳明为土，少阳为木。二…

《巢氏病源》小儿伤寒后下痢候，伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，使 头痛体疼而壮热也。其热歇后而痢者，是热从表入里故也。表热虽歇而里热犹停肠胃，与水谷相并。肠胃虚， 则泄痢，其状痢色黄；若热势不止，则变为血痢；若重遇冷热相加，则变赤白滞痢也。 《活人书》论伤寒小儿、大人治，一般但小分剂，药差凉耳。问∶下痢者，何也？伤寒下痢多…

渊液二穴 在腋下三寸宛宛中。举臂得之。禁灸。灸之不幸令人生肿蚀马疡。内 溃者死 寒热生马疡可治。针三分。铜人经云。治胸无力。臂不举。西方子云。又名泉液也（胆）。 辄筋二穴 在腋下三寸复前一寸胁首。灸三壮。针六分。铜人经云。足少阳脉气 所发。治胸中暴满。不得卧喘息也（又）。 天池二穴 一名天会。在乳后一寸腋下三寸。着胁直腋撅肋间。灸三壮。针三分 铜…

治小便难。赤浊。骨寒热。穴肾俞 治尿赤难。穴肾俞 委中 治小便难。黄。穴上廉 下廉 治小便赤黄。或时下不禁。穴承浆 治小便赤黄。穴完骨 小肠俞 白环俞 阳纲 膀胱俞 治小肠有热。尿黄。穴中脘 治肾病气癃。尿黄。穴关元 治尿黄。水道不通。穴照海 京门 治目赤。小便如血。穴大陵 治伤中尿血。穴关元 治溺浊。穴关元 治小便赤。穴下脘 治脐下…

痢下五色，脓血稠粘，滑泄无度，发热烦渴，脐下急痛，至夜转剧而恶食，或下鲜血者，便属阴虚，急宜救热 存阴为主，如驻车丸、阿胶丸、归连丸、阿胶梅连丸、千金黄连汤、黄连阿胶汤、白头翁加甘草阿胶汤等方选 用。（《医通》） 为治之法，慎之于初者易愈，失之分利者难治，若误医传藏者必死，及以外感为内伤者必死。（《证治百问》） 大抵初病治法，发热恶寒者，香苏散加防风…

二便虽出于二肠，莫非皆肾之开窍也。有因热结大小肠，以致津液不行，热无以泄者，由此 而谵妄发狂，发黄发斑等症随焉，宜苦寒下之。有因过汗亡阴，热耗津液，以致小便秘涩，而大 便燥结者，宜润剂通之。若止小便闭者，行大便则小便通，徒利小便无益。再者，瘟疫利小水， 冀邪热由之而泄，但利之太过，反致大便燥结者有之，不可不知。 自古痢以休息名，罕闻泻而休息者也。有之…

三）（又云。发汗吐下后。虚烦不得眠。心中懊 者。栀子豉汤主之）（正四十五）（发汗若下 之。病仍未解。烦躁者茯苓四逆汤主之）（正方七十八）又有病已解而反微烦者。此由病新瘥不 胜谷。损谷则愈。（先用小柴胡汤）（正二十九）（和其营卫。以通津液。得屎而解。小柴胡不中。然后以调胃承气汤） （正方四十三） （九十五）问下利者 伤寒下利多种。须识别阴阳。勿令差互…

在下管下一寸，脐上一寸。若是水病，灸之大良。日灸七壮至四百壮。主腹肿不能食， 肠坚腹痛，胃胀不调，坚硬。主水肿。主痛绕脐中冲胸不得息。 在脐下二寸。女子不灸(原注∶又名利机、精露、丹田、命门、端田)。灸二七壮至一百 壮。 主腹痛坚硬，妇人因产恶露不止，遂成结块；崩中、断绪，灸亦良。大便难，并大便闭塞， 气结，心坚满。及小腹坚痛引阴中，不得小便，并小…

葱白（四两） 干姜（一两） 附子（一枚生用去皮破八片）上三味以水三升煮取一升去滓分温再服（内经曰肾苦 燥急食辛以润之葱白之辛以通阳气姜附之辛以散阴寒） 白通加猪胆汁汤方 葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚生去皮破八片） 人尿（五合） 猪胆汁（一合）以上三味以水三升煮 取一升去滓纳胆汁人尿和令相得分温再服如无猪胆亦可用（内经曰若调寒热之逆冷热必行则…

【因】外感证一起。即直肠洞泻。不因攻下而自利者。世俗通称为漏底伤寒。然有 协风、协寒、协热、协食之别。必先其所因而明辨之。 【证】协风自利者。初起头痛怕风。自汗腹疼。肠鸣飧泄。完谷不化。舌苔白薄而 润。或淡白而嫩滑。协寒自利者。初起恶寒蜷卧。身虽发热而手足厥冷。或吐清水。大 便色青。完谷不变。形如 溏。小便清白。脐下必冷。腹多胀满。舌苔白嫩而滑。或灰…

（一名伤寒夹泄泻） 【因】素有脾虚泄泻。或肝邪侮脾作泻。或寒邪先中太阴。而为泄泻。或先伤食物。欲泻不畅。再感风寒。 而犯太阳证者。 【证】头痛身热。胸闷或不闷。溲短大便泄泻。舌苔白为中寒泄泻。舌黄而浓。胸满腹 痛。头痛身热。口粘 而秽。为宿食化泻。若舌淡红。苔青白色。脘闷腹满。鸣响作痛而泄泻。得泻则腹满痛鸣响皆瘥。为肝 邪侮脾化泻。再新受外感。亦头…

会阴（一名屏翳）∶两阴间、任、督、冲三脉所起。督由会阴而行背，任由会 阴而行腹，冲由会阴而行足少 主阴汗，阴头痛，阴中诸病，前后相引痛，不得大小便，男子阴端寒冲心，窍中热， 皮疼痛，谷道瘙痒，久痔相通，女子经水不通，阴门肿痛。卒死者，针一寸补之。溺死 者，令人倒拖出水，针补，尿屎出则活，余不可针。 曲骨∶横骨上，中极下一寸，毛际陷中，动脉应手。足厥…

\r任脉\pj-j31.bmp\r 任脉者。起于中极之下。以上毛际。循腹里。上关元。至喉咙。属阴脉之海也。 任之为言妊也。行腹部中行。为妇人生养之本。奇经之一脉也。任与督。一源而二岐。 督则 腹背言。天地之子午。以南北言。可以分。可以合者也。分之。以见阴阳之不杂。合之。以 见浑沦之无间。一而二。二而一者也。任脉起于中极之下。会阴之分也。由是循曲骨。…

肾俞、主小便难。赤浊。骨寒热。（千）前谷、委中、主尿赤难。上廉、下廉、主小 。凡尿青、取井。黄取俞。赤取荥。白取经。黑取合。承浆、主小便赤黄。或时不禁。 完骨、小肠俞、白环俞、阳纲、膀胱俞、主小便赤黄。中管、主小肠有热。尿黄。关元 、主肾病。气癃尿黄。京门、（又见下不通。）照海、主尿黄。水道不通。太陵主目赤。小 便如血。关元、主伤中尿血。太陵、治小便…