和荣卫

脉∶痿因肺燥，脉多浮弱；寸口若沉，发汗则错；足痛或软，专审于尺；滑痰而缓，或沉而弱。 痿者，上盛下虚，能食不能行也。痿主内伤，血气虚损。治用参归养荣汤加减、虎潜丸消痰降火。不可误 作风治，且风为外感，痿为内伤。人若足常热者，后必痿也，多年不得起者有之矣。 参归养荣汤 治痿症。 人参 当归 熟地黄 白术（去芦） 茯苓（去皮） 白芍（酒炒） 陈皮 黄柏（…

香苏香薷散 治春伤风，夏伏暑作疟。其证自汗恶风，先热后寒，或但热不寒。每服三钱， 葱白二根，水一大盏煎服。（方并见大方科伤寒、伤暑类。） 十神汤 治夏伤湿、秋伤风作疟。其证寒热自汗，呕吐身疼。每服三钱，水一大盏，生姜三 木瓜二片煎。秋末感风冷，冬又伤寒，或感温暖之气，先寒后热，亦服。（方见大方科 类。） 五苓散 分阴阳，和荣卫。用人参少许，茵…

脉沉实发热烦躁，外无 赤痛，其邪深在内，故先疏通，以绝其源。 脉浮大数， 肿在外，当先托里，恐邪入于内。 脉不沉不浮，内外俱无证，知其在经，当和荣卫。 浮者宜行经，黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏，在上半加枳壳。 沉者，里，疏通脏腑，利后，用前药中加大黄，痛当归、黄 止之。 缓者，身重当除湿。 大者心脉有热。 弦者，眩运，当去肝风…

仲景曰∶太阳中风，头痛，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬 啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕，本方主之。古人用辛散者，必用酸收，故桂 枝汤中用芍药，犹兵家之节制也。 桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，去核） 水七升， 微火煮取三升，服一升，覆令微汗，不可令如水淋漓。若汗出病瘥，不必尽剂。若不汗 更服至二三剂…

复证栀豉枳黄与鼠屎，逍遥乎人参竹皮。 栀豉枳实汤∶山栀、枳实各一钱，香豉五钱，水煎服微汗。治劳复发热。方意以热聚于上，以苦吐之；热散 于表，以苦发之。经曰∶火淫所胜，苦以发之是也。栀豉枳黄汤∶山栀、枳壳、柴胡各一钱，香豉五钱，大黄 三钱（人壮积坚者五钱），水煎温服。治食复发热。如内热加黄芩，腹胀加浓朴，伤肉加山楂，伤面饭加神曲。 鼠屎豉汤∶鼠粪七枚，…

治病之法，不外汗下二端而已。下之害人，其危立见，故医者、病者，皆不敢轻投。至 于汗 凉，病者亦重加覆护，医者亦云服药，必须汗出而解。故病患之求得汗，人人以为当然也。 秋冬之时，过暖尚无大害；至于盛夏初秋，天时暑燥，卫气开而易泄 ，更加闭户重衾，复 投发散之剂，必至大汗不止而阳亡矣。又外存这徉，汗未出之时，必烦闷恶热；及汗大出之 后，卫气尽泄，必阳衰…

疟之不同于伤寒也∶疟为轻，伤寒为重；疟在经络，伤寒在气化。气化者，随六气而化病，有阴阳之传变 也。经络者，疟邪随经络而沉以内薄，由卫气应乃作也。应者，卫气外出，疟从之而发；卫气内入，疟从之而 休也。时行传染之疟，邪疟也，邪气相感，但在皮肤络 脉间，即不服药，三日亦愈。其先寒后热，热时烦渴，汗出即休，此三阳疟也，即不服药，六日亦愈。又日发而 早，其疟将…

肿疡者，痈疽未见脓而肿者也。溃疡者，痈疽之脓已溃出者也。丹溪云∶肿疡内外皆壅，宜 以托里表散为主。设欲行大黄者，宜审其虚实之原。疡溃内外皆虚，宜以补接为主，设欲行香散 者，宜防其虚虚之失。由是言之，则痈疽之肿时与溃时不同，今分肿疡溃疡为二门。 痈疽方肿，未见脓者也。 〔洁〕疮疡者，火之属，须分内外。若其脉沉实，当先疏其内，以绝其原也。其脉浮大，当 …

（若身黄面黑于黑疸求之） 〔《难》〕肾外证，面黑善恐欠。（十六难） 〔罗〕阴出乘阳。一妇人年几三十，忧思不已，饮食失节，脾胃有伤，面色黧黑不泽，环唇尤甚，心悬如饥 状，又不欲食，气短而促。大抵心肺在上，行荣卫而光泽于外，宜显而藏。肾肝在下，养筋骨而强于内，当隐 而不见。脾胃在中，主传化精微以灌四旁，冲和而不息，其气一伤，则四脏失所，忧思不已，气结而不…

胃中热甚。上乘于心。心为热冒。则神昏而言语谬妄也。宜白虎解毒及承气等剂。看微甚用 之。然必大便秘。小便涩。脉洪数有力者方可。（东庄治一人感症。六七日不解。热甚胸满不大 便。发狂谵语。用熟地八钱。生地麦冬白芍各二钱。黄芩钱半。黄连枳实浓朴各八分。茯苓知母 各一钱。石膏五钱。甘草五分。生姜三片。竹叶三十片。煎成入芦根汁小半钟。又方用熟地八钱。 生地麦冬各…

桂枝三两 芍药六两 甘草二两 生姜（切）三两 胶饴一升 大枣（擘）十二枚 右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。 呕家不可用建中汤，以甜故也。 【方解】 是方也，即桂枝汤倍芍药加胶饴也。名曰小建中者，谓小小谓立中气也。盖中气虽虚 ，表尚未和，不敢大补，故仍以桂枝和荣卫，倍芍药加胶饴，调建中州，而不啜稀粥 温覆令…

桂枝一两十六铢 芍药一两 生姜一两 甘草（炙）一两 麻黄（去节）一两 大枣 （擘）四枚 杏仁（去皮、尖）二十四枚 右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服 六合。 @@@ 脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解，反发热者差迟，迟为无阳，不能作 汗，其身必痒也。 【注】 此承上条，发明面赤身痒之义也。表阳气…

黄耆三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚 右五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参） @@@ 夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。 【注】 男子平人。应得四时五藏平脉，今六脉大而极虚，非平人之脉也。然大而无力，劳役 伤脾气也，极虚者，内损肾阴精也，此皆欲作虚劳之候，故有如是之诊也。 【集注】 李□曰：平人者，形如无病…

麻黄六两 石膏半筋 生姜三两 甘草二两 大枣十五枚 右五味，以水六升，先煮麻黄，上去沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加 附子一枚，炮。风水，加术四两。 @@@ 皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。 【注】 此承皮水互详其证，以明其治也。皮水之病，是水气相搏，在皮肤之中，故四肢聂聂 □动也，以防己茯苓汤补卫通荣，…

【方歌】五瘿属阳六瘤阴，瘿别血气肉石筋，瘤气血肉脂筋骨， 惟脂开溃不伤身，瘿蒂细小红不紧，瘤根温大亮白新， 证由内外风水气，疗治须当戒怒嗔。 【注】瘿瘤二证，发于皮肤血肉筋骨之处。瘿者，如缨络之状 ；瘤者，随气留住，故有是名也。多外因六邪，荣卫气 血凝郁；内因七情，忧恚怒气，湿痰瘀滞，山风水气而 成，皆不痛痒。瘿证属阳，色红而高突，皮宽不急，蒂 …

石膏（一斤，捶，不见铁） 知母（去浮皮，六两） 甘草（二两） 粳米（六合） 伤寒，传入于胃，不恶寒，反恶热，有汗作渴，脉大而长者，此方主之。 传入于胃，邪入里矣。表无其邪，故不恶寒；里有实热，故反恶热；热越故有汗；里燥 故作渴；邪盛故脉大；邪在阳明故脉长。白虎，西方金神也。五行之理，将来者进，功成者 退，如秋金之令行，则夏火之炎息。此方名曰白虎，所以…

生生子曰∶经云∶怒则伤肝，甚则呕血并飧泄。又曰∶心主血，肝藏血，脾统血。怒气上逆， 则脾气受伤，所藏所统之血，皆妄行而错乱也。古方有用芎附饮治之而效者，良由川芎、香附，能 调肝气，气和而血归经也。丹溪有用桂五钱为末，冷水调服者。缘桂能和荣卫，通血脉，木得桂而 枯，且又为从治之法，故不独恃寒凉为治也。必须参之脉证，如脉微弱虚软，精神疲惫，急当独参 汤进…

六君子汤（见第十六） 东垣朱砂安神丸 治心乱烦热怔忡，心神颠倒，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有似懊 之状。皆膈上血中伏热，蒸蒸不安。宜用权法以镇阴火之浮行，以养上焦之元 气。用甘草之甘温补之。当归、生地又为长生阴血之圣药。黄连去心烦，除湿热。 朱砂纳浮游之火而安神明。 朱砂（一钱，研、水飞） 黄连（净、酒炒，一钱半） 甘草（炙，五分） 生地黄 当归头（…

《鬼遗方》云∶痈之痛，只在皮肤之上。其发如火焚茅。初如黍米，三两日如掌 大，五七日如碗大。即易治。如肿冷，（热不外发。）发渴，（邪热在内。）发逆，（邪攻里而呕。）治 之难愈。又云∶疽发如小疖，触则彻心痛，四边微起如橘皮孔，色红赤，不全变， 脓水不甚出。至七八日，疼闷喘急。若始肿高，五七日忽平陷，此内攻之候也。又 云∶痈疽有三等。毒瓦斯浮浅，属腑。毒瓦…

一妇人三十余岁。忧思不已。饮食失节。脾胃有伤。面色黧黑不泽。环唇尤甚。心悬如饥状。 饥不欲食。气短而促。大抵心肺在上。行荣卫而光泽于外。宜显而不藏。肾肝在下。养筋骨而强于 内。当隐而不见。脾胃在中。主传化精微以灌四脏。冲和而不息。其气一伤。则四脏失所。忧思不 已。气结而不行。饮食失节。气耗而不足。使阴气上溢于阳中。故黑色见于面。又经云。脾气通于 口。…

夫案《内经》以下，皆谓外中风邪。然地有南北之殊，不可一途而论。惟刘守真作将 息失宜，水不能制火，极是。由今言之，西北二方，亦有真为风所中者，但极少耳。东南之 人，多是湿土生痰，痰生热，热生风也。邪之所凑，其气必虚。风之伤人，在肺脏为多。 许学士谓气中者，亦由此七情所伤，脉微而数，或浮而紧，缓而迟。必也脉迟浮可 治，大数而极者死。若果外中者，则东垣所谓…

粤稽炎农御世。而医之名始立。夫医者济世之统名也。名虽一而实有内外科之异也。科之分有内外。 盖因人之疾有内外故也。因其疾以命医。神而明之。则因内可以推外。由外可以测内。精微之理。岂易 言哉。胡为乎今之重于内者精其内。而疮科或有所遗。专于外者精其外。而方脉或有未谙。斯二者诚 未合乎中庸之道。不几失先正之薪传乎。故惟仁者之心。深长周密。思欲兼之而无遗内遗外之…

五瘿属阳六瘤阴，瘿别血气肉石筋，瘤气血肉脂筋骨，惟脂开溃不伤身，瘿蒂细小 红不紧，瘤根漫大亮白新，证由内外岚水气，疗治须当戒怒嗔。 【注】瘿瘤二证，发于皮肤血肉筋骨之处，瘿者，如缨络之状；瘤者，随气留住， 故有是名也。多外因六邪，荣卫气血凝郁；内因七情，忧恚怒气，湿痰瘀滞山岚水气而 成，皆不痛痒，瘿证属阳，色红而高突，皮宽不急，蒂小而下垂；瘤证属阴，…

仲景先生治伤寒，有汗、吐、下三法。东垣先生治疮疡，有疏通、托里、和荣卫三法。 用之得宜，厥疾瘳矣。假如疮疡肿硬木闷，烦热，便秘，脉沉而实，其邪在内，当先疏其内以下 之。 肿作痛，便利调和，脉浮而洪，其邪在表，当先托其里以汗之。元戎云∶荣卫充满， 抑遏而为痈者，当泄之，以夺盛热之气。荣卫虚弱壅滞而为痈者，当补之，以接虚怯之气。 又东垣先生云∶疮疡虽面赤…

金黄散（见肿疡门） 黄连解毒汤（见疔疮门） 冰硼散（见咽喉门） 升麻解毒汤（见杨梅疮门） 真君妙贴散（见肿疡门） 夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。瘿者阳也，色红而高突，或蒂小而下 垂；瘤者阴也，色白而漫肿，亦无痒痛，人所不觉，薛立斋分别甚详。肝统筋，怒动肝火，血燥筋挛曰筋瘤。 心主血，暴急太甚，火旺逼血沸腾，复被外邪…

问曰∶五善七恶，可得闻乎？曰∶饮食如常，一善也；实热而大小便涩，二善也；内外 病相应，三善也；肌肉好恶分明，四善也；用药如所料，五善也。渴发而喘，眼角向鼻，大 小便反滑，一恶也；气绵绵而脉濡，与病相反，二恶也；目不了了，睛明内陷，三恶也；未 溃肉黑而陷，四恶也；已溃青黑，腐筋骨黑，五恶也；发痰，六恶也；呕吐，七恶也。 愚按∶善恶形症治法见附录。 问…

上用乳香，如大拇指一块，临卧时放口中烂嚼，至半夜即吞下，不二三次病愈。 治便浊之疾，皆缘心肾水火不济，或因酒色，遂至以甚，谓之土淫。盖心有虚热，而肾 不足，故土邪干水。史载之尝言，夏则土燥而水浊，冬则土坚而水清，此其理矣 往峻补，其疾反甚，此方中和，服之使水火既济，而土自坚其流清矣。 人参 龙骨（ ，各一两） 白茯苓 络石（各二两） 上为细末，每服…

益心丹，治心气不足，梦中遗泄。 黄 （蜜炙） 茯神（去木） 人参（去芦） 远志（水煮去心） 熟干地黄（各一两洗） 北五味子（二两） 龙齿（ 别研） 柏子仁（各半两别研） 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，白汤下，不拘时候。（《魏氏》）又养心丹，宁心定志， 升降真火，于本方去龙齿，加酸枣仁、当归、朱砂。 辰砂妙香散，治梦中遗精，每服一匕，虚…

也，便以为实，而行大黄，些少寒热，不知其气血不和也，便以为有外感，而行表散，如此害人甚速。 《精要》云∶内托散，一日至三日之内近十数服，治毒瓦斯攻冲脏腑，名护心散。此方专为丹石而发疽者， 若不因丹石而发，恐非必用之剂。若夫年老者、病深者、证惫者、体重者，绿豆虽补，将有不胜重任之患矣。 《机要》云∶治疮大要，须明惟有托里、疏通、和荣卫三法。毒邪在内则痛深…

人参 白术 黄 当归 橘皮 附子 丁香 砂仁 枸杞 甘草 久病胃虚，食少作呕，或恶心睑胀，妇人及月头眩，此方主之。 胃者，水谷之海，强则善谷，弱则闻谷而呕。加以恶心睑胀，值月头眩，不问病久病新，都作虚论。今用人 参、白术、黄 、甘草，气味甘温以益之；橘皮、附子、丁香、砂仁，气味辛利以和之；当归、枸杞，阴中益阳、 阳中滋阴以助之。前症宁有不除。 诗曰…

裴兆期曰∶凡人偶得潮热往来之候，未可遽执为外感风寒，辄服发表之药。盖其间亦或有元气内损而然者， 一或少瘥，则阴症立至，多死少生矣。吾乡一高年绅，只一子，年三十余，素恃形气强伟，不知节慎。六月间， 因母寿，连日宴客，应酬劳倦，遂发往来潮热。渠宿与一医相善，即邀以治之。值医他往，其徒代为之视，辄 投以羌活、紫苏、防风等药。一剂后，汗大出不止，乃求治于余，六…

乃为虚邪之诊，即有无汗热多之实邪，亦不可用大青龙汤更汗也。盖以脉微弱，是无太 阳表脉也，故不可更大汗也。然既有无汗、热多、寒少之表证，麻黄、桂枝、石膏之药，终 不可无，故只宜桂枝二越婢一汤之轻剂，令微微似汗，以解肌表而和荣卫也。 【集注】喻昌曰∶此亦风多寒少之证。“无阳”二字，仲景言之不一。无阳乃无表、 无津液之通称也，故以不可更汗为戒。然非汗则风寒…

谷不化，则脾胃俱衰。脾气主里，故衰则骛溏；胃气主表，故衰则身肿也。少阳者生气 也，少阴者地道也，而俱受气于脾胃，脾胃衰则少阳脉卑，而生气不荣，少阴脉细，而地道不 通，男子则小便不利，妇人则经血不通。而其所以然者，则皆阳气不行，阴气乃结之故。曰血分者， 谓虽病于水，而实出于血也。 师曰∶寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足；跗阳脉微而迟，微则为气，迟则为…

《内经》曰∶汗之则疮已。东垣云∶东南二方者，在人则为丙，小肠热甲胆风，小肠 与胆，皆居其下，其性炎上，其疮外有六经之形证，内无便溺之阻隔，饮食如故，清便 自调，知不在里，非疽疮也，止痈疖也。小则为疖，大则为痈，其邪所受于下，风湿之 地气，自外而来侵加于身者也。经云∶营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。诸痛痒疮，皆 属心火。此疮自外而入，是丙小肠左边，入于胆…

（论一首脉证九条方九首） 问曰。血痹病。从何得之。师曰。夫尊荣人。骨弱肌肤盛。重困疲劳。汗出。卧不时动摇。 加被微风。遂得之。但以脉自微涩。在寸口关上小紧。宜针引阳气。今脉和。紧去则愈。 〔补注〕阳所以统夫阴者也。统阴则血必随气行矣。乃经言血痹。而不言气。何哉。 不知血之痹。由于气之伤也。经曰。入于脉则血凝而不流。夫所以不流者。气为 邪阻也。然邪之…