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第四节眼耳鼻喉科 牙衄 牙衄，亦称齿衄，因手足阳明经俱入齿中，所以医者多从阳叫火热立论，然若久久不愈者，又以此法治之多无效果。例如：患者赵×，男，6l岁。冠心病心绞痛，心律失常反复发作数年。近5个多月来，牙龈又见反复出血，早晨特别严重，经常满口是血。某院先以西药治之不效，后又配合中药数十剂仍无效。审视其证，除齿衄外，并见时时心烦心悸，胸满胸痛，腰酸腰痛，疲乏…
腹满是诸多疾病的一个常见症状，其久久不愈者，辨之诚难，然若结合昼夜阴阳．五行之变，常可迎刃而解。例如：赵××，女，成。腹胀不适，下肢浮肿，日渐肥胖三年多。中西药久治不效。细察其体重三年增加25千克以上，走路弯腰均感气短、心烦，午后至夜间腹满尤甚。舌苔白，脉沉滑。综合脉证，诊为痰湿气滞。治拟木香顺气汤加减理气化痰，温阳化湿。服药20剂后，腹满气短明显好转；60…
〔喻氏（昌）寓意草〕六卷（四库全书提要作一卷）存 自序曰。闻之医者意也。一病当前。先以意为运量。后乃经之以法。纬之以方。内经所谓微妙在意者。是也。 医孰无意。而浅深繇是。枘凿繇是。径庭繇是。而病机之安危倚伏。莫不繇是。意之凝释。剖判荒茫。顾不危耶。 大学诚意之功在格致。而其辨尤严于欺慊之两途。盖以杀机每随于阴幽。而生机恒苞于粹白。庄周曰。天地之道。 …
〔原文〕彭祖谷仙卧引法除百病延年益寿。居常，解衣被，卧。 伸腰、填小腹，五息止，引肾。去消渴，利阴阳。 又云，伸左脚，屈右膝，内压之，五息止，引脾。去心腹寒热，胸臆邪胀。 挽两足指，五息止，引腹中。去疝瘕（假。腹中肿块），利九窍。 仰两足指，五息止，引腰脊。痹、偏枯，令人耳声（聪）。 两足内相向，五息止，引心肺。去咳逆上气。 踵内相向，五息止，短…
食欲颇佳，但每当食后半小时，以及劳动时呕吐大作，必须倾尽食物而后已。由是 天天闲坐者，四、五年矣。其面色灰黄，脉浮而软乃胃津枯竭，以至不能任劳。患 者无力服药，欲求单方，余令购甘蔗一支，炖水代茶。或用荷叶包肉煨食。最后可 找黄鼠狼肝，瓦煅研末，温酒冲服。其三方皆采用，果验。 男，25岁 病病呕三年，时发时止。月来食入即呕，不倒净胃中物，不得罢休。医者断为…
袭芳香之气，重涤秽也。张仲景着《伤寒论》，欲明冬寒、春温、夏秋暑热之正，自不能并入疫病，以混常法， 然至理已毕具于脉法中。叔和不为细绎，究竟所指之疫，仍为伤寒、伤温、伤暑热之正病耳。夫四时不正之气， 感之者因而致病，初不名疫也。因病致死，病气、尸气混合不正之气，斯为疫矣。所以饥馑兵凶之际，疫病盛 行，大率春夏之交为甚。盖温暑湿热之气，交结互蒸，人在其中…
哲言 痰病有十∶有风痰、湿痰、热痰、寒痰、郁痰、气痰、食痰、酒痰、惊痰、虚痰，其源不一。（朱丹溪） 痰本津液所化，行则为液，聚则为痰；流则为津，止则为涎。（《绳墨》） 稠浊为痰，津液凝聚；清稀为饮，水饮留积。绵缠为涎，风热津所结；清沫为沫，气虚液不行。（《医阶辨证》） 痰之热者，如釜上浮沤；痰之寒者，如沟中水 。（《医参》） 人自初生，以至临死，皆…
经义 六岁以下为小。○吾不能察其幼小。○婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。（《灵枢》） 总论 初生半周至两岁为婴儿，三、四岁为孩儿，五、六岁为小儿，七、八岁为龆龀，九岁为童子，十岁为稚 子。（《寿世保元》） 儿在母腹中感受精气，一月胚，二月胎，三月血脉见，四月形体成，五月能动，六月筋骨成，七月毛发 生，八月脏腑具，九月谷神入胃，十月百骸备而生。生后六…
李东垣曰∶经水漏不住有二。妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾，或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然。 皆由脾胃有亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫，经漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白带者，脉 必弦细，寒作于中；有赤带者，其脉洪数，病热明矣，必腰痛成脐下痛。临经欲行，而先发寒热往来，两胁急 缩，兼脾胃证出见，或四肢困倦，心烦闷不得眠卧，心下急，宜大补脾胃而…
论曰肾足少阴经。膀胱足太阳经，相为表里。其王冬、其象水、其脉沉、其养骨髓、其 神精与志、其候耳、其声呻、其臭腐、其味咸、其液唾、其色黑、其气闭藏；是故早卧晚起， 必待日光。去寒就温，无扰乎阳，为养藏之道。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。其证少腹 胀满。小便黄赤，末有余沥，数而痛者，此肾实也。若关格塞，腰背强直，饮食减少，气力 疲乏者，此肾虚也，虚则补之…
风病之原头风病之种类，既如上述，而病风者或口噤、或舌强、或角弓反张、或不仁，其故何欤？ 曰：凡病状之发现，必皆有其所以然之故，即以口噤一证论，人之诸阳经筋皆在于头，三阳之筋并络人颔颊夹于口，诸阳为风寒所客，则筋急，所以口噤不能开，此口噤之关系由乎阳经经脉也。 至于舌强一证，不由阳经而由乎阴经，盖太阴睥脉络胃夹咽，连于舌本，散乎舌下，而少阴心之别脉，系舌本…
天分五气。地列五行。上经于列宿。下临于方隅。故丹天之气。经于牛女奎璧。临于戊 癸之 天之 丙辛 然 之 者 六十日有奇。有奇。谓八十七刻半。厥阴木。为风化用事。风气流行。阳气发动。万物发生 以应春。此初气主也。自斗建卯。至巳之中。则是春分至立夏之末。六十日有奇。少阴君火。 为热化用事。暄淑乃行。君德之象。不同炎暑以应夏。此二气主也。自斗建巳…
治肺中风者。其人偃卧而胸满短气。冒闷。汗出者。肺风之证。视目下鼻上两边。下行 至口。色白者。尚可治。 肺俞急灸百壮。服续命汤。小儿减之。 诗曰∶肺气喘促满胸堂。偃卧 燥异常。口鼻之间须要白。寻衣肺坏色忧黄。 资生经。王氏云。若急黄者。此为肺已伤。化为血。不可复治。若为急风邪所中。便迷 漠恍 惚。妄言狂语。或少气 。不能复言。若不求师即治。宿夕而死…
温小毒。 发明 鹰、鹗、雕骨皆能接骨，以鸷鸟之力在骨，故以骨治骨从其类也。折伤断骨， 烧灰每服二钱酒下，在上食后，在下食前，骨即接如初。但在三日内者易治，三日外则难治 ，以气血凝滞不能合辙也。 咸平小毒。 发明 鸱头治头风目眩，颠倒痫疾。《千金》治头风眩转，面上游风，有鸱头酒。《圣 惠》治旋风眩冒有鸱头丸。总取旋风健搏之力。 甘温小毒。 发明…
（原禽类二十三种） （《本经》上品） 【释名】烛夜。 时珍曰∶按徐铉云∶鸡者稽也，能稽时也。《广志》云∶大者，曰蜀；小者，曰荆。其 雏曰 。《梵书》曰∶曰鸠七 。 【集解】《别录》曰∶鸡生朝鲜平泽。 弘景曰∶鸡属甚多。朝鲜乃在玄菟、乐浪，不应总是鸡所出也。 马志曰∶入药取朝鲜者，良尔。 时珍曰∶鸡类甚多，五方所产，大小形色往往亦异。朝鲜一种长…
\r猪肤\pj436.bmp\r 味甘，气微寒。无毒。猪养甚多，择健猪中，遍身纯黑色者才妙；肤论弗一，系 猪 时，附皮薄黑肤者为真。先哲尝言∶浅肤之义，《礼韵疏》曰∶肤革外薄皮，肤内浓皮，亦 指此也。《汤液》云∶猪为水畜之流，（猪之性能水，牧猪之所必择水草之交，故曰水畜也 。）其气必先入肾。少阴客热，惟此解之。仲景制猪肤汤，深义盖本诸此。加白蜜润燥除…
虚损劳瘵之异 凡损伤元气者本皆虚证，而古方以虚损劳瘵各分门类，则病若有异，亦所宜辨。盖虚 损之谓，或有发见于一证，或有困惫于临时，凡在经在脏，但伤元气，则无非虚损病也。至若劳瘵之有不同者， 则或以骨蒸，或以干嗽，甚至吐血吐痰，营卫俱败， 羸日甚，此其积渐有日，本末俱竭而然。但虚损之虚， 有在阴分，有在阳分，然病在未深，多宜温补；若劳瘵之虚，深在阴中之阴…
头痛是病证，头风是病名，本不须辨。或谓为有新久去留之分者，凿矣。 脉候 脉紧上寸口者中风，风头痛亦如之（《千金翼》 云亦为伤寒头痛）。脉弦上寸口者宿食，降者头痛。病若头痛、目痛，脉反短涩者死。（《脉经》） 头痛短涩应须死，浮滑风痰皆易除。（《脉诀》） 头痛阳弦，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必涩，痰厥则滑，肾厥坚实。（《崔氏脉诀》） …
心 小肠 肝 胆 脾 胃 肺 大肠 \r内景全图\p04-a41a8.bmp\r \r脏腑背面全图\p04-a41a9.bmp\r 经曰∶心者，君主之官，神明出焉。 又曰∶心者，惺也。言心气旺，则惺惺而运其神明也。 《 言》曰∶心，深也。言深居高拱，相火代之行事也。 又曰∶其合，脉也；其荣，色也。开窍于舌。 《难经》曰∶心重十二两，中有七孔三毛…
大肠经穴歌 手阳明穴起商阳，二间、三间、合谷藏。阳溪、偏历历温溜，下廉、上廉、三里长。曲池、 肘迎五里，臂 、肩 、巨骨起。天鼎、扶突接禾 ，终以迎香二十止。 商阳（一名绝阳） 在手食指内侧，去爪甲角如韭叶。手阳明所出为井。刺一分，留一呼，灸三壮。 主治胸中气满喘咳，热病汗不出，耳鸣耳聋，寒热 疟，口干颐肿，齿痛目盲，恶寒，肩 背肢臂肿痛相引缺盆中…
胃经穴歌 四十五穴足阳明，承泣、四白、巨 经。地仓、大迎登颊车，下关、头维对人迎。水突、 气舍连缺盆，气户、库房、屋翳屯。膺窗、乳中下乳根，不容、承满出梁门。关门、太乙、滑肉 起，天枢、外陵、大巨里。水道、归来达气冲，髀关、伏兔走阴市。梁丘、犊鼻、足三里，上巨 虚连条口底。下巨虚下有丰隆，解溪、冲阳、陷谷同。内庭、厉兑阳明穴，大指次指之端终。 承泣…
（瞀）、（ ） 瞀∶昏也。如酒醉而心火热甚，则神浊昧而瞀昏也。 ∶动也。惕跳动 ，火之体也。 （暴喑） 暴喑∶猝哑也，金肺主声，故五行惟金响。金应于干，干为天，天为阳，为健，为动； 金本燥，为涸，为收，为敛，为劲切，为刚洁。故诸能鸣者，无越此也。凡诸发语声者，由 其形气之鼓击也，鼓击者，乃健动之用也。所谓物寒则能鸣者，水实制火，火不克金也。其 …
马云。按此篇论病。大抵出于灵枢经脉篇。诸经为病。篇内曰所谓者。正以古有是语。而今述之也。高云。 六气主时。始于厥阴。终于太阳。此举三阳三阴经脉之病。则太阳主春。正月为春之首。太阳为阳之首也。少 阳主秋。九月为秋之终。少阳为阳之终也。阳明主夏。五月为夏之中。阳明居阳之中也。三阴经脉。外合三阳。 雌雄相应。太阴合阳明。故主十一月。十一月。冬之中也。少阴合太…
针道备矣 甲乙。备。作毕。 马云。邪客于各经之络。则左痛取右。右痛取左。与经病异处。故以缪刺名篇。据灵枢官针篇第三节。 则巨刺。亦左取右。右取左。特有经穴络穴不同耳。张云。缪。异也。简案缪。广韵。靡幼切。礼大传注。纰 缪。犹错也。王注从之。盖左病刺右。右病刺左。交错其处。故曰缪刺。 极于五脏 简按极。至也。见诗周颂注。 如此则治其经焉 张云。邪气自…
耳聋 一豆三斑不去油，麝香冰片共同投；葱蜜为丸麦子大，絮棉包裹耳口留；三日之后黄水 出，不痛不痒不须忧；若是此方无应验，罚做人间马与牛。 一用上好新铁片三块咬口内， 用好瓷石塞两耳静坐，其耳忽鸣而通。有顷刻通者，有坐数日通者。（《秘方集验》） 蜗牛膏（滴耳聋闭） 蜗牛一两 石胆 钟乳粉各二钱半 瓮盒盛末，火 赤，入片脑子一字，每以油调一字 滴耳 …
六微旨论曰∶出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已，非 升降则 无以生长化收藏。升降出入，无器不有，器散则分之，生化息矣。王氏释之曰∶凡窍横者， 皆有出入去来之气；窍竖者，皆有阴阳升降之气往复于中。即如壁窗户牖，两面伺之，皆承 来气冲击于人，是则出入气也。(西医谓∶人居室中，不可两面开窗，则人之中气，为往来 之气所冲击不能支，…
三阴三阳者，阳经为阳，阴经为阴，此以外言之也；五脏为阴，六腑为阳，此以内言之 也。 在外者，又以寒伤营，在脉中者为阴；风伤卫，在脉外者为阳。在内者，六腑又以胃为阳， 大肠为阴，膀胱为阳，小肠为阴，胆为更阴也；五脏又以肺为阳，心、脾为阴，肝、肾为至 阴也。《内经》以脾为至阴。 三阳亦有里证，三阴亦有表证。在表者，无论阴阳，多在足经见证，在里则手足俱有…
（一名伤寒夹虚痨） 【因】痨之一症。皆因气虚怯弱之人。困乏劳伤之后。中气不足。下流肝肾。阴火独旺则发热头痛。 营卫失守。则恶风恶寒。或兼感风寒。内外生热。其势更剧。 【证】头痛发热。或肌肤壮热。恶风恶寒。须渴引饮。日晡转甚。或昼夜不息。证似阳明白虎。 但脉不长实洪数为异。或气短而烦。气高而喘。怠惰嗜卧。而四肢不收。自汗不敛。而口不知味。亦有 阴火沸…
\r手阳明大肠经\pj-j11.bmp\r 手阳明之脉。起于大指次指之端。循指上廉。出合谷两骨之间。上入两筋之中。 大指之次指。谓食指也。手阳明大肠经也。凡经脉之道。阴脉行手足之里。阳脉行手足 之表 、三间。以出合谷两骨之间。复上入阳 两筋之中。 循臂上廉。入肘外廉。上循 外前廉上肩。 自阳 而上。循臂上廉之偏历、温溜、下廉、上廉、三里。入肘外廉…
\r足少阳胆经\pj-j27.bmp\r 足少阳之脉。起于目锐 。上抵角。下耳后。 足少阳经起目锐 之瞳子 。于是循听会、客主人。上抵头角。循颔厌。下悬颅、悬厘 。由 自完骨外折。循本神。过曲差。下至阳白。会睛明。复从睛明上行。循临泣、目窗、正营、 承灵、脑空、风池穴。 此经头部自瞳子 至风池。凡二十穴。作三折。向外而行。始瞳子 至完骨是一折。又…
担截之中法数何。有担有截起沉 。我今作此拦江赋。何用三车五幅歌。先将八法为定 例。 噤口喉风针照海。三棱出血刻时安。伤寒在表并头痛。外关泻动自然安。眼目之证诸疾苦。 更用临泣使针担。后 专治督脉病。癫狂此穴治还轻。中脉能除寒与热。头风偏正及心惊。 耳鸣鼻衄胸中满。好用金针此穴寻。但遇痒麻虚即补。如逢疼痛泻而迎。更有伤寒真妙诀。 三阴须要刺阳经。无汗…
(左右一百三十四穴) \r足太阳经穴图\pi-i36.bmp\r 睛明(一名泪孔) 在目内 头外一分宛宛中。手足太阳足阳明阴阳跷之会。(针一分半 雀目者。可久留针。然后速出针。禁灸)治目内 痛。攀睛 肉泪出 痒白翳疳眼。 攒竹(一名始光。一名员柱。一名光明) 在眉头陷中。(针三分。禁灸)治泪出目眩。瞳 子痒眼中赤痛脸 动。不得卧。 眉冲 在直眉头…
(有补遗) 耳聋 亦名重听有从外不能达者。其病在经。有从内不能通者。其病在脏。 新聋多热。取少阳阳明 久聋多虚。补足少阴。 液门 中渚 外关 翳风 耳门 后溪 听宫 听会 合谷 侠溪 耳鸣 此乃痰火上升。壅闭听户。或因脑怒而得者。少阳之火客于耳也。鸣不甚。其脉 细者多虚。 耳门 听会 听宫 前谷 腕骨 阳谷 络 肾俞 耳 生疮形似赤肉。又耳出恶…
共四十五穴 承泣在目下七分上直瞳子针三分禁灸一曰禁不宜针 主治冷泪出瞳子痒远视KT KT 昏夜无见口眼 斜 四白在目下一寸直瞳子针三分禁灸甲乙经曰灸七壮一曰下针宜慎若深即令人目乌色 主治头痛目眩目赤生翳 动流泪眼弦痒口眼 僻不能言 巨 夹鼻孔旁七分直瞳子针三分灸七壮 主治螈 唇颊肿痛口 目 青盲无见远视KT KT 面风鼻 肿香港脚膝胫肿痛○兼肾俞…
（主心痛。出《素问·脉要精微论》） 心脉急，小腹有形，心不受邪，必传于府，故小腹有形。心气逆不顺，当痛不已。 当兼心气治，不止为有寒邪所中。 木香散 主之∶治心疝，小腹痛，闷绝不已者。 木香 陈皮（各一两） 良姜 干姜 诃子皮 赤芍药 枳实（各半两） 草豆蔻 黑牵 牛（各三两） 川芎（三两） 上为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服。 四…