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鳌按。辨脉平脉二篇。理精词简。义达神清。与伤寒及金匮要略同一笔墨。的是仲景所撰。旧 本有韵语一段。庸浅肤鄙。乃叔和伪作。与仲景笔墨不类。前人或置之辨脉下平脉前。或将平脉倒 置辨脉前。而以韵语冠于首。或将辨脉平脉合为一篇。而以韵语终。至柏乡既知辨平二篇不可不分。 又知先辨后平之次。何得仍将韵语冠于首。不知韵语诚属叔和伪作。当直削之。毋俾滋混。而此二篇。 …
水之正伏也。其脉迟者,水属阴也。外证自喘者,阴甚于下,不复与胸中之阳气相调, 水气格阳而喘也。其目窠如蚕,两胫肿大诸证,《金匮》未言,无不俱见。 愚按∶正水《金匮》未出方。然提纲云∶脉沉迟外证自喘,则真武汤、小青龙汤皆正治 之的方,越婢加附子汤、麻黄附子汤亦变证之备方,桂甘麻辛附子汤加生桑皮五钱、黑豆一 两,为穷极之巧方,此正水之拟治法也。 谓下焦…
仲景《伤寒论》∶“师曰∶‘黄汗为病,身体肿发热,出汗而渴,状如风水,汗沾衣, 色正黄,如柏汁,脉自沉也。’问曰∶‘从何得之。’师曰∶‘以汗出,水入汗孔,水从外 入而得之,宜黄 芍药桂心酒汤主之’。” 黄 (五两) 芍药(三两) 桂心(三两 上三味切,以苦酒一升,水七升和煮,取三升,去滓温服一升,正当心烦也。至六、 七日,稍稍自除,其心烦不止者,以苦…
黄汗,汗出染衣,黄如柏汁是也。 〔仲〕问曰∶黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁, 脉沉,何从得之?师曰∶以汗出时入水中浴,水从汗孔入得之,宜 芍桂酒汤主之。 黄 白芍药(各五两) 桂枝(三两) 上三味,以苦酒一升,水七升相和,煮取三升,温服一升。初发当心烦、服至六七日乃解。若 心烦不止者,以苦酒阻故也。(一方用好酒代…
黄耆五两 芍药三两 桂枝三两 右三味,以苦酒一升,水七升相和,煮取三升,温服一升,当心烦,服至六七日乃解 。若心烦不止者,以苦酒阻故也。 【方解】 服后心烦者,以苦酒止汗太急也,盖汗出于心,急止之,则不得出,故心烦也。至六 、七日乃解者,正复而邪自退也。 【集解】 魏荔彤曰:古人称醋为苦酒,非另有所谓苦酒也。美酒醯,即人家所制社醋,即镇江 红…
喻昌曰∶风也湿也,二气之无定体而随时变易者也。湿在冬为寒湿,在春为风湿,在夏为热湿,在秋为燥湿,以湿 土寄王于四季之末,其气每随四时之气而变迁。昌言之矣,惟风亦然。风在冬为 发之寒风,在春为调畅之温风,在夏 为南熏之热风,在秋为凄其之凉风。《内经》谓风者百病之长,其变无常者是也。其中人也,风则上先受之,湿则下先受 之,俱从太阳膀胱经而入。风伤其卫,湿流…
喻昌曰∶诸病辨脉,以浮沉迟数四脉为纲,而水病之精微要渺,莫不从此四字参出。其及于弦紧微涩伏潜之脉者, 愈推愈广之节目耳。风水脉浮,此定法也。然有太阳脉浮之风水,有肝肾并沉之风水,有勇而劳汗之风水,有面 庞郁 壅害于言之风水,治法同一开鬼门,而标中之本,则微有分矣。抑且当汗之证,渴而下利,小便数,皆不可发汗,可不 辨而犯其戒乎?脉沉曰水,此定法也。而肝肾…
论曰黄汗者汗出如柏汁,沾衣黄色。故谓之黄汗。由脾胃有湿,瘀热伏留。熏发肌肉。 散而为汗,其证使人身体虚浮。骨节疼痛。发热汗出而不渴者是也。 治黄汗身体肿,发热汗出而不渴。状如风水。汗沾衣、色黄如柏汁,脉自沉。此由汗出 水入汗孔。水从外入而得之,黄 苦酒汤方 黄 (锉五两) 芍药 桂去(粗皮各三分) 上三味。锉如麻豆大。每服五钱匕。苦酒一盏半。同煎取…
经云。肺移寒于肾为涌水。涌水者。按腹不坚。水气客于大肠。疾行则鸣濯濯。如囊裹浆。 水之病也。 水始起也。目窠上微肿。如新卧起之状。其颈脉动。时咳。阴股间寒。足胫肿。腹乃大。其水已成矣。以手按 其腹随手而起。如裹水之状。此其候也。 邪气内逆。则气为之闭塞而不行。不行则为水胀。 三阴结。谓之水。 平治权衡。去菀陈 。微动四极。温衣。缪刺其处。开鬼门。…
经云。身痛而色微黄。齿垢黄。爪甲上黄。黄瘅也。安卧小便黄赤。脉小而涩者。不嗜食。 溺黄赤安卧者。曰黄瘅。食已如饥者。曰胃瘅。目黄曰黄瘅。 金匮云。诸病黄家。但利其小便。假令脉浮。当以汗解之。宜桂枝加黄 汤主之。 黄家一证。大率从水湿得之。治湿之法。当利小便为第一义。然脉浮者。知湿不在里而在表。 又当以汗解之。设表湿乘虚入里而作癃闭。又当利其小便也。故…
(仲景) 治太阳中风,阳浮而阴弱,发热,头痛,自汗,恶风,恶寒,鼻鸣,干呕。 及阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗。(脉迟汗多,属阳明证,以微恶 寒,尚兼太阳,仍当从外解肌,断其入胃腑之路。) 桂枝 芍药 生姜(三两) 甘草(二两炙) 大枣(十二枚) 热服,须臾啜稀热粥 以助药力, 更作服。( 之后,则邪 盖覆强逼, 汗者,无非…
问曰。脉有阴阳者。何谓也。答曰。凡脉大、浮、数、动、滑。此名阳也。脉沉、涩、 弱、 (内经曰。微妙在脉。不可不察。察之有纪。从阴阳始。始之有经。从五行生。兹首论 脉之 浮数 及。 则邪气自里之表。欲汗而解也。如厥阴中风。脉微浮为欲愈。不浮为未愈者是也。阳病见阴 脉而主死者。则邪气自表入里。正虚邪胜。如谵言妄语。脉沉细者。死是也。金匮要略曰。 …
皮水,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防已茯苓汤主之。 防已茯苓汤 防已三两黄芪三两桂枝三两茯苓六两甘草二两(炙) 右五味,以水六升,煮取三升,分温三服。 里水,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,甘草麻黄汤主之;越婢加术汤亦主之。 甘草麻黄汤方 甘草二两麻黄四两 右二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,纳甘草,煮取三升,去滓,温服一升,复令汗出,…
诒按∶经云,凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑;据此,则春之温,夏之暑,均 是伏气所发而为病也。惟春时另有风温之邪,暴感而病,与伏气所发者,名同而实异。夏时亦有暑热之邪,暴 感而病,与伏气所发者亦异。仲景恐与内经伏气之暑相浑,故伤寒论中,名曰 病。而王叔和伤寒例,根据难经 伤寒有五而别之,谓冬时伏寒,至春变为温病,至夏变为热病。后来诸…
【悬饮之症】饮后水流在胁下,咳唾气逆,引痛胸肋,谓之悬饮,此即《金匮》悬饮 【悬饮之因】饮食不节,水浆不忌,脾肺不能运化,水流在胁下,上攻肺家,故咳而 吐,气逆,阻绝肝胆生升之令,是以痛引胸胁,而成悬饮之症矣。 【悬饮之脉】或沉或弦,沉为有水,故曰悬饮。弦为气结,故曰内痛。 【悬饮之治】《金匮》只立一方,曰脉沉而弦,悬饮内痛,十枣汤主之。以悬饮主痛 …
【黄汗身肿之症】身热胸满,四肢黄肿而渴,状如风水,汗出沾衣,色如柏汁,久不愈 痈脓。又有不恶风,小便利,若上焦寒,口多涎,身冷肿痛,状如周痹,脑中窒,不能食。 又有两胫不冷,反发热,名历节。食已汗出,常见盗汗,汗出不凉,反发热,久久必甲错, 生恶疮,身 胸中痛,剧者不能食,身疼重烦躁,小便不利,皆黄汗肿症也。 【黄汗身肿之因】以汗出入水,水邪内侵,或…
即桂枝汤加葛根治太阳病项背强KT KT 汗出恶风者 即桂枝汤加附子治太阳病发汗遂漏不止恶风小便难四肢微急难以屈伸者 即桂枝汤加浓朴杏仁治伤寒喘而有汗又治太阳病下之微喘者表未解也 即桂枝汤倍芍药治本太阳病医反下之因而腹满时痛者属太阴也此汤主之 即桂枝汤加桂枝(二两)治烧针令其汗针处被寒核起而未者必发奔豚气从小腹上 灸其核各一壮服此汤 即桂枝汤加人参…
师曰∶厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐,下之不肯止。 寸口脉浮而迟,浮则为虚,迟则为劳。虚则卫气不足,迟则荣气竭。趺阳脉浮而数,浮则为气,数则消谷而紧(《要 略》紧作大坚),气盛则溲数,溲数则紧(《要略》作坚)。紧数相搏,则为消渴。 男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。师曰∶热在(一作结)下焦则溺血,亦令人淋闭不…
主治胸间停水也。故治喘咳,而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。 考 证 麻黄汤证曰∶无汗而喘。 以上一方,杏仁七十个。 苓甘姜味辛夏仁汤证曰∶形肿者,加杏仁。 以上一方,杏仁半斤。 茯苓杏仁甘草汤证曰∶胸中气塞短气。 麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶喘。 桂枝加浓朴杏子汤证曰∶喘。 以上三方,杏仁皆五十个。 大青龙汤证曰∶咳喘。 麻黄杏仁薏苡甘草汤…
色如熏黄,一身尽痛,乃湿病也。色如橘子黄,身不痛,乃疸病也。疸分为五∶ 黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸。 【黄汗】汗出染衣,黄如柏汁是也。问曰∶黄汗之为病,身体肿,(一作强)。发热汗出而渴, 状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰∶以汗出入水中浴,水从汗孔入得之。 宜芍桂酒汤主之。黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。食已汗出,又身…
治温疟,其脉如平,身无寒但热,骨节烦疼时呕者。 白虎汤原方少粳米四合,加桂枝三两,煮服法同。 白虎(加)桂枝治温疟,但热无寒白虎酌。(但热是阳明经热,故用白虎清泄之。)骨节 烦疼加桂枝,(寒在骨节,故加桂枝。)通营泄卫邪斯却。(白虎清气分之热邪,加桂枝一味, 通营泄卫,则白虎并能清营分之热,方义原在心营肺卫立法也。)呕因胃热舌无胎,白虎汤 中姜汁着…
(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。 按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之 谓也 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁 之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。 黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。) 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解…
黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮卧盗汗出者。此荣 气也。若汗出已。反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重汗出 已。辄轻者。久久必身 。 即胸中痛。又从腰以上必汗出。下无汗。腰髋弛痛。如有 物在皮中状。剧者不能食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。桂枝加黄 汤主之。 桂枝加黄 汤方 桂枝(二两) 芍药(二两)…
此与上条证候颇同。而治特异。麻黄之发阳气。十倍防己。乃反减黄 之实表。增石膏之辛寒。 何耶。脉浮不渴句。或作脉浮而渴。渴者热之内炽。汗为热逼。与表虚出汗不同。故得以石膏清热。 麻黄散肿。而无事兼固其表也。 越婢汤方 麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服…
体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄。如柏汁。脉自沉。(前此详其病状。 而其病源。)何从得之。(请再申言。而出其方治。)师曰。以汗出入水中浴。水从汗 孔入得之。(盖汗出则腠疏。客水之气。从毛孔而伤其心。故水火相蒸而色黄。水气搏 结而脉迟。然此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。因风内返。亦 是水也。凡脾胃受湿。湿久生热。湿热交蒸…
使郁汗及水寒之邪。并散矣。是此汤系责气元之下伏。而提之使出之意也。方后曰心烦者。肝木上生心 火。而液不胜也。心烦不止。因苦酒酸而阻滞之故。则六七日黄汗解后。或可服辛凉以散其所阻乎。 三十一条 黄汗之病。两胫逆冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者。此劳气也。若汗出已。 反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出已。辄轻者。…
表其人或头汗出表无他病病者但下重故知从腰以上为和腰以下当肿及阴难以屈伸防己 主之腹痛者加芍药风水恶风一身悉肿脉浮不渴续自汗出而无大热者 麻黄(五两) 石膏(半斤) 甘草(二两) 白术(四两) 上为粗末每服五钱水二盏生姜三片枣一个煎至一盏去滓温服恶风加炮附子半两 水病之初先目上肿起如老蚕色状头脉动股里冷胫中满按之没指腹内转侧即有声此其候也 不即 或…