决之

诸痛痒疮疡。皆属心火。则疮疡之疾。非外得也。而昔人列之为外科者。以形症在外。 非若 之乎。疮疡之中。痈疽为甚。而大疔之毒。尤甚于痈疽。故治大疔者。十活其一二。治疽者 。十活其五六。治痈者。十活其八九。惟毒有浅深。故治有难易耳。然何以辨其痈疽大疔哉 。亦视其肿之高下。地之广狭。脉之浮沉而已。盖痈者。壅之义也。气血为毒所壅瘀而不行 。故发而为痈。其初发…

皆血太过与不及也。太过者，血得太热而溢于上，则目壅塞而发痛；不及 者，血虚无所养而拈目痛。目之锐 ，少阳经也，血少气多；目之上纲，太 阳经也，血多气少；目之下纲，阳明经也，血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。 治法 血实者决之；血虚者补之。佐以辛散之，以凉清之、汗之、吐之。 因风热乘虚而入于脑，宜以辛凉散之、行之；头目昏眩疼痛及脑痛，宜以辛凉散之、行之。…

黄帝曰。余闻阴阳之人。何如。伯高曰。天地之间。六合之内。不离于五。人亦应之。故五五二十五人之政。而阴 阳之人不与焉。其态又不合于众者五。余已知之矣。愿闻二十五人之形。血气之所生。别而以候。从外知内。何如。岐 伯曰。悉乎哉问也。此先师之秘也。虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰。余闻之。得其人弗教。是谓重失。得 而泄之。天将厌之。余愿得而明之。金匮藏之…

倍，脾胃乃伤，则胃气不能施化，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之位，疰于足胫。加之房事不节，阴盛阳虚， 遂成痼疾。孙真人云∶古人少有此疾，自永嘉南渡，衣缨士人多有之，亦此意也。 当归拈痛汤 治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，兼遍身疼痛，流注手足，足胫肿痛不可忍。 羌活 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（各半两，酒炒） 人参 苦参（酒洗） 升麻 葛根 …

生生子曰∶《内经》云∶“诸气愤郁，皆属于肺。”诸满 喘呕，亦属于肺，以肺主气者也。诸喘气逆者，乃阳火急数而然也。一呼一吸为一息，呼随阳出，吸随阴 入，呼吸之间，脾受其气，通乎营卫，合乎阴阳，热则息急气粗，寒则息迟气微。今之喘逆，由火热而息 急也，或六淫所伤，七情所感，或脾肾俱虚，或脾湿肿满，或本脏气虚，或瘀血伤滞，皆所以致之，要当 合脉认病，合病制方…

《鬼遗方》云∶痈之痛，只在皮肤之上。其发如火焚茅。初如黍米，三两日如掌 大，五七日如碗大。即易治。如肿冷，（热不外发。）发渴，（邪热在内。）发逆，（邪攻里而呕。）治 之难愈。又云∶疽发如小疖，触则彻心痛，四边微起如橘皮孔，色红赤，不全变， 脓水不甚出。至七八日，疼闷喘急。若始肿高，五七日忽平陷，此内攻之候也。又 云∶痈疽有三等。毒瓦斯浮浅，属腑。毒瓦…

其诸阴阳，按其寸口、人迎以调之。（寸口在手，太阴脉也。人迎在头，阳明脉也。太阴行气于三阴，阳明 行气于三阳，故按其寸口、人迎而可以调阴阳也。）切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆 为痛痹，甚则不行，故凝涩。（切，深也。循，察也。经络为病，身必痛痹，甚则血气不行，故脉道凝涩也。） 凝涩者，致气以温之，血和乃止，其结络者，脉结血不行，决之乃行。（血脉凝涩…

疮疡之证，五善之中见一二善证者可治，七恶之内见一二恶证者难治。若虚中见恶 证者不救，实中无恶证者自愈。此证虽云属火，未有不由阴虚而致者，故经云∶督经虚， 从脑出；膀胱经虚，从背出，岂可专泥于火而用苦寒药乎？夫苦寒之药虽治阳证，尤当 分表里虚实，次第时宜，岂可始未悉用凉药？ 凡疮坚硬而不泽，（不泽，不光泽而色夭。）坚如牛项之皮，疮头如粟，脉洪大， 按…

其病挛痹，其治宜微针，形乐志苦，病主于脉，治以灸刺，明九针之用，经络补泻之法 也。故营卫异刺，以分血气之虚实，井荥异刺，以分五行之子母，募俞异刺，以分背腹之阴 阳，春夏异刺，以分人气之浅深，大抵虚补实泻，无过不及之伤，以辅其平者，刺法之大要 也，然有病势未深，可刺而即愈者。所谓病之始起，可刺而已，或痹不仁肿痛，可灸刺而去 之是也。有病传诸经，必上下俱…

治脾虚寒劳损气胀噫满食不下通噫方。 猪膏（三升） 宿姜（汁，五升） 吴茱萸（一升） 白术（一斤） 上四味捣茱萸、白术等二味细细下筛为散，纳膏汁中煎取六升，温清酒一升，进方寸匕 ，日再。 （论一首 方六首） 论曰∶凡肉极者，主脾也。脾应肉，肉与脾合，若脾病则肉变色。又曰∶至阴遇病为肌 痹，肌痹不已，复感于邪，内舍于脾，体痒淫淫如鼠走，其人身上津液脱…

广济疗疳虫蚀唇鼻齿口，及余处皆效方。 石硫黄（研） 干漆（熬） 文蛤（烧作灰） 上三味各等分，绢筛之，每用减取胡桃大，麝香枣核大，研和，先拭上恶物血等，然后 敷之，日三。 肘后疗唇里忽生丸核稍大方。 以刀锋决之，令血出瘥。 删繁疗舌主心脏，热即应舌生疮裂破，唇揭赤，升麻泄热煎方。 升麻（三两） 射干（三两） 黄柏（切一升） 苦竹叶（切五合） 大…

夫疮疽脓溃，肿毒浸展，证候危恶者，须辨虚实。况无虚者难补，实者易泻，补泻之法 不可轻用，若或少差，利害甚大。然而虚实证多端，不可不辨。有疮之虚实，有脏腑气血、 下真邪各有虚实，故不同也。分而言之，则肿起坚硬脓稠者，疮疽之实也；肿下软慢脓稀者 ，疮疽之虚也；泻痢肠鸣，饮食不入，呕吐无时，手足并冷，脉弱皮寒，小便自利，或小便 时难，大便滑利，声音不出，精…

疏杀虫方分量颇轻。并令服榧果。旬日全愈。失音嗄证。不出金实无声。金破无声之两途。此为医林中别开一法门也。 〔二十二〕古人煎药。各有法度。表药以气胜。武火骤煎。补药以味胜。文火慢煎。有只用头煎。不用第二煎者。 取其轻扬走上也。有不用头煎。只用第二煎第三煎者。以煮去头煎。则燥气尽。遂成甘淡之味。淡养胃气。微甘养脾阴。 为治虚损之秘诀。（出慎柔五书。）又煎药…

〔薛〕腋痈属足少阳手少阴手厥阴三经，小儿患之，多禀赋肝火所致。初起先用 活命饮。次用柴胡栀子散。五七日间作脓 肿作痛者，亦用活命饮杀其大势，虽溃 亦轻而易敛。若脓已成，用托里消毒散。已出用托里散。如有变证，当随证治之。 〔薛〕胁肋者，足厥阴、少阳之经，相火之司也，乃木之主，肝胆之气不平，则 风火内搏，荣逆血郁，热聚为脓，而痈肿之所由生也。亦有禀赋母气…

徽州方奉安令郎，十二岁。孩时乳母无乳，且喜酒，恐其父知无乳，私以果米食喂之， 乳哺三年后，便眼弦红烂，此受母湿热故也，渐至眼不得开。延予治之，六脉俱洪。予曰∶此肾 水不足之疾，当益水以滋肝木，以六味汤加柴胡、山栀，数十帖而愈，时方秋候，余复言宜 多服前剂，预培肾水，以助来春生发之气。彼怠缓不果，至春遂如予言。他医治以芩、连凉 心之剂，进至五日，眼不开…

（附论） 夫凡肉极者。主脾也。脾应肉。肉多肌合。若脾病则肉变色。又曰。至阴遇病为肌痹。 肌痹 色黄 多 隐 唇口坏。皮肤色变。身体津液脱。腠理开。汗大泄。名曰恶风。而须决其纲纪。知其终始。 阴阳动静。肉之虚实。实则泻之。虚则补之。善疗病者。风始入肉皮毛肌肤筋脉之间。即须 决之。若入六腑五脏。则半生半死。 扁鹊曰。肉绝不治。五日死。何以知之。…

（附论） 唇生核之候。大概与唇疮紧唇相类。然其肿至于生核者。盖足阳明与太阴为表里。脏腑 俱有 故生 方 防风汤 治脾胃蕴积热气。为风冷相搏。唇边生核。结硬疼痛。 防风（去皮半两） 菊花（一两） 升麻 独活（去芦头） 知母（焙） 黄芩（去黑 心） 玄参 甘草（炙锉） 麦门冬（ 煎至七分。去滓。食后服。 升麻散 治风热在脾胃。唇肿生核结聚…

齐氏曰∶疮疽之证，有脏腑气血上下，真邪虚实不同也，不可不辨∶如肿起坚硬，脓 稠者，疮疽之实也；肿下软慢，脓稀者，疮疽之虚也；大便硬，小便涩，饮食如故，肠满膨 胀，胸膈痞闷，肢节疼痛，口苦咽干，烦躁多渴，身热脉大，精神闷塞者，悉脏腑之实也； 泻利肠鸣，饮食不入，呕吐无时，手足厥冷，脉弱皮寒，小便自利，或小便短少，大便滑利 ，声音不振，精神困倦，悉脏腑之…

夫疮疽脓溃肿毒浸淫证候危恶者，须辨虚实，况夫虚者难补，实者易泻，补泻 之法，不可轻用，若或少差，利害甚大。然而虚实多端，有疮之虚实，有脏腑虚实，有 血气虚实，又有上实下虚，真虚邪实者，不可不辨也。夫肿起坚硬脓稠者，疮疽之实 也；肿下软漫脓稀者，疮疽之虚也。泻利肠鸣，饮食不入，呕吐无时，手足并冷，脉 弱皮寒，小便自利，或小便时难，大便滑利，声音不出，精…

夫大肠生痈者，或其人平素醇酒炙 ，湿热郁蒸，相傅受伤，肺气不能宣降，致湿 热下注，壅遏气血而发（肺与大肠为表里，肺伤则湿热下注于大肠而生痈也）；或由七情所伤 ，饥饱劳役，担负重物，致使气血乖违，湿动痰生，肠胃痞塞，运化不通而结。初起发热恶 寒，脉数而芤，皮毛甲错，右足屈而不伸，腹急渐肿，按之急痛，大便坠重，小便涩滞若淋 。如痈未成者，宜以大黄汤下之，…

（此皆筋骨之病，以少阳厥阴为表里，而肝主筋也。）足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥；血多气少则胫毛美短， 外踝皮坚而浓；血少气多则 毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。（足少阳之脉行于下体者，出膝外廉， 下外辅骨外踝之前，故其形见者皆在足之外侧。踝，胡寡切。 音杭。） 足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛；血多气少则恶眉，面多少理；血少气多…

故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微则过， 用之不殆。（见论治类八。） 是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也。至真之要，在乎天玄，神守天息，复入本元，命曰归宗。（运 气四十三。） 黄帝曰∶刺其诸阴阳奈何？岐伯曰∶按其寸口人迎，以调阴阳。凝涩者，致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结 …

无伐天和。（必察岁运时令之气。逆之则伤天和。）无盛盛。无虚虚。（当泻而补为盛盛。当补而泻为虚虚。）而遗人夭殃。 无致邪。无失正。（助邪气。伐正气。）绝人长命。天不足西北。左寒而右凉。地不满东南。右热而左温。其故何也。曰。 阴阳之气。高下之理。太少（一作大小。）之异也。东南方阳也。阳者。其精降于下。故右热而左温。（阳生于东。而盛 于南。故东温而南热。）西…

产后如患三阴伤寒，大便不通，其人谵语发热，脉沉实者，大柴胡汤，三承气亦宜还用 ，从 权治救。或其人如狂，不至发狂者，蓄血症也。桃仁承气汤主之。因秘本无此二症，故详录 之，以为后学之津梁也。 大柴胡汤 治身热不恶寒，反恶热，大便秘。 柴胡（一钱五分） 黄芩（一钱） 芍药（一钱） 半夏（八分） 大黄（七分） 枳壳（四分） 姜枣引。 调胃承气汤 治病…

舌根肿胀为重舌，舌肿而不柔和者为木舌，风寒伤于心脾，令人憎寒壮热，齿浮舌肿痛，宜金沸 草散漱口，吐一半，吃一半。治舌肿，黄药汤。或乱发烧灰，水调下。外用釜底煤研细醋调，敷舌上 下，脱去更敷，能先决去血，竟敷之尤佳。一方用盐等分，井花水调敷。硼砂细末，切生姜蘸药揩舌 肿处，即退。蓖麻取油，蘸纸捻烧烟熏之愈。好胆矾研细敷之。舌上肿硬出血，海螵蛸、蒲黄各等分…

《素问》云∶血实宜决之。扁鹊云∶病在血脉者，治之以砭石，但见肿起，赤色游走 不定，状如丹瘤，先以生油涂赤上，以镰镰之，决泄其毒，不可太深。《内经》谓，刺皮 无伤肉。其法虽治疮疽，不可轻用也。 疮肿初生，似有头而未起，即当贴温热药，引出其热毒，火就燥之义也。若疮肿初 生，即高起四畔 赤，宜捣生寒药贴 ，折伏其热势，驱逐其邪恶，扑火之义也。大抵 敷贴之…

黄帝问曰∶人有阴阳，何谓阴人，何谓阳人？少师对曰∶天地之间，不离于五，人亦应 之，非徒一阴一阳而已。盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡 此五人者，其态不同，其筋骨血气亦不同也。 太阴之人，贪而不仁，下济湛湛，好内而恶出，心抑而不发，不务于时，动而后人，此 太阴之人也。 少阴之人，少贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见…

刺有五禁禁其不可刺也甲乙日自乘无刺头无发朦于耳内丙丁日自乘。无振埃于肩喉廉泉 戊己 日自乘四季。(戊己为手足四肢。合辰戌丑未之四季)无刺腹去爪泻水庚辛日自乘无刺关节与 股膝。壬癸日自乘无刺足胫。是为五禁(此言天干应于人身。故凡天干目乘之日。皆无刺之 发朦等名。见刺节真邪篇。) (本篇云。二十五。人之形。血气之所生别。而阴阳和平之人不与。金木水火土。…

人体者，如暴风雨入人腠理，渐深为病者也。平按∶风上《素问》有邪字。旁《素问》、《甲乙经》 均作疾。）故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，五脏半死半生。 （善者，谓上工善知声色形脉之候，妙识本标，故疗皮毛，能愈脏腑之病，亦疗脏腑，能除皮毛之疾。 故病在皮毛，疗于皮毛，病在五脏，疗于五脏，或病浅而疗浅，或病深而疗深，或病浅而疗深…

也。色者。五行之气也。形气相得。感天地之生成。故主富贵大乐。下上之人者。谓左右太少之上下。 合手足三阳之人。而三阴之人不与焉。年加者。始于七岁。每加九年。乃形色不相得者之所大忌也。 夫七岁者。少阳也。加九年。乃十六岁。再加九年。乃二十五岁。盖以手足三阳之人。始于七岁之少阳。 再加穷九之老阳。阳亢极而有悔矣。凡此相加之年。皆为斯人之大忌。不可不自安其分也…

黄帝曰∶阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故 积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳 生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄； 浊气在上，则生 胀。此阴阳反作，病之逆从也。故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地 气，云出天气。故清阳出上窍，浊…

形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。 不行刺法，但以气味之药治之，凡形体不足，而羸瘦者，当以阳分之气药温之，阳气为能外达也；阴 精不足而虚弱者，当以阴分之味药补之，阴味为能内滋也。 其高者，因而越之。 可吐而已。 其下者，引而竭之。 可下而已。 中满者，泻之于内。 可消而已。 其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之。 其有邪者，邪从…