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鄭論:按緩脈,乃太陰之本象,此以為當發黃,吾甚不解。夫緩為胃氣,不主於病,取其兼見,方可論病。又曰:小便利者不發黃,全未見有胃家遏鬱病情,而獨曰小便利者不發黃,皆非正論。即謂太陰轉屬陽明,其脈必不得以緩論,即見大便鞭,當下之證,定有一翻先數日脈緩,後忽見實、大、洪、數之脈,乃為合法。 【闡釋】自此以下三節,皆言陽明假實之證,亦即邪從三陰傳入陽明之證也。太陰…
凡感外邪。头痛恶寒发热。而兼咳嗽者。此伤风之重症。伤寒之轻症也。盖肺主皮毛。太阳主一身 之表。原相联属。但兼咳嗽。则邪外传于肺而解。不致传里。故为轻症。主治以手太阴为主。如寒邪 重。则舌润不渴。宜六安煎。加羌活、苏叶之类。汗之。如寒天兼喘。气口脉闭。加麻黄。(肺受寒邪) 如发热头痛咳嗽。外虽恶寒。而口渴舌燥。此肺有火邪。而太阳感寒也。宜羌活、前 胡、…
按太阴腹痛吐利。一属寒湿。六脉沉细。舌润不渴。是也。宜理中、二陈、藿、朴之类。温 中散寒。一属湿热。舌燥口渴。小便短赤。是也。宜二陈、二苓、枳实、浓朴、川连之类。清热利湿。 邵评∶太阴腹痛吐利二症。有寒湿湿热二因。宜温宜清。治法不同。必须详辨。 东南之地。水潦归焉。居其处者。多蒙湿邪之害。然闽广湿胜。江浙则湿热相兼。感 之为病。内应太阴。以太阴湿土所…
按少阴为生死之关。故仲景历言死证。然于传经热邪。若兼阳明。犹可养阴退阳。自感寒邪。正气未溃。 犹可温肾散寒。均非死证。凡看伤寒热病。诊得六脉沉细。似寐非寐。皆属少阴见象。宜兼少阴以治。 如兼咳嗽。邪在肺肾之间。如兼泄 泻。邪在脾肾之间。如兼昏昧。邪在心肾之间。此病不在三阳。而在手足三阴。是为三阴兼症。不得 因身热。概以三阳经药治之。 凡诊伤寒热病。…
虚烦者。因虚而烦躁发热也。但不恶寒。头身不痛。与伤寒异耳。虽有热。不可攻热。 热去则寒起。诚格言也。如劳役虚烦。身热头痛。气口脉虚大者。即劳倦内伤症也。 补中益气汤主之。盖以甘温之品。补其中气。升其阳气。其热自止。或少加黄柏。以 滋肾阴。其效如神。如劳役虚烦。身热骨疼。腿膝 软无力。或兼自汗舌润不渴 者。当以归 建中汤。加川断、杜仲主之。 若伤寒。…
夫红舌者。伏热内蓄于心胃。自里而达于表也。仲景云。冬伤于寒。至春变为温病。至夏变为热病。故舌 红而赤。又有瘟疫疫疠。一方之内。老幼之病皆同者。舌亦正赤而加积苔也。若更多食。则助热内蒸。故舌红面 赤。甚者面目俱赤而舌疮也。然病有轻重。舌有微甚。且见于舌之根尖中下左右。疮蚀胀烂。瘪细长短。种种 异形。皆瘟毒火热蕴化之所为也。其所治亦不同。当解者内解其毒。当…
小儿夜啼者,有因胎热伏心,阴则与阳相刑,热则与阳相合,夜则阳衰,阴乃与阳 相搏,脏气相击,故作痛而夜啼。其候面赤唇红,恍惚壮热,小便色赤。手足动摇,咂 口弄舌,憎热燥闷,重则胸突头反也。有因胎惊而啼者,其候必一啼。若绝,而面紫手 足阙冷,乍醒乍啼。然身体温凉大便青绿者,阴也。若身体发热,精神不清,睡中惊 啼,二便赤黄者,阳也。若身热而便青白,或身凉而…
一、锁喉风。热痰生自胃膈,喉中如锁管状,双者难治。先探吐风痰,针刺出黄白 水,不治。如切牙,吹通关散。 二、缠喉风。属痰热,白为白缠,黄为黄缠,肿噤难言,腮颔亦兼肿,眼白、耳赤、 面紫肿连项下,如蛇蟠状,一二日者慢风,急者旦夕死。先刺少商探风痰,鼻有青黑,气 寒头低,痰如胶者,不治。 三、喉风。壅塞痰涎,肿痛,面黑、声雷、颈肿者,不治。 四、 肉…
问曰∶舌黑而润,何以是直中寒证?答曰∶黑者,北方水色也,黑而且润,则知其为寒 证矣。若传经热邪,舌苔先黄而后黑,必干燥而无津液,此火极似水之象,譬如燔柴变炭之 意,乃热甚也。若舌黑而润,津液如常,乃寒气乘心,北方之水色见也,宜急温之。故曰舌 黑而润,为直中寒证也。 问曰∶脉沉细无力,何以是直中寒证?答曰∶脉者,阳气主之也,气盛则脉旺,气弱则 脉细。…
当归尾 赤芍药 生地黄 川芎 牛膝 五灵脂(各一两) 红花 桃红(各五钱) 香附(二两 琥珀(七钱五分) 苏木屑二两,煎酒,和砂糖,熬化为丸,如桐子大。每服三钱,酒下。体虚者,用理中 汤送下;若血寒,加肉桂五钱。 或问∶方书有鼓胀、蛊胀之别,何也?答曰∶鼓者,中空无物,有似于鼓;蛊者,中实 有物,非虫即血也。中空无物,填实则消,经所谓塞因塞用是已。…
医脉摘要 -------------------------------------------------------------------------------- 提要 本书上、下两卷,署为"萧廉泉先生所著"。同社陈龙池君,从友人李宇仁君处录示。李君酷嗜医籍,亦在旧书肆中所得原署"希琴叠研斋主人手抄",未刊稿也。其间,鉴别证候之疑似,并验舌…
营分不足,无以荣筋,筋急作痛者,有肌表不密,外风内乘,久郁化热,耗营燥络, 使筋脉枯涩,周身软弱,串疼无休者,脉数而弦,以养阴润燥汤(方见后)。缓治自效。 阴寒内伏,逼其浮火外散,舌润脉沉迟而虚,发斑如蚊咬痕,当服理中汤(方见后)。若 夫时邪所发为阳,初时寒热,或脉静身凉,或又呕恶烦乱,渴不喜饮,头疼有汗,是邪陷 胃腑,而逼营分热蒸液耗而然(治法见前…
喉不肿,干痛难忍,气促者死。喉痛,头汗出者死。喉干痛无痰者死。喉声如雷及呛 食者死。孕妇喉痛,脉浮者死。 耳痛耳肿,与耳痛耳聋者,皆胆病。耳痛,耳鸣者,三焦病。耳痛耳叶黄者,类伤 寒。耳聋舌卷,唇青者,肝病险。耳聋发狂者,阳虚病。两耳枯焦者死。耳上起青筋者, 肝风。耳叶枯薄而青,耳叶枯薄而黑,耳叶枯薄而白者,皆肾败。 舌润如常,未生苔者,邪在表。苔…
忽然手足搐挛,厉声呻吟,角弓反张,如中恶状,为暑风。亦有先病热后甚,渐成风者,谵语狂呼浪走,气力 百倍,此阳风也。治法以寒凉攻劫之,与阴风不同,皆宜解散化痰,不宜汗下,有日久而脾胃弱者,宜温补。 霖按∶暑风即痉也。痉甚则厥,近世虽严寒温之防,而取重于安宫、至宝、清营、紫雪之类,全是温病伏气,治 法与中暑之痉厥,究隔一间。经言先夏至为病温,后夏至为病暑,…
治中暑迷闷,不省人事,及泄泻霍乱烦渴,一服即愈,能解暑毒。 白矾(生,一两) 五倍子(生,三钱) 乌梅(捶去仁,二两) 甘草(炙,一两五钱,一方生用) 飞罗面 (一两,一方用清明日面,尤佳) 上为末,入飞罗面拌匀,每服二钱,新水调下。 一方加诃子肉,滴水为丸,如弹子大,细嚼水下。名龙涎丸,此豁痰劫剂,轻证不可用。 即桂苓甘露饮,外加人参、香薷、甘草…
心善精神爽,言清舌润鲜,不躁不烦渴,寤寐两安然。肝善身轻便,不怒不惊烦,指甲红润色,溲和便不难。脾善 唇滋润,知味喜加餐,脓黄稠不秽,大便不稀干。肺善声音响,不喘无嗽痰,皮肤光润泽,呼吸气息安。肾善不午热, 口和齿不干,小水清且白,夜卧静如山。 【注】寤寐者,醒与睡也,不怒不惊者,不自怒惊也。溲者,小水也。便者,大便也。不午热者,不午后发热也。 一恶…
心善精神爽,言清舌润鲜,疮疼兼不渴,睡醒得安然。肝善身轻便,因烦自不烦,指头红活色,坐起觉平 康。脾善唇滋润,衾帏兰麝香,凡餐俱有味,脓浓更肥黄。肺善声音响,无痰韵更长,肌肤多滑润,大便自寻 常。肾善诚为要,水升火自降,口和兼不渴,小水得稀长。 一恶神昏愦,心烦舌上干,疮形多紫黑,言语自呢喃。二恶腰身强,目精邪视人,疮头流血水,惊悸是肝 。三恶形消瘦…
肠梗阻 潘××,男,五十五岁,干部。1958年。 初诊:患者平日工作劳累,脾胃较弱。因伤食受寒,而致腹痛,胸闷,呕吐,便秘。服中西药物,症情不减,胸腹胀满更甚。面色青,自汗,呻吟不止。家属即送某医院,诊为急性肠梗阻及肠套叠症。立即施行外科手术。术后,患者仍感腹内胀满疼痛,大便不通,作呕,饮食不下,且有低热。 一周后,病又转剧,院方立刻召集中西医会诊,决定连夜…
崩 漏 段××,女,四十五岁,农民。1955年7月。 初诊:生育十一胎,年前因经期中劳作过重,挣伤腰腹,流血不止。虽服药治疗,量减而淋漓不净,逾一、二月恒作血崩一次。症见面色萎黄,形体消瘦,头眩神倦,饮食减少,腰腹坠胀隐作刺痛。诊脉芤而尺濇,舌质淡,苔薄腻。此劳伤瘀阻,冲任受损,崩漏日久,气血俱亏,乃属虚中夹实之候。治宜活血化瘀,兼固气血。处方: 阿胶珠18…
川附片18克(开水先煨透) 北细辛2.4克 生麻黄6克 川独 活6克 桑寄生15克 生甘草3克 生姜2片 小枣7枚 二诊;上方服后,得微汗,烧退,恶寒已罢。腰痛,不能转侧,仍咳,纳呆,溺短,便秘。西医诊断:“急性肾炎”。脉弦滑,舌质红,苔黄腻。此寒邪已解,湿气化热。 法当清热祛湿,通利三焦。处方: 汉防己6克 白茯苓15克 川独活6克桑寄生15克猪苓 片9克…
烧咳伤阴经闭 李××,女,廿九岁,住昆明市沙朗巷。1936年春。 初诊:病经数月,始因烧热咳嗽,服发散、止咳及敛肺之方而症不减,寒热往来,月经闭止,咳嗽不宣,痰凝。后又复感风寒,头疼身痛,再进滋阴解表及止咳退热剂,仍无效验。 症见两颧发赤,形体消瘦,恶寒、潮烧,头疼身痛,喉干口燥,胸痛。大便秘,小便短黄。月经停闭四月,时感腰楚腹痛。诊脉右浮弦兼滑数,左细弦,…
暑湿协热下痢 夏××,男,卅五岁,干部。1959年。 初诊:因素嗜烟酒,湿热内伏,适当夏秋之交,过食生冷油腻,又感暑邪,发病头痛身疼,恶冷发烧。胸闷不适,欲呕,便泻不畅,一日数行,溺短赤,口燥思饮。曾服发散消导剂,证情不减。继下利赤白,昼夜四、五十行,里急后重,痛楚呻吟。脉浮数,左关弦右关濡。舌红,苔黄燥厚腻。此暑邪内陷,与湿相搏,协热作利。法拟清暑祛湿,理…
一妇咳嗽,痰中有红,大便一日五六度,饮食极难下膈,才下膈,腹中即不安,立时欲 泻必 尽泻出乃止,肌肉消瘦,下午发热,热将发时,四肢先麻,两足膝皆战摇。两寸关脉滑数, 两尺沉细,此虚中有实疾痰饮之候也。脉虽数,午后虽发热,不敢轻用寒凉,特为温补下元 ,庶关门有守,泻可止也。山茱萸、菟丝子、人参、破故纸、杜仲、山药、茯苓、泽泻、桂 心、砂仁服下甚安,四…
乌梅酸温。收敛肺气。止渴生津。能安泻痢。 天花粉寒。止渴祛烦。排脓消毒。善除热痢。 栝蒌仁寒。宁嗽化痰。伤寒结胸。解渴止烦。(去壳用仁。重纸包。砖压糁之。只一度 去油用。) 密蒙花甘。主能明目。虚翳青盲。服之效速。(酒洗。蒸过晒干。) 菊花味甘。除热祛风。头晕目赤。收泪殊功。(家园内味甘黄小者佳。去梗。) 木贼味甘。益肝退翳。能止月经。更消积聚。…
瘿病者,始作与瘿核相似。其瘿病喜当颈下,当中央不偏两边也,乃不急 然,则是瘿 也。中国人息气结瘿者,但重 无核也,长安及襄阳蛮人,其饮沙水,喜瘿有核瘰瘰耳, 无根,浮动在皮中,其地妇人患之,肾气实,沙石性合于肾,则令肾实,故病瘿也。北方妇 人饮沙水者,产乳其于难,非针不出。是以比家有不救者,良由此也。治瘿方。 小麦一升,醇苦酒一升,渍小麦令释,漉出暴…
〔万〕疮疹渴者,里热也。盖三焦者,水谷之道路,津液者,水谷之精华,变化流行,以灌溉乎三焦也。 疮疹之火起之于内,销烁水谷,不得以变化津液,灌溉脏腑,故渴也。又疮本稠密,津液外泄,化为脓浆, 不能滋养真气,亦渴也。小渴者, 常病也,不须治之,大渴者,视其虚实以法治之,切不可以冷水、红柿、梨、橘、西瓜、等物与之,恐损脾胃, 致生灾异也。〔薛〕前证,若二便…
方中元肉为滋养要药,功能养心安神,治血虚怔忡,劳神健忘,枣仁为宁心敛汗要药,善治虚烦不眠,枸杞为滋肾养肝,生精润肺要药,有坚筋骨、补精气、治虚劳、明目之功,桔络通络行滞,配入滋养药中,可使滋而不腻,补而不.滞;竹茹清热化痰,宁神开郁,灯芯清心经浮热,可治心烦失眠。 另以食物疗法配合,嘱用:猪排骨一斤炖熟,加芹菜三两,豆腐适量,一月服二至三次。 猪排骨和豆…
方中以自虎汤泻热降火,加党参益气生津。用山药代粳米者,张锡纯谓:“盖粳米不过调和胃气,而山药兼能固摄下焦元气,使元气素虚者不至因服石膏,知母而作泻。且山药多含有蛋白汁,最善滋阴。白虎汤得此,既祛实火又清虚热,内伤外感,须臾同愈。愚用此方救人多矣。” 是方服一剂后,症减其半,神识转清,再服一剂,诸症若失。 古之产后三症三方不能尽其病之变。总之,治病不能墨守…
六味地黄汤为治肝肾不足、真阴亏损之名方。此例即为肝肾阴虚是病之本,故用此方加蔓荆子搜风凉血,且止脑鸣;柴胡疏肝达郁,畅达气血,并升举清气,钩藤平肝熄风;三味加入六味地黄汤中,则有滋水养肝,熄风之效。 上方服五剂,各证均减。 二诊:脉已不数,舌转红润。拟三才封髓丹育阴滋肾,以作巩固。 例二: 王××,女,三十余岁,患头痛,目眩且胀,尤以眉棱骨胀甚。脉弦…
(附论) 夫阴阳气血之在人。初无余欠。及劳动妄作。嗜欲过度。戕真太甚。则有阴阳伤惫之疾。 气 方 麋角鹿茸丸(出百一选方) 治真阳不足。脾肾虚寒。下焦惫伤。脐腹疼痛。两胁胀满。 手足 自利。耳内 此方大补元 鹿角饼子 鹿角霜(各五钱) 菖蒲 钟乳 复盆子 石斛 蛇床子(酒煮炒香) 当 归 肉桂 核) 附子 雄 (去皮) 研) 细…
一、昔唐慎微撰《证类》,悉收古今验方附入,《纲目》因之增广数倍。第收括太繁,未 经 详择,优劣并载,不无包荒。兹于千万方中,加意去取。凡险危峻猛、赝伪邪僻之品,用之 而意有畏难者,并弃如遗。所有精详真实、轻淡简便之剂,试之而效如应响者,悉收入录。 更于诸家大剂,选其尤切实者,与所带试奇效大小诸方,随附每味之下,则庶几因症查方, 任意驱使,可无畏缩忐…
玉翁次郎,形貌丰腴,向无疾病,丁亥季秋望后,陡作寒热,延予次儿光墀延医。药投 温解 ,其热即退。嗣后单寒不热,肢麻指凉,口吐冷涎,脐腹隐痛,便溏畏食。知系伏寒凝冱, 方换姜附六君附子。初用八分,增至一钱,未见松动。邀予商酌,切脉迟细无力,望色面白 舌润。予曰∶此正仲圣所谓无热恶寒,发于阴也。前方不谬,尚恐病重药轻,附子加用二钱 ,更加吴萸、肉桂、砂…
裴兆期曰∶凡人偶得潮热往来之候,未可遽执为外感风寒,辄服发表之药。盖其间亦或有元气内损而然者, 一或少瘥,则阴症立至,多死少生矣。吾乡一高年绅,只一子,年三十余,素恃形气强伟,不知节慎。六月间, 因母寿,连日宴客,应酬劳倦,遂发往来潮热。渠宿与一医相善,即邀以治之。值医他往,其徒代为之视,辄 投以羌活、紫苏、防风等药。一剂后,汗大出不止,乃求治于余,六…
〔万〕疮疹渴者,里热也。盖三焦者,水谷之道路,津液者,水谷之精华,变化流行,以灌溉乎三焦也。 疮疹之火起之于内,销烁水谷,不得以变化津液,灌溉脏腑,故渴也。又疮本稠密,津液外泄,化为脓浆, 不能滋养真气,亦渴也。小渴者, 常病也,不须治之,大渴者,视其虚实以法治之,切不可以冷水、红柿、梨、橘、西瓜、等物与之,恐损脾胃, 致生灾异也。〔薛〕前证,若二便…
凡以舌苔之五色。分察五脏。乃五行之死法。不足以测四时杂感之变症。惟以苔色 之白黄灰黑。舌色之红绛紫青。察六经传变之症候。确凿可凭。历验不爽。医家把握。 首赖乎此。 凡舌上苔。有垢上浮是也。不论白黄灰黑。必先区分燥润及刮之坚松者。以定胃肠 津液之虚实。此为要诀。若无苔而舌色变幻。多属心肾虚证。或肝胆风火证。甚则脏气 绝证。尤必察色光之死活。及木质之荣…
虚劳之受病,惟房劳伤、思郁伤、医药伤三者而已。其见症也,骨蒸咳嗽吐血泄泻,男 子失 精,女子不月,五者皆本病之常。房劳伤者,断丧太过,而精气受伤也。其症从下而上,由 肾肝而至于脾,或先失血,或见遗精,次见咳嗽骨蒸等症。真阳亏者,乏气少食,后见泄泻 而危。真阴亏者,火旺血瘀,必发痈肿而毙。思郁伤者,情志不遂,而神气受伤也。此病起 于肾,关于心而迫肺,…
道光元年冬,金履思丈,念祖父之劳 ,命余佐理鹾务于婺州之孝顺街。公余之 暇 ,辄披览医书,焚膏继晷,乐此不疲。三年夏间,主政周光远先生,年二十七,体极腴皙, 登厕后,忽体冷自汗,唇白音低,佥以为痧,欲进开窍等药。时余年十七,窃握其臂以诊之 , 脉已微软欲绝,因力排众议曰∶此阳气之欲脱,非痧邪之内闭,再投香散,殆速其危也。人 皆以童子何知而笑之,幸…