膈闷

治大人、小儿，或在项上，或在颈，在胫，在臂。如肿毒者，多在皮里膜外，多是痰注作核不散，问其平日好食何 物，吐下后用药散结。在头项，僵蚕、炒大黄、酒浸青黛、胆星为末，蜜丸噙化。在颏颊下生痰核，二陈汤加连翘、防 风、川芎、皂角刺、酒芩、苍术、僵蚕。一妇人年四十余，面白形瘦，性急，因有大不如意，三月后房下胁骨作一 块，渐渐长掩心，微痛膈闷，饮食减四之三，每早…

按胃居心下。心下痞。即胃痞也。不曰泻胃。而曰泻心。恐人误认为传入阳明。而 以治阳明法治之也。伤寒误治成痞。五泻心法已尽。但此外尚有暑、湿、痰、食、痧秽、凝结成痞者。亦宜兼参。 如膈闷心烦。痞满而喘急者。热痰内闭也。宜栀豉汤。加川郁金、栝蒌仁、枳实、杏仁之类。开之宣之。 邵评∶此痰热内结于肺之正法。 如脘中痞闷。而兼头胀目黄。脉象濡涩者。此暑湿伏邪凝滞…

初起头疼发热恶寒。舌苔白而薄者。邪在表也。败毒散散之。微汗而解。如未解。鼻 干口渴。耳聋胁痛。舌苔白中带黄。此阳明少阳见症。须解肌法。柴葛、连翘、防风、薄 荷、牛蒡、黄芩、木通之类。如再不解。须看有无 疹。或见心烦膈闷。足冷耳聋。身痛 如束。或咳或呕。寸关沉伏。或躁动。便是发 之候。须提透之。以 尽为度。脉伏心烦。谓之欲 。烦 止人静。肌肤中无隐隐之…

《经》曰∶诸逆冲上，皆属于火；诸呕吐酸皆属于热。又曰∶寒气客于肠胃，厥逆 上出，故痛而呕。呕吐者，阳明之气下行则顺，令逆上行，故作呕吐，有热、有寒、有 食也。然始有因伤乳过满而溢，以致导虚胃气，渐成斯症者有之。凡有声有物，开口而 作者，名曰呕。有物无声者，名曰吐。有声无物者，谓之哕。又有 乳者，乳自流出， 似檐水射出之象。 者，心胸上下气逆郁筑。哕者…

治积热结滞脏腑，大便秘结，心膈烦燥。 黄连 黄芩 大黄（煨，各等分） 水煎服。 治心肺蕴热，口疮咽痛膈闷，小便淋浊不利。 黄连 栀子仁 黄芩 麦门冬 木通 生地黄 泽泻 甘草（各等分） 水煎服。 治一切积热丹毒，并喉咙热痛。 当归 甘草（炙） 赤芍药 大黄（各等分） 水煎服。 夫火之为病，其害甚大，其变甚速，其势甚彰，其死甚暴，盖以火性疾速，燔灼…

黄连泻心火，栀子佐之；柴胡泻肝火，川芎佐之；黄芩泻肺火，须用片芩，用桑白皮 佐之。若鼠尾条芩，止能泻大肠之火。石膏，泻脾中之实火，虚者忌之。芍药，泻脾火。（冬月 必须酒炒，制其性之寒酸也。）木通，下行泻小肠火。黄芩、黄连，以猪胆汁炒泻肝胆之火。 黄柏、知母，泻肾火，又退劳骨蒸之火。连翘泻六经之邪火。玄参泻无根之游火。青黛，泻 五脏之郁火。人中白，泻肝…

阴虚发热者，难治；饮酒人发热，难治。手足心热，属热，火郁汤。脉数而无力者，便 是阴虚也，四物汤加炒黄柏、黄芩、龟板；兼气虚加人参、黄 、黄芩、白术。 凉膈散 治三焦六经积热。加黄连名清心汤。 黄连解毒汤 治热毒烦闷，口燥呻吟，蓄热内甚，诸不能退。 大金花丸 治一切热证。中外诸热，寝汗切牙，睡语惊悸，溺血淋秘，衄血瘦弱，头 痛，骨蒸，肺痿、咳嗽，去大…

（《神方》）二仙膏 治痞气腹中作块。 明矾 雄黄（各二两） 研细，先将二两水糊和成膏，纸摊贴患处即效。不效，再以后二两摊贴，须看贴药之 后大便如脓下，即愈。 三圣膏贴痞块，化为脓血。 用未化锻石（半斤）为末，瓦上微炒红提出，候热稍减，入大黄末一两炒热，仍提出，入桂 心末五钱略炒，以米醋熬成膏，浓摊烘热，粘贴即愈。 （《经验》）四圣膏专贴痞块。 …

治气郁痰郁，气喘膈闷，非吐不达，则木郁达之之意。凡诸郁气，最宜宣导。 稀涎散 瓜蒂散（并见中风门。） 四磨饮 治诸气。 沉香 乌药 枳实 槟榔（等分） 上四味，白汤磨服。 橘皮一物汤 治诸气攻刺，及感受风寒、酒食所伤，胸膈烦闷。 陈皮（净洗一味，煎服屡效。） 四制枳壳丸 治诸气逆上。 陈枳壳（去穣） 一分茴香（炒） 一分苍术（炒） 一分干漆（…

业医之道，药性为元。品味虽多，主治当审。人参补元气，泻虚热而止渴，色苍肺实休凭。黄 补三焦， 敛盗汗而抵疮，肥白卫虚宜准。白术健脾强胃，主湿痞虚痰。苍术发汗宽中，导窠囊积 饮。茯苓安惊利窍，益气生津，和中用白，而导水用赤，禁与阴虚。甘草补气助脾，调和百药，温中用炙，而 泻火用生，满家须谨。川芎血中气药，通肝部而疗头疼。当归血中主药，身养新，而 梢逐损…

论曰伤寒病虽有三阴三阳，然在阳则太阳病多，在阴则少阴病多，以二经为表里故也， 至于阳明太阴病颇稀少，而少阳厥阴病又少也，然究观古人治阳明则多下，于少阴则多温， 盖阳明者胃也，胃受病，则不恶寒反恶热， 汗出，大便秘，谵语潮热，须下之乃愈，若 乃气弱本虚人，国中病，腠理寒邪气，更不经三阳，而便见少阴证，盖少阴者肾也，肾受病， 则身冷恶寒，四肢厥逆，脉微细…

论曰小儿呕吐者，脾胃不和也。或因啼呼未定，而遽饮乳；或因乳中伤冷，令儿饮之， 皆致呕吐。盖儿啼未定，气息未调，遽令饮乳，其气尚逆，乳不得下。停滞胸膈，胸满气急 ，故令呕吐，乳母乘凉。冷气入乳，乳汁变坏。不捻除之，因以饮儿，坏乳入胃，则令腹胀 气逆，故亦变呕吐，又有小儿沐浴不避风冷，风冷与血气相搏，胃生蕴热，亦为呕吐，当审 其形证冷热，根据法治之。 …

夫脾胃者。仓廪之官也。属土以滋众脏。安谷以济百骸。故胃于中宫。职司南政。旺于 四季 体应四肢。胃形如囊。名水谷之海。脾形若掌。乘呼吸而升降。司运化之权。其致呼吸者 元气也。脾居其间。附胃磨动。所以谷气消而转输也。胃属于戊脾。乃己也。至哉坤元。 万物滋生。人之一元。三焦之气。五脏六腑之脉。统宗于胃。故人以胃气为本也。凡善调脾 胃者。当惜其气。气健则升…

脉左寸洪数。心热口苦。右寸浮数。肺热口辛。左关弦数而虚。胆虚口苦。洪甚而实。 肝热 口酸。右关沉实。脾胃有实热。口甘。兼洪数者。口疮。或为重舌木舌。脉虚者。中气不足 口舌苦服凉药不愈者。宜理中汤。 夫口舌之为病。或为重舌木舌。为糜烂生疮之类。经云。肝热则口酸。心热则口苦。脾 热则 口甘。肺热则口辛。肾热则口咸。有口淡者。胃热也。口臭者。乃脏腑臊腐…

杨氏云。疳者腑藏虫疳也。其名甚多。姑举其要。虫疳者其虫如丝。出于头项胸背之间。黄白 赤者可治。青黑者难疗。蛔疳者。皱眉多啼。呕吐清沫。中脘作痛。腹胀青筋。唇口紫黑。头摇齿 痒。脊疳者。身热羸瘦。烦渴下利。拍背有声。脊骨如锯齿。十指皆疮。频啮爪甲。脑疳者。头 皮光急。满头俱疮。脑热如火。发结如穗。遍身多汗。腮肿囟高。疳渴者。日则烦渴。饮水不食。 夜则渴…

（附论） 夫伤寒病。虽有三阴三阳。然在阳则太阳病多。在阴则少阴病多。以二经为表里故也。 至于 则多 下之 肾 愈 法 不 四 汗 相 桂 不 建 方 附子汤 治伤寒少阴病。得之一二日。口中和。其背恶寒者。当灸之方。 附子（二两炮裂去皮脐） 人参（一两） 白术（四两） 芍药 白茯苓（去黑皮各三 两） 上 锉如 附子饮（出…

（附论） 方书谓上实下虚。外实内虚。因而气逆者厥也。所谓气逆者。以阴气盛实。上乘于阳。 阳虚 上故 夫怒则气逆。甚则呕血。又有因食而气逆者。凡人有气逆不得卧而息无声音者。有起居 如故 不得 脉也 此之 此 而 寸口脉伏。胸中有逆气。关上脉细。其气逆腹中疼满也。 方 款气丸 治气攻两肩膊拘急。或胁肋胀满。大便秘涩。手背头面浮肿。 木…

金御乘云∶橘丝专能宣通经络滞气，予屡用以治卫气逆于肺之脉胀，甚有效。纲目橘瓤 上筋 膜，只引大明治口渴吐酒，而没其专功，何耶？因仍其说以补之。 通经络滞气脉胀，驱皮里膜外积痰，活血。 仁和塘栖镇者佳。以皮去白，切小块，用糖霜制。 味甘辛，性温，理气快膈，治嗽消痰（食物宜忌）。 闽中漳泉者佳，名麦芽橘饼，圆径四、五寸，乃选大福橘蜜糖酿制而成，干之，…

钱某患霍乱自汗。肢冷脉无。平日贪凉饮冷。人谓寒证。欲用大剂热药。孟英曰∶苔虽白。 然浓而边绛。且渴甚。头大痛。不可因寒凉致病。不察其有暑热之伏也。遂以五苓去术。加 黄连浓朴黄芩竹茹木瓜扁豆叶。服后脉稍出。汗渐收。吐利亦缓。即去肉桂。加桑枝滑石甘 草。头痛吐利皆止。苔色转黄。随用清暑和中而愈。（木猪苓三钱。生泽泻三钱。云苓一钱 半。姜炒川连二钱。姜炒枯…

（一名正伤寒。张仲景先师但名曰伤寒。） 【因】立冬后。严寒为重。春夏秋暴寒为轻。触受之者。或露体用力而着寒。或脱 穿衣服而着寒。或汗出当风而着寒。或睡卧傍风而着寒。故张长沙伤寒序例云。伤寒多 从风寒得之。 【证】头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼。无汗而喘。胸痞恶心。舌多无 苔而润。即有亦白滑而薄。甚或舌苔淡白。 【脉】左浮紧有力。右多浮滑。…

因挽以一联云∶飘泊正无聊，感廿载神交。萍聚申江，将检残编求品鉴，考终原是福，径一 朝仙去，风凄秋夜，那堪衰鬓丧知音。 次女定宜年二十，体实耐劳，适同邑戴氏。初旬接女夫信云∶女于八月二十三日，忽患痛泻 ， 形渐脱。又用附桂八味汤，遂于二十九日舌焦如炭而逝。弥留时语婿曰∶吾父在此，病不 至是也。噫！据此病情，是伏暑也。戴氏为积德世医家，余曩刻业书十种，…